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文档简介

危重病人翻身法目的

（1）协助不能起床的病人变换卧位，使病人舒适、安全。（2）使身体各部肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的机会。素质要求评估服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄态度和蔼可亲患者病情、体重、肢体活动情况及目前体位有无身体创伤、骨折固定、牵引情况局部皮肤受压情况、床单位情况患者配合程度翻身1.单人翻身法：将患者双手交叉胸前双膝屈曲导管放置翻身后的同侧一手托住患者的项背部、一手托膕窝处→将患者移至近侧→用力将患者翻向对侧（同时观察患者的神志、呼吸及面色等）翻身时不拖、拉、推翻身后体位舒适2.两人翻身法：（两人站患者同侧）将患者双手交叉胸前，双膝屈曲导管放置翻身后的同侧护士甲：一手置于病人膕窝，用前臂托起双大腿，另一手伸入病人臀下；护士乙：一手伸入病人肩下，另一手伸入病人腰下两人同时用力将患者移至甲侧→用力将患者翻向乙侧。由护士乙观察患者的神志、呼吸及面色等翻身时不拖、拉、推翻身预防措施固定导管拍背（从边缘向肺门）观察受压部位皮肤情况将气圈、棉垫、靠枕等放置患者的骨隆突处避免受压，肢体呈功能位不受压、不扭曲、引流通畅整理记录评价衣服平整，整理床单位拉床栏清理用物、洗手（5）如带有各种引流管，翻身前要放松别针，翻身后要检查各种管子是否脱落、受压扭曲并加以妥善固定。（6）对脊柱损伤病人，尤其是颈椎手术病人，翻身时必须保持脊柱在一个平面，避免扭动移位。（7）翻身幅度要根据病情来决定，如果是脑部手术或脑出血病人，翻身时要注意头部固定。（枕头如元宝式固定）翻身幅度

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