2022年内科主治基础知识模拟试卷（一）

2022年基础知识模拟试卷（一）

一、A1

1、患者能被叫醒，醒后能正确回答问题及勉强配合检查，停止呼唤后又入睡，此种意识障碍程度属

于

A、晕厥

B、嗜睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、昏睡

2、最多见的Murphy征阳性体征的疾病是

A、急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、急性胃溃疡

D、食物中毒

E、急性胃肠炎

3、援部压痛部位不固定常见于

A、小肠克罗恩病

B、阚尾炎

C、结肠性腹膜炎

D、扬易激综合征

E、绞窄性肠梗阻

4、下列检查方法与坐位屈颈试验临床意义相同的是

A、直腿抬高试验

B、接舐关节试验

C、载外展外旋试验

D、跟臀试验

E、瑞-舒测试法

5、下列体征与颅神经功能定位关系准确的是

A、露齿时，张口下颌偏向病恻提示面神经功能障碍

B、露齿时，口角歪向健侧提示三叉神经功能障碍

C、眩晕提示前庭神经功能障碍

I）、舌咽神经传导舌后"3神经的味觉

E、伸舌时舌尖偏向病侧提示两侧核下性舌下神经麻痹

6、中枢性与周围性瘫痪的鉴别点正确的是

A、中枢性瘫痪深反射减弱或消失

B、中枢性瘫痪为硬瘫

C、周围性瘫痪病理反射阳性

D、周围性瘫痪可有1个以上肢体动作瘫痪

E、Bell麻痹为中枢性瘫痪

7、以下关于上运动神经元的瘫痪特点叙述错误的是

A、脑干型常出现交叉性瘫痪

B、内囊型可有对侧偏瘫、对侧偏身感觉缺失和对侧同向偏盲，即“三偏”综合征

C、脊髓型可有中枢性四肢瘫痪

D、脊髓型可同时存在中枢和周围性瘫痪

E、皮质型可致同侧中枢性单瘫

8、下列反射属于腱反射的是

A、江门反射

B、挠骨膜反射

C、中腹壁反射

D、提睾反射

E、祉反射

9、可导致患者体检发现颈静脉扩张伴搏动的病变是

A、心包积液

右心室心肌梗死

C、甲状腺功能亢进

D、上腔静脉综合征

E、三尖瓣关闭不全

10、桥本甲状腺炎在体征上与甲状腺癌的鉴别点是

A、甲状腺是否有血管杂音

B、甲状腺是否为结节性肿大

C、甲状腺的大小

D、甲状腺的质地

E、是否触及颈总动脉搏动

11、二尖瓣狭窄不典型的体征是

A、P2亢进或分裂

B、与亢进

C、弱的飞

【）、中晚期舒张期杂音

E、开瓣音

12、由于以下病因心脏触及震颤颇多，除外

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、神动脉瓣狭窄

13、感染HIV后，发生各种肿瘤的阶段是在以下哪期

A、急性期

B、无症状期

C、艾滋病期

D、潜伏期

E、后期

14、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的

A、辅助性T细胞

B、B淋巴细胞

C、抑制性T细胞

D、T淋巴细胞

E、巨噬细胞

15、在乙型肝炎病毒感染患者体内，最早出现的抗原抗体系统是以下哪项

A、PreSl和抗PreSl

B、PreS2和抗PreS2

C、HBsAg和抗HBs

D、HBsAg和抗HBc

E、HBeAg和抗HBe

16、甲型肝炎病毒具有哪项特点

A、在细胞培养中HAV引起细胞病变

B、黑猩猩和绒猴易感，但不能传代

C、甲型肝炎病毒感染后易成为慢性携带者

D、是脱氧核糖核酸（DNA）病毒

E、只有一个血清型和一个抗原抗体系统

17、近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、曳型肝炎病毒

D、丙型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

18、急性重型病毒性肝炎病理变化是

A、纤维组织增生

B、肝细胞灶性坏死

C、毛细胆管淤胆

D、肝细胞发生碎屑状坏死

E、大量肝细胞坏死

19、重型病毒性肝炎应用乳果糖的目的是

A、维持氨基酸的平衡

B、增加肝脏营养

C、减少氨从肠道吸收

D、促进肝细胞再生

E、恢复正常神经递质

20、指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径

A、垂直传播

B、蚊虫叮咬传播

C、唾液传播

D、注射、输血

E、粪口传播

21、甲型病毒性肝炎的潜伏期是

A、I〜3周

B、2〜6周

C^（〜8周

D、6〜10周

E、8〜12周

22、下列对于结核分枝杆菌的特点描述正确的是

A、是厌氧菌

B、具有抗酸性

C、生长快

【）、对外界抵抗力较弱

E、对紫外线抵抗力强

23、成人最常见的肺结核类型是以下哪种

A、浸润型肺结核

B、增生型肺结核

C、慢性纤维空洞型肺结核

D、原发综合征

E、粟粒型肺结核

24、下列关于典型结核结节的描述，正确的是

A、属于非肉芽肿病变

B、属于增生性病变

C、由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成

D、结核结节的出现提示机体抵抗力较低

E、结节中结核分枝杆菌较多

25、社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是

A、军团菌

B、克雷伯杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、支原体

E、铜绿假单胞菌

26、成人肺炎球菌的描述，错误的是

A、为革兰染色阳性球菌

B、第3型毒性最强

C、可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞

D、根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型

E、早期患侧胸廓呼吸音减弱

27、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是

A、女性比男性预后好

B、发病前有先兆者比无先兆者预后差

C、非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好

D、老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差

E、前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差

