外科学总论名解

外科学总论名解

1.呼吸性碱中毒：是由于肺泡通气过度，体内生成的二氧化碳排除过

多，以致血PaC02降低，最终引起低碳酸血症，血PH上升的酸碱平衡失

调现象

2.痈：指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个

疳融合而成致病菌以金黄葡萄球菌为主

3.疳：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。病菌以金黄葡萄

球菌为主，偶可由表面葡萄球菌或其他病菌致病。好发于颈项、头面、背

部毛囊与皮脂腺丰富的地方，脓栓形成是其感染的一个特征

4.全身炎症反应综合征(SIRS)：表现为体温升高或降低，心率加快，

白细胞溶解及减少，血压升高或外周血管阻力降低，甚至休克,或发生ARDS

和MODS

5.多器官功能衰竭综合征(MODS)：指急性疾病过程中两个或两个以

上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。分为两种：速发型，指原发急

症在发病24h后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍，见于原发病

为急症且较严重；迟发型，先发生一个重要器官或系统的功能障碍，继而

发生更多器官、系统功能障碍，多见于继发感染或存在持续毒素或抗原。

6.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致

的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为

特征

7.丹毒：皮肤淋巴网管的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所

致，好发部位是下肢与面部。

8.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常因微小创伤引起。

9.休克：机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和

功能受损的病理过程，是一个由多种病因引起的综合征

10.低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三

间隙，导致有效循环血量降低引起

11.感染性休克：是机体受到病原体入侵，引起全身性炎症反应，导

致微循环障碍，代谢紊乱及器官功能不全的综合征，是外科多见和治疗较

困难的一类休克

12.急性肾衰竭(ARF)：是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间

内(几小时至几日)出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失

调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症

13.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性

的破坏或功能障碍

14.中心静脉压(CVP)：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内

压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为0.49〜

0.98kPa

15.心肺复苏(CPR)：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工

呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的

自主搏动。关键是中枢神经功能的恢复

16.二重感染：又叫菌群交替症。在使用广谱抗生素或联合使用抗菌

药物治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使

病情加重的情况

17.脓毒症：是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、

呼吸、神志有明显改变者的外科感染的统称，用以区别一般非侵入性的局

部感染

18.菌血症：是脓毒症中的一种，即血培养检出病原菌者。但其不限

于以往多偏向于一过性菌血症的概念，目前多指临床有明显感染症状的菌

血症

19.一期愈合：组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，局

部无感染、血肿或坏死组织，再生修复过程迅速，结构和功能修复良好。

多见于损伤程度轻、范围小、无感染的伤口或创面

20.二期愈合：以纤维组织修复为主，不同程度地影响结构和功能恢

复，多见于损伤程度重、范围大、坏死组织多，且常伴有感染而未经合理

的早期外科处理的伤口

21.外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、

器械检查等并发的感染。其特点有：常为多种细菌混合感染；局部症状明

显；多为器质性病变，常有组织化脓坏死而需外科处理。

22.开放伤：有皮肤破损的开放性伤口，根据伤道类型再分为贯通伤、

盲管伤、切线伤、反跳伤等，易发伤口感染。

23.肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，

所产生的增生与异常分化所形成的新生物

24.功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或

细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有

重要作用。故可称其为功能性细胞外液。

25.甲胎蛋白：胎儿时期由肝脏和卵黄囊产生的一种血清糖蛋白，在

出生后其合成受到抑制。是对原发性肝癌等有特殊诊断意义的肿瘤标记物。

26.冷休克：感染性休克的低动力型（又称低排高阻型）外周血管收

缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量

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1.等渗性脱水：又称急性缺水或混合型缺水，这种缺水在外科病人最

