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文档简介

护理硕士专业学位研究生培养方案(105400)

一、培养目标

护理硕士专业学位旨在培养热爱护理专业,愿为护理事业奉献,适应行业或职业实际工

作需要、直接参与临床护理实践的高层次、应用型和专科型护理人才。

具体目标如下:

(一)具有良好的思想品德作风,热爱祖国,遵纪守法,品行x正。

(二)具有扎实的理论基础和较强的临床实践能力,能结合我省专科护士培养方向,

运用批判性思维和循证思维解决相应专科领域中的临床问题。

(三)具有护理学和护理实践基本教学技能,掌握本学科的教育基本理论和现代教育

技术,能够开展本科生临床带教、教学查房等。

(四)具有开展科学研究工作的专业信息素养和创新能力,掌握临床科学研究的基本

程序,能结合临床实际问题开展课题研究。

(五)具有熟练阅读本专业外文资料的能力。

(六)具有良好的人文素养和专业素养。

二、培养方向与要求

护理硕士专业学位研究生的培养应与我国护理事业发展实际需要相结合,采用理论学

习、临床实践、社会实践、课题研究相结合的培养模式,注重培养学生解决实际问题的能力。

(一)专业方向

lo临床护理(急诊急救、重症监护、糖尿病、伤口造口、肿瘤、骨科、手术室、母婴

护理)

2。护理管理

(二)各专业方向基本要求

1。应具备的基本素质

(1)学术道德

①严格遵守国家法律、法规及规章制度,保护知识产权,严谨治学,探求真理,维护

科学诚信,尊重他人劳动成果和技术权益。

1

②严格遵守学术研究、学术活动和学术刊物引文的基本规范,不得发生有违学术道德

规范的行为。

③正确对待学术研究和学术活动中的名利,不沽名钓誉、损人利己、急功近利。

(2)专业素养和职业精神

①热爱生命,热爱护理工作,秉持坚定的救死扶伤信念,具有正确的专业价值观,具

有为护理事业奉献的崇高精神,具有勤于反思、勇于质疑和团结协作的精神,具备提供优质

护理服务的综合能力和创新能力。

②维护人的尊严,尊重个体即群体的价值观和独特性;维护人的自主性,真诚关爱每

一位病人,保持高度的责任心和同理心;维护专业诚信,遵守伦理准则和专业实践标准,发

扬爱伤精神和慎独精神;维护社会公XX伦理规范,坚持人文关怀原则;发扬利他主义精神,

具有为病人服务无私奉献的高尚品德。

2。应掌握的基本知识

(1)基础知识

应掌握公共基础知识(外语•、政治理论及哲学)、医学基础知识(高级病理生理学、高

级临床用药护理等)以及科研基础知识(医学信息检索与利用、医学研究数据管理与统计分

析软件等),作为护理专业硕士生获得临床护理实践能力、教学能力、管理能力和开展护理

研究的必要前提。

(2)专业知识

应掌握本专业领域比较系统全面的理论知识,包括高级健康评估、循证护理学、高级

病理生理学、高级临床用药护理、护理教育研究与实践、护理理论、多元思维与治疗性沟

通系统等;掌握本专科领域常见病和多发病的病因、诱因、病埋及病埋生理、।临床表现、辅

助检查、治疗和护理等;掌握临床常用基本护理技能和相应专科护理技能:掌握在护理专业

实践中有效沟通与合作的技巧、健康教育和病人管理的方法等。通过临床实践、阅读文献、

参加国内外会议等途径了解和掌握本专业领域的护理新知识和新技术,了解学科发展前沿和

最新护理研究成果。

3。应接受的实践训练

实践训练阶段重点培养研究生临床思维及专业实践能力,培养其发现、分析及解决临床

护理问题的能力。学生在科室带教老师指导下,管理3~5位患者,并达到以下要求:

