临床医学概要模拟习题与参考答案

临床医学概要模拟习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.葡萄胎时主要增高的是A、血淀粉酶检测B、血清甲胎蛋白检测C、腹部CT检查D、血CEAE、绒毛膜激素正确答案：E2.骨盆骨折最易损伤的尿道部位A、前列腺部B、海绵体部C、膜部D、阴茎部E、球部正确答案：C3.女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行A、头颅CTB、脑电图C、脑血管造影D、腰穿E、头颅MBI正确答案：A4.肾结核病人就诊时最多见的主诉是A、血尿B、尿频、尿痛C、尿失禁D、肾区疼痛和肿块E、脓尿正确答案：B5.Charcot三联症包括:A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、黄疸、肝肿大E、腹痛、黄疸、腹块正确答案：C6.男性,50岁。咽部异物感1月,肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑A、食管镜B、胸部CTC、腹部超声波D、食管X线钡餐透视E、带网气囊食管脱落细胞检查正确答案：D7.目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标记物是A、CEAB、AFPC、CA199D、PSAE、CA125正确答案：A8.0下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克A、等渗性缺水B、水中毒C、高钾血症D、高渗性缺水E、低渗性缺水正确答案：E9.临床少见而产妇病死率极高的分娩期并发症是A、脐带脱垂B、羊水栓塞C、子痫D、产后出血E、子宫破裂正确答案：B10.2Colles骨折与Smith骨折的区别不包括:A、受伤机制B、畸形表现C、骨折端移位方向D、发病率高低E、手术适应症正确答案：E11.5诊断高钾血症最有力的证据是A、血清钾离子浓度超过5.5mmol/LB、心电图T波高尖C、腹泻D、病人出现神志淡漠E、心电图出现病理性u波正确答案：A12.9岁女孩,右肘关节外伤,当地X线检查诊断为:肱骨髁上骨折,经2次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体:右肘关节半曲位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指发凉,麻木,应诊断为肱骨髁上伸直型骨折合并:A、肱动脉损伤B、正中、尺、桡神经损伤C、主要静脉损伤D、广泛软组织损伤E、肌肉撕裂伤正确答案：A13.阿米巴肝脓肿的主要感染途径是A、门静脉B、胆管C、淋巴管D、肝动脉E、肝破损裂口正确答案：A14.下列不符合食道癌的是A、男多于女B、老年人多C、进行性吞咽困难D、下段多于中段E、持续性下咽哽噎感正确答案：D15.阑尾炎最主要的病因是A、阑尾腔阻塞B、阑尾壁受粪石压迫缺血C、细菌毒力D、淋巴管阻塞E、免疫力低正确答案：A16.3下肢静脉曲张的主要并发症是A、足部溃疡B、深静脉血栓形成C、深静脉瓣功能不全D、小腿溃疡E、小腿丹毒正确答案：D17.为确定尿道损伤的病理类型,最好的检查方法是A、尿道镜检查B、尿道探子检查C、试插导尿管D、B超E、尿道造影正确答案：E18.男性,52岁。6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是A、贲门失弛缓症B、食管炎C、食管癌D、腐蚀性食管灼伤E、食管良性肿瘤正确答案：C19.女,45岁。右肝癌直径8cm,周围见小卫星灶,首选治疗方案A、肝右叶切除B、免疫治疗C、肿瘤局部无水乙醇注射D、冷冻治疗E、肝动脉结扎和插管化疗正确答案：A20.典型食管癌的临床表现是A、声音嘶哑B、锁骨上窝淋巴结肿大C、恶病质D、进行性吞咽困难E、持续性下咽哽噎感正确答案：D21.下列关于脑挫裂伤错误的是A、临床表现在部分病人可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有中间清醒期E、确诊常需CT扫描检查正确答案：D22.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过A、700mlB、500mlC、400mlD、300mlE、600ml正确答案：B23.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是A、直肠指检B、钡餐X线检查C、钡灌肠X线检查D、纤维结肠镜检E、直肠镜检正确答案：A24.治疗失血性休克的关键是A、血管活性药的应用B、纠正电解质紊乱C、应用糖皮质激素D、纠正酸碱平衡失调E、补充血容量和止血正确答案：E25.男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、先天性鞘膜积液D、精索鞘膜积液E、股疝正确答案：B26.