易发生。水和钠成比例地丧失，造成细胞内、

外液量不足；细胞外液的渗透压基本不变，细胞内液并不会代偿性向

细胞外间隙转移。

2.容量失调：等渗性体液的减少或增加，只引起细胞外液量的变化,

细胞内液量正常。如：水中毒、缺水。

3.浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以致渗透微粒的浓度

发生改变，也即是渗透压发生改变，如低钠、

高钠。

4.成分失调：细胞外液中其他离子的浓度改变虽能产生各自的病理生

理影响，但因渗透微粒的数量小，不会造成

对细胞外液渗透压的明显影响，仅造成成分失调，如低钾、高钾、低

钙、高钙、酸中毒、碱中毒等。和CO减少。病人皮肤湿冷。暖休克：

外周血管扩张、阻力降低，C。正常或升高（高排低阻型），有血流分布异

常和动静脉短路开发增加，细胞代谢障碍和能量生成不足。病人皮肤比较

温暖干燥。肿瘤一/二/三级预防：一级是消除或减少可能致癌因素，防止

癌症的发生，其目的是减少癌症发病率；二级是指癌症一旦发生，如何在

其早期阶段发现它，予以及时治疗，其目的是降低癌症死亡率；三级即诊

断与治疗后的康复，提高生存质量及减轻痛苦、延长生命低钾血症：血

钾浓度低于3.5mmol/L,临床表现为肌无力，也可有心脏的受累，同时可

使病人产生低钾性碱中毒伴反常性酸性尿。破伤风：是常和创伤相关联

的一种特异性感染。病菌是破伤风梭菌，主要是痉挛毒素引致人一系列临

床症状和体征气性坏疽：是厌氧菌感染的一种，即梭状芽抱杆菌所致的

肌坏死或肌炎。呼吸性酸中毒：指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分

排出体内生成二氧化碳，以致血液PaC02增高，引起高碳酸血症自身输

血：或称自体输血，是收集病人自身血液后在需要时进行回输的一种输血

方式。主要优点是既可节约库存血，又可减少输血反应和疾病传播，且不

需检测血型和交叉配合试验脓性指头炎：手指末节掌面皮下化脓性感染,

致病菌多为金黄色葡萄球菌急性蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的急性感

染，可发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织。致病菌多为溶血性

链球菌、金黄色葡萄球菌等。代谢性酸中毒：临床最常见的酸碱失调。

由于酸性物质的积聚或产生过多，或HC03-丢失过多引起代谢性碱中毒:

