心血管内科复习题(一)

心血管内科（一）

心血管内科（中级）复习题（一）

考试时间：60分钟总分：200分题目数：200题

准考证号（工号）：姓名：科室：分数：

一、单选题（200题）:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答

案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属

的方框涂黑。

1、下列最适合于用洋地黄的是（）

A.窦性心动过速心率110次/分B.房颤,心室率60次/分C.阵

发性室性心动过速，心室率160次/分D.第二度I型房室传导阻滞

E.房扑，2:1房室传导阻滞，心室率为150次/分

2、一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律,

除停用洋地黄外，治疗应首选（）

A.钾盐B.普蔡洛尔（心得安）C.慢心律D.心律平E.胺

碘酮

3、下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌（）

A.肾功能损害B.一度AVBC.肥厚梗阻性心肌病D.急

性心肌炎E.心房颤动

4、以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全（）

A.左室射血分数（EF）降低B.左室射血前期（PEP）延长C.左室

射血时间（1VET）缩短

D.左室快速充盈期（RFP）延长E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰

值之比值（A/E）增大

5、右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为（）

A.下肢水肿B.肝大C.周围静脉压升高D.心动过速

E.黄疸

6、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征（）

A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲状腺功能亢进伴窦性心动过

速C.急性风湿热伴窦性心动过速D.心房颤动伴心室率快及心功

能不全E.肺心病伴心功能不全

7、一患者服用地高辛期间频发室性早搏，以下何项治疗方法不当

（）

A.静脉滴注硫酸镁B.口服和静脉滴注氯化钾C.葡萄糖液

稀释苯妥英钠静脉注射

D.利多卡因静脉注射并滴注维持E.静脉滴注门冬氨酸钾镁

8、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，

两肺干湿啰音，心率60次/分，律齐。应选用（）

A.西地兰静脉注射B.洛贝林C.异丙肾上腺素D.速尿

E.镇咳化痰药

9、以下何项情况不宜应用洋地黄（）

A.扩张型心肌病心力衰竭B.预激综合征合并旁路折返性心动过

速C.急性心肌梗死合并肺水肿D.二尖瓣狭窄并快速房颤

E.风心病心力衰竭并室性早搏

10、体循环淤血的最可靠体征为（）

A.平卧时颈静脉充盈B.右肋弓下可触及肝脏C.腹水

D.下肢水肿E.静脉压升高

11、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）

A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动

D.各种感染E.输液过量过快

12、静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭，如动脉血压过度降低，应

加用（）

A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.间羟胺D.皮质激素

E.异丙肾上腺素

13、一冠心病患者，心悸气短1个月，行心脏超声检查，结果如图所

示，其EF56%。为改善其心功能宜用（）

A.地高辛B.速尿C.美托洛尔D.硝普钠E.氨联

口比嗖酮

14、下列不是左心衰竭症状体征的是（）

A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.肝

颈静脉回流征阳性E.心源性哮喘

15、血管扩张剂治疗心功能不全的主要机制为（）

A.减低心肌耗氧B.减慢心率C.改善心肌供血D.降低

心脏的前、后负荷E.增强心肌收缩力

16、心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是（）

A.病史长、反复发作B.心前区收缩期杂音C.双肺布满干

湿啰音D.心脏扩大伴奔马律E.无肺气肿体征

17、适合应用洋地黄类药物的是下列哪一项（）

A.病窦综合征B.房颤伴心室率过快C.梗阻性心肌病

D.单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律无左心衰E.二度房室传导阻滞

18、在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于（）

A.维持有效的心排血量B.减慢心率和延缓传导C.减少心

肌耗氧量D.改善内脏淤血E.利尿

19、男，68岁，因呼吸困难3小时入院，烦躁、发组，咳白色泡沫痰。

查体：端坐呼吸，血压160/100mmHg,行心电图检查，结果如图所示。下

列哪种治疗合适（）

A.给予洋地黄B.毛花甘丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射

C.地高辛0.125mg/d口服D.地高辛0.25mg/d口服E.毛花昔丙

0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射

20、反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是（）

A.SVB.EFC.COD.PCWPE.E/A

21、下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助（）

