颅脑CT基本影像诊断及治疗学习

颅脑CT基本影像诊(Zhen)断第一页，共一百七十六页。CT原理及常用信息颅脑正常解剖脑外伤脑血管性疾病脑肿瘤颅内感染(Ran)及先天发育异常脱髓鞘疾病第二页，共一百七十六页。X线物(Wu)理基础

X线的发生及其特性

1、X线产生的条件游离的电子群电子群高速运动高速运动的电子群突然受阻

2、临(Lin)床特性穿透性荧光作用感光作用电离作用第三页，共一百七十六页。

窗宽、窗位及临床应用

1、窗宽

指CT图像所示的CT值范围。在此CT值范围内的组(Zu)织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶以供观察对比。例如：窗宽选定为100Hu，则人眼可分辨的CT值为100/16=6.25Hu，即两种组织CT值相差在6.25Hu以上者才能为人眼所识别。

2、窗位

指窗宽范围内均值或中心值。

3、实际应用

CT值≥窗位的CT值+1/2窗宽，全为白

CT值≤窗位的CT值－1/2窗宽，全为黑第四页，共一百七十六页。CT值(Zhi)---密度CT值--组织对X线的吸收系数--密度图像上(Shang)越亮(白)，说明CT值越高，组织密度越高为了计算方便，将水的CT值定为0，骨皮质定为1000，空气定为-1000；其余介于中间第五页，共一百七十六页。CT值与密(Mi)度人体正常组织、器官CT值钙化80~300致密骨>250疏松骨100~230肌肉40~80腹腔实(Shi)质脏器40~65脑实质25~40水0脂肪-20~-100空气-1000CT片上颅内异常密度高密度:钙化,颅内出血等密度:亚急性出血,脑肿瘤低密度:脑肿瘤,囊肿,脑梗死脑水肿混杂密度:颅咽管瘤,恶性胶质瘤,畸胎瘤第六页，共一百七十六页。CT片上的重要标(Biao)示患(Huan)者信息时间信息左右标尺（cm）第七页，共一百七十六页。CT原理及常用信息颅脑正常解剖脑外伤脑血管性疾病脑肿瘤颅内感染及先天发育(Yu)异常脱髓鞘疾病第八页，共一百七十六页。顶(Ding)叶额(E)叶颞叶枕叶五个叶中央沟顶枕沟外侧沟颅脑CT断层解剖第九页，共一百七十六页。1、蝶窦(Dou)2、脑干3、小脑

（绿色部分为颞叶）第十页，共一百七十六页。4、第四脑室5、小脑中角6、乙状窦7、颞骨及乳突(Tu)气房

8、桥小脑角9、脑桥10、垂体窝（绿色部分为颞叶)（浅红色部分为额叶)第十一页，共一百七十六页。11、小脑蚓部

12、基底动脉13、桥前池

14、鞍背15、侧脑室颞(Nie)角

（绿色部分为颞叶)（浅红色部分为额叶)第十二页，共一百七十六页。16、环池(Chi)

17、角间池

18、大脑角

19、侧裂池

（绿色部分为颞叶)（浅红色部分为额叶)

第十三页，共一百七十六页。16、四叠(Die)体池19、侧(Ce)裂池

20、小脑上池

21、侧脑室前角

21a、第三脑室

（绿色部分为颞叶)，（浅红色部分为额叶)（黄色部分为枕叶)第十四页，共一百七十六页。

20、小脑上池(Chi)

21、侧脑室前角22、尾状核头部23、岛叶24、外囊

25、豆状核26、丘脑（绿色部分为颞叶)（浅红色部分为额(E)叶)（黄色部分为枕叶)

第十五页，共一百七十六页。27、纵裂

28、内囊前肢

29、内囊膝部

30、内囊后肢31、侧脑室三角区及脉络丛钙化

32、侧脑室枕角（绿色部分为颞叶)（浅红色部分为额叶)（黄(Huang)色部分为枕叶)（褐色部分为顶叶)

