实施基层中医药服务能力提升工程工作方案

AA市实施基层中医药服务能力提升工程工作方案

为深入贯彻落实国务院《十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国

发（2012）11号）、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发（2009）

22号）、《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发

〔2012〕33号）和国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品

监督管理局、总后卫生部《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》（国中医药

医政发[2012]31号）以及AA市卫生局、AA市发展和改革委员会、AA市财政局、

AA市人力和资源和社会保障局、AA市食品药品监督管理局五部门共同制定的《AA市

实施基层中医药服务能力提升工程的意见》（津中医政字（2012）号）文件精神，推

动我市基层中医药服务能力的提升工作，更好地满足城乡居民中医药服务需求，特制定

本实施方案。

一、指导思想和原则

实施提升工程的指导思想是：以科学发展观为指导，坚持中西医并重,按照“保基

本、强基层、建机制”的基本原则，紧紧围绕"服务更可及、能力有提高、群众得实惠"

的工作宗旨，贯彻落实深化医药卫生体制改革对中医药工作的各项部署和要求，充分调

动各级各类中医药人员的积极性，通过基层中医药服务网络的建设与完善，可及性和可

得性的不断提高，充分发挥中医药"简、便、验、廉"的特色和优势，构建中西医优势

互补、广泛应用、共同提高的可持续发展的中国特色的基本医疗卫生制度，更好地满足

人民群众日益增长的医疗保健服务需求。

二、工作目标

（一）总体目标

到2015年，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主

体、中医医院（中西医结合医院，下同）为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构

为补充的基层中医药服务网络基本建立，中医药服务设施设备基本齐全，人员配备较为

合理，素质进一步提高，能力进一步提升，基本满足我市城乡居民对中医药医疗保健服

务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生

病、延缓生病。

（二）具体目标

到2015年底：

1.100%的社区卫生服务中心能够提供中医药服务。

2.100%的乡镇卫生院能够提供中医药服务。

3.100%的社区卫生服务站能够提供中医药服务。

4.100%的村卫生室能够提供中医药服务。

5.100%的区（县）开展中医药基本公共卫生服务。

6.每个区（县）基层医疗卫生机构的中医药服务量应占总服务量一定比例并逐年上

升。

7.中医药门诊服务量占全市比重230%。

8.中药健康知识社区覆盖率达到100%。

9.各区县二级以上中医医院建设2个市级重点专科。

本实施方案提到的“提供中医药服务"是指：在社区卫生服务中心和乡镇卫生院配

备中医类别执业（助理）医师，配置中医诊疗设备，能够提供6种以上中医药技术方法

（包括中药饮片等），开展常见病多发病基本医疗和基本预防保健服务。

在社区卫生服务站、村卫生室配备中医类别执业（助理）医师或能够提供中医药服

务的临床类别执业（助理）医师、乡村医生，配置中医诊疗设备，能够提供2种以上中

医药技术方法，开展常见病多发病基本医疗和基本预防保健服务。

（三）各区（县）分年度具体目标由AA市卫生局与各区县共同商定。

三、主要任务

（-）推动基层中医药各项政策贯彻落实

1.加强中医药行政管理。

各级卫生行政部门加强管理，各区（县）应成立中医管理科，设置专职人员至少2

人以上，其主要职责是统筹协调区（县）中医药工作和基层中医药工作、提供一个中医

药工作综合管理的平台。

2.在健全全民医保体系中发挥中医药优势和作甩

(1)将符合条件的医疗机构中药制剂及中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报

销范围；

(2)将国家中医药管理局《基层中医药适宜技术手册》中推荐的适宜技术纳入基

本医疗保险报销范围。全面开展付费总额控制，对中医药适宜技术产生费用适当提高付

费额度。完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用

中医药服务。

3.在巩固完善基本药物制度中体现中医药特点。

(1)按照基本药物制度的要求，在基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成

药品种；

(2)对在本市中标且属于《国家基本药物目录》的中成药品种，优先纳入基本医

疗保险报销范围。

4.在基层医疗卫生机构绩效考核和评审中将中医药内容作为重要内容。

(1)在基层医疗卫生机构绩效考核中，将中医药服务单列为一级指标，中医药内

容分值所占比例应高于10%;

