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文档简介

肠造口个案分享病例----简介7月14日术后第3天,出现腹胀、伴嗳气、进食少,考虑低钾、麻痹性肠梗阻。请医疗会诊，予补钾、胃肠减压、抗炎等处理。7月10日因孕2产1孕41+2周LOA先兆临产、重度子痫前期0:10收入产科.11:28行剖宫产,术程顺利腹胀明显、T395℃、P124次/分、R35次/分BP150/94mmHg。请医疗会诊，继续对症处理、完善检查、告病重。患者女，40岁，孕2产1，1994年顺产一男婴，平素体健个人史7月13日病例----简介目前情况11:50转入普外科，加强伤口及复杂肠造口护理，抗感染、营养治疗。7月19日12:35，外置肠管张力高、破溃，肠液喷出。扩大造口，引出肠液1000ml。精神、睡眠、胃纳好，活动自如、腹平软、造瘘肠管血运良好，排便正常。1:32，术后转ICU予抗感染、止血、呼吸支持等处理。9:00，行全院讨论7月17日7月26日项目7月10日（入院）7月13日（术后第3天）7月14日（术后第4天）7月15日（术后第5天）体温(℃)36.837.339.539.2脉搏(次/分)8585122129呼吸(次/分)20203433血压(mmHg）170/105136/87150/93130/91SPO2(%)//9293病情进展：生命体征变化项目7月10日（入院）7月14日（术后第4天）7月15日（术后第5天）参考值K+（MMOL/L）3.192.742.953.5-5.5Na+（MMOL/L）141.1136139.3132-145尿素氮（MMOL/L）2.37/3.622.5-7.5肌酐（UMOL/L）57.3/65.540-140心肌红蛋白（UN/ML）37.84//25-58丙氨酸转移酶（U/L）22/170-40天门冬氨酸转移酶（U/L）22/110-40总蛋白（g/L）56.4/50.860-83白蛋白（g/L）32.9/27.434-54肌酸激酶（U/L）178//26-218白细胞（109/L）6.69.25.34-10中性粒细胞百分比（%）7292.787.441-73病情进展：检验结果变化7月13日腹腔大量积气肠管明显扩张左下肺纹理增强7月14日腹腔大量积气肠管明显扩张积气两下肺纹理增强7月15日大量气腹腹腔积液双下肺炎双侧胸腔积液病情进展：影像检查变化院内会诊意见7月13日普外医生（21：45）建议通便排气胃肠减压、嘱活动7月14日普外医生（15：31）建议通便、胃肠减压、抗感染、完善检查7月15日中医科医生（8：48）建议针灸辅疗呼吸科医生（9：46）酌情更换抗生素普外医生（10：19）补钾、及尿量、中药灌肠、完善检查普外护士（18：10）准确记录出入量、及时降温处理、取合适卧位、请全院会诊全院会诊转ICU病情危重（9月15日20：30）

院际会诊急诊手术转ICU监护7月1

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