A.二尖瓣狭窄B.高血压危像C.三尖瓣狭窄D.主动脉

瓣关闭不全E.高血压合并急性心肌梗死

22、引起心肌收缩力下降的主要原因是下列哪一项（）

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.高血压D.肺动脉瓣

狭窄E.各种原因的心脏病

23、关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的（）

A.主动舒张功能障碍的原因多为Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出

胞外B.在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早

于收缩功能障碍出现C.高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的

原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低

D.在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因

E.当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不

全

24、在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当（）

A.维持对原有疾病的治疗B.停用洋地黄C.禁止使用普奈

洛尔、维拉帕米等

D.氯化钾静脉点滴E.必要时可以使用阿托品

25、下列哪一个是右心功能不全最早出现的特异性体征（）

A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.发绡C.下肢水肿D.颈

静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性E.右心扩大

26、当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解（）

A.阵发性呼吸困难B.腹水C.食欲不振D.少尿E.肝

大

27、左心衰竭的临床表现主要是因为（）

A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉

压增高所致D.肺

动脉压增高所致E.心室重构所致

28、洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用（）

A.电复律B.利多卡因C.胺碘酮D.普罗帕酮E.溟

芳胺

29、一患者服用地高辛0.25mg,每天1次，共2周。在以下何种情况

下应予停药（）

A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心率

40次/分，心尖区闻大炮音D.心尖区收缩期杂音增强E.血尿素

氮升高

30、从血流动力学综合分析，以下哪项最可能导致心功能不全（）

A.二度I型房室传导阻滞，心率60次/分B.心房颤动，心室率

120次/分C.房性早搏6次/分D.非阵发性交界性区域心动过速，

心率70次/分E.窦性心动过速120次/分

31、增加心衰患者死亡率的药物（）

A.洋地黄B.B受体阻滞剂C.ACEID.多巴胺E.硝

酸酯类

32、甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括（）

A.左心室后负荷增加B.心肌收缩力增强C.心肌耗氧量增

加D.心排出量增加E.以上都不是

33、下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（）

A.右下肺动脉增宽B.肺野模糊C.肺门呈蝴蝶状，肺野可

见大片融合阴影

D.KerleyB线E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理

密度相仿，甚至高于下肺

34、5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你

认为下列关于肺部正确的结论是（）

A.肺淤血B.正常肺C.肺泡性肺水肿D.间质性肺水肿

35、治疗心室颤动，下述哪种措施最有效（）

A.人工呼吸B.心脏按压C.电击除颤D.心腔内注射肾

上腺素E.静脉注射利多卡因

36、女，25岁，无症状。查：心界正常，心率80次/分，早搏1~3次

/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是（）

A.美多心安B.慢心律C.乙胺碘吠酮D.乙吗曝嗪

E.不予药物治疗，以后复查

37、终止阵发性室上性心动过速的方法不包括（）

A.刺激咽部B.压迫眼眶C.压迫眼球D.颈动脉窦按摩

E.Valsalva动作

38、关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确（）

A.所有房颤均应转为窦性心律B.所有慢性房颤均需转为窦性心

律C.所有阵发性房颤均无需抗凝D.所有房颤均可应用洋地黄

E.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略

39、治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为（）

A.1〜4mg/minB.0.1~0.4mg/（kg.min）C.0.1~0.4mg/min

D.l~4mg/（kg.min）E.10〜40mg/min

40、阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后（）

A.心率不超过90次/分B.心率超过90次/分C.心率不超

过60次/分D.心率不超过75次/分E.心率超过60次/分

41、以下何种情况不宜用氯化钾治疗（）

A.尖端扭转室速B.心力衰竭并室性早搏C.醛固酮增多症