治疗滴虫性阴道炎宜选用A、孕激素B、甲硝唑C、雄激素D、克霉唑E、雌激素正确答案：B27.女,25岁。停经57天,阴道少量流血3天。尿妊娠试验阳性,盆腔超声示宫腔内‘落雪状’回声。最可能的诊断是A、葡萄胎B、双胎妊娠C、稽留流产D、妊娠滋养细胞肿瘤E、黏膜下子宫肌瘤正确答案：A28.男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央有多个脓点。该患者最可能的诊断是A、颈部疖B、蜂窝织炎C、皮脂腺囊肿感染D、颈部丹毒E、颈部痈正确答案：E29.2男,35岁。胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是A、腓总神经损伤B、骨折延迟愈合C、膝关节僵直D、骨筋膜室综合症E、腘动脉受压正确答案：A30.张力性气胸产生休克,急救措施首先是A、抗休克同时开胸探查B、气管插管辅助呼吸C、用升压药D、患侧胸腔排气减压E、输血正确答案：D31.女,26岁,人工流产术后3个月后,出现阴道流血,B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状,患者属于A、吸宫不全B、侵蚀性葡萄胎C、葡萄胎D、绒癌E、异位妊娠正确答案：D32.1下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现组织脱水A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高钾血症D、水中毒E、高渗性缺水正确答案：B33.原发性肝癌病人的首发症状多为A、黄疸B、发热C、肝肿大D、肝区疼痛E、消瘦正确答案：D34.男,35岁,右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约1km需停下休息。体查:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为:A、Buerger病B、Raynaud'ssyndromeC、右下肢动脉硬化性闭塞D、右下肢深静脉血栓形成E、右下肢血栓性静脉炎正确答案：A35.肛裂“三联征”是指A、内痔、外痔、前哨痔B、肛裂、外痔、前哨痔C、肛裂、内痔、前哨痔D、内痔、外痔、肛裂E、肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大正确答案：E36.腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未明确,应给予处置是E(中)A、吗啡止痛B、给水止渴C、鲁米那镇静D、扶持患者去放射科透视E、积极补充血容量,抗休克正确答案：E37.硬脑膜下血肿出血主要来自A、脑膜中动脉B、大脑内静脉C、脑挫裂伤处血管D、颞浅动脉E、脑膜前动脉正确答案：C38.女,26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是A、胎盘部位反应B、胎盘残留C、绒毛膜癌D、葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎正确答案：C39.幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是:A、外固定架固定B、手术钢板内固定C、八字绷带固定D、三角巾悬吊E、锁骨带固定正确答案：D40.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A、腹膜后血肿B、恶心、呕吐C、腹痛D、内脏损伤E、腹壁损伤正确答案：D41.较常见的肝良性肿瘤A、肝海绵状血管瘤B、肝纤维瘤C、肝脂肪瘤D、肝肉瘤E、肝腺瘤正确答案：A42.小儿一岁以内腹股沟斜疝,应采用哪一种治疗方法A、非手术治疗B、疝囊切除,高位结扎疝囊C、Ferguson修补法D、Bassini修补法E、疝成形术正确答案：A43.8胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是:A、骨营养动脉损伤B、骨干下1/3处肌肉丰富C、前内侧位于皮下有棱角D、骨形态转变处E、骨皮质薄,强度差正确答案：A44.女,25岁。右乳房肿块3月余,右乳外上象限触及3cm结节,无压痛、淋巴结无肿大,超声检查,低回声结节边界清楚,内部见钙化灶,该患者的诊断A、乳腺癌B、乳腺囊性增生C、乳房肉瘤D、乳腺纤维腺瘤E、乳管内乳头状瘤正确答案：D45.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A、膀胱颈部B、膜部C、球部D、阴茎部E、前列腺部正确答案：C46.肝囊肿的首选检查方法A、B超B、CT检查C、磁共振D、血管造影E、诊断性穿刺正确答案：A47.