第十六页，共一百七十六页。33、侧脑室体部34、放射冠（浅(Qian)红色部分为额叶)（黄色部分为枕叶)（褐色部分为顶叶)第十七页，共一百七十六页。35、半卵圆中心（浅红(Hong)色部分为额叶)（黄色部分为枕叶)（褐色部分为顶叶)

第十八页，共一百七十六页。36、中央前回

37、中央沟

38、中央后回（浅红色部分为额叶(Ye))（褐色部分为顶叶)

第十九页，共一百七十六页。36、中央前回

37、中央沟

38、中央后回（浅红色部分为额叶)（褐(He)色部分为顶叶)第二十页，共一百七十六页。基(Ji)底节（基(Ji)底节区）是大脑的中心灰质核团，包括杏仁核、尾(Wei)状核、豆状核（壳核和苍白球）以及屏状核。壳核是高血压脑出血好发部位.第二十一页，共一百七十六页。CT图像显示的(De)基底节区基底节区，影像学名词包括：基底节及其周围白质、内(Nei)囊(内囊前肢、内囊膝部及内囊后肢)。第二十二页，共一百七十六页。内外(Wai)侧豆纹动脉内外侧豆纹动脉供应范围主要有：壳核、尾状核、内囊前(Qian)脚、内囊膝的背外侧和内囊后脚的背部区域第二十三页，共一百七十六页。放(Fang)射冠与半卵圆中心放射冠：是指由内囊到大脑皮层间的放射状纤维白质，呈放射状分布(Bu)的投射纤维，只含有投射纤维(辐射冠部分纤维会穿过半卵圆中心(或者说沿途成为半卵圆中心的一部分)到皮质。#半卵圆中心：是一个区域白质的统称，是一个形态学名词，在影像学上的叫法，位置为胼胝体(相当于侧脑室体部)上部层面大脑白质,呈半卵圆形(两侧合起来卵圆形)，包含投射、联络及连结三种纤维。

第二十四页，共一百七十六页。脑室系统(Tong)的构成第三脑室脑室

侧脑室

第四脑室

以上三个脑室属正常发育形(Xing)成第二十五页，共一百七十六页。第二十六页，共一百七十六页。侧脑(Nao)室第二十七页，共一百七十六页。第(Di)三脑室第(Di)三脑室第二十八页，共一百七十六页。第四脑(Nao)室第四脑(Nao)室下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑室正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。第二十九页，共一百七十六页。第五(Wu)、六脑室及透明隔间腔第五脑室:又称透明隔腔。胚胎晚期两层透明隔之间存在大小各异的间隙。第六脑室又称Verge腔或穹隆腔,不与脑室相通,但常与第五脑室相通,为(Wei)第五脑室向后延伸的腔隙。因腔隙内无室管膜,故不属脑室系统，属正常变异,罕有临床意义。人们将透明隔腔(第五脑室)、Verga腔（第六脑室）、透明隔囊肿和Verga腔囊肿统称为“透明隔腔”。

向两侧弯曲膨隆，且侧壁间的距离大于或等于10mm，即为透明隔囊肿第三十页，共一百七十六页。大脑皮层（调节机体活动的最高级中枢）脑干（有调节呼吸、心血管运动等维持生命必要的中枢）小脑（有维持身体平衡的中枢）脊髓（调节机体运动的低级中枢）下丘脑（调节体温、水盐平衡和内分泌的中枢，参与生物节律的控制）人脑的高级(Ji)功能第三十一页，共一百七十六页。主要包括左、右大脑半球左半球：在言语、逻辑思维和分析能力等方面起决定作用右半球：缺乏语言表达能力，但善于解决有关的空间问题，是音乐、美(Mei)术、几何等的辨认系统。大脑(Nao)的结构第三十二页，共一百七十六页。

大脑皮层(Ceng)是大脑半球表面的一层物质，（厚约2—3mm）是神经元胞体高度集中的地方。有很多沟、回，大大增加了皮层的面积，不同区域的皮层功能是有所分工大脑(Nao)皮层大脑皮层是唯一的高级神经中枢第三十三页，共一百七十六页。（中(Zhong)央后回）