D.三度房室传导

阻滞E.高血压病

42、洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗（）

A.室上性阵速B.频发室性早搏C.快速心房颤动D.三

度房室传导阻滞E.室性心动过速

43、下列哪项符合二度H型窦房阻滞的心电图特征（）

A.PP间期不等B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的

关系C.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏D.长

的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系E.窦性PP间期逐渐缩

短，最后发生房性期前收缩脱漏

44、完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项（）

A.P-R>0.20秒B.V5、V6宽R波，R波有切迹，VI呈rS型，

QRS20.12秒C.VI呈rSR',R'宽，QRS20.12秒，V5、V6s波宽

D.心电轴左偏E.心电轴右偏，QRS正常

45、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）

A.心室率160次/分B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现

过室早D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波

46、阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪

项不正确（）

A.双侧颈动脉窦按摩B.Valsalva动作C.单侧颈动脉窦按摩

D.压迫眼球E.刺激悬雍垂

47、下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点（）

A.VI导联呈rSR'型B.I导联有明显增宽的S波C.V5、V6

导联呈qRs或Rs型

D.QRS波时限>0.12秒E.T波与QRS主波方向相反

48、关于室性心动过速，以下哪项是错误的（）

A.P-QRS无固定关系B.第一心音强弱不等C.QRS波宽度

秒D.心律可稍不齐E.按压颈动脉窦无效

49、一患者心电图中，P波与QRS波均有规律出现，P波与QRS波不

相关，P-P间期>R-R间期。其诊断考虑为（）

A.房室连接处心律B.二度莫氏I型房室传导阻滞C.二度

莫氏n型房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速E.三度房室传导阻滞

50、女，58岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图：宽大畸形的

QRS波群的心动过速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等

电基线扭转。该病人诊断为何种类型心律失常（）

A.室上性心动过速伴室内差异性传导B.窦性心动过速C.阵

发性室性心动过速

D.加速性室性自主心律E.尖端扭转型室性心动过速

51、如图所不，箭头所指为（）

A.窦性心律不齐B.交界性早搏C.房性早搏D.室性早

搏E.以上均不正确

52、心电图所示，可诊断为（）

A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过

速D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导E.以上均不正确

53、心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞（）

A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动B.主动脉瓣狭窄C.高血压

病动脉硬化D.二尖瓣狭窄伴心房颤动E.心力衰竭

54、急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物（）

A.慢心律B.利多卡因C.美托洛尔D.双异丙比胺

E.普鲁卡因酰胺

55、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜先用（）

A.阿托品B.永久人工心脏起搏C.氯化钾D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

56、阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效（）

A.阻滞区位于房室结区B.阻滞区位于希氏束以下C.阻滞

区位于希氏束D.A、

B、C三者均有效E.A、B、C三者均无效

57、完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项（）

A.VI呈rs型QRS>0.12秒，75、V6呈宽R波，R波切迹，其前无

Q波B.P-R>0.20秒C.VI呈rsR型QRS>0.12秒，75、V6R

波宽D.心电轴左偏E.心电轴右偏

58、在折返激动时，使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物（）

A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普蔡洛尔D.维拉帕米

E.苯妥英纳

59、洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是（）

A.折返B.触发活动C.自律性升高D.A、B、C三项均

有可能E.自律性降低

60、P-R间期延长的最常见原因是（）

A.希氏束传导延缓B.希氏束以下传导延缓C.房室结内传

导延迟D.心房内传导阻滞E.窦房结内传导延缓

61、下列哪项不是窦性心律的心电图特点（）