体内H+丢失或HC03-增多引起良性肿瘤：一般称为瘤，是机体内某些组

织的细胞发生异常增殖，但不侵入邻近正常组织内，一般只对局部器官、

组织有挤压和阻塞作用交界性或临界性肿瘤：临床上少数肿瘤形态上属

良性，但常浸润生长，切除后易复发，甚至可出现转移，从生物行为上显

示良性与恶性之间的类型TNM：肿瘤分期法，T是指原发肿瘤、N为淋巴

结、M为远处转移原位癌：又叫上皮内癌，是上皮细胞增生达到恶性病

变的早期阶段完全修复：理想的修复，组织缺损完全由原来性质的细胞

来修复，恢复原有的结构和功能不完全修复：组织损伤不能由原来性质

的细胞修复，而是其他性质细胞增生替代完成

5.低渗性脱水：又称慢性缺水或继发性缺水，水、钠同时缺失，但缺

水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液低

渗。常见于胃肠道消化液持续性丢失、大创面的慢性渗液、肾排钠过

多、等渗性缺水治疗时补水过多。

6.高渗性脱水：又称原发性缺水。水钠同时丢失，缺水大于缺钠，血

清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。

见于摄入水分不够及水分丢失过多等。

7.低钾血症：血钾浓度低于3.5mmol/L,常见于进食不足、补液时补

钾不足、肾性丢失、肾外丢失以及钾向细胞

内转移。

8.高钾血症：血清钾浓度超过5.5mmol/L,常见于摄入过多、肾排钾

功能减退或细胞内钾外移。

9.代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多，或HC03-丢失过

多，即可引起代谢性酸中毒。常见于碱性物

质丢失过多、酸性物质过多、肾功能不全等。

10.代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3-增多可引起代谢性碱中毒。

常见于胃液丧失过多、碱性物质摄入过多、

缺钾以及利尿剂的作用。

11.呼吸性酸中毒：指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内

生成的CO2,以致血液PaCO2增高，引起高

碳酸血症。常见于气胸、中枢神经系统损伤等。

12.呼吸性碱中毒：由于肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，

以致血PaCO2降低，最终引起低碳酸血症，

血PH上升。常见于发热、创伤、中枢神经系统疾病等。

13.休克：是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊

乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病

因引起的综合征。

14.中心静脉压(CVP)：右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉

压，可反映全身血容量与右心功能之间的关

系，正常值为0.49-0.98kPa。

15.低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三

间隙，导致有效循环量降低引起。表现为CVP

降低、回心血量减少、CO下降低血压，经神经内分泌机制引起的外周

血管收缩、血管阻力增加、心率加快及微循环障碍。

16.感染性休克：是外科多见和治疗较困难的一类休克，继发于释放

内毒素为主的G-的感染，如急性腹膜炎、胆道

感染等。

17.全身炎症反应综合征(SIRS)：表现为体温高于38度或小于36度；

心率大于90次/min；呼吸大于20次/min

或过度通气，PaCO2小于4.3kPa；白细胞计数大于12*1(F9/L或小于

4*10A9/L,或未成熟白细胞大于10%。

18.多器官功能障碍综合征(MODS)：是指急性疾病过程中两个或两

个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障

碍。其发病基础是全身炎症反应综合征，临床上分为速发型与迟发型。

19.急性肾衰竭(ARF)：是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时

间内出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质

和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病征。

20.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：是因肺实质发生急性弥漫性损伤

而导致的急性缺血性呼吸衰竭，临床表现以进

行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。

21.心脑复苏(CPR)：指针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以

人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压

形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

22.外科感染：指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器

械检查等并发的感染。

23.二重感染：指使用光谱抗生素或联合用药治疗感染过程中，原来

的致病菌被抑制，但耐药菌株如金黄葡萄球菌、

白念珠菌等大量繁殖，使病情加重，也称菌群交替症。

24.疳：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。病菌以金黄葡

萄球菌为主，偶可由表皮葡萄球菌等。感染好

发于颈面部等。

25.疳病：不同部位同时发生几处疳，或者在一段时间内反复发生疳，

称为疳病。

26.痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由

多个疳融合而成。致病菌以金黄色葡萄球菌为

主。感染与皮肤不洁、机体抵抗力不足相关。

27.急性蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在皮下、

筋膜下、肌间隙或是深部蜂窝组织。致病菌多

为溶血性链球菌、金黄葡萄球菌及大肠杆菌等。

28.丹毒：致病菌为B链球菌，是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，好

发部位是下肢与面部。病人常先有皮肤或粘膜

的某种病损，如皮肤损伤等。

29.甲沟炎：是甲沟及其周围组织的感染，常因微小创伤引起。

30.破伤风：是由破伤风杆菌侵入人体伤口内，生长繁殖，产生毒素

所引起的一种急性特异性感染。发生于各种创

伤后或不洁条件下分娩的产妇和新生儿。

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35.脓毒症：指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、