躯体感觉中(Zhong)枢（中央前回）躯体运(Yun)动中枢语言中枢听觉中枢视觉中枢第三十四页，共一百七十六页。第三十五页，共一百七十六页。CT原理及常用信息颅脑正常解(Jie)剖脑外伤脑血管性疾病脑肿瘤颅内感染及先天发育异常脱髓鞘疾病第三十六页，共一百七十六页。头(Tou)皮和颅骨损伤头皮损伤(Shang)

头皮血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿颅盖骨骨折

线状骨折颅缝分离凹陷骨折粉碎性骨折穿通骨折第三十七页，共一百七十六页。帽状腱膜下(Xia)血肿头皮血(Xue)肿第三十八页，共一百七十六页。骨膜下血肿(Zhong)机化第三十九页，共一百七十六页。各类型颅(Lu)骨骨折第四十页，共一百七十六页。皮(Pi)肤颅(Lu)骨蛛网膜软脑膜硬膜外间隙硬脑膜蛛网膜下腔脑实质硬膜下间隙第四十一页，共一百七十六页。第四十二页，共一百七十六页。硬膜(Mo)外血肿*血肿位于硬脑膜和颅骨内板(Ban)之间。*由于颅板与硬脑膜紧密相贴，血肿范围局限，故呈“梭形”。*内缘光滑锐利*常伴有骨折第四十三页，共一百七十六页。硬(Ying)膜外血肿第四十四页，共一百七十六页。第四十五页，共一百七十六页。硬(Ying)膜下血肿血肿位于硬脑(Nao)膜与蛛网膜之间，分为：1.

急性（3天以内）2.

亚急性（4天至3周）3.

慢性（3周以上）急性硬膜下血肿CT表现*密度均匀或不均匀的高密度,范围广*血肿常呈类似新月形*脑室一般受压变形*中线结构多向对侧移位*常不伴有骨折*血肿可位于天幕、大脑镰与脑实质间（特殊部位）第四十六页，共一百七十六页。第四十七页，共一百七十六页。第四十八页，共一百七十六页。慢性硬膜下血(Xue)肿第四十九页，共一百七十六页。特殊(Shu)部位硬膜下血肿第五十页，共一百七十六页。特殊部位硬膜下血(Xue)肿第五十一页，共一百七十六页。硬(Ying)膜外血肿与硬(Ying)膜下血肿的鉴别第五十二页，共一百七十六页。硬膜外血肿(Zhong)与硬膜下血肿(Zhong)的鉴别硬膜外(Wai)血肿硬膜下血肿第五十三页，共一百七十六页。硬膜下积(Ji)液是指硬膜下含脑脊液成分，由于蛛网膜破裂所致。CT表现：为均匀一致的脑脊液密度，多呈新月形或(Huo)‘‘M’’形，老年人、双侧多见。第五十四页，共一百七十六页。脑(Nao)挫裂伤脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称脑挫伤：脑组织受(Shou)破坏轻，软脑膜完整脑裂伤：软脑膜、血管、脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜出血第五十五页，共一百七十六页。5岁男孩外伤

CT显示左侧额叶(Ye)片状低密度影脑挫(Cuo)伤第五十六页，共一百七十六页。11岁男(Nan)孩外伤脑挫(Cuo)伤第五十七页，共一百七十六页。脑挫(Cuo)裂伤1.密度不均（混杂密度）中心多发高密度区为出血，周围的低密度为水肿2.好(Hao)发于皮层下，也可位于白质深部3.占位效应4.晚期脑萎缩，脑软化后可残留一个囊腔

第五十八页，共一百七十六页。第五十九页，共一百七十六页。第六十页，共一百七十六页。脑穿通伤（弹(Dan)道）CT表现为弹道为出血充填，脑肿(Zhong)胀并见异物

第六十一页，共一百七十六页。脑白质剪切(Qie)伤(弥漫性轴索损伤)脑白质剪切伤是由于脑灰、白质在头颅外伤中受到剪切作用，造成神经轴和轴突损伤，后者常伴有并引起血管破裂出血，这种出血多发而少量(Liang)。典型部位：中央或周边灰白质交界处，胼胝体和大脑脚