(1)熟练掌握常见基础护理技术和所在专科护理的基本理论、基本技能,熟悉常见疾

病护理,注重理论与实践的结合。

2

(2)熟练掌握健康评估技能及护理病历书写。

(3)熟练掌握所选专科急危重症病人的救治原则与技能。

(4)熟悉所选专科护理领域的护理管理特点。

(5)参与所选专科的理论与实践教学工作。

(6)在每个轮转科室完成护理业务查房、小讲课及读书报告各1次;在所选专科领域

完成不少于2份的护理病历。

护理管理专业方向的研究生应参加相应的管理实践活动,如人力XX管理、护理质量管

理、护理新业务和新技术管理、临床护理专科项目管理等。

(三)各专业方向培养目标与具体要求

lo骨科护理

(1)培养具有较高专业技能的骨科专科型护理应用人才C

(2)掌握骨科病人疼痛的评估、预防、治疗与护理。

(3)掌握骨科病人心理活动特点及护患沟通技巧,给予专业性的心理辅导。

(4)掌握骨科常见病、多发病、重症病人的治疗原则、康复指导、围手术期护理及进

展。

(5)掌握骨科创伤性休克、多发伤与复合伤、术后大出血、深静脉血栓等急救护理及

处理流程。

(6)掌握骨科常用药物的作用、不良反应及使用注意事项。

(7)掌握骨牵引、石膏固定、支具固定等常用治疗技术的护理。

(8)掌握骨科急慢性伤口的处理原则、新型伤口敷料的使用及负压引流闭合术的护理。

2。急诊急救护理

(1)培养具有较高专业技能的急诊急救专科型护理应用人才。

(2)掌握急诊分诊原则、程序、依据症状鉴别分诊。

(3)掌握急、危、重症、创伤病人的病情评估、监测技术、急救原则、急救程序、急

救护理操作技术、心理护理要点及沟通技巧。

(4)掌握突发事件和群体伤的急诊急救配合、组织、协调和管理。

(5)掌握各种急诊抢救设备、物品及药品的应用和管理。

(6)掌握急诊感染预防与控制原则。

(7)具备运用护理程序对急、危、重症病人实施责任制整体护理的能力。

3

3。伤口造口护理

(1)培养具有较高专业技能的伤口造n专科型护理应用人才。

(2)掌握压疮风险评估及预防。

(3)掌握各类伤口的评估及处理原则,掌握各种新型伤口敷料的作用及临床使用技术。

(4)掌握造口、失禁及其急、慢性并发症的病情评估、诊疗原则、护理技术及新型产

品的选用。

(5)掌握造口及失禁病人心理活动特点,给予专业的心理辅导。

(6)具备指导伤口、造口病人及其家属进行居家护理的知识与技能。

(7)掌握各类穿刺管道的护理技术包括静脉留置管道的护理、药液外渗的护理等。

4。手术室护理

(1)培养具有较高专业技能的手术室专科型护理应用人才。

(2)掌握外科手术相关专业知识包括解剖、病理、手术用药等。

(3)掌握外科手术护理配合技术和专科操作技术。

(4)掌握手术室布局流程及管理规范。

<5)掌握手术室医院感染预防与控制的理论、规范和措施。

(6)掌握手术室护理中的职业安全与防护。

(7)掌握手术室各种专科仪器、设备的规范使用,能正确维护保养和排查常见故障。

(8)具有运用护理程序对手术病人实施安全护理的能力。

5。肿瘤护理

(1)培养具有较高专业技能的肿瘤专科型护理应用人才。

(2)掌握肿瘤病人心埋活动特点,给予专业的心理辅导。

(3)掌握肿瘤病人的评估、治疗、记录、护理和健康教育方法。

(4)掌握肿瘤病人不同治疗阶段的营养需求及其支持护理。

(5)掌握常见肿瘤病人的围手术期护理及康复护理。

(6)掌握常见恶性肿瘤的化疗方案,正确使用化疗药物,预防化疗主要副作用。

(7)掌握放疗病人常规护理及并发症的预防和护理。

(8)掌握肿瘤护理中的职业安全防护。

(9)掌握经外周静脉置入中心静脉导管/中心静脉导管的置管方法、以及植入式静脉输

液X的日常护理和并发症的预防和护理。

6。重症监护

4

(1)培养具有较高专业技能的重症监护专科型护理应用人才。

(2)具有高度的敬业精神,热爱重症监护护理专业,具有良好的人文素养、职业素养、

心理素质和沟通技巧。

(3)熟悉心、肺、肝、脑、肾等重要脏器的生理、病理及相关医学基础知识。

(4)掌握危重症疾病的病理、病因、症状、处理、抢救技能及专科护理。

(5)掌握危重病人各系统的动态评估的技能和方法,具有敏锐的观察、分析和应变能

力。

(6)掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理、监护技术和各项专科护理操作。

(7)掌握重症护理学发展的前沿知识。

(8)熟悉本专科教学大纲和教学内容,并能够协助进行实习护生的临床带教工作,能

在指导下完成危重病人病例讨论和护理教学查房。

7。糖尿病护理

(1)培养具有较高专业技能的糖尿病专科型护理应用人才。

(2)掌握常见、特殊人群糖尿病急症的病因、病理、临床表现、治疗及护理。

(3)掌握血糖监测等糖尿病专科护理操作技术和仪器设备的应隹及管理。

(4)掌握糖尿病急慢性并发症病人的临床表现、治疗及护理。

(5)掌握糖尿病病人心理需求和护患沟通技巧。

(6)能制定个性化的糖尿病教育计划和实施方案,开展糖尿病健康教育、组织与管理。

(7)能够对糖尿病病人实施循证护理。

8。母婴护理

<1)培养具有较高专业技能的母婴护理高级应用人才。

(2)掌握爱婴医院有关母婴护理的政策、法规、保障措施。

(3)掌握孕妇产前检查、评估、健康宣教及护理的相关内容。

(4)掌握产程观察与护理、新生儿护理、分娩后护理及健康教育。

(5)掌握妇产科常用药物的机制、副作用、注意事项。

(6)掌握妇产科相关仪器设备的应用及管理、监护技术和各项专科护理操作。

(7)掌握社区母婴护理的管理制度、实施内容与方法。

(8)了解与母婴护理相关的社会学、心理学、营养学、家庭学、教育学、循证医学、

医院感染学等学科知识。

9o护理管理

5

(1)培养具有较高水平的护理管理专科型护理应用人才。

(2)掌握现代护理管理学理论知识、管理思想和理念、先进的管理方法。

(3)掌握临床护理质量改进的方法和评价指标。

(4)掌握护理安全管理的方法,能科学分析护理不良事件。

(5)掌握现代信息技术,做好护理信息资料统计、分析、评价与利用。

(6)掌握临床护理科研管理与教学管理。

(7)了解护理管理工作现状与发展趋势。

(8)了解与护理管理相关的社会学、心理学、教育学、循证医学、医院感染学等学科

的理论知识。

三、学习年限与培养方式

(一)学习年限与时间安排

学习年限一般为3年。其中课程学习不超过6个月,临床能力训练不少于18个月。时

间安排如下:

第1学期:集中上课,完成公共必修课、专业必修课、专业选修课的学习。

第2~5学期:进行临床轮转及临床能力训练与考核;安排专业课与专业外语的学习和考

试;进行教学能力训练与考核;完成学位论文选题、开题与资料收集(开题报告最迟在第3

学期结束前完成)。

第6学期:继续进行临床能力和科研能力训练,整理分析资料,撰写学位论文,通过论

文查重、外审和答辩。

(二)培养方式

护理专业学位硕士研究生的培养采用导师指导小组联合培养的模式。本校附属医院的护

理专硕培养,导师指导小组成员应包括护理学院和附属医院指导老师,由第一责任导师、

副导师/校外实践合作导师、临床指导老师组成,实行第一责任导师负责制。学生在入学后

3个月内,由第一责任导师根据学校相关规定和培养方向的具体要求确定导师指导小组的成

员名单。导师指导小组根据本培养方案和研究生的具体情况制订研究生培养计划,对其课程

学习、文献阅读、临床能力训练、教学能力训练、科研能力训练、毕业论文写作等做出具体

安排。学生在轮转期间,各轮转科室要为其安排1名临床指导老师。

四、课程设置与学分要求

6

护理专业学位硕士研究生课程包括学位课程(含公共必修课、专业必修课、专业进展和

专业外语)和非学位课程(选修课),课程总门数不少于8门。培养实行学分制,其中,学

位课程的总学分应不少于16学分。

(-)公共必修课10学分

lo马克思主义与社会科学方法论/自然辩证法概论1。0学分

2。中国特色社会主义理论与实践研究2。0学分

3。学术英语综合与听说4。0学分

4。医用统计方法3。0学分

(-)专业必修课5学分

1。循证护理学1。5学分

2o高级健康评估1。5学分

3o高级病理生理学1。0学分

4o高级临床用药护理1。0学分

(三)专业英语2。0学分(必修)

(四)专业进展2o0学分(必修)

(五)非学位课程(选修课)

以上课程均在在第一学期内完成。每门必修课的成绩均需达75分以上(含75分),

选修课达60分以上(含60分)。专业进展和专业英语由第一责任导师所属教研室统一组织

开课和考试,专业进展应结合各专科培养方向开设和考核,考试成绩曰各教研室于第五学期

前填写《XX医科大学研究生专业进展课、专业外语成绩报告单》,经第一责任导师所在培

养单位汇总后交校研究生学院培养办。

具体课程设置见附录1(《护理专业学位硕士研究生课程设置计划表(105400)》)。

五、临床能力训练与考核

(一)训练时间

临床护理方向:临床能力训练时间不少于18个月,其中与培养方向直接相关的轮转科

室轮转时间不少于9个月,与培养方向有关的其他轮转科室不少于3个。

护理管理方向:临床科室的轮转时间不少于12个月。

(二)训练内容及要求

7

临床能力训练主要培养研究生掌握与该专科方向有关的护理理论和技能、护理评估能

力、临床分析和决策能力、独立解决常见护理问题的能力、处理专科疑难问题的能力、临床

沟通能力、专业咨询能力、护理管理和专业发展能力等。学生在临床轮转实践期间需遵守《护

理硕士专业学位研究生临床实践守则》(附录2)。

各培养方向具体轮转科室的安排如下:

1。骨科护理

科室时间内容与要求

(月)

骨科6掌握:骨科常见病、多发病及并发症的预防、护理及进展;根

脊柱外科2据骨科病人心理活动特点给予专业性的心理辅导;骨科急诊急救护

理及流程;骨科常用康复器械及仪器的使用方法;骨科护理核心技

能操作规程及常用功能锻练方法:骨科病人疼痛、静脉血栓栓塞症

和压疮的评估、预防及治疗护理。

熟悉:骨牵引、石膏固定、支具固定等常用治疗技术的护理;

骨科急慢性伤口的处理原则;新型伤口敷料的使用及负压引流闭合

术的护理。

具备:骨科常见疾病护理带教、护理科研、护理管理及多媒体

课件制作能力。

创伤科2掌握:创伤科常见病、多发病及并发症的预防、护理及进展;

创伤科急诊急救护理及流程;创伤科常用康复器械及仪器的使用方

法;创伤科护理核心技能操作规程及常用功能锻练方法。

熟悉:根据病人心理活动特点给予专业性的心理辅导。

运动创伤2掌握:运动创伤与关节镜外科常见病、多发病及并发症的预防、

与关节镜护理及进展;急诊急救护理及流程;常用康复器械及仪器的使用方

外科法;护理核心技能操作规程及常用功能锻练方法。

熟悉:根据病人心理活动特点给予专业性的心理辅导。

关节外科2掌握:关节外科常见病、多发病及并发症的预防、护理及进展;