28、1986年我国首先应用诱导分化剂治疗急性早幼粒细胞白血病的药物是

A、全反式维甲酸

B、三氧化二珅

C、顺式维甲酸

D、高三尖酯碱

E、阿糖胞甘

29、在胰腺内部存在的具有生物活性的消化酶是以下哪种

A、璘脂酶原A

B、弹力蛋白酶原

C、沈淀粉酶

D、激肽酶原

E、胰舒血管素原

30、有机磷杀虫剂进入体内与哪种酶结合发病

A、酪氨酸酶

B、丙酮酸脱氢酶

C、胆碱酯酶

D、乙醉脱氢酶

E、乙醛脱氢酶

31、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为

A、40%以下

B、60%以下

C、50%以下

D、70%以下

E、30%以下

32、急性有机磷农药中毒最主要的死因是

A、中毒性休克

B、急性肾功能衰竭

C、中毒性心肌炎

D、呼吸衰竭

E、脑水肿

33、有机磷中毒出现毒簟碱样症状主要机制是

A、源体分泌亢进、运动神经兴奋

B、腺体分泌减退、平滑肌痉挛

C、腺体分泌亢进、平滑肌松弛

D、腺体分泌亢进、平滑肌痉挛

E、运动神经兴奋、平滑肌痉挛

34、解磷定治疗有机磷中毒的机制

A、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

B、使胆硬酯醒恢复活性，消除或减轻烟碱样症状

C、与有机磷结合排出体外

D、使有机磷氧化还原成无毒物质

E、抑制胆碱酯酶活性

35、脑出血的病人，出现病侧瞳孔散大、昏迷加深，提示

A、脑室出血

B、枕骨大孔疝

C、海马沟回疝

D、短暂性脑缺血发作

E、脑桥出血

36、脑出血最常见的部位是

A、丘脑

B、内囊

c、C脑

D、小脑

E、脑桥

37、下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫

A、小脑下后动脉

B、脊髓前动脉

C、大脑中动脉

D、小脑下前动脉

E、大脑前动脉

38、脑血栓形成的最常见病因是

Ax高血乐

B、各种脑动脉炎

C、脑动脉粥样硬化

D、血压偏低

E、红细胞增多症

39、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

A、额极

B、掰胭体前4/5

C、旁中央小叶

D、扣带回

E、额叶底部

40、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、先天性颅内劭脉瘤

B、血液病

C、脑动脉粥样硬化

D、高血压

E、脑血管畸形

41、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了

A、优势半球额下回后部

B、优势半球中央前回下部

C、优势半球角回

D、优势半球额中回后部

E、顽上回后部

42、下列哪项疾病与造血干细胞异常无关

A、再生障碍性贫血

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、急性白血病

【）、骨髓增生异常综合征

E、缺铁性贫血

43、以下关于伤寒的叙述正确的是

A、一种立克次体引起的急性传染病

B、以人虱为传播媒介

C、小血管是其主要病理改变

D、玫瑰疹是其极期的皮肤改变

E、皮疹表现为鲜红色充血性斑丘疹

44、夏秋季伤寒主要的病理特征是

A、全身单核巨噬细胞增生性反应

B、回肠末端以淋巴结病变最显著

C、第1周肿大的淋巴结坏死

D、第3周溃疡逐渐愈合

E、仅有脾的病变.肝无明显病变

45、成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是

A、过敏性紫瘢肾炎

B、遗传性肾病

C、系统性红斑狼疮肾炎

D、淀粉样变肾病

E、骨髓瘤性肾病

46、糖尿病并发症微血管病变的发病机制是以下哪项

A、炎症和免疫反应

B、晚期糖基化终末产物

C、携岛素抵抗和高胰岛素血症

D、高血压

E、挑岛素或胰岛素原

47、环他素不适用于治疗下列哪种疾病

A、难治性自身免疫性溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、移植物抗宿主病

D、难治性免疫性血小板减少性紫瘢

E、MDS-RAEB

48、SLE的病因可能与下列哪项无关

A、遗传

B、性激素

C、环境因素紫外线、食物等

D、感染

E、输血

49、什么情况下容易导致压力负荷过重引起心力衰竭

A、高血压

B、三尖瓣关闭不全

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、心肌梗死

50、心脏压力负荷是指

A、心脏收缩时所承受的阻力负荷

B、静脉压是心室肌的后负荷

C、心脏收缩、舒张时的心腔容量

D、心脏舒张时所承受的容量负荷

E、心脏收缩时所承受的容量负荷

51、引起右心室后负荷增加的疾病是

A、室间隔缺损

B、阻塞性肺气肿

C、二尖瓣关闭不全

D、房间隔缺损

E、肺动脉瓣关闭不全

52、《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员

A、医疗机构的医生、护土、药剂、医技人员

B、医疗机构的医护及后勤人员

C、医疗机构的管理、医护、药学、后勤等人员

D、医疗机构内药学技术人员、管理人员、医师、护士

E、医疗机构的管理人员、医师、护土、药学技术人员、医技人员、其他人员

53、临床诊断和治疗中的医学道德原则不包括

A、整体性原则

B、最优化原则

C、知情问意原则

D、协同一致原则

E、效果为首原则

二、A2

1、男性，43岁。反复中上腹痛、反酸、暧气2年，1天前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为

A、粪臭味

B、咖啡样

C、酸臭味

D、黄绿色

E、鲜红血性

2、女，32岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绢，该患者的诊断为

A、肺炎

B、肺栓塞

C^肺癌

D、心绞痛

E、胸膜炎

3、男，45岁，突发呼吸困难，呼吸困难的病因不包括以下哪个

A、神经精神性呼吸困难

B、泌尿系统疾病导致的呼吸困难

C、肺源性呼吸困难

D、外伤所致呼吸困难

E、中毒性呼吸困难

4、男性，23岁。发热、恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm,质地稍韧，轻度压痛，该患者最