A.P波在H导联直立B.P波在V5导联倒置C.P波在aVR

导联倒置D.P-R间期在0.12〜0.20s之间E.心率在60〜100次/

分之间

62、关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确（）

A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B.发生于心房下部

的房性期前收缩的P波可倒置C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全

D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E.房性期前收缩的

P波后可无QRS波群

63、正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢（）

A.房室结B.结间束C.希氏束D.左右束支E.普

肯耶纤维

64、室性期前收缩三联律是指（）

A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B.每个窦性搏动后发

生二次室性期前收缩

C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D.每两个窦性搏动后

发生一次室性期前收缩E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

65、对于房性期前收缩的治疗，主要采用（）

A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.针对病因和诱因

E.普罗帕酮

66、对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用（）

A.胺碘酮B.去除病因和诱因C.维拉帕米D.普罗帕酮

E.美西律

67、非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采

用（）

A.非同步直流电复律B.植入式心脏复律除颤器C.导管射

频消融治疗D.抗心动过速起搏器E.外科Maze手术

68、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点（）

A.突然发生、突然终止B,心率通常超过150次/分C.第一

心音强度不等D.心律十分匀齐E.多不伴有器质性心脏病

69、心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项

最有帮助（）

A.室性融合波B.异常QRS波群前长间隙C.异常QRS波群

呈右束支阻滞图形D.起始向量E.以上都不是

70、男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg,心率

38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首

选治疗为（）

A.异丙肾上腺素静脉滴注B.安装临时心脏起搏器C.阿托

品静脉滴注D.安装永久性心脏起搏器E.肾上腺糖皮质激素

71、血管紧张素转换酶具有以下哪项功能（）

A.促进心钠素分泌增多B.减少前列胺素在肾脏中的合成

C.使缓激肽降解而灭活

D.直接引起小动脉血管收缩E.使加压素作用加强

72、一高血压患者，与人口角后血压升至33.3/16.0kPa（250/120mmHg）,

发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现；脑CT

未见明显异常。最可能的诊断为（）

A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.高血压脑病D.脑梗死

E.高血压危像

73、女，30岁，血压持续升高，经常为23.9〜25.3/14.6〜16.0kPa（180〜

190/110〜120mmHg）,已1年余，除诉头昏、头痛等症状外，并感四肢无

力，有麻木感，尿量增多。下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主

要依据（）

A.无高血压家族史B.腹部可闻及血管杂音C.尿VMA24小

时值明显增高D.伴顽固性低血钾E.血糖增高

74、男，65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、

烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa（180/130mmHg）,意识模糊,左侧

肢体活动受限，心界扩大。最可能的诊断是（）

A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.临

界高血压E.高血压危像

75、与高血压发病有关的饮食因素是（）

A.素食过多B.优质蛋白饮食C.高钠摄入D.钙盐较多

E.鱼类饮食增多

76、治疗高血压长期使用嚷嗪类利尿剂可引起（）

A.低钾、低钠、高镁血症B.低钠、低钙、低尿素血症C.低

钠、低钙、高尿素血症D.低钠、高钾、低镁血症E.低钠、低钾、

低镁血症

77、成人高血压的诊断标准是（）

A.BP^150/90mmHgB.BP^140/90mmHgC.BP2

160/90mmHgD.BP^160/95mmHgE.BP2165/95mmHg

78、下列何种并发症可能和B受体阻滞剂无关（）

A.心动过缓B.血细胞减少C.支气管痉挛D.甘油三酯

升高E.心力衰竭

79、出现高血压急症时，下列描述不正确的是（）

A.迅速降低血压B.控制性降压C.合理选择降压药D.适

合使用速尿E.避免使用利血平类药物

80、男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色

苍白，视力模糊，测血压35.1/16.8kPa（264/126mmHg）。其诊断最可能是

（）

