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文档简介

一、手术适应证二、胃十二指肠溃疡急性穿孔三、胃十二指肠溃疡大出血四、瘢痕性幽门梗阻五、胃十二指肠溃疡手术方式与要点六、胃十二指肠溃疡手术并发症目录/Contents溃疡病急性穿孔一、概述胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命。溃疡病急性穿孔二、病因病理好发胃小弯近幽门、十二指肠球前壁休克溃疡病急性穿孔三、临床表现溃疡病急性穿孔三、临床表现溃疡病急性穿孔三、临床表现溃疡病急性穿孔三、临床表现十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现A．板状腹

D．腹水

C．阵发性腹痛并肠鸣音亢进D．腹胀

E．墨菲征阳性溃疡病急性穿孔A溃疡病急性穿孔四、诊断与鉴别溃疡病急性穿孔五、治疗1.非手术治疗适应：空腹穿孔，症状轻，腹膜炎较局限；病人一般情况好，无严重感染及休克者；无出血、幽梗、恶变等并发症。严密观察，6～8小时后不见好转而加重者立即手术。措施：半卧位、禁食禁水、胃肠减压、补液、抗生素、抗酸药。采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的是A．静脉输液、营养支持

B．胃肠减压

C．静脉应用糖皮质激素D．静脉应用抗生素

E．静脉应用质子泵抑制剂溃疡病急性穿孔C溃疡病急性穿孔五、治疗2.手术治疗（1）单纯穿孔缝合术溃疡病急性穿孔五、治疗2.手术治疗（2）胃大部切除术以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是A．急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术

B．消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证C．肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术

D．粘

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