患儿6岁,据X线检查诊断为锁骨青支骨折,正确的处理是:A、卧床2周B、不予处理C、手术复位内固定D、手法复位,8字绷带外固定E、三角巾悬吊患者3周正确答案：E48.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A、K+B、Mg2+C、Ca2+D、Na+E、Fe+正确答案：D49.5最易出现股骨头坏死的骨折类型是A、股骨转子下骨折B、股骨转子间骨折C、股骨颈头下型骨折D、股骨颈经颈型骨折E、股骨颈基底型骨折正确答案：C50.965岁女性,跌倒后右手着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,呈餐叉样改变,最有可能的诊断是:A、右腕关节脱位B、右舟骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤正确答案：C51.5男,40岁,外伤致右肩关节疼痛2小时查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端血运正常,最可能的诊断是:A、肩关节脱位B、骨外科颈骨折C、锁骨外侧段骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折正确答案：A52.星形细胞瘤主要发生于A、脑皮层内B、颅底C、脑室内D、脑内各神经核团E、脑白质内正确答案：E53.门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查A、粪便常规检查B、直肠指检C、X线钡餐检查D、直肠乙状结肠镜检查E、X线钡剂灌肠检查正确答案：D54.8女45岁,车祸致左上肢疼痛,活动受限1小时。查体左手运动感觉及血运无明显异常。X线片示左肱骨干,尺桡骨骨折。合适得治疗方法A、切开复位内固定B、手法复位小夹板固定C、手法复位外展架固定D、尺骨鹰嘴牵引E、手法复位,石膏托固定正确答案：A55.低位直肠癌是指A、距齿状线17cm以内B、距齿状线11cm以内C、距齿状线8cm以内D、距齿状线5cm以内E、距齿状线14cm以内正确答案：D56.乳腺癌侵及Cooper韧带,可导致A、皮肤凹陷B、橘皮样变C、卫星结节D、铠甲状癌E、Paget病正确答案：A57.下肢静脉血栓形成溶栓疗法优先选用的药物是:A、肝素B、华法林C、链激酶D、尿激酶E、阿司匹林正确答案：D58.女,45岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常。为确定诊断应首选的检查是A、液基细胞检查B、阴道镜检查C、尿hCG测定D、盆腔CT检查E、分段刮诊正确答案：E59.肘关节脱位的典型体征是:A、用健侧手托患侧前臂B、患肘疼痛,不敢活动C、肘关节处于半伸直位D、肘后三角关系异常E、肘后三角关系正常正确答案：D60.乳腺纤维腺瘤多发生于A、外上象限B、外下象限C、内上象限D、内下象限E、以上都不对正确答案：A61.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描E、强化CT或MRI正确答案：E62.6股骨头头下型骨折最易并发:A、损伤性骨化B、创伤性关节炎C、坐骨神经损伤D、缺血性股骨头坏死E、关节僵硬正确答案：D63.腰椎间盘突出的典型症状是:A、腰部活动受限B、坐骨神经痛C、腰痛伴坐骨神经痛D、腰背痛E、下肢无力正确答案：C64.疑为骨盆骨折的病人来院急诊,最首要的检查是:A、X线B、MRIC、核素骨扫描D、肛门指检E、CT正确答案：A65.女,40岁。瘢痕子宫,妊娠39周,规律宫缩8小时。宫口6cm,先露S=+1,突然腹痛加剧。查体:T37.5℃,P100次分,BP90/60mmHg,宫口4cm,先露s=-2,胎心60次分,2分钟后胎心消失。最可能的诊断是A、子宫破裂B、羊水栓塞C、胎盘早剥D、腹腔感染E、先兆子宫破裂正确答案：A66.40岁已婚已生育妇女临床诊断宫颈原位癌,最佳治疗是A、全子宫切除B、宫颈激光、微波物理治疗C、全子宫+附件切除D、次广泛全子宫切除术E、宫颈锥切术正确答案：A67.某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为A、血栓闭塞性脉管炎B、糖尿病性动脉闭塞C、髂股动脉栓塞D、大动脉炎E、动脉硬化性动脉闭塞症正确答案：C68.2下肢静脉曲张的临床表现A、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸B、全下肢内后侧静脉曲张C、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张D、大腿内外侧静脉曲张E、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张正确答案：C69.年龄40以上,无痛性肉眼全程血尿最常见的原因A、泌尿系感染B、泌尿系结石C、前列腺肥大D、泌尿系结核E、泌尿系肿瘤正确答案：E70.