第六十二页，共一百七十六页。CT、MRI检(Jian)查第六十三页，共一百七十六页。第六十四页，共一百七十六页。蛛(Zhu)网膜下腔出血

单纯外伤性蛛网膜下腔出血，常因蛛网膜下腔内的皮层静(Jing)脉破裂出血所致。血肿常充填在脑沟和脑池内，以脚间窝及侧裂池多见，CT值较低（20－60Hu），且常在一周内消失。第六十五页，共一百七十六页。第六十六页，共一百七十六页。蛛网膜(Mo)下腔出血第六十七页，共一百七十六页。静脉窦（需与蛛网膜(Mo)下腔出血鉴别）上矢状(Zhuang)窦直窦下矢状窦横窦乙状窦窦汇第六十八页，共一百七十六页。乙(Yi)状窦与横窦第六十九页，共一百七十六页。静脉(Mai)窦窦汇左侧横窦内栓子(Zi)形成第七十页，共一百七十六页。右侧横(Heng)窦第七十一页，共一百七十六页。正常大(Da)脑镰矢状位上(Shang)的直窦第七十二页，共一百七十六页。脑室内出(Chu)血**多继发于深部脑内血肿破溃入脑室(Shi)或脑室(Shi)穿通伤或由四脑室(Shi)逆行的蛛网膜下腔出血。血凝块可引起梗阻性脑积水第七十三页，共一百七十六页。颅内积(Ji)气颅内积气可见于蛛网膜下腔，脑室系统，硬膜下腔，硬膜外血肿内甚至脑实(Shi)质内，积气是骨折的一个间接征象。第七十四页，共一百七十六页。颅内(Nei)积气第七十五页，共一百七十六页。脑疝脑积(Ji)水外伤后由于占位效应，一个腔的部分脑组织被挤到另一个腔中就是脑疝，常见的有:大(Da)脑镰下疝钩回疝幕下疝脑外疝CT表现为正常脑池被脑组织填充，消失和正常结构的移位。脑疝:第七十六页，共一百七十六页。硬膜外(Wai)血肿常见的脑(Nao)疝大脑镰下疝脑外疝钩回疝幕下疝第七十七页，共一百七十六页。第七十八页，共一百七十六页。CT上脑积水(Shui)与脑萎缩区别①脑萎缩脑实质内无异常低密度区；

而脑积水在脑室周围可出现间质性水肿的低密度区。

②脑萎缩时脑室大体形态改变不明显，冠状位重建时，左右侧脑室顶部夹角变大（>140）；

脑积水时脑室向四周扩大，左右侧脑室额角呈球形，而侧脑室顶部夹角缩小(Xiao)（<120°）。③脑萎缩第三脑室扩大不明显；

脑积水第三脑室扩大比脑萎缩明显，可呈球形。

④脑萎缩时脑沟、脑池以增宽；

而脑积水时则脑沟变浅或消失，脑池不宽。第七十九页，共一百七十六页。脑积(Ji)水第八十页，共一百七十六页。第八十一页，共一百七十六页。脑(Nao)萎缩致脑(Nao)室扩大第八十二页，共一百七十六页。第八十三页，共一百七十六页。CT原理及常用信(Xin)息颅脑正常解剖脑外伤常见脑血管性疾病脑肿瘤颅内感染及先天发育异常脱髓鞘疾病第八十四页，共一百七十六页。时间病理CT表现0－8小时细胞内水肿偶见灰白质界线模糊8－24小时水肿，脑细胞坏死，血脑屏障破坏低密度边界不清，轻微占位，脑沟消失，无强化1－7天血脑屏障破坏严重，吞噬细胞增多，脱髓鞘更低密度，占位征2－3周中心坏死，血管增生，血脑屏障渗透性大，水肿消退低密度、等密度“模糊效应”、脑回增强、占位效应减弱几周－几月水肿消失，囊性脑软化C.S.F样囊性低密度边缘清楚，呈负压性改变脑梗死过程病(Bing)变与CT表现的对照