呼吸、神志有明显感染症状的菌血症。菌血症：是脓毒症中的一种，即

血培养检出病原菌者。多指临床有明显感染症状的菌血症。气性坏疽:是

厌氧菌感染的一种，即梭状芽抱杆菌所致的肌坏死或肌炎。发展急剧，预

后严重。创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整

性的破坏和功能障碍。一期愈合:组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤

维组织，局部无感染、血肿或坏死组织，再生修复过程迅速，

结构和功能修复良好。多见于损伤程度轻、范围小、无感染的伤口或

创面。

36.二期愈合：以纤维组织修复为主，不同程度地影响结构和功能回

复，多见于损伤程度重、范围大、坏死组织多,

且常伴有感染而未经合理的早期外科处理的伤口。

37.肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，

所产生的增生与异常分化所形成的新生物。

38.交界性肿瘤：形态上属两性，但常浸润性生长，切除后易复发，

甚至可出现转移，从生物行为上显示良性与恶

性之间的类型，故称交界性或临界性肿瘤。

填空题

1、输血的并发症有（发热反应）、（过敏反应）、（溶血反应）、（细菌

污染反应）、（循环超负荷）、（输血相关的

急性肺损伤）、（输血相关性移植物抗宿主病）、（疾病传播）、（免疫抑

制）

2、外科感染是指（需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、

器械检查等并发的感染），按病菌种类可分

为（非特异性感染）、（特异性感染）

3、休克一般分为（低血容量性〜）、（感染性〜）、（心源性〜）、（神

经性〜）、（过敏性〜），把（创伤）和（失

血）引起的休克归于低血容量性休克；其中外科最常见为（低血容量

性〜）、（感染性〜）

4、ARF少尿期的水电酸碱失衡有（水中毒）、（高钾血症）、（高镁血

症）、（高磷血症）、（低钠血症）、（低氯血

症）、（酸中毒）

5、外科学的研究范畴包括（损伤）、（感染）、（肿瘤）、（畸形）、（其

他性质的疾病）

6、血钾的正常值是（3.5〜5.5mmol/L）,低血钾症最早的临床表现是

（肌无力）

7、输血的适应症（大量失血）、（贫血或低蛋白血症）、（重症感染）、

（凝血异常）

8、破伤风是可以预防的，被动免疫法是使用（破伤风抗毒素），剂

量一般为（1500〜3000U）；自动免疫，用（破

伤风类毒素），剂量为（0.5ml）

9、心肺复苏ABC是指（保持呼吸道顺畅）、（进行有效人工呼吸）、（建

立有效的人工循环）

10、良性肿瘤一般称为（瘤）、来自上皮组织称为（癌），来源于间

叶组织称为（肉瘤），胚胎性肿瘤称为（母细

胞瘤）

11、细胞外液中最主要的阳离子是（钠离子）、最主要的阴离子是（氯

离子、碳酸氢根离子和蛋白质）、细胞内

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15、液中最主要阳离子是（钾离子、镁离子）、最主要阴离子是（磷