可能的诊断是

A、肝炎

B、胰腺炎

C、指肪肝

D、多囊肝

E、肝脓肿

5、男，30岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP181/94mmHg0实验室检查尿蛋白（+升+）。该患

者水肿可能的病因为

A、肾病综合征

B、营养不良

C、右心衰竭

D、，升硬化

E、肾炎

6、患者男性，18岁。因发热头痛10小时于1月2日入院。体温39.9C,BP110/70nunHg,神志恍惚，

全身散在出血点，颈抵抗（+）,克氏征（+）,确诊此病的最重要方法是

A、血常规

B、头颅CT

C、脑脊液常规

D、脑脊液细菌培养

E、脑脊液生化

7、女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次于8月就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发维，BP

70/40mmHg,瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

A、立即腰穿行脑脊液检查

B、立即查厚滴血涂片

C、灌肠或肛门拭子取便检查

D、头颅MRI

E、血培养+药敏

8、男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛。来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳

孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是

A、嗜睡

B、意识模糊

C、轻度昏迷

【）、昏睡

E、中度昏迷

9、患者，女，34岁。X线检查示右肺大面积实变。右肺查体不可能出现的体征是

A、支气管呼吸音

B、语音震颤减弱

C、叩诊浊音

D、语音震颤增强

E、可闻及湿啰音

10、患者男，38岁，诊断为粘连性心包炎，关于该患者的心尖搏动，下列说法正确的是

A、剑突下搏动

B、胸骨右缘第2〜3肋间搏动

C、抬举样搏动

D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外搏动

E、负性心尖搏动

11、女性，32岁，1个月前出现乳头血性分泌物，查体左乳房局部皮肤橘皮样改变。首先应考虑

A、乳腺癌

B、乳腺纤维瘤

C、乳腺增生

D、乳腺炎

E、哺乳期乳房

12、患者女，59岁。有消化道溃疡病史，近日出现进食后腹胀，呕吐，查体有振水音，行内科保守治

疗后效果不佳，拟定胃大部切除术，术后早期应注意的并发症是

A、术后胃瘫

B、十二指肠残端破裂

C、术后肠梗阻

D、倾倒综合征

E、吻合口破裂

13、患者女，25岁。1天前发热，上腹痛，4小时前出现右下腹局限性疼痛，诊断为急性阑尾炎。该

患者查体不会出现

A、麦氏点显著固定压痛，反跳痛

B、盆腔内阑尾炎时，腰大肌征阳性

C、直肠指诊可见明显的局部触痛

D、罗氏征阳性

E、到尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块

14、患者男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，

该包块是

A、粪块

B、脾脏

C、肾脏

D、结肠

E、场系膜淋巴结

15、女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径小于2mm,压之不褪色，不凸出表面。

应诊断为

A、斑疹

B、淤点

C、紫瘢

D、玫瑰疹

E、蜘蛛痣

16、男性，67岁，头痛、头晕病史20年，查体：BP170/100mmHg,心尖区抬举性搏动，该患者查体还

可见

A、右心室肥厚

B、左心室肥厚

C、左心房增大

D、右心房增大

E、全心增大

17、女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、三尖瓣狭窄

D、三尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

18、男性，36岁。查体可闻及异常支气管呼吸音，该患者不可能的诊断是

A、大叶性肺炎实变期

B、空洞性肺结核

C、大量胸腔积液

D、压迫性肺不张

E、支气管肺炎

19、患者女，77岁。间断腹部不适10余年，查体肝浊音界缩小。该患者可能是

A、肝硬化

B、，开血管瘤

C、开淤血

D、肝炎

E、开脓肿

20、男性，41岁。查体见双侧肺泡呼吸音减弱。首先考虑

A、酸中毒

B、肺不张

C、发热

D、肺气肿

E、肺癌

21、男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是

A、心肌炎

B、甲状腺功能亢进

C、心脏神经官能症

D、心包炎

E、感染性心内膜炎

22、患者，男性，54岁，双手腕关节肿痛6个月，双手第3、4指间关节肿痛3个月，晨僵4小时，测

体温37.5C,最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、银屑病关节炎

C、骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

23、患者，男。慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇

发结，双肺少量干鸣音.心率140次/分，心律失常，偶闻及早搏.错误的治疗措施是

A、口服普蔡洛尔

B、雾化吸入特布他林

C、静脉注射氨茶碱

D、口服泼尼松

E、盐酸氨浪索祛痰

24、22岁男性患者。反复浮肿5个月，尿蛋白（+++）,红细胞（+++）/HP,肾活检示系膜毛细血管性

肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的

A、可出现血清C3下降

B、光镜下可见系膜细胞重度增生

C、光镜可见双轨征

D、该患者对糖皮质激素治疗的反应差

E、该病进展缓慢，预后较好

25、女性，55岁。查体见肺部呼吸音减弱，呼气期延长。首先考虑

A、气管异物

B、肺癌

C、发热

D、肺炎

E、支气管哮喘

26、男，35岁。突发呼吸困难伴有室息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿性啰

音。该病例排除心源性哮喘的主要依据是

A、呼吸未达40次/分

B、年龄

C、突然发病

D、性别

E、肺内无湿啰音

三、B

1、A.稽留热

B.池张热

C.间歇热

D.波状热

E.回归热

<1>、伤寒的热型

ABCDE

<2>、败血症的热型是

ABCDE

<3>、疟疾的热型

ABCDE

<4>、布氏杆菌病的热型

ABCDE

<5>、霍奇金病的热型

ABCI)E

2、A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.营养不良性水肿

E.黏液性水肿

<1>、缩窄性心包炎可引起

ABCDE

<2>、大量蛋白尿可引起

ABCDE

<3>、肝硬化可引起

ABCDE

<4>、吸收不良综合征可引起

ABCDE

<5>、甲状腺功能低下可引起

ABCDE

3、A.心包叩击音

B.S：逆分裂

C.GrahamSteell杂音

D.AustinFlint杂音

E.收缩中期喀喇音

<1>、主动脉瓣关闭不全

ABCDE

<2>、主动脉瓣狭窄

ABCDE

4、A.维拉帕米

B.垂体后叶素

C.血凝酶

D.奥曲肽

E.酚妥拉明

<1>、肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用

ABCDE

<2>、肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用

ABCI)E

5、A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血

<1>、肝细胞对结合胆纤素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于

ABCDE

<2>、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于

ABCDE

<3>、胆红素生成过多见于

ABCDE

<4>、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于

ABCDE

6、A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025

B.尿频、尿急

C.突发无尿，双肾孟扩张

D.少尿，尿比重低

E.夜尿多，双肾萎缩

<1>、肾前性急性肾衰竭

ABCDE

<2>、肾性急性肾衰竭

ABCDE

<3>、肾后性急性肾衰竭

ABCDE

答案部分

一、Al

1、

【正确答案】B

