慢性支气管的辨证与药物运用课件

项目5气管炎的医药商品主讲人：叶国健佛山南海卫校慢性支气管的辨证与药物运用认识慢性支气管炎及症状慢性支气管炎的概念：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。认识慢性支气管炎及症状该病以咳嗽、咳痰，或伴有喘息为主要症状，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。咳嗽的特点：晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性。【临床表现】认识慢性支气管炎及症状该病早期多无异常体征。因呼吸道感染而出现反复急性发作，表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。【临床表现】学会慢性支气管炎的西药用药LearnhowtobronchitisWesternmedicine01学会慢性支气管炎的西药用药控制感染：抗菌药物治疗可选用β-内酰胺类、大环类酯类口服，病情严重时静脉给药。如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。【急性加重期的治疗】学会慢性支气管炎的西药用药镇咳祛痰：可试用复方甘草合剂、或复方氯化铵合剂；也可加用祛痰药盐酸氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸等。干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬、枸橼酸喷托维林等，但尽量避免选择强镇咳药如可待因等。平喘：有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱，或长效β受体激动剂加糖皮质激素吸入。【急性加重期的治疗】学会慢性支气管炎的西药用药注意戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。同时增强体质，预防感冒。可试用免疫调节剂或中医中药。部分患者可发展成阻塞性肺疾病，甚至肺心病，预后不良。监测慢性支气管炎的肺功能变化。【缓解期的治疗】学会慢性支气管炎的中医辨证辨证分型临床表现治疗原则代表中成药痰湿咳嗽咳嗽反复发作，痰多易咯，胸脘痞闷，呕吐恶心，肢体困倦，舌苔白腻或白滑，脉缓或滑健脾燥湿化痰止咳二陈丸半夏露冲剂橘红痰咳液痰热咳嗽咳嗽气粗痰多，咯痰不爽，质黏稠而黄，甚或痰中带血，胸闷，口干苦，咽痛苔黄腻，脉滑数清热肃肺化痰止咳清气化痰丸橘红丸咳喘宁口服液学会慢性支气管炎的中成药运用[组成]橘红300g、百部30g、茯苓30g、半夏30g、白前50g、甘草10g、苦杏仁100g、五味子20g。[功能主治]理气化痰，润肺止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多者。【橘红痰咳液】学会慢性支气管炎的中成药运用[临床应用]本品适用于风、寒、痰、湿所致的咳嗽痰多或咳喘，以咳嗽气喘，痰声重浊，反复发作，舌苔白润，脉滑数为辨证要点。用于主治痰浊阻肺所致的咳嗽，气喘，痰多；感冒、支气管炎、咽喉炎。【橘红痰咳液】学会慢性支气管炎的中成药运用[组成]麻黄134g、石膏67g、桔梗67g、罂粟壳67g、苦杏仁133g、百部67g、甘草133g。[功能主治]宣通肺气，止咳平喘。用于痰热阻肺所致的咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷。【咳喘宁口服液】学会慢性支气管炎的中成药运用[临床应用]①本品可以用于咳嗽，表邪入里化热，或湿痰蕴久化热，痰热郁结，肺失肃降所致。症见咳嗽频作，气粗，痰多稠黄，烦热，口干，舌红，苔黄腻，脉滑数;急性支气管