A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危像D.高血压

病2级E.高血压病3级

81、男，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高

157/94mmHg,180/105mmHg,诊断最可能是（）

A.肾性高血压B.高血压病C.临界高血压D.主动脉缩

窄E.嗜格细胞瘤

82、下列哪一种是最常见的继发性高血压（）

A.嗜格细胞瘤B.肾血管性高血压C.肾性高血压D.原

发性醛固酮增多症E.库欣综合征

83、男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3

次不同时间测血压分

另I」为28.6/16.8kPa（220/126mmHg）.23.9/16kPa（180/120mmHg）和

（）对其诊断与处理最重要的考虑应为

18.6/12.6kPa140/95mmHgo（）

A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病B.寻找

其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C.作头部CT、心脏超

声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况D.暂不作处理，3个月

后复查血压E.试用筑甲丙脯酸治疗，观察其用药反应

84、原发性高血压病的主要病理生理是（）

A.心排出量升高B,交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多

D.血管内皮细胞过多分泌内皮素E.周围血管阻力增加

85、原发性高血压的病因为（）

A.至今未明，是一种多因素的疾病B.精神过于紧张，工作太累

C.肾脏疾病D.钙离子代谢紊乱E,进食盐量过多

86、男，20岁，发现高血压2〜3年，血压最高180/110mmHg,尿蛋

白++,尿素氮28.6mmol/L,肌酎442Hmol/L,最可能的诊断是（）

A.高血压病B.高血压危像C.急进性高血压病D.嗜格

细胞瘤E.肾性高血压

87、治疗嗜格细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药（）

A.B受体阻滞剂B.a受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂

D.ACEIE.利尿剂

88、患者，50岁，近日出现头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍

白，视物模糊，血压260/126mmHg。其诊断最可能为（）

A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危像D.高血压

病2级E.高血压病3级

89、通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素

活性而降压的药物为

（）

A.吠睡米B.普蔡洛尔C.甲基多巴D.筑甲丙脯酸

E.硝苯地平

90、代偿性高血压心脏病的病理特征是（）

A.心室向心性肥厚B.左心室扩张C.心室壁肉柱扁平

D.弥漫性纤维化E.以上都不是

91、高血压病死亡原因最常见的是（）

A.脑血管意外B.心肌梗死C.肾功能衰竭D.心功能不

全E.心律失常

92、男，45岁，2年来常突然头疼，头晕，出汗，呼吸困难，发作时

血压200/120mmHg,1小时后症状自行消失，最可能的诊断为（）

A.高血压危像B.高血压脑病C.肾动脉狭窄D.皮质醇

增多症E.嗜格细胞瘤

93、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽不能平卧，查体血压

180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律，心率125次/分，两肺可闻及湿性

啰音，下列哪组治疗最适宜（）

A.地高辛、氢氯睡嗪、普蔡洛尔B.利血平、吠睡米C.毛

花昔C、吠曝米、硝普钠D.甘露醇、特拉嘎嗪（降压灵）、地西泮E.酚

妥拉明、氨茶碱

94、男，65岁，血压140/95mmHg,有糖尿病史6年，无吸烟史，血

脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为（）

A.1级低危B.1级中危C.1级高危D.1级极高危E.2

级中危

95、高血压合并下列哪种疾病时，最适合用8受体阻滞剂治疗（）

A.高血压伴肥厚梗阻性心肌病B,高血压伴心电图二度房室阻滞

C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压急性左

心衰

96、男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/

分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是（）

A.氨茶碱B.阿托品C.异丙肾上腺素D.置入临时心脏

起搏器E.用心肌营养药

97、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则（）

A.应尽早用药以起病6小时内当最佳B.尿激酶用药应先用地塞

米松及异丙嗪C.同时应用口服阿司匹林并长期服用D.溶栓剂的

剂量应尽量小，以防止副作用E.严重高血压患者不宜应用

98、男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q

波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现（）

A.病毒性心肌炎B.冠心病心肌梗死C.肥厚型心肌病（梗阻

性）D.肥厚型心肌病（非梗阻性）E.主动脉瓣狭窄

99、下列疾病均可出现心绞痛，不宜用硝酸甘油的是（）

A.肥厚梗阻性心肌病B.主动脉瓣关闭不全C.冠心病心绞