(2)在基层医疗卫生机构绩效考核中，将"中医药门诊占总门诊人次比例”列为

重要考核指标；

(3)在基层医疗卫生机构评审中,将中医药科室建设和中医药服务提供列为重要

指标,中医药内容分值应占10%以上。

(二)加强基层中医药服务网络建设

1.100%的社区卫生服务站和100%的村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。

2.加强县级中医医院龙头建设。

(1)加强县级中医医院基本条件建设、中医重点(特色)专科建设和信息化建设,

80%以上的县级中医医院达到二级甲等中医医院水平，每个县级中医医院至少有2个市

级中医重点专科；

(2)对尚未设置中医医院的区(县)，应加强综合医院中医科和中药房建设，并全

部达到《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》。

(三)加强基层中医药人才培养和队伍建设

1.95%以上的社区卫生服务中心和90%以上的乡镇卫生院中医类别执业（助理）医

师占本机构医师总数的比例达到20%以上。

2.100%的社区卫生服务站至少配备1名中医类别执业（助理）医师或能够提供中

医药服务的临床类别执业（助理）医师。

3.100%的村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村

医生。

4.开展中医类别全科医生规范化培训，中医类别全科医生占基层全科医生的比例涉

农区县达到15%以上，非涉农区县达到40%以上；社区卫生服务中心、社区卫生服务

站中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到60%以上，乡镇卫生院、村卫生室

潼1140%以上。

5.开展基层老中医药专家师带徒工作；通过师承方式为基层培养实用型中医药人

才。

6.开展基层在职在岗中医药人员继续教育，开展临床类别医师、乡村医生和药剂人

员中医药知识与技能培训。

（四）加强基层医疗卫生机构中医药特色优势建设

1.全市的社区卫生B艮务中心和乡镇卫生院建成中医临床科室集中设置、多种中医药

方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区（国医堂I

2.区（县）中医医院应设置基层指导科，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技

术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。

3.开展中医药人员县乡村一体化管理试点工作，逐步建立县级中医医院从人才、技

术等多方面帮扶乡镇卫生院建设中医科的机制。

（五）推广基层常见病多发病中医药适宜技术

1.市内六区依托AA市基层中医药适宜技术推广基地开展中医药适宜技术的培训工

作；其他各区（县）应各建立1个基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地。

2.开展针对基层中西医人员推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理

局通告的适宜技术目录为重点的中医药适宜技术。每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院

至少能够开展6项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展2

项中医药适宜技术。

（六）推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务

1.各区（县）要加强基层医疗卫生机构中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提

高居民健康档案中医体质辨识的比例。

2.各区（县）均推动基层医疗卫生机构根据健康教育中医药基本内容开展中医健康

教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询

活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。

3.各区（县）均推动基层医疗卫生机构根据《中医健康管理技术规范》要求，对儿

童、孕产妇、老年人和高血压病、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，

逐年提高重点人群和慢性病患者中医药健康管理率。

（七）依法加强基层中医中药监督管理

1.强化中医监督管理，所有基层医疗卫生机构要执行各项中医药行业标准和技术规

范。

2.加强中药使用管理，对所有基层医疗卫生机构培训推广《中成药临床应用指导原

则》、《基本药物（中成药）临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》，指导基层医

务人员合理使用中成药。

3.加强中药饮片的质量监管,严格规范基层医疗卫生机构中药饮片采购程序,各基

层医疗卫生机构应从具有合法资质的药品生产、经营企业采购，并索取相应的资质证明

文件及质量检验报告书，严禁从中药材市场或向其他没有资质的单位和个人违法采购中