酸二氢根HP04、蛋白质）非特异性感染中，主要临床局部症状是（红）、

（肿）、（热）、（痛）、（功能障碍）对伤前未接受自动免疫的伤员，应尽

早皮下注射（破伤风抗毒素）血液中最重要的缓冲系统是（碳酸氢盐缓

冲系统HC03-/H2co3）,两者比值是（20:1）,只要比值稳定，就能维持血

浆的PH值为（7.35~7.45）在单人心肺复苏时，心脏按压（15）次进行口

对口呼吸（2）次，在双人心肺复苏时，心脏按压与口对口呼吸两者的比

值是（5：1）创伤修复分为（局部炎症反应阶段）、（细胞增殖分化和肉

芽组织生产阶段）、（组织塑形阶段）人体体液主要成分是（水、电解质），

成年男性，液体总量占体重（60%）,女性占（50%）；其中细胞内液男性

约占体重（40%）,女性占（35%）；细胞外液两者均占（20%）,其中（5%）

为血浆，（15%）为组织间液脱水可分（高渗性）、（等渗性）、（低渗性）

三种，其中外科最常见（等渗性）有效循环血容量依赖于（血容量）、（心

排血量）和（周围血管张力）破伤风预防包括（彻底清创）、（改善局部

循环）和（人工免疫）感染的三种结局（）、（）、（）急性肾衰少尿期患

者电解质紊乱时造成死亡的常见原因是（高血钾），酸中毒可加重（高血

钾），当血钾高于（6.5mmol/L）或水中毒，一般措施无效应考虑行透析疗

法经过少尿期，病人24h尿量，超过（400ml）,进入多尿期，主要并发

症是（低血钾）和（感染）人体体液的主要成分（水、电解质），细胞外

液占（20%）,组织间液占（15%）,血浆占（5%）,细胞外液中主要阳离

子（钠离子），主要阴离子（氯离子、碳酸氢根离子、蛋白质）休克是一

个由多种病因引起，但最终共同以（有效循环血容量减少）、（组织灌注不

足）、（细胞代谢紊乱）和（功能受损）为主要病理生理改变的综合征呼

吸心跳骤停的诊断标准是（神志突然丧失）、（大动脉搏动消失）、（无自主

呼吸）CVP代表（中心静脉压）压力，当CVP<5cmH2O时•，代表了（血

容量不足）抗菌药物的选择与应用，根据临床经验用药：（结合感染部位

分析）、（局部情况也可提供参考）、（结合病情分析）三种情况可供参考早

期肿瘤的特点（贫血）、（低热）、（乏力）、（消瘦）高血压病人血压应控

制在（）以下灭菌消毒的方法有（高压蒸汽法）、（煮沸法）、（火烧法）、

（药液浸泡法）、（甲醛蒸汽熏蒸法）体液平衡及渗透压的调节，体液的

正常渗透压是通过（下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统）来恢复和维持；

血容量的恢复和维持是通过（肾素一醛固酮系统）体液平衡失调可有3

种表现（容量失调）、（浓度失调）、（成分失调）水钠代谢紊乱的类型（等

渗性缺水）、（低渗性缺水）、（高渗性缺水）、（水中毒）低渗性缺水中缺

（钠），血钠浓度小于（135mmol/L）,高渗性缺水,血钠浓度大于（150mmol/L）

低钾血症典型的心电图表现早期出现（T波降低、变平或倒置）、（ST段降

低）、（QT间期延长）、（U波）；高钾血症典型心电图表现（T波高而尖）、

（Q-T间期缩短），当血钾浓度大于6.5mmol/L时、出现（P波波幅下降）、

（QRS增宽）、（P-R间期延长）人体酸碱平衡的维持依赖于（体内缓冲系

统和肺及肾的调节）；代谢性中毒由于体内（HCO3-）增多引起输血的作