痛D.风湿性冠状动脉炎E.心肌梗死

100、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪

项不适宜（）

A.应用吗啡B.速尿C.多巴酚丁胺D.硝普钠静脉点滴

E.快速洋地黄化101、确诊冠心病最有价值的检查（）

A.X线检查左室增大B.心电图示ST段压低T波倒置C.运

动试验阳性D.选择性冠脉造影或血管内超声E.超声心动图示,

左室后壁运动减弱

102、动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉（）

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.左冠脉前降支

D.右冠状动脉心房支E.右冠脉后降支

103、心绞痛发作时可出现以下哪种情况（）

A.体温升高B.血沉增快C.血清心肌酶增高D.血压下

降E.动脉血压升高

104、以下何种药物可以对心肌梗死患者于心律失常所致猝死有效

（）

A.地尔硫B.美多心安C.胺碘酮D.美卡胺E.莫

拉口塞嗪

105、判断无症状心肌缺血如属不能作心电图运动试验者，最常用的

方法为（）

A.二维超声心动图B.核素左心室造影C.运动201%心肌

显像D.常规静息心电图E.动态心电图

106、心肌梗死后的二级预防具有肯定疗效的药物组合为（）

A.维拉帕米+氨酰心安B.阿司匹林+美多心安C.筑甲丙脯

酸+消心痛D.阿司匹林+乙胺碘吠酮E.硝苯地平+消心痛

107、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为（）

A.休克B.气促C.晕厥D.胸痛E.心律失常

108、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为（）

A.利多卡因B.阿司匹林C.乙胺碘吠酮D.美托洛尔

E.维拉帕米109、急性心肌梗死发病后1〜2周时•，检查哪种血清酶对诊

断有帮助（）

A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.肌酸肌酶同工酶CK-MB

D.乳酸脱氢酶E.肌酸肌酶

110.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做

以下哪项处理（）

A.静脉注射、静脉滴注利多卡因B.安装临时起搏器C.溶

栓治疗D.同步直流电复律E.非同步直流电复律

111，男，60岁，心前区痛间发1个月，多在夜间发作，与活动无关。

每次发作15分钟，发作时心电图H、III、aVF导联ST段抬高。最可能的

诊断为（）

A.稳定型心绞痛B.恶化型心绞痛C.急性心肌梗死D.卧

位型心绞痛E.变异型心绞痛

112、隐匿性冠心病诊断依据之一是（）

A.心电图有缺血型ST-T改变B.血脂升高C.有吸烟史

D.有家族史E.年龄大于40岁

113、男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电

图H、III、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好

选用哪种药物（）

A.长效硝酸甘油B.普蔡洛尔（心得安）C.消心痛D.地

尔硫E.潘生丁114、下列哪项检查对诊断心绞痛型冠心病最有价值

（）

A.静息时心电图表现T波异常伴室性早搏B.心绞痛发作时ST

段压低O.lmV以上

C.运动负荷试验后心电图水平或下斜型压低持续2分钟

D.动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E.冠状动脉造影示

管腔缩小至75%以上

115、某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服消心痛和地尔硫治疗，仍

频频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物（）

A.潘生丁B.硝苯口比咤C.疏甲丙脯酸D.阿司匹林

E.度冷丁

116、急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是（）

A.静滴肝素B.静脉注射尿激酶C.静滴极化液D.吸氧

E.静注利多卡因117、下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主

要鉴别点（）

A.疼痛部位B.疼痛性质C,疼痛持续时间的长短D.疼

痛程度E.以上均不是

118、关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确（）

A.多见于起病1周以内B.可波及右心室C.心内膜下心梗

亦可性D.心动过缓E.多为室间隔破裂穿孔

119、下列哪一种药物最常应用于治疗变异型心绞痛（）

A.ACEIB.钙离子拮抗剂C.利尿剂D.洋地黄制剂

E.乙胺碘吠酮

120、女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬,

血压70/50mmHg,肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗（）

A.硝酸甘油B.多巴酚丁胺C.大量输液D.硝普钠

E.美托洛尔

121、急性冠状动脉综合征的特点不包括（）

A.斑块破裂B.血栓形成C.稳定型心绞痛D.远端小血

管栓塞E.休息胸痛

122、有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是（）

A.静脉使用8受体阻滞剂B.中心静脉压＞18cmH2O停止输液

C.不使用钙拮抗剂

D.一使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E.心源性休克应首选介

入治疗

123、以下哪项最不可能是心绞痛发作（）