【答案解析】嗜睡是指患者进入持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但是停止

刺激后又很快入睡。

【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】

102327131

2、

【正确答案】A

【答案解析】以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下

移时碰到用力压的拇指，即可出现疼痛，如因剧烈疼痛而导致吸气终止称Murphy征阳性。最多见于急

性胆囊炎。

【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】

102327470

3、

【正确答案】D

【答案解析】当发生肠易激综合征时，肠管内有大量气体，腹痛时可发生在任何部位，局限或弥散，

因此压痛不固定。

【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】

102327471

4、

【正确答案】A

【答案解析】直腿抬高试验：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一

手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿

抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。本试验阳性常见于腰间盘突出症，也可见于单纯

性坐骨神经痛。

坐位屈颈试验：患者坐位，双腿伸直，然后颈部前屈，如出现下肢放射性疼痛，或患者为减轻牵拉痛而

不自主屈膝，即为阳性。阳性见于椎间盘突出症或坐骨神经受压。

【该题针对“神经系统检查”知识点进行考核】

102327625

5、

【正确答案】D

【答案解析】舌前2/3味觉感受器所接受的刺激，经面神经鼓索支传递；舌后1/3的味觉由舌咽神经

传递。

A.应该是偏向健侧；

B.应是患侧咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向患侧；

C.眩晕的原因有很多，包括前庭、小脑、乙醇中毒等原因引起的。

E.单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，病侧舌肌萎缩；两侧舌下神经麻痹则舌

肌完全瘫痪，舌位于口腔底不能外伸，并有言语、吞咽困难。

【该题针对“神经系统检查”知识点进行考核】

102327626

6、

【正确答案】B

【答案解析】【中枢性瘫痪】又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运

动区锥体细胞及其发生的下行纤维一一锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动

神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张

力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。

【周围性瘫痪】又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑干运动神经

核，及其发生的纤维一脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所

支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以，在临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎

缩，但无病理反射。

【该题针对“神经系统检查”知识点进行考核】

102327627

7、

【正确答案】E

【答案解析】皮质型：局限性病变仅损伤其一部分，故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪，称单瘫。

当病变为刺激性时，对侧肢体相应部位出现局限性抽搐（常为阵挛性），皮质病变多见于肿瘤的压迫、

皮层梗死、动静脉畸形等。

【该题针对“神经系统检查”知识点进行考核】

102327628

8、

【正确答案】B

【答案解析】腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，包括肱二头肌腱反射，肱三头肌

腱反射，梳骨膜反射，膝反射，踝反射，慎阵挛、踝阵挛。

【该题针对“神经系统检查”知识点进行考核】

102327630

9、

【正确答案】E

【答案解析】此题问的是颈静脉扩张作搏动，当三尖瓣关闭不全时，可出现颈静脉扩张伴明显的收缩

期搏动，吸气时增强，反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。

【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】

102327959

10、

【正确答案】E

【答案解析】慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌相混淆。

由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌则

往往将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。

【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】

102327961

11、

【正确答案】C

【答案解析】二尖瓣狭窄的体征：心脏心尖区第一心音增强，舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣

音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重，当

肺动脉高压时，P?亢进或分裂。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。

【该题针对“心血管检杳”知识点进行考核】

102328019

12、

【正确答案】A

【答案解析】震颤常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时，瓣膜关闭不全时震颤很少见。

【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】

102328030

13、

【正确答案】C

【答案解析】艾滋病期，有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三

个基本特点：严重的细胞免疫缺陷，发生各种致命性机会性感染，发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期，

免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。

【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】

102328100

14、

【正确答案】A

【答案解析】艾滋病病毒主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统，一旦侵入机体细胞，病毒将会和细胞

整合在一起终生难以消除。

【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】

102328101

15、

【正确答案】D

【答案解析】LHBsAg：血清中检测到HBsAg,表示体内感染了HBY,因而是一种特异性标志。HBsAg

阳性见于：①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期（大多短期阳性）；②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性

活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。③无症状携带者。

2.抗HBs：表示曾感染过HBV,不论临床上有无肝炎症状表现，均已得到恢复，并且对HBV有一定的免

疫力。

3.HBcAg与抗HBc：由于HBcAg主要存在于肝细胞核内，并仅存在于Dane颗粒中。因此，对病人血清不

能检测HBcAg,而测抗HBc。血清内抗HBc阳性反应:①新近有过HBV感染；②体内有HBV增殖;③有

助于诊断急性或慢性乙型肝炎，特别是少数病例就诊时已处于急性恢复期早期，HBsAg已从血中消失，

此时血中仅有抗HBc存在，因此，对恢复期患者可作病因追索。

4.HBeAg和抗HBe：HBeAg的存在常表示病人血液有感染性。HBeAg阳性揭示病人肝脏可能有慢性损害，

对预后判断有一定帮助。抗HBe阳性对病人可能有一定的保护力。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