急诊急救护理及流程;常用康复器械及仪器的使用方法;护理核心

技能操作规程及常用功能锻练方法。

8

熟悉:根据病人心理活动特点给予专业性的心理辅导。

ICU1掌握:危重病人的抢救配合及护理;各种管道护理;麻醉意外

及多器官功能衰竭病人护理;各种特殊药物的临床应用、作用及注

意事项;各种特殊标本的留取;深静脉穿刺置管的护理;非同步电

除颤;氧疗的护理;病人意外脱管的紧急处理;病人心理状态和需

求的健康教育;心肺复X术;多功能监护仪、各种容量输液泵和微

量注射泵的临床应用、护理、保养、维修等。

了解:病房环境、设施、设备、工作程序、工作特点;敏感性

指标及院内感染的防控措施;危重病人的护理管理。

急诊科2掌握:多发伤与复合伤的急救与护理、伤情判断、病人的正确

分诊与转运;多发伤病人救护、中毒病人救护、昏迷病人救护、消

化道出血病人救护、心脏骤停救护、休克病人救护;急腹症护理、

急性冠脉综合症病人护理、手术前后护理、胆道疾病护理肠内营养

病人护理、急性胰腺炎病人护理;病人心理状态和需求的健康指导;

心肺更X术、非同步电除颤、简易呼吸气囊、输液泵操作、注射泵

操作、吸痰术、鼻饲、伤口包扎止血技术、气管插管配合。

熟悉:电击、急性冠脉综合症、慢性心衰、呼衰急性发作及各

种原因导致的昏迷等病人的病情评估并能预见性地予以急救护理措

施;快速对各种原因引起的呼吸、心跳骤停病人施行气管插管、心

肺复X术等操作技能。

了解:急诊病房环境、设施、设备、工作程序、工作特点。

康复科1掌握:膀胱功能训练、肠道功能训练等及常用仪器的使用;推、

滚、揉、捏和常见疾病的康复护理及特殊疾病的手法治疗;病人心

理状态和需求的健康教育。

了解:病房环境、设施、设备、工作程序、工作特点。

2o急诊急救护理

时间

科室内容与要求

(月)

9

掌握:心肺复X术、心电监护、电除颤及胸外心脏起搏术、心

电图机,呼吸囊面罩和口咽通气管的使用;气管插管术,呼吸机使

用、洗胃术、指测血糖仪等急救核心技能;快速对各种原因引起的

呼吸、心跳骤停病人施行气管插管、心肺复X术;各类休克、各种

原因导致的意识障碍、急性冠脉综合症、急性消化道出血、脑卒中、

多脏器衰竭、急腹症、急性高热、药物中毒、一氧化碳中毒、触电、

溺水等的病情评估与处理;各类常见心律失常的识别与紧急处理;

急诊科6

窒息病人的紧急处理:多发伤、复合伤、烧伤等危重病人的病情评

估并能正确快速予以止血、包扎、固定、搬运等;危重病人的院内

转运与交接;口头医嘱的执行;身份识别;抢救记录;急诊手术病

人术前准备等。

了解:急诊科布局、基本设置、设备配置、规章制度、工作程

序与应急预案、护理质量控制;各类常见急危直症病人的阳性体征、

危急值等。

掌握:急腹症的病情观察重点和护理要点;急性胰腺炎的监护

要点、护理重点和健康指导;围术期的护理要点;创伤、药物中毒、

一氧化碳中毒、触电、溺水、急性高热、心脑血管疾病并发肺部感

急诊病房3染、消化道出血的病情评估重点、护理要点和健康指导。

了解:创伤的各类评分工具;药物中毒、一氧化碳中毒、触电、

溺水、急性高热、肺部感染、急腹症、急性胰腺炎、心脑血管疾病

并发肺部感染、消化道出血的阳性体征、阳性化验指标。

掌握:ICU收治典型病例的病情观察重点和护理要点;呼吸机、

心电监护、降温毯、震动排痰仪、微泵输液泵、动脉采集血标本、

中心静脉压监测、动脉血气分析仪等使用和护理技术:运用Glasgow

ICU3

评分、镇静评分评估病人的意识状态;压疮评分的使用;APACHEII

评分的使用;协助医生完成深静脉穿刺术、气管切开术以及规范执

行其护理常规;对基本的水电解质酸碱平衡紊乱作出正确的判断;

10

机械通气的护理;对血液净化仪进行操作和报警等常见问题的处理:

正确记录特护记录单;病人意外拔管的紧急处理;胃肠营养的护理

常规。

了解:工作环境、工作程序;收治病例的阳性体征、危急值、

治疗方案;深静脉穿刺和气管切开的操作规程;机械通气和血液净

化仪使用的适应证和禁忌证。

掌握:脑梗塞等脑血管介入术病人的护理常规和健康指导;各

种原因昏迷等意识障碍病人、癫痫持续状态病人、格林巴利综合症

病人的监护要点、护理重点、健康指导;深静脉血栓形成的监测、

神经内科

2压力泵的使用;肌力评估;语言、肢体、吞咽等功能的康复锻炼。

监护病房

了解:脑梗塞等脑血管介入术病人术前检查、阳性体征、阳性

化验指标;意识障碍病人、癫痫持续状态病人、格林巴利综合症病

人的阳性体征、阳性化验指标。

掌握:常见异常心电图的急诊处理原则;致命性恶性心律失常

的紧急处理原则;抗心律失常药物的不良反应;急性冠脉综合征的

病情评估、监护要点、护理重点以及健康指导;冠脉造影、PTCA+

心内科支架植入、射频消融、起搏器安置术等心血管介入术病人的护理常

2

CCU规和健康指导。

了解:急性冠脉综合症的相关知识;心血管介入治疗的适应证

和禁忌证;常见心律失常和致命性恶性心律失常的治疗原则;抗心

律失常约物的适应证和禁忌证。

掌握:颅脑外伤、颅内感染、脑出血术前护理评估、心理护理;