用（补充血容量）、（改善循环）、（增加携氧能力）、（提高血浆蛋白）、（增

进机体免疫力和凝血功能）目前常用的自体输血方式（回收式）、（预存

式）、（稀释式）溶血反应的病人治疗包括（抗休克）、（保护肾功能）、（若

DIC明显考虑肝素治疗）、（血浆交换治疗）ARDS常发生于（休克期内）

或（稳定后48〜72h内）休克的特殊监测包括（中心静脉压）、（肺毛细

血管楔压）、（心排出量CO和心脏指数Q）、（动脉血气分析）、（动脉血乳

酸盐测定）、（胃肠粘膜内PH值监测）（DIC监测）CVP代表（中心静脉压），

CVP<5cmH20时代表（血容量不足）有效循环血量依赖于（血容量）、

（心排血量）、（周围血管张力）DIC的诊断指标：（血小板计数低于80X

1CP9/L）、（凝血酶原时间比对照组延长3s以上）、（血浆纤维蛋白

原低于1.5g/L或呈进行性降低）、（3P即血浆鱼精蛋白副凝试验阳性）、

（血涂片中破碎红细胞超过2%）

16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、

29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、

42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、ARF少尿期治

疗（限制水分和电解质）、（预防和治疗高血钾）、（纠正酸中毒）、（维持营

养和供给热量）、（控制感染）、（血液净化）常见血液净化分三种（血液

透析）、（连续性肾替代治疗）、（腹膜透析）心肺复苏分三个阶段（保持

呼吸道顺畅）、（进行有效的人工呼吸）、（建立有效的人工循环）心脏骤

停可分三种类型（心室停顿）、（心室纤颤）、（电一机械分离）呼吸循环

骤停的诊断标准（神志突然丧失）、（大动脉搏动消失）、（无自主呼吸）心

脏按压分为（胸外心脏按压）、（开胸心脏按压）胸外心脏按压的部位（胸

骨下1/2）复苏时可从气管给药的药物（肾上腺素）、（利多卡因）、（阿托

品）脑复苏综合治疗措施为（脱水）、（降温）、（激素治疗）（电除颤）

是目前治疗室颤的唯一方法；（利多卡因）为首选药物外科感染按病程区

分（急性）、（亚急性）、（慢性）感染的治疗措施（消除感染病因和毒性

物质）、（制止病菌生长）、（增强人体抗感染能力）、（促使组织修复）非

特异性感染的结局（炎症好转）、（局部化脓）、（炎症扩展）、（转为慢性炎

症）TAT脱敏注射过程中，如发现（）、（）、（）、（）、（）甚至（），应停

止脱敏注射，并立即（）注射（）（彻底清创）是预防创伤后（气性坏

疽）的主要方法，污染严重的伤口应用（3%H2O2）冲洗，并应（开放创

口）破伤风治疗包括（清除毒素来源）、（中和游离毒素）、（控制和解除

痉挛）、（保持呼吸道通畅）、和（防治并发症）破伤风产生（2）种毒素,

（破伤风痉挛毒素）引起本病主要症状，另一种（溶血毒素）有损害局部

组织的作用外科应用抗菌药物原则（抗菌药物不能代替外科处理）、（更

不能依赖抗菌药物而忽视无菌操作）外科抗菌药物选用原则（结合感染

部位分析）、（局部情况也可供参考）、（结合病情分析）、（根据细菌学调查）、

（药物敏感试验）创伤分类方法，常见有（致伤因素）、（受伤部位）、（伤

后皮肤完整性）、（伤情轻重）创伤后免疫功能紊乱的机制较为复杂，一

般认为与（免疫抑制因子）、（免疫抑制细胞）、（神经一内分泌一免疫功能