102328131

16、

【正确答案】E

【答案解析】A.是脱氧核糖核酸（DNA）病毒：属微小核糖核酸病毒科中的嗜肝RNA病毒

B.黑猩猩和绒猴易感，但不能传代：绒猴、黑猩猩、红面猴对HAV均易感，经口或静脉注射接种病毒后,

可产生肝炎。

C.甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者：感染后产生的IgG抗体，可存在多年，有保护力。

D.在细胞培养中HAV引起细胞病变：在细胞培养中HAV不引起细胞病变，也不导致宿主细胞的溶解与死

亡。

HAV呈球形，电镜下见实心和空心两种颗粒，实心颗粒为完整的HAV,有传染性；空心颗粒为未成熟的

不含RNA的颗粒，具有抗原性，但无传染性。HAV只有一个血清型和一个抗原抗体系统。IgM型抗体仅

存在于病后3〜6个月内，是甲型肝炎病毒近期感染的标志，具有诊断意义。IgG型抗体出现较晚，但

可保存多年甚至终生，是一种保护性抗体。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

102328132

17、

【正确答案】D

【答案解析】丙型病毒性肝炎，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、

针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3乐估计约1.8亿人感染了HCV,每

年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝

衰竭及肝细胞痛导致的死亡）将继续增加.对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的杆会和公共干.

生问题。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

102328134

18、

【正确答案】E

【答案解析】急性重型肝炎起病急骤，病程短，大多为10天左右，病变严重，死亡率高。镜下观：肝

细胞坏死广泛而严重，肝细胞索解离，肝细胞溶解，出现弥漫性大片坏死。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

102328135

19、

【正确答案】C

【答案解析】乳果糖的药理功能：

1.降低血氨作用：在血液和肠腔内，氨主要以NH；和NH3两种形式存在，NH：容易透过细胞膜而NH；则不

易透过。两者的相互转化与酸碱度有关.本品在结肠内被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠腔的pH值下降,

肠腔中NH；增加，同时血中的氨还能通过肠粘膜向pH值更低的肠腔内渗透。结果肠内增高的NH；不被肠

道吸收而随粪便排出体外。此外，本品还可通过肠道内菌群的代谢而增加氨的利用，减少氨的生成。所

以本品对血氨增高的肝性昏迷有效。

2.导泻作用：本品在小肠内不被水解吸收，其渗透活性使水和电解质保留于肠腔，在结肠，细菌将其分

解成乳酸和醋酸，使肠腔内渗透压进一步升高，产生导泻作用。可用于治疗慢性便秘。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

102328136

20、

【正确答案】E

【答案解析】甲肝和戊肝主要通过粪口进行传播。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

102328137

21、

【正确答案】B

【答案解析】甲型肝炎潜伏期为15〜45日，平均持续30天。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

102328138

22、

【正确答案】B

【答案解析】结核分枝杆菌的生物特性有多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂。

【该题针对“肺结核”知识点进行考核】

102328180

23、

【正确答案】A

【答案解析】成人最常见的肺结核类型是浸润型肺结核。

【该题针对“肺结核”知识点进行考核】

102328181

24、

【正确答案】B

【答案解析】典型的结核结节是由上皮样细胞，朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反

应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿。见于结核菌量少，机体抵抗力强者。

【该题针对“肺结核”知识点进行考核】

102328182

25、

【正确答案】C

【答案解析】根据社区获得性肺炎的大多数研究，流感嗜血杆菌是革兰阴性杆菌性肺炎较为常见的病

因，仅次于肺炎链球菌。

【该题针对“肺炎”知识点进行考核】

102328237

26、

【正确答案】C

【答案解析】肺炎球菌为革兰阳性球菌，其菌体外有荚膜，不产生毒素。

【该题针对“肺炎”知识点进行考核】

102328238

27、

【正确答案】E

【答案解析】A选项心梗的预后与性别没有关系。

B选项心梗的预后与有无先兆没有关系°

C选项ST段是否抬高与预后没有关系。

D选项梗阻面积与年龄没有关系。

心肌梗死的面积、深度及部位对心肌梗死后心室重构发展具有重要影响，当梗死面积超过10%以上时才

会发生局部心肌膨胀，梗死面枳越大，膨胀发生的机会就越多，因此前壁心肌梗死患者发生心室重构的

机会比下壁心肌梗死患者多。

【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

102328442

28、

【正确答案】A

【答案解析】1986年中国学者在国际上首次使用全反式维A酸诱导分化治疗APL(急性早幼粒细胞白

血病APL)并获得了成功目前维A酸(ATRA)诱导分化疗法主要用于APL,并已开始尝试于其他类型的

AML及一些实体瘤维A酸对肿瘤细胞的作用机制与化疗药物不同，它通过促进APL细胞的分化纠正出凝

血机制的异常，避免化疗所致的骨髓抑制和诱发DIC的可能，使白血病的治疗出现了重大的突破，使

APL的预后大为改观。

【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

102329357

29、

【正确答案】C

【答案解析】胰淀粉前具有生物活性，其余选项需要激活才具有生物活性。

【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】

102329408

30、

【正确答案】C

【答案解析】有机磷杀虫剂是一类最常用的农用杀虫剂，它对人和动物的主要毒性来自抑制乙酰胆碱

酯酶引起的神经毒性。

【该题针对“急性有机磷杀虫剂中毒”知识点进行考核】

102329434

31、

【正确答案】E

【答案解析】重度有机磷中毒时，全山胆碱酯酣活力应为30%以下。

【该题针对“急性有机磷杀虫剂中毒”知识点进行考核】

102329435

32、

【正确答案】D

【答案解析】急性有机磷农药主要病理生理改变是胆碱酯的的蓄积，严重时导致呼吸肌麻痹引起呼吸

衰竭，是其主要死因。

【该题针对“急性有机磷杀虫剂中毒”知识点进行考核】

102329436

33、

【正确答案】D

【答案解析】有机磷中毒出现毒蕈碱样症状，主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分

泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减

慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。

【该题针对“急性有机磷杀虫剂中毒”知识点进行考核】

102329437

34、

【正确答案】B

【答案解析】碘解磷定等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酹中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酹游离,