第八十五页，共一百七十六页。梗(Geng)死灶常呈楔形占位效应从无到有，再从有到无直致负压性改变出血性脑梗死表现为低密度梗死区出现高密度出血斑点“条带征”：大脑中动脉梗塞，梗死区低密度脑组织内可见衬托出大脑中动脉水平段的高密度影脑梗死CT表(Biao)现：第八十六页，共一百七十六页。脑梗(Geng)死脑梗死起病24小时内，CT检查可无阳性发现(Xian)。（脑组织内的低密度区）腔隙灶直径5~15mm，大于10mm者称为巨腔隙，最大直径可达20~35mm脑梗死第八十七页，共一百七十六页。第八十八页，共一百七十六页。MRI可早期诊断(Duan)急性梗死此患者先行CT检查，报告未见异常，后(Hou)行MRI进一步检查第八十九页，共一百七十六页。早期脑梗(Geng)死CT、MRI上DWI序列第九十页，共一百七十六页。第九十一页，共一百七十六页。增强扫描后(Hou)无强化第九十二页，共一百七十六页。第九十三页，共一百七十六页。梗塞增强呈脑(Nao)回状强化（CT）第九十四页，共一百七十六页。梗塞增强呈脑回(Hui)状强化（MRI）第九十五页，共一百七十六页。F/55Y，房颤患者，CT报告未见异常，MRI示左侧(Ce)脑室旁急性期梗塞第九十六页，共一百七十六页。梗死：略低密度，边(Bian)缘模糊，占位效应软化灶：更低密度，边缘清(Qing)晰，无占位效应第九十七页，共一百七十六页。MRI上DWI序列(Lie)鉴别新旧梗塞M/61Y右侧肢体麻木无(Wu)力9天既往有脑梗塞病史急性梗死软化灶第九十八页，共一百七十六页。出血性脑梗(Geng)死又称梗死后出血，是指脑梗死后缺血区血管再通，血液溢出。多出现在(Zai)脑梗死后一至数周，常见于大面积脑梗死。影像表现为病变范围增大，占位效应明显。第九十九页，共一百七十六页。高血压(Ya)脑出血第一百页，共一百七十六页。第一百零一页，共一百七十六页。脑干出(Chu)血第一百零二页，共一百七十六页。血肿破入(Ru)脑室第一百零三页，共一百七十六页。动(Dong)静脉畸形平扫AVM常表现为边界不清的混杂密度病灶。增强扫描可见蜂窝状或蚯蚓状血管强化影，亦可显示粗大的供血动脉及(Ji)引流静脉。第一百零四页，共一百七十六页。第一百零五页，共一百七十六页。第一百零六页，共一百七十六页。动脉(Mai)瘤

除直接显示动脉瘤外，还有重要的间接征象即动脉瘤出血（脑内出血，脑室内出血和蛛网膜(Mo)下腔出血）平扫

增强第一百零七页，共一百七十六页。动脉(Mai)瘤第一百零八页，共一百七十六页。第一百零九页，共一百七十六页。第一百一十页，共一百七十六页。脑萎缩（老年性(Xing)脑改变）45岁（正(Zheng)常）43岁（脑萎缩）75岁（老年脑）第一百一十一页，共一百七十六页。第一百一十二页，共一百七十六页。CT原理及常用信息颅脑正常解剖脑外伤常见脑血管性疾病脑肿瘤颅内感染及先天(Tian)发育异常脱髓鞘疾病第一百一十三页，共一百七十六页。常见的良恶性脑肿(Zhong)瘤胶质细胞瘤脑(Nao)膜瘤垂体瘤颅咽管瘤听神经瘤转移瘤第一百一十四页，共一百七十六页。颅内肿瘤(Liu)一般征象临床表现颅内压增高(Gao)征象恶心、呕吐、视乳头水肿不同部位有相应的定位表现影像学表现肿块的定位、定性脑水肿、脑积水（直接和间接表现）占位效应脑疝第一百一十五页，共一百七十六页。胶质(Zhi)细胞瘤星形胶质细胞瘤Ⅰ级～Ⅳ级（最常(Chang)见）少突胶质细胞瘤（钙化常见）室管膜瘤（室管膜细胞）髓母细胞瘤（小脑蚓部）胶质母细胞瘤第一百一十六页，共一百七十六页。星(Xing)形细胞瘤分类最常见。成人－幕上，儿童－小脑柯氏（Kernohan)-四级（1-2良性，3-4恶性）WHO：低级（1,2）；间变型(Xing)（3）；多形性胶质母细胞瘤；毛细胞型（1）临床表现：癫痫第一百一十七页，共一百七十六页。星形细胞瘤(Liu)I级发病率：占星形细胞瘤25%-30%年龄：1儿童。2成人：20-40岁部位：白质病理：分化好的原纤维型星形细胞增生,多为(Wei)实体性，可囊变、钙化。多数最终恶变、无坏死，无新生血管，出血罕见，水肿少见影像：低密度团块，Ⅰ级多无强化Ⅱ级多有连续或断续的环形强化，边界不清楚，无水肿第一百一十八页，共一百七十六页。男(Nan)