药饮片调剂使用，确保基层医疗卫生机构和个体诊所中药饮片安全有效。

（八）推进“中医中药中国行一进乡村进社区进家庭”活动深入开展

1.中医药文化科普知识进乡村。充分利用各级广播网络、各种传播媒体以及集市等,

向乡村百姓普及中医药科学知识，并发放中医药科普宣传资料。组织开展"中医药巡诊"、

送医送药、培训乡村医生等活动，同时开展乡村中医药认知度调查。

2.中医药文化科普知识进社区。在社区卫生服务中心和社区卫生服务站设立中医药

文化科普知识宣传栏，有目的、有计划地组织开展中医药文化科普知识讲座等活动；有

条件的区县设立中医药文化主题公园或中医药科普园，开展群众性中华传统中医健身活

动等。

3.中医药文化科普知识进家庭。通过各种途径、采取各种方式，把中医药科普读物

等送进家庭；联合当地媒体，组织开展面向家庭的中医药养生保健与知识普及类节目，

开展形式多样的科普宣传活动。

四、重点项目

（-）基层中医药适宜技术服务能力建设项目

1.在社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设标准化中医药综合服务区或达标国医堂。

2.为社区卫生服务站和村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。

3.依托现有中医药资源，建好1个市级中医药适宜技术推广基地，涉农区（县）各

建好1个本地区中医药适宜技术推广基地。

（二）基层医疗卫生机构标准化建设项目

在村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设中，强化中医药功能建设,

使基层医疗卫生机构具备开展中医药服务的基本条件。在项目绩效考核时，将中医药科

室达标情况作为基层医疗卫生机构是否达标的关键性指标之一。

（三）基层中医药人才培养项目

为县级医疗机构培养100名中医临床技术骨干，对100名符合条件的乡村医生进

行中医药专业大专学历教育，对乡村医生进行中医药技能培训，为城乡基层培养200

名中医类别全科医生，遴选20名基层老中医药专家，为县、乡、村和社区卫生服务机

构培养一批基层中医药人才,培训一批中医药预防保健人才。

（四）县级中医医院标准化建设项目

依据《中医医院建设标准》，对尚未达标的政府举办的县级中医医院进行业务用房

改扩建和配置基本医疗设备，改善服务条件，提高服务能力，力争在"十二五"期末使

大多数县级中医医院基础设施条件基本达到国家标准。

（五）农村医疗机构中医重点（特色）专科建设项目

力争为每个县级中医医院培育和建设2个市级以上中医重点（特色）专科。

（六）县级中医医院信息化建设项目

加强基层中医医院服务应用信息系统建设，提高中医医疗质量和效率；建立和完善

以中医电子病历为核心的医院信息系统，促进信息交换与业务协同；建设中医医院综合

统计管理信息系统，提高县级中医医院信息数据分析和应用水平；开展远程医疗信息系

统建设，实现远程会诊、远程咨询、远程教育等功能。

（七）中医药文化传播精品项目和科普巡讲活动

创作一批科学准确、通俗易懂、形式多样、体裁丰富、贴近生活的中医药文化系列

科普图书、影视、音像、网络、动漫等多种形式的中医药文化精品；建立一支包括国家

级和市级的中医药科普专家队伍，在全市开展中医药知识科普讲座，让广大人民群众接

受中医药文化知识科普教育，使广大人民群众能够科学准确地了解和掌握中医药文化与

养生保健方法。

各区（县）要围绕提升工程明确的工作任务和市政府实施的建设项目，根据地方财

政的安排和部署，启动实施基层中医药服务能力建设相关项目。

五、保障措施

（一）目标管理

1.AA市卫生局和各区（县）人民政府根据《AA市实施基层中医药服务能力提升工

程的意见》和《AA市实施基层中医药服务能力提升工程工作方案》明确的工作任务，

共同商定各区（县）分年度工作目标，并共同签订《目标承诺书》.

2.《目标承诺书》完成情况将作为基层中医药服务能力项目安排的重要依据，实行

奖先罚后。

3.AA市卫生局将建立督导通报机制，对《目标承诺书》落实不力的地区进行通报

批评。

（二）项目建设

1.按年度开展国医堂评优活动，评估办法和细则另行制定。

2.开展社区卫生服务站、村卫生室中医药服务达标验收活动,达标标准另行制定。

3.强化项目绩效管理，对各年度转移支付相关建设项目预算执行和效果情况进行督

导检查，建立通报及预算安排与排行相挂钩等工作机制。

（三）监测评估

1.AA市卫生局每年度实施动态监测和实地检查评估。根据提升工程明确各项任务，

完善农村中医药服务监测和社区中医药服务监测；每年度组织专家对各区（县）年度《目

标承诺书》完成情况进行检查评估和督导。

2.AA市卫生局每年度至少组织一次市级检查评估工作，督促各区（县）完成各项

工作任务。

3.检查评估办法和细则另行制定。

六、组织实施

（一）提高认识，加强领导

各区县卫生（中医1发展改革委、财政、人力社保、药品监管部门要把实施提升

工程作为一项重要任务，切实加强领导，精心组织，周密安排，务求实效。成立由主管

副市长为组长，AA市卫生局、AA市发展和改革委员会、AA市财政局、AA市人力资

源和社会保障局和AA市食品药品监督管理局主管领导为成员的市提升工程领导小组，

日常工作办公室设在市卫生局。各区县也要成立由主管区长为组