恢复其水解乙酰胆碱的活性，故又称胆碱酯酶复活剂。但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，已“老

化”的幅的活性难以恢复，所以用药越早越好。

【该题针对“急性有机磷杀虫剂中毒”知识点进行考核】

102329438

35、

【正确答案】C

【答案解析】海马沟回疝：小脑天幕以上的脑组织内肿瘤、血肿、梗死等病变引起脑组织体积肿大，

致颍叶的海马沟回经小脑天幕向下膨出。

可引起以下症状：

1.同侧动脉神经受乐引起同侧瞳孔一过件缩小.继之散大固定及同侧眼I-视和内视障碍：

2.中脑及脑干受压致意识丧失，导水管变窄致脑脊液循环受阻使颅内压增高，血管牵引过度致中脑和桥

脑出血梗死发生昏迷甚至死亡；

3.中脑侧移使对侧中脑的大脑脚受压；

4.压迫大脑后动脉引起同侧枕叶距状裂脑组织出血性梗死。

【该题针对“脑血管病”知识点进行考核】

102329570

36、

【正确答案】B

【答案解析】脑出血经常发生在内囊和基底节，这个区域的出血是因为豆纹动脉直接垂直从大脑中动

脉发出产生太大的剪切力导致。

【该题针对“脑血管病”知识点进行考核】

102329571

37、

【正确答案】C

【答案解析】大脑中动脉主干及其分支是最易发生闭塞导致偏瘫的血管，主干闭塞引起对侧偏瘫、偏

身感觉障碍和偏盲（“三偏”征）。

【该题针对“脑血管病”知识点进行考核】

102329572

38、

【正确答案】C

【答案解析】脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化，一般常见三大原因：①动脉管壁病损：除

最常见的动脉粥样硬化外，还有各种动脉炎，由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动

脉周围炎和红斑狼疮等引起；②血液成分的改变：如真性红细胞增多症、血高凝状态等；③血流动力学

异常：如血流过缓和/或血流量过低等。

【该题针对“脑血管病”知识点进行考核】

102329573

39、

【正确答案】C

【答案解析】旁中央小叶损伤，引起双下肢运动障碍及大小便失禁。

【该题针对“脑血管病”知识点进行考核】

102329574

40、

【正确答案】A

【答案解析】引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤，其次为血管畸形、高血压脑动

脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管等。

【该题针对“脑血管病”知识点进行考核】

102329575

41、

【正确答案】A

【答案解析】运动性失语（Rrcca失语）以口语表达障碍为突出特点,听理解相对较好,呈非流利型

口语。病灶部位大多在优势半球额叶Broca区一额下回后部额盖，Brodmann4区。

【该题针对“脑血管病”知识点进行考核】

102329576

42、

【正确答案】E

【答案解析】缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄

入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。

缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。

阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种由于1个或几个造血干细胞经获得性体细胞PIG-A基因突变造成的非

恶性的克隆性疾病，PIG-A突变造成糖基磷脂酰肌醇合成异常，导致由GPI锚接在细胞膜上的一组膜蛋

白丢失，包括CD55、CD59等，临床上主要表现为慢性血管内溶血，造血功能衰竭和反复血栓形成。

【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】

102329606

43、

【正确答案】D

【答案解析】伤寒杆菌引起的伤寒病，常称“伤寒热”。潜伏期10天左右，其长短与感染菌量有关，

食物型暴发流行可短至48小时，而水源性暴发流行时间可长达30天。伤寒的主要病理特点是全身网状

内皮系统中大单核细胞（巨噬细胞）的增生性反应，以肠道为最显著。伤寒常见玫瑰疹，是一种鲜红色

的圆形斑疹，直径2〜3mm,由病灶周围的血管扩张所形成，压之褪色，松开时有爱现。

【该题针对“伤寒”知识点进行考核】

102329636

44、

【正确答案】A

【答案解析】伤寒是全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠末端的集合淋巴结和孤立的淋巴结

的病变最为显著。

【该题针对“伤寒”知识点进行考核】

102329637

45、

【正确答案】A

【答案解析】过敏性紫瘢肾炎常见于儿童及青少年。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

102329681

46、

【正确答案】B

【答案解析】近年的大量研究证据表明，持续高血糖引起体内多种蛋白质非酶糖基化及由此形成的晚

期糖基化终末产物在糖尿病慢性并发症的发病机制中起重要作用。

【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

102329773

47、

【正确答案】E

【答案解析】环泡素适用于预防同种异体肾、肝、心、骨确等器官或组织移植所发生的排斥反应；预

防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提

高疗效；近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性

紫瘢、银屑病、难治性狼疮肾炎等。

骨髓增生异常综合征（简称MDS）是一组起源于造血干细胞水平上的恶性克隆性血液病。1982年法美英

（FAB）协作组根据血液学的特点将MDS分为5型：1难治性贫血（RA）,2难治性贫血伴环状铁粒幼

细胞（RAS）,3难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）,4转化型难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB-t）,

5慢性粒-单核细胞白血病（CMML）.