网络紊乱）有关组织修复的基本过程（局部炎症反应阶段）、（细胞增殖

分化和肉芽组织生产阶段）、（组织塑性阶段）创伤并发症（感染）、（休

克）、（应激性溃疡）、（凝血功能障碍）、（器官功能障碍）、（脂肪栓塞综合

征）必须优先抢救的急症包括（心跳呼吸骤停）、（窒息）、（大出血）、（张

力性气胸）、（休克）常见急救技术（复苏）、（通气）、（包扎）、（止血）、

（固定）、（后送）常见的止血方法（指压法）、（加压包扎法）、（填塞法）、

（止血带法）冲击伤可分为3种（气体〜）、（固体〜）、（水下〜）我国

最常见的恶性肿瘤，在城市依次为（肺癌）、（胃癌）、（肝癌）、（肠癌）和

（乳癌）；在农村为（胃癌）、（肝癌）、（肺癌）、（食管癌）、（肠癌）肿瘤

的发生与生物因素有关，主要为病毒病因，如（EB病毒）与鼻咽癌、（单

纯疱疹病毒）与宫颈癌、（乙型肝炎病毒）与肝癌恶性肿瘤的发生发展过

程包括（癌前期）、（原位癌）、（浸润癌）肿瘤局部表现（肿块）、（疼痛）、

（溃疡）、（出血）、（梗阻）、（浸润与转移）恶性肿瘤转移三大途径（直

接蔓延）、（淋巴或血行转移）、（种植）恶性肿瘤治疗I期以（手术治疗）

为主，II期以（局部治疗）为主，III期以（综合治疗）为主，IV期以（全

身治疗）为主治疗肿瘤有（手术治疗）、（抗癌药物疗法）、（放射疗法）、

（生物治疗）、（中医中药治疗）、（内分泌治疗）等各种疗法肿瘤化疗副

作用（白血病、血小板减少）、（消化道反应如恶心，呕吐，腹泻，口腔溃

疡等）、（毛发脱落）、（血尿）、（免疫功能降低，容易并发细菌或真菌感染）

肿瘤的恶变过程包括：（细胞增生）、（DNA复制过度）、（细胞周期功能紊

乱）、（细胞永生化）、（逃逸凋亡）、（血管增生）、（转移浸润）

简答题：

1、等渗性缺水病因、临床表现、诊断、治疗（2/2/3/3）

2、低钾血症诊断、治疗（3/3）

3、代酸〜（3/6/4/3）

4、休克的临床表现（2）治疗原则（4）及措施（7）

5、低钾血症的病因有哪些，其临床表现有哪几个方面（5）

6、引起ARF的病因有哪些（3）

7、影响创伤愈合的局部和全身因素有哪些（5/4）

8、肿瘤的三级预防机制有哪些（4）

9、良性与恶性肿瘤的鉴别（6）

10、常见的输血反应和并发症（9）

11、心跳骤停后的初期复苏处理原则是什么（3）

12、休克的一般监测及其意义（5）

13、休克的特殊监测及其意义（7）

14、抗感染能力降低的局部因素有哪些（5）

15、抗感染能力降低的全身性因素有哪些（5）

16、抗菌药物在外科感染中的合理利用（3/9）

17、低血容量性休克诊断依据

18、简述感染性休克常见病因和治疗原则

19、在处理外伤病人时的几项处理原则是什么（5）

20、革兰阴性和阳性菌比较（6）

21、MODS病因（7）

22、肿瘤标记物的临床意义（4）

23、水、电解质、酸碱平衡失调的临床处理原则（4）

24、高钾血症的原因、治疗

25、MODS预防和治疗

26、破伤风的临表、并发症、处理原则

27、ARDS处理原则

1、等渗性缺水的病因：消化液急性丧失（大量呕吐）；体液丧失在

感染区或软组织内（烧伤）

临表：恶心、厌食、乏力、少尿、不口渴、舌干燥；视情况可有代酸

（情况严重致休克后）或代碱（丧失胃液）

诊断：依据病史和临床表现。病史中均有消化液或体液的大量丧失;