颅内压增高的诊断依据是A、喷射性呕吐B、视乳头水肿C、剧烈头痛D、癫痫发作E、X线片显示脑回压迹加深正确答案：B71.下列哪项不是乳癌的临床表现A、最早表现为无痛,单发,质硬,界限不清小肿块B、肿块生长速度较快C、橘皮样外观D、肿块表面光滑,活动度好E、癌块表面皮肤凹陷正确答案：D72.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在A、下腹部B、股上1/3C、会阴部D、耻骨后间隙E、阴囊内正确答案：D73.多根多处肋骨骨折急救要点主要是A、镇静、镇痛B、输血补液,防治休克C、加压给氧D、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅E、立即行开胸探查术正确答案：D74.关于子宫破裂描述正确的是A、有血尿即可诊断子宫破裂B、先兆子宫破裂应经阴道分娩C、子宫破裂胎儿死亡应经阴道分娩D、有古典式剖宫产史的子宫不易破裂E、有病理缩腹环应考虑先兆子宫破裂正确答案：E75.女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T37.0℃,左乳皮肤发红、水肿,呈“桔皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC8.0×10^9/L,N0.67。首先考虑的诊断是A、乳汁淤积B、急性乳腺炎C、乳房后脓肿D、乳房纤维腺瘤E、炎性乳腺癌正确答案：E76.黄某,昨晚起出现急性水样泻,今晨前去就诊,目前该患者最为可能的诊断是A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高钾E、低钾正确答案：C77.男性,33岁,右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、创伤性血胸B、闭合性气胸C、张力性气胸D、多发性肋骨骨折E、创伤性休克正确答案：C78.女,出生11天。不能张口吸乳,偶有咳嗽、蹩眉,头后仰,上肢屈曲,下肢伸直,手半握拳状,无呼吸困难。其最可能的诊断是A、产后颅内血肿B、呼吸道感染C、破伤风D、小儿搐搦症E、小儿癫痫正确答案：C79.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是A、疝块的形状B、回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出C、发生年龄D、疝块的位置E、是否容易嵌顿正确答案：B80.患者男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫痪,颈4以下的深浅感觉障碍,受损部位可能是:A、颈膨大B、腰骶膨大C、腰髓D、胫膨大以上颈髓E、脑挫裂伤正确答案：D81.1男,70岁,右腹股沟区肿块3年,平卧消失,查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出,最可能的诊断是A、交通性鞘膜积液B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、股疝E、精索鞘膜积液正确答案：B82.最多见的颅内肿瘤是A、垂体腺瘤B、脑膜瘤C、脑血管瘤D、脑转移瘤E、神经胶质瘤正确答案：E83.男,52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月,查肾区无叩痛,尿检红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为A、肾盂肾炎B、肾盂癌C、肾结石D、肾结核E、肾囊肿正确答案：B84.男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×10^9/L,Hb100g/L,多次血培养(-)。对该患者,最恰当的处理是A、应用针对G-菌抗生素B、适当输注新鲜血C、应用糖皮质激素D、抗休克治疗E、切开引流正确答案：E85.膀胱破裂最好的诊断方法是A、膀胱镜检B、膀胱造影C、排泄性尿路造影D、血尿E、注入一定量的液体不能全部抽出正确答案：B86.26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是A、输卵管间质部妊娠破裂B、右侧卵巢囊肿蒂扭转C、急性阑尾炎D、输卵管妊娠流产E、急性输卵管炎正确答案：D87.膀胱肿瘤主要临床表现是A、腰痛伴血尿B、终末血尿C、第镜下血尿D、血尿伴膀胱刺激症状E、间歇性无痛性肉眼血尿正确答案：E88.3男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断为A、阑尾类癌B、横结肠癌C、升结肠癌D、降结肠癌E、乙状结肠癌正确答案：C89.女35岁。初产妇,妊娠34周,心慌,不能平卧一天。查体:P120次/分。R30次/分。BP140/90