手术及麻醉后护理常规;神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、血氧饱

神经外科和度等动态监测;术后伤口及引流管护理;术后并发症观察及护理;

2

监护病房颅脑术后语言、肢体功能锻炼:术后饮食指导、健康教育。

了解:颅脑外伤、颅内感染、脑出血的术前检查、阳性体征、

阳性化验指标。

3o伤口造口护理

11

科室时间内容与要求

(月)

伤口造口8掌握:压疮风险评估及预防;各类新型敷料的特点及使用;急

门诊慢性伤口诊疗原则;外科伤口换药技术;各种搂管的处理:造口护

理技术、造口产品的选择及使用、造口病人及家属居家照护指导、

造口并发症的处理、造口心理护理、静脉留置管道的护理、PICC

维护流程、药液外渗的护理、PICC并发症的临床表现及处理方法。

胃肠外科3掌握:造口术前护理评估、术前定位、心理护理;各类造口的

围手术期管理;指导造口病人及家属更换造口袋、术后伤口及引流

管护理、结肠造口灌洗、造口并发症观察及护理、造口病人饮食运

动及社交指导。

了解:胃肠外科常见手术操作过程。

肿瘤科1掌握:肿瘤病人的压疮预防与处理;化疗药物外渗的处理;深

静脉置管的换药等。

血管外科1掌握:肿瘤介入治疗病人的护理;各种穿刺导管的护理等。

泌尿外科2掌握:泌尿造口围手术期管理、尿路造口护理、伤口换药、造

口并发症观察及护理;尿动力学测定;尿失禁护理、电刺激治疗、

脐胱灌注治疗。

ICU2掌握:压疮风险评估及预防、新型敷料使用;急慢性伤口处理;

老年疾病1大便失禁护理、尿失禁护理、失禁护理产品选择、失禁相关性皮炎

相关科室护理。

4。手术室护理

科室时间内容与要求

(月)

手术室(含12掌握:手术室标准建筑布局与业务流程;手术室各项规章制度及

麻醉复X管理规范;手术病人的风险评估与干预;病人术前、术中、术后的心

室1个月)理状态和情绪变化;普外科、心脏外科、胸外科、脑外科、骨科、泌

12

尿外科、妇产科、五官科、眼科介入手术等手术配合技术和专科操作

技术।各类麻醉方式的护理配合:各种抢救技术和仪器设备的正确使

用;手术室预防感染控制技术及原则;手术室各类用药观察及护理;

手术专科器械设备的安全应用和维护保养;病人入麻醉复X室指征

及拔管指征:麻醉复X室护理常规和流程;手术病人转运护理要点;

麻醉呼吸机的功能和使用等。

了解:手术室信息化管理和流程再造;手术室护理质量追溯等;

常用麻醉药物的功能、用法和用量;有创血压监测技术。

普外科2掌握:各类疾病的临床表现、护理常规和责任制护理措施:胆道

疾病、胆管肿瘤及胆管损伤;各类胰腺肿瘤;胃肠道肿瘤;肝脏肿瘤

及其他病变:各类血管性疾病如腹主动脉瘤、主动脉夹层、血管栓塞

和狭窄等。

了解:以上各类疾病的体检阳性体征、化验结果及其他辅助检查、

治疗方案、预后及健康宣教等;快速康复外科理念的应用;疼痛护理

的评估与史置。

心脏外科1掌握:室间隔缺损;房间隔缺损;法洛氏四联症;各类瓣膜狭窄

及关闭不全;冠心病;心脏粘液瘤等疾病的临床表现、护理常规和责

任制护理措施。

了解:以上各类疾病的体检阳性体征、化验结果及其他辅助检查、

治疗方案、预后及健康宣教。

骨科1掌握:骨科常见疾病(胫腓骨骨折、尺槎骨骨折、股骨干骨折、

各类股关节炎和膝关节炎、半月板损伤、腰椎间盘突出和脊柱骨折、

各类颈椎病、骨肿瘤等)的临床表现、护理常规、责任制护理措施及

术后康复指导。

了解:骨科常见疾病的阳性体征、实验室检查及其他辅助检查、

治疗方案和预后。

妇产科1掌握:妇产科常见疾病的临床表现、护理常规、护理措施;妇产

科的急救物品、使用与管理:高危妊娠的国产期观察与护理。

了解:妇产科常见疾病的阳性体征、实验室检查及其他辅助检查、

13

治疗方案、预后及康复指导。

消毒供应掌握:各类器械的清洗、包装和灭菌流程;各种灭菌方法及监测;

