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文档简介

腹腔镜下腹股沟疝

修补术的护理

腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一，随着腹腔镜技术和补片材料的发展，腹腔镜下疝修补逐渐成熟。其与传统手术相比具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快、复发率低等优点。禁忌症不能耐受麻醉和气腹者严重出血倾向者嵌顿疝和绞窄疝腹腔镜手术后严重粘连者合并妊娠者术前护理心理护理：术前向患者解释腹腔镜手术治疗腹股沟疝手术过程及优点，并向其介绍相同恢复良好的病历，树立其信心，以良好的心理状态配合手术

。

术前准备术前一日晚可进半流食，避免进食产气、腹胀的饮食如牛奶、豆浆等，术日晨禁食、禁水。为避免术中损伤膀胱，增加术野空间，术前常规留置导尿管，排空膀胱。术前戒烟1-2周。术前护理皮肤准备

除腹部、会阴部皮肤准备外，还应特别注意清洁脐部，先用清水清洗，再用棉球蘸松节油涂擦脐内污垢，最后再用清水冲洗，术后护理尿管护理

术后6小时左右，补液结束后给予拔除尿管。饮食指导

术后6小时可恢复正常饮食。术后第1天进少量流质，恢复肛门排气后进半流质，鼓励患者多食高热量、高蛋白、高维生素并含有粗纤维的食物。术后护理活动指导

可在术后6-8小时指导病人稍下床活动，2-3天逐渐恢复日常生活，1-2周后可恢复正常工作。术后并发症的观察及护理防止呼吸道感染，并鼓励早期下床活动。予以患处压砂袋6小时。应注意询问患者有无会阴、腹股沟区皮肤烧灼样或针刺样疼痛，如有异常及时报告医生处理。患者术后卧床时将阴囊抬高，防止阴囊积液形成，必要时可热敷或用硫酸镁湿敷促进水肿或血肿的消退。术后并发症的观察及护理并发症：残余腹腔的CO2可导致①皮下气肿：多发生于胸腹部、阴囊，局部有捻发感，残留二氧化碳可引起背痛，肩痛和胸部、腹部胀痛；②肩部酸痛：残余腹腔的二氧化碳可刺激双侧膈神经，反射性引起双侧肩部酸痛，无须特殊处理,可给予增加吸氧的时间来减轻其症状，一般3～5d后症状逐渐减轻直至消失。出院指导指导患者出院后正确的切口护理方法，注意观察切口有无红、肿、痛、渗液及创可贴粘贴周围皮肤情况等。切口应防水，尽量减少出汗，预防感染。患者出院

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