40岁，癫痫发作2次入院第一百一十九页，共一百七十六页。星形细胞瘤(Liu)II-III级发病率：占星形细胞瘤的20-30%年龄：大于40岁部位：白质病理：囊变、出血、坏死较(Jiao)少影像学：

1、边界欠清

2、较多的占位效应

3、对比增强明显

4、不均质

5、少见钙化第一百二十页，共一百七十六页。男77岁，言语不清(Qing)3月加重5天入院第一百二十一页，共一百七十六页。少(Shao)突胶质细胞瘤*占胶质瘤5%-10%*多见于成年人，额叶及半卵圆中心多见*CT表现：①伴有典型条带状钙化的边界欠清晰的低或混杂密度肿块,可见囊性变；②90%有钙化；③低度者一般不强(Qiang)化，水肿轻。高度者呈不均一、结节状或环状强(Qiang)化。第一百二十二页，共一百七十六页。平(Ping)扫增(Zeng)强第一百二十三页，共一百七十六页。室(Shi)管膜瘤占胶质瘤16%,青少年多见,幕(Mu)下占60%,好发部位依次为四脑室、侧脑室、三脑室、导水管。CT表现：①菜花状混杂密度灶②脑积水征③蛛网膜下腔转移灶亦被强化第一百二十四页，共一百七十六页。第一百二十五页，共一百七十六页。第一百二十六页，共一百七十六页。髓母细(Xi)胞瘤小儿多见，好发于小脑蚓部，成人可见小脑半球(Qiu)。本瘤对放射线极度敏感，但放疗后易复发。第一百二十七页，共一百七十六页。左小脑(Nao)髓母细胞瘤CT表现①成人可见小脑半球(Qiu)；呈边缘清楚的类圆形略高密度肿块,环以低密度水肿带,病灶呈明显均一强化。②偶见小的囊变及小钙化点。③四脑室受压前移伴幕上脑室扩大。④脑室及蛛网膜下腔转移亦呈明显强化。需与室管膜瘤鉴别。第一百二十八页，共一百七十六页。脑(Nao)膜瘤源于蛛网膜(Mo)颗粒，脑外肿瘤①平扫呈均匀高密度影（75%）、等密度（25%）低密度（1%）类圆形肿块，边缘清晰②附于硬膜表面（基底宽与硬膜成钝角）③钙化（占15%-20%）④邻近骨质改变⑤瘤周水肿⑥90%呈明显均一强化，10%-15%呈不典型环状强化⑦出血罕见，中心坏死占3%-14%第一百二十九页，共一百七十六页。脑(Nao)膜瘤第一百三十页，共一百七十六页。脑(Nao)膜瘤脑(Nao)膜瘤在MRI上可以清晰地看到脑膜尾征第一百三十一页，共一百七十六页。垂(Chui)体瘤大小(Xiao):微腺（≤10mm）大腺瘤（10mm）CT表现：①鞍内等或略高密度肿块,囊变可见,钙化少见②蝶鞍扩大③呈明显均一或环状强化④经溴隐停治疗后肿瘤缩小⑤急性出血（卒中）呈高密度⑥垂体微腺瘤第一百三十二页，共一百七十六页。垂体(Ti)瘤第一百三十三页，共一百七十六页。第一百三十四页，共一百七十六页。颅咽管(Guan)瘤