中心国家有关消毒灭菌的规范与指南。

了解:消毒供应中心的相关布局和制度;岩械管理信息化系统的

应用。

5o肿瘤护理

科室时间内容与要求

(月)

肿瘤内科6掌握:化疗病人评估;疼痛的评估、治疗、记录和护理;化疗

深静脉置1病人心理护理、饮食指导;化疗药物的给药,化疗药物毒、副作用;

管维护门PICC穿刺与维护流程,PICC并发症的临床表现及处理方法。

诊了解:常见恶性肿瘤化疗方案;抗肿瘤药物的分类、特点、主

静脉配置1要副作用。

中心

普外科3掌握:甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤的术前护理评估、心理护理、体

伤口造口1检正确方法,手术后麻醉后护理常规,术后伤口及引流管护理,术

门诊后并发症观察及护理,术后功能锻炼,术后饮食指导、健康教育;

消化道肿瘤术前护理评估、心理护理、胃癌术前饮食指导、大肠癌

肠道准备,手术后麻醉后护理常规,术后引流管观察及护理,术后

并发症观察及护理,肠内营养护理,造口护理,术后饮食指导、健

康教育。

了解:甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、消化道肿瘤的术前检查、阳性

体征、阳性化验指标。

胸外科1掌握:食管癌术前护理评估、心理护理、术前呼吸道管理;手

术后麻醉后护理常规,术后引流管观察及护理,术后呼吸道管理,

术后并发症观察及护理,肠内营养护理,造口井理,术后饮食指导、

健康教育。

了解:食管癌术前检杳、阳性体征、阳性化验指标。

14

妇科1掌握:妇科肿瘤病人的护理评估、心理护理、围手术期护理,

术后伤口及引流管护理,膀胱功能锻炼,术后并发症观察及护理术

后饮食指导、健康教育。

了解:妇科肿瘤的病因、预后。

放疗科2掌握:放疗病人的心理护理,放疗病人营养状况评估及指导,

常见恶性月口瘤放疗方案,疼痛的评估、治疗、记录和护理,并发症

的护理,健康教育,功能锻炼。

了解:放疗的流程、适应证。

血液科2掌握:血液系统恶性肿瘤病人化疗的心理护理,化疗病人营养

状况评估及饮食指导,化疗药物的给药途径、方法及注意事项,化

疗药物毒、副作用致常见症状护理,疼痛的评估、治疗、记录和护

理,化疗静脉的评估与选择,静脉炎的临床表现及处理,化疗药物

外渗的预防处理,化疗出院指导,PICC穿刺流程、维护流程、并发

症的临床表现及处理方法。

了解:常见血液系统恶性肿瘤化疗方案;抗肿瘤药物的分类、

特点、主要副作用。

6。重症监护护理

实践科室时间内容与要求

(月)

重症医学4掌握:常见疾病(急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭综合征、

科多发伤、重度颅脑损伤、缺血性脑血管疾病、出血性脑血管疾病、

骨科大手术后、产科危重症、心衰、心肌梗死、嗜倍细胞瘤、胰十

二指肠切除术后、双侧甲状腺切除术后、有机磷农药中毒)护理;

危重病人各种管道(气管插管、气管切开、脑室引流、胸腔引流、T

管引流、胃管、双套引流管、三腔引流管、输尿管支架管、各种造

瘦管)护理;监测治疗仪器(多功能监测仪、心电图机、血气分析

仪、输液泵、血红蛋白监测、微量注射泵、除颤器、床旁血糖监测

仪、呼吸机、无创呼吸机、多功能振动排痰机)的应用、护理、保

15

养、维修;重症病人的监护技能:中心静脉压监测技术、有创动脉

压、非同步电除颤技术,深静脉置管护理、PICC置管护理、人工气

道护理、机械通气护理、全胃肠外营养监护、胃肠内营养监护);升

温仪、降温仪使用护理;氧疗的护理;各种特殊标本留取:抢救技

能与应激能力:心肺复X术、意外拔管病人的处理、常见呼吸机故

障及排除、危重病人抢救配合及护理。

熟悉:新技术新业务(肝移植监测及护理、肾移植监测及护理);

危重病人各系统动态监测和评估;常见实验室指标判断:心电图、

血气分析、血液化验:各种特殊药物(高浓度含钾液、胰岛素、肝

素液、多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸X油、硝普钠、肾上腺素、去甲

肾上腺素)临床应用及注意事项。

了解:常见影像学检查;重症病人的监护技能(如脉波轮廓温

度稀释连续心排量测量技术监测技术、颅内压监测技术);床旁血液

净化仪的使用、床边血液透析的配合护理、呼吸末C02监护仪的使

用。

急诊ICU3掌握:各类中毒危重症监测及护理、急诊重症监护;多发伤及

复合伤救治及监护;溺水、电击、中暑等急症病人的救治及监护;