【该题针对“特发性血小板减少性紫瘢”知识点进行考核】

102329809

48、

【正确答案】E

【答案解析】系统性红斑狼疮病因尚不清楚，可能与多种因素有关。包括遗传因素、感染、激素水平、

环境因素、药物等。

【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】

102329827

49、

【正确答案】A

【答案解析】后负荷是指肌肉收缩以后遇到的阻力或负荷，如而血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。

【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】

102329927

50、

【正确答案】A

【答案解析】心脏压力负荷是心脏肌肉收缩以后遇到的阻力或负荷。

【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】

102329928

51、

【正确答案】B

【答案解析】后负荷是指由肌肉收缩以后遇到的阻力或负荷；阻塞性肺气肿引起缺氧，缺氧导致肺小

动脉痉挛、肺血管构造改建，从而使肺循环压力增高，右心室的后负荷增加。

【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】

102329929

52、

【正确答案】E

【答案解析】本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括：

（一）管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作

的人员。

（二）医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工

作的人员°

（三）护士。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。

（四）药学技术人员。指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。

（五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人

员。

（六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科

研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。

【该题针对“医疗机构从业人员基本行为规范”知识点进行考核】

102330073

53、

【正确答案】E

【答案解析】临床诊断和治疗中的医学道德原则：1.整体性原则；2.最优化原则；3.知情同意原则；

4.协同一致原则。没有E。

【该题针对“医学伦理道德的评价和监督”知识点进行考核】

102330113

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】隔夜宿食是酸臭味。

【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】

102325991

2、

【正确答案】B

【答案解析】毒品中的不溶于水物质，如淀粉、滑石粉等，静脉注射后可引起肺栓塞。有的吸毒者，

使用棉球或香烟过滤嘴过滤毒品溶液，这会导致将其中的纤维注入体内，引起肺栓塞。

【该题针对“腹痛”知识点进行考核】

102326203

3、

【正确答案】B

【答案解析】呼吸困难的原因主要是呼吸系统疾病和心血管系统疾病，包括：呼吸系统疾病、心血管

系统疾病、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病。

【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】

102326204

4、

【正确答案】A

【答案解析】肝炎可有巩膜黄染；肝炎为轻度压痛，肝脓肿压痛较为明显。

【该题针对“黄疸”知识点进行考核】

102326416

5、

【正确答案】A

【答案解析】肾病综合征：全身有可凹性水肿,以颜面部、下肢、阴囊为明显,尿少.尿蛋白多为+++〜

++++，伴高血压。

【该题针对“水肿”知识点进行考核】

102326822

6、

【正确答案】D

【答案解析】少年，冬季发病，高热，脑膜刺激征及皮肤瘀点，应高度考虑为流脑。确诊应培养检测

病原菌。

【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】

102327132

7、

【正确答案】C

【答案解析】小例患儿，夏季发病，以突然高热、抽搐、昏迷、休克为主要表现，井有瞳孔及呼吸节

律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会

引起休克，而中毒性菌痢则可以在症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出

现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取便光镜检，如发

现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可明确诊断。

【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】

102327133

8、

【正确答案】C

【答案解析】轻度昏迷时有角膜反射，赚孔对光反射。

【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】

102327145

9、

【正确答案】B

【答案解析】肺实变气管居中，病侧语音虐颤增强。

【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】

102327379

10、

【正确答案】E

【答案解析】心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛

粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。

【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】

102327380

11、

【正确答案】A

【答案解析】乳头血性分泌物，提示为恶性：乳房局部皮肤橘皮样改变考虑为乳腺癌。

【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】

102327381

12、

【正确答案】C

【答案解析】输出段梗阻是毕H式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁;

急性输入段梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现

为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循

环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。

【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】

102327473

13、

【正确答案】B

【答案解析】阑尾周围脓肿时，腰大肌征阳性。

【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】

102327474

14、

【正确答案】C

【答案解析】从位置及随呼吸上下移动，表示为腹膜间位或外位器官，可推断为肾，肾是腹膜外位器

官。

【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】

102327475

15、

【正确答案】B

【答案解析】紫瘢：广泛性或局限性皮肤、黏膜下出血，形成皮肤黏膜的红色或暗红色色斑，直径约

2〜5nlin,通常直径在2mm以内的称淤点。

【该题针对“体格检查的一般检查”知识点进行考核】

102327798

16、

【正确答案】B

【答案解析】左心室肥厚可表现为心尖区抬举性搏动。

【该题针对“体格检查的一般检查“知识点进行考核】

102327799

17、

【正确答案】A

【答案解析】二尖瓣狭窄听诊特点为第一心音亢进，局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增

型杂音，常伴震颤，可闻及开瓣音，常提示瓣膜弹性和活动性尚好。

【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】

102328029

18、

【正确答案】E

【答案解析】异常支气管呼吸音主要机制为肺组织传导增强，见于肺实变、大的空洞以及上方区域大

量积液。

【该题针对“肺炎”知识点进行考核】

102328247

19、

【正确答案】A

【答案解析】肝硬化时，由于肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导

致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬、缩小，故该患者最可能的是肝硬化。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

102328287

20、

【正确答案】D

【答案解析】呼吸音减弱见于各种原因所致的肺泡通气量下降，如气道阻塞、呼吸功能障碍、胸膜病

变等。

【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】

102328479

21、

【正确答案】B

【答案解析】甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常

见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢综合征，神经和血管兴

奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和突眼、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重者可出现甲亢危象、