A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升

高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15min

E.可以表现为与活动相关的咽痛124、急性心肌梗死时，下列哪支动脉

阻塞最易累及窦房结和房室结（）

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉

D.左冠状动脉前降支E.以上均不是

125、急性心肌梗死并发症最为多见的是（）

A.心脏破裂B.室壁瘤C.心肌梗死后综合征D.乳头肌

功能失调或断裂E.栓

塞

126、猝死型冠心病的最主要原因是（）

A.心源性休克B.大面积心肌梗死C.室间隔穿孔D.急

性肺水肿E.严重心律失常

127、典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（）

A.几秒钟内B.几分钟内C.10〜15分钟D.20分钟以

上E.以上均不是128、男，86岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧

烈疼痛12小时入院，心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK630

U/L,LDH635U/L,该患者的诊断为（）

A.急性心肌缺血，心绞痛B.急性心内膜下心肌梗死C.急

性心包炎D.急性肺动脉栓塞E.主动脉夹层

129、目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是（）

A.胸片B.冠状动脉造影C.磁共振D.彩色多普勒超声

E.心电图130、心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌

梗死（）

A.三度房室传导阻滞B.冠状T波C.ST段压低超过O.lmV

D.QRS波群低电压E.以上都不是

131、急性心肌梗死最早的心电图改变是（）

A.异常宽深的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T

波高耸E.ST段压低

132、利尿剂在下列何种情况下慎用（）

A.急性肺水肿B.脑出血C.急性右心室梗死D.高血压

伴肾功能减退E.嗜格细胞瘤

133^图中冠状动脉造影结果为（）

A.左主干近端95%狭窄B.右冠远端95%狭窄C.左冠回旋

支95%狭窄D.右冠近端95%狭窄E.桥血管显像

134、男，56岁，食管癌术后，胸痛，呼吸困难，结合CT图像，最可

能的诊断是（）

A.食管癌肺转移B.肺栓塞C.支气管扩张D.肺水肿

E.肺不张135、下面一组图像主要显示（）

A.正常的右侧冠状动脉B.正常的左前降支C.右侧冠状动

脉钙化D.左前降支钙化E.左旋支钙化

136、风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（）

A.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音B.胸骨下端HI级收缩期吹风样

杂音C.心尖部舒张期震颤D.胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂

音E.P2亢进

137、女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。查体：坐位时，

心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是（）

A.左房粘液瘤B.心脏神经症C.肺源性心脏病

D.Austin-Flint杂音E.风心病二尖瓣狭窄

138、下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状（）

A.心绞痛B.咳嗽、咳痰C.咯血、咳粉红色泡沫痰D.声

嘶E.劳力性气促

139、下面一组图像考虑为（）

A.正常的肺动脉瓣B.正常的二尖瓣C.正常的三尖瓣

D.正常的主动脉瓣E.变异的主动脉瓣（两个瓣膜）

140、关于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确（）

A.可引起左房、左室扩大B.存在中、重度反流时，早期症状是

呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力C.第一心音多减

弱D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状E.心界可向左下扩大

141、下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征（）

A.第一心音亢进B.舒张期叹气样杂音C.舒张期隆隆样杂

音D.GrahamSteell杂音E.P2亢进

142、女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史。查体发现心尖部舒张

期隆隆样杂音，第一心音低钝，P2>A2。心脏B超检查：二尖瓣口面积

0.8cm2,两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。其最佳治疗方

案是（）

A.抗风湿治疗B.抗结核治疗C.闭式二尖瓣分离术D.二

尖瓣成形术E.二尖瓣置换术

143、主动脉瓣关闭不全的心脏X线表现（）

A.心影正常B.心影烧瓶样C.心影呈梨形心D.心影呈

普大形E.心影呈靴形心

144、引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）

A.先心病B.风心病C.马方综合征D.升主动脉粥样硬

化E.主动脉瓣脱垂

145、女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血

2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用（）