休克、呼衰及急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭综合征和心血

管系统疾病的监护;急诊抢救常用药物临床应用及注意事项;急危

重症病人的抢救流程及预案。

熟悉:麻醉深度监测仪、颅内压监测仪、血液净化仪、纤支镜、

床边快速检测技术等。

了解:新技术新业务、专科前沿知识。

心脏ICU3掌握:心脏外科各种重症疾病(低心排综合征、心包填塞、法

洛氏四联症、重症冠心病主动脉球囊反搏辅助下冠脉搭桥术、低龄

低体重婴幻儿先天性心脏病、重症肺动脉高压、主动脉夹层、心脏

骤停、气管插管意外拔管、胸腔闭式引流管意外脱管、恶性心律失

常)的专科护理;心脏外科术后各种特殊药物的临床应用及注意事

项;心脏外科ICU特殊标本的采集;心脏外科ICU激活全血凝固时

16

间监测仪、新生儿暖箱等常用仪器的应用。

熟悉,专科特殊检查和治疗,冠状动脉造影,主动脉球囊反搏

导管置管术。

了解:心脏外科ICU体外循环术的原理及心脏解剖;新技术新

业务:体外膜肺氧合(ECMO)的原理及护理。

神经内科2掌握:神经内科各种重症疾病(癫痫持续状态、重症肌无力危

ICU象、脑血管意外、格林巴利综合征、中枢神经系统感染、出血性脑

血管疾病、缺血性脑血管疾病)的护理;各种特殊药物的临床应用

及注意事项;危重病人神经系统监测和评估方法:格拉斯哥昏迷评

分;特殊标本的采集。

熟悉:腰椎穿刺术、脑血管介入术、缺血性脑血管病溶栓、颅

内血肿微创清除术的护理。

了解:神经内科ICU危重病人颅脑功能监测技术的应用及护理;

神经内科新业务、新技术。

大内科2①呼吸内科

熟悉:哮喘持续状态、大咯血、呼吸衰竭病人的急救及护理;

肺结核病人的护理;呼吸机的应用及使用呼吸机病人的护理;肺穿

刺术前、术后的护理;胸腔闭式引流的护理。

了解:超声内镜引导下经支气管针吸活检术的护理。

②心脏内科

熟悉:常见心律失常的识别,心绞痛、心力衰竭、高血压急症、

急性冠脉综合症、恶性心律失常、CRT植入术病人的护理。

了解:主动脉内球囊反搏植入术和房颤射频消融术病人的护理。

③消化内科

熟悉:肝性脑病、肠梗阻、胆管梗阻、重症胰腺炎、消化道出

血等的病情观察及护理,消化道出血及大出血时的抢救配合,内镜

下治疗术前配合及术后并发症的观察。

了解:经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术手术术前术后护理

及潜在并发症的观察及预防。

17

④风湿科

熟悉:系统性红斑狼疮、狼疮合并重症血小板减少,重症狼疮,

强直性脊柱炎、炎症肌病合并吞咽困难、干燥综合症、风湿病合并

肺动脉高压、皮肌炎合并肺间质病变、痛风等)的护理;糖皮质激

素的作用和副作用。

了解:生物制剂的应用,免疫吸附的护理。

大外科2①产科

熟悉:胎儿窘迫及新生儿窒息、异位妊娠、妊娠期高血压疾病、

子痫、胎盘早剥、异常分娩、产后出血、羊水栓塞等的护理,产科

急危重症病人的抢救流程与措施。

②胸外科

熟悉:食管癌、肺癌、纵膈肿瘤、气胸、闭式胸腔引流的护理。

了解:贲门失迟缓症围术期护理。

③普外科

熟悉:甲状腺术后护理及甲亢危象的抢救,乳腺癌术后功能锻

炼,腹部急症(外伤、腹膜炎、消化道出血等)的鉴别及处理原则,

门脉高压病人的护理,肝癌病人的护理,肠道手术术前准备,下肢

深静脉血栓、伤口造口及造口并发症、重症胰腺炎病人的护理,消

化道出血病人的护理及大出血时的抢救配合。

了解:肝癌介入手术护理及血管外科介入手术的护理。

④神经外科

熟悉:脑血管疾病(脑出血、脑梗塞)、脑肿瘤性疾病(脑膜瘤、

胶质瘤、垂体瘤)、脑室引流管的护理,脑疝的预防及病情观察急救

护理,颅脑外伤疾病(硬膜外及硬膜下血肿、开放性颅脑损伤等)、

Glasgow昏迷评分法、颅脑降温仪的使用。

了解:神经导航手术、术中超声成像技术、神经电生理监护技

术、功能神经外科。

麻醉科Oo5熟悉:常见麻醉种类及麻醉前准备、术中监测管理:连硬外麻

醉、全麻、基础麻醉;血液动力学监测、经口气管插管术、经鼻气

18

管插管术、深静脉穿刺置管等操作技能;全麻复X全过程、气管插

管拔管指征及拔管技术v

了解:体外循环、移植及其它大手术的手术过程。

心电图室1熟悉:常见异常心电图分析:房性早搏、室上性心动过速、房

扑房颤、室性早搏、室速、室颤;左束支传导阻滞、右束支传导阻

滞、I。房室传导阻滞、n。房室传导阻滞、【巾房室传导阻滞;急性

期心梗、亚急性期心梗、慢性心梗、陈旧性心梗、心房肥大、心室

肥大、高钾、低钾等心电图表现;12导联心电图、静息心电图等操

作技能。

急诊科Oo5掌握:心肺复X术。

熟悉:院前及120与急诊交接流程、急诊就诊相关流程和护理

管理制度、急诊接诊流程及分诊技巧、急诊常见治疗抢救设备的使

用、急诊中毒处理流程、院内安全转运、急诊病人心理特点及干预。

7o糖尿病护理

科室时间内容与要求

(月)