昏迷甚至危及生命。

【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】

102329454

22、

【正确答案】D

【答案解析】该患者有晨僵，3个以上关节肿，对称性关节肿和腕、掌指、近指关节肿，这4项异常,

符合类风湿关节炎诊断。

【该题针对”类风湿关节炎”知识点进行考核】

102329482

23、

【正确答案】A

【答案解析】治疗措施以抗胆碱能药物、糖皮质激素、祛痰药等治疗咳嗽、痰量、喘息。普蔡洛尔属

于非选择性阻断仇和B2,会加重C0PD呼吸困难。

【该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】

102329519

24、

【正确答案】E

【答案解析】系膜毛细血管性肾小球肾炎大多数病人预后差。病情常不停顿地进展，约50%病人在10

年内发展至终末期肾衰。其余选项描述正确。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

102329687

25、

【正确答案】E

【答案解析】呼吸音减弱见于各种原因所致的肺泡通气量下降，如气道阻塞、呼吸功能障碍、胸膜病

变等；支气管哮喘呼气期延长。

【该题针对“哮喘”知识点进行考核】

102329896

26、

【正确答案】E

【答案解析】心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可

与支气管哮喘相似。体征除了原发疾病的体征，如心浊音界向左下扩大、心尖抬举性搏动、S」及瓣膜闻

及杂音外，尚有左心衰的体征，如心率加快、舒张早期奔马律、两肺湿啰音（特别是左肺基部的细湿啰

音）及哮鸣音、胸腔积液（特别是右侧胸腔积液）、血压可因代偿性交感神经张力增加引起小动脉收缩

致血压暂时性升高。

【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】

102329930

三、B

1、

【正确答案】A

【答案解析】稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午

低，但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性

肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。也可见于急性肾盂肾炎。

【该题针对“发热”知识点进行考核】

102326120

【正确答案】B

【答案解析】弛张热又称败血症热型。是指体温常在39度以上，波动幅度大，24小时内波动范围超

过1C,但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤、

恶性组织细胞病等。

【该题针对“发热”知识点进行考核】

102326121

【正确答案】C

【答案解析】间歇热是临床较为常见的一种发热类型，体温骤升可达39C以上，持续数小时，又迅速

降至正常水平或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复发作，常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。

【该题针对“发热”知识点进行考核】

102326122

【正确答案】I）

【答案解析】布鲁氏菌病，是波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性传染病，具有宿主广泛、传染

性强以及感染后根治困难等特点，临床主要表现为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。目前多采用

抗菌素联合治疗和菌苗治疗。

【该题针对“发热”知识点进行考核】

102326123

【正确答案】E

【答案解析】回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病，临床特点为周期性高热伴全身

疼痛、肝脾肿大和出血倾向，重症可有黄疸。根据传播媒介不同，可分为虱传回归热（流行性回归热）

和牌传回归热（地方性回归热）两种类型。

【该题针对“发热”知识点进行考核】

102326124

2、

【正确答案】A

【答案解析】心源性水肿：风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血

性心力衰竭，缩窄性心包炎等。

【该题针对“水肿”知识点进行考核】

102326815

【正确答案】B

【答案解析】血浆胶体渗透压降低引起水肿，见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾

脏疾患等。

【该题针对“水肿”知识点进行考核】

102326816

【正确答案】C

【答案解析】毛细血管内流体静水压升高引起水肿，见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。

局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水，如肝硬化引起胃肠壁水肿和腹水，心力衰竭时的腔

静脉回流障碍则引起全身性水肿。

【该题针对“水肿”知识点进行考核】

102326817

【正确答案】D

【答案解析】由于各种原因引起的营养物尤其是脂肪不能被小肠充分吸收：从而导致腹泻、营养不良、

体重减轻等症状，称为吸收不良综合征，引起营养不良性水肿。

【该题针对“水肿”知识点进行考核】

102326818

【正确答案】E

【答案解析】黏液性水肿，可分为全身黏液性水肿也称真性黏液性水肿、胫前黏液性水肿又称甲状腺

毒性黏蛋白沉积症。

【该题针对“水肿”知识点进行考核】

102326819

3、

【正确答案】D

【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】

102328024

【正确答案】B

【答案解析】主动脉瓣关闭不全迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄。呼气时变宽。S2逆分裂是病理性体

征,见干完全性左束支传导阻滞,主动脉瓣狭窄或重度高而用时.

【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】

102328025

4、

【正确答案】B

【答案解析】冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用垂体后叶素。

【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

102328450

【正确答案】E

【答案解析】酚妥拉明扩张血管，进一步加重血容量不足。

【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

102328451

5、

【正确答案】B

【答案解析】无效造血一一在骨髓内红细胞分裂成熟的过程中，由于某种原因使其在成熟和进入外周

循环之前就被破坏，死亡，称之为无效造血，或者无效性红细胞生成，或原位溶血。在巨幼红细胞性贫

血，铁粒幼红细胞性贫血和珠蛋白合成障碍性贫血（地中海贫血或异常血红蛋白病）等，无效造血明显

增加，导致释放到末梢血中的红细胞减少，是造成贫血的一个重要原因。

Rotor综合征（RS）是遗传性结合胆红素增高II型，于1948年由Rotor首先报告，当初认为是DJS的

亚型，但通过有机阴离子清除试验和尿中粪口卜咻异构体分析，证实RS是独立的疾病，比DJS少见，亦

属常染色体隐性遗传。

RS的发病情况和临床症状，与DJS很相似，预后良好，也一样无需治疗。但在实验室检查上，下述4

方面与DJS显然不同：①BSP潴留试验45min显著升高，常达20%〜40斩90〜120min无再次上升曲线;

②肝脏外观不呈现黑褐色，肝细胞内无特异色素颗粒沉着；③24h尿中炎叶咻总排泄最明显增加，但粪

口卜咻异构体的分布如常人；④口服胆囊造影显影良好。

crigler-najjar综合征（crigler-najja