占颅内肿瘤的2%-8%，90%位于鞍上，10%位于鞍内。CT表现：①鞍上类圆形囊性肿块,可见囊壁弧线状钙化。实性者呈均一、略高密(Mi)度肿块

②呈明显薄壁环状强化,或多环强化.③脑积水征.④冠状位扫描或重建可鉴别肿瘤来源.第一百三十五页，共一百七十六页。第一百三十六页，共一百七十六页。转移瘤（形态千变万(Wan)化）占颅内肿瘤2%-10%,原发癌以肺癌最多见,其次为乳腺癌,肾上腺癌,鼻咽癌等.80%发生于灰(Hui)质与白质交界处,颅骨、硬膜下、软脑膜亦可发生.CT表现①脑内单或多发结节状、不规则环状等或稍高密度灶.②瘤周水肿明显③65%多发④如肿瘤卒中,可在瘤内见到高密度影⑤呈明显结节或环状强化⑥占位征象明显第一百三十七页，共一百七十六页。第一百三十八页，共一百七十六页。第一百三十九页，共一百七十六页。

占颅内肿瘤8-10%,双侧者占2%CT表现:①圆形或分叶(Ye)状低、等密度病灶,少数呈高密度②70%-90%有内听道扩大,破坏③瘤周水肿轻,有占位效应.④90%有增强反应,多数呈明显均-强化或呈不均匀环状强化.听神(Shen)经瘤第一百四十页，共一百七十六页。听(Ting)神经瘤第一百四十一页，共一百七十六页。第一百四十二页，共一百七十六页。CT原理及常用信息颅(Lu)脑正常解剖脑外伤常见脑血管性疾病脑肿瘤颅内感染及先天发育异常脱髓鞘疾病第一百四十三页，共一百七十六页。脑(Nao)脓肿第一百四十四页，共一百七十六页。多发脑脓(Nong)肿第一百四十五页，共一百七十六页。第一百四十六页，共一百七十六页。脑(Nao)囊虫第一百四十七页，共一百七十六页。脑(Nao)囊虫第一百四十八页，共一百七十六页。第一百四十九页，共一百七十六页。先天发育(Yu)异常常伴三脑(Nao)室上移侧脑(Nao)室分离蝙蝠翼状侧脑(Nao)室常合并脂肪瘤胼胝体发育不全第一百五十页，共一百七十六页。

胼胝体(Ti)发育不全合并脂肪瘤第一百五十一页，共一百七十六页。胼胝体发育(Yu)不全并脂肪瘤（MRI）第一百五十二页，共一百七十六页。脑灰质异(Yi)位第一百五十三页，共一百七十六页。脑灰质移(Yi)位(MRI)第一百五十四页，共一百七十六页。脑颜(Yan)面血管瘤综合症—脑回状或弯曲条带状钙化临床表现为癫痫，智力低下，偏瘫，颜面三叉神经紫红色血管瘤可累及唇，常伴先天性青光眼(Yan)。本病在未发生钙化之前，CT平扫可无任何阳性发现，如行增强描可见到脑皮质表面软脑膜血管畸形，其畸形血管呈脑回状、弧形状或扭曲状强化。第一百五十五页，共一百七十六页。第一百五十六页，共一百七十六页。CT原理及常用信息颅脑正常解剖脑外伤常见脑血管性疾(Ji)病脑肿瘤颅内感染及先天发育异常脱髓鞘疾病第一百五十七页，共一百七十六页。

保护(Hu)轴索

传(Chuan)导冲动

绝缘作用髓鞘的生理功能髓鞘组成&生理功能

◆髓鞘:包绕在有髓神经轴索外面的脂质细胞膜

◆周围神经髓鞘:来源于雪旺细胞

◆中枢神经髓鞘:来源于少突胶质细胞第一百五十