内分泌科7掌握:糖尿病病人的心理护理,糖尿病病人营养状况评估、营

营养科1养素合理搭配法则、日需总热量计算公式,糖尿病病人的饮食指导,

糖尿病护理3糖尿病病人的运动指导,降糖药的使用及相关于理指导,胰岛素皮

门诊下注射方法及护理,动态血糖、末梢血糖监测方法及护理,胰岛素

泵的使用方法及护理,糖尿病足的护理,糖尿病急性并发症、低血

糖的处理流程及护理,出院及门诊糖尿病病人的随访。

了解:常见降糖药物及胰岛素的使用方案,降糖药物的分类、

作用机制、副作用,胰岛素的分类、起效及作用时间,造血干细胞

治疗糖尿病足的方法及护理,食物交换份的换算方法。

糖尿病并发2掌握:糖尿病足的高危因素,糖尿病足部神经筛查方法,踝肱

症筛查室指数(ABI)测定方法,经皮氧分压监测方法,糖尿病眼底检查方

法。

19

了解:四肢多普勒血流波形分析,骨密度检测方法。

眼科1掌握:糖尿病眼底病变的分类,糖尿病视网膜病变的分型及眼

底病变的表现,糖尿病视网膜病变、白内障手术治疗的术前准备及

术后并发症的观察和护理。

了解:糖尿病视网膜病变及白内障的预防和药物治疗。

肾脏内科1掌握:糖尿病肾病的诊断标准和分期,糖尿病肾病病人的饮食

指导,血液透析、腹膜透析病人的护理。

了解:糖尿病肾病药物治疗及药物的副作用。

心血管内科1掌握:基本心电图的识别,糖尿病合并高血压病人的控制目标,

冠心病的预防护理措施,血管介入手术的术前准备及术后并发症的

观察和护理。

了解:冠心病病人药物治疗及药物的副作用。

骨科1掌握:糖尿病足的分期及临床表现,糖尿病足截肢术的术前准

备及术后并发症的观察和护理。

了解:糖尿病病人的全麻护理措施。

神经内科1掌握:糖尿病并发脑血管疾病的评估护理、心理护理、病情监

测、安全护理、用药指导、饮食指导、功能锻炼、专科护理技能、

健康教育。

了解:糖尿病并发脑血管疾病阳性体征、阳性实验室及特殊检

查指标。

8。母婴护理

科室时间内容与要求

(月)

心脏内科1掌握:心力衰竭、原发性高血压、冠状动块粥样硬化性心脏病、

心肌病、心律失常病人的病情评估;循环系统常见症状如:心源性晕

厥、心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸的护理;对病人具体

情况开展健康教育。

了解:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期护理;心脏病介

20

入治疗、心脏电复律、电除颤的配合和护理;血管介入手术的术前准

备及术后并发症的观察和护理,冠心病病人药物治疗及药物的副作

用;心电监护仪的使用;心电图操作及识别常见的异常心电图。

内分泌科1掌握:甲状腺功能亢进症、糖尿病病人的病情评估,护理计划的

制定、实施和评价,及开展健康教育;对潜在的并发症(如甲状腺危

象、糖尿病酮症酸中毒、低血糖等)预见性的防范和急救处理;动态

血糖、末梢血糖监测方法;胰岛素皮下注射、皮下胰岛素泵使用方法:

糖尿病病人的营养医学治疗;OGTT、馒头餐试验、踝肱指数(ABD

测定以及糖尿病足的评估。

了解:肥胖症、骨质疏松症、甲状腺功能减退症、痛风、腺垂体

功能减退症的护理。

妇科病房1掌握:流产、异位妊娠、滋养细胞疾病、卵巢过度刺激综合征、

前置胎盘、产后出血、产褥感染等疾病的临床表现、护理措施、预后

及康复指导;妇科常用药物及注意事项;妇科的急救物品、使用与管

理;妇科检查室和治疗室常用物品、器械、设备、消毒及管理要求等;

中孕引产的常用方法。

了解:妇科急症(异位妊娠破裂/流产、黄体破裂、卵巢囊肿扭转、

出血性休克等)的抢救流程。

产科门诊2掌握:早期妊娠母体变化及妊娠诊断:产科病史采集的方法;孕

期常规检查技术、护理及健康教育;药物流产和人工流产的适应证、

禁忌证;计划生育咨询;宫内节育器的放置术与取出术。

了解:产科常用辅助检查方法与技术;产科常用药物的的适应证、

禁忌证、使用注意事项;产科小手术或治疗室的物品、设备、消毒与

管理制度。

产科病房7掌握:高危妊娠病人的病情评估,并参与这些病人护理计划的制

定、实施和评价;妊娠及分娩并发症、合并症的监测与护理;剖宫产

的指征、围手术期护理:腹部四步触诊、测量宫高和腹围、胎心音听

诊;产妇的评估与护理;母乳喂养指导;会阴擦洗;会阴湿热敷:新

生儿护理。

21

熟悉:助产技术、多普勒胎心监护仪的使用;

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