A.硝酸甘油B.垂体后叶素C.止血敏D.卡托普利

E.硝普钠

146、除哪项外，均属于主动脉瓣关闭不全的周围血管征（）

A.颈动脉搏动明显B.Duroziez双重音C.交替脉D.毛

细血管搏动E.枪击音

147、心绞痛和晕厥常见于（）

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主

动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄

148、二尖瓣狭窄患者，发生右心衰竭时下列哪项临床表现会减轻

（）

A.肝大B.心率增快C.呼吸困难D.心尖区舒张期隆隆

样杂音E.第一心音亢进

149、主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是（）

A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失B.第二心音逆分裂C.胸

骨右缘第2肋间收缩期杂音D.该杂音在蹲位时减弱E.瓣膜严重

钙化时该杂音减轻或消失

150、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）

A.急性肺水肿B.肺部感染C.血栓栓塞D.右心衰竭

E.感染性心内膜炎151、单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄心电图表现错

误的是（）

A.肺型P波B.心房颤动C.P波增宽并有切迹D.电轴

右偏E.右室扩大152、下面一组图像考虑为（）

A.正常的肺动脉瓣B.正常的二尖瓣C.正常的三尖瓣

D.正常的主动脉瓣E.变异的主动脉瓣（两个瓣膜）

153、以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征（）

A.淤点B.心脏杂音C.Roth斑D.Osler结E.Janeway

损害

154、一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感

染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（）

A.作血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3天,

待观察体温后再抽血培养C.作血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青

霉素D.作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

E.作血培养后静脉滴注氯霉素

155、亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因（）

A.肝功能损害B.凝血因子异常C.血小板解聚D.中毒

性E.感染性脑动脉瘤破裂

156、亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是（）

A.早期应用B.充分用药，足量C.疗程要长，4〜6周D.只

能根据血培养和药物敏感试验用药E.联合用药

157、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为（）

A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.厌氧菌E.金

黄色葡萄球菌158、自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种基础心脏病

（）

A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.风湿性心脏瓣膜病

D.肺心病E.房间隔缺损

159、先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，

突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因为（）

A.抗生素失效病情反复B.急性肾炎C.急性肾功能不全

D.肾栓塞E.急性肾盂肾炎

160、下面一组图像主要显示（）

A.正常的右侧冠状动脉B.正常的左前降支C.右侧冠状动

脉钙化D.左前降支钙化E.左旋支钙化

161、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是（）

A.原发性心肌病B.冠心病C.病毒性心肌炎D.风湿性

心肌炎E.中毒性心肌炎

162、围生期心肌病中错误的是（）

A.患者既往无心脏病史B,妊娠末期或产后20周内出现心衰症

状C.体循环、肺循环栓塞发生频率较高D.与病毒感染、营养不

良有关E.预后差，与扩张型心肌病类似

163、下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变（）

A.心前导联ST段压低B.弓背向下型ST段抬高C.T波平坦

或倒置D.QRS波低电压E.窦性心动过速

164、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是（）

A.心界随体位改变B.心包摩擦音C.心音低钝D.奇脉

E.颈静脉怒张，肝大

165、原发性扩张型心肌病的特征为（）

A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样

舒张期杂音D.虽然经适当治疗，心脏不能缩小E.心力衰竭时杂

音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强166、男，39岁，劳累性心悸、气

短5年，下肢水肿半年。叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心

尖区可闻及ni级收缩期杂音，两肺底可闻及小水泡音。超声心动图示左室

增