实验室检查可有血液浓缩现象

治疗：原发病治疗；针对性纠正其细胞外液减少（静滴平衡盐溶液或

等渗盐水）；预防低钾血症，在补充血容量后尿量达40ml/h后，立即开始

补钾

2、低钾血症诊断：根据病史和临床表现可诊断。血钾浓度低于

3.5mmol/L,加上心电图检查（辅助）

治疗：O1积极处理造成低钾血症的病因；02采用边治疗边调整边

观察的方法，分次补钾治疗；03伴休克者应尽快恢复血容量，待尿量达

到40ml/h后再补钾

3、代酸的病因：碱性物质丢失过多（腹泻）；酸性物质过多（失血

及感染性休克）；肾功能不全（肾小管功能

障碍）

临表：O1疲乏、眩晕、嗜睡02呼吸深而快03呼气带酮味04面颊

潮红05腱反射减弱或消失，昏迷06心率加快，血压偏低

诊断：病史、临床表现；深而快的呼吸；血气分析PH和碳酸氢根明

显下降；C02结合能力下降

治疗：病因治疗为首位；边治疗边观察，逐步纠正酸中毒是治疗原则；

纠正酸中毒后注意预防低钙血症和低钾血症

4、休克的临表，治疗原则及措施

临表：O1休克代偿期：中枢系统兴奋性提高，表现为神经紧张、兴

奋或烦躁不安，皮肤苍白，四肢厥冷，心率加快，血压正常或稍高，呼吸

加快，尿量减少

02休克抑制期：病人神情淡漠、反应迟钝，甚至意识模糊或昏迷，

口唇肢端紫弟，四肢厥冷，血压进行性下降，少尿或无尿，发生DIC或ARDS

治疗原则：重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，根本措施是积极

补充血容量。原则：

去除病因；02恢复有效循环血量；03纠正微循环障碍；04增

进心脏功能，恢复正常代谢；

治疗措施：05一般紧急治疗，包括积极处理引起休克的原发伤、病；

06补充血容量，是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键；07积极

处理原发病；08纠正酸碱平衡失常，酸性内环境对心肌、血管平滑肌和

肾功能均有抑制作用，根本措施是改善组织灌注，并适时和适量给予碱性

药物；09血管活性药物的应用，尤其是感染性休克病人，提高血压是应

用血管活性药物的首要目标；1O0治疗DIC改善微循环；Oil皮质类固醇

和其他药物的应用，皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克

（5~11为措施）

5、低钾血症的病因有哪些，其临床表现有哪几个方面（5）

1长期进食不足；02应用吠塞米等利尿剂、肾小管性酸中毒、急性

肾衰的多尿期以及醛固酮过多等，使钾从原因：O

3补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足;

04呕吐、持续胃肠减压、肠疹肾排出过多；O

5钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸

性碱中毒等，钾从肾外途径丧失；O

1最早的表现是肌无力，从四肢开始蔓延至躯干和呼吸肌；02厌食、

恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等临床表现：O

3心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常；04可产生低钾性碱中

毒和反常性酸性尿肠麻痹表现；O

6、引起ARF的病因有哪些（3）

O1肾前性血容量不足（出血、脱水），心排出量降低（心脏疾病、

肺栓塞），有效血容量减少以及肾小管病变（肝肾综合征、药物等）均可

导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率异常而引起少尿，若不及时处

理，可呈肾血流量进行性减少，出现ARF

02肾后性由于尿路梗阻所致，使肾功能急剧的下降。如能及时解除

梗阻，肾功能可很快恢复，但梗阻时间过长，亦会使肾实质受到损害，导

致ARF

03肾性主要是由肾缺血和肾毒素所造成的肾实质性病变，约75%

引起急性肾小管坏死。

其中，肾前性和肾后性的病因所致者，早期阶段仅有肾功能障碍而无

严重的肾实质性损害，只有原发病未及时纠正继续进展才会形成ARF

影响创伤愈合的局部和全身因素有哪些（4/4）

局部：伤口感染是最常见的原因。O1细菌感染可损害细胞和基质，

导致局部炎症持久不消退，形成化脓性病灶；02坏死组织多、损伤范围

大、有异物存留；03局部血液循环障碍；04局部制动不足05包扎或缝

合过紧

全身：营养不良、大量使用细胞增生抑制剂、免疫功能低下及全身性

严重并发症

肿瘤的三级预防机制有哪些

改善生存质量，对症性治疗；对癌症治疗的基本原则为：O1最初用

非吗啡类药，效果不明显时追用吗啡类药，仍不明显换为强吗啡类药，如

仍不明显，考虑药物以外的治疗；02从小剂量开始，视止痛效果渐增量；

03口服为主，无效时直肠给药，最后注射给药；04定期给药

常见的输血反应和并发症

O1发热反应最常见早期输血并发症之一，主要表现为畏寒、寒战和

高热，体温可升至39〜40度，同时伴头痛、出汗等；服用阿司匹林或肌

肉注射异丙嗪（减轻寒战）

02过敏反应表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或尊麻疹，严重者可出

现支气管痉挛甚至过敏性休克等；口服抗组胺药物，严重者停止输血并皮

下注射肾上腺素或静脉滴注糖皮质激素（氢化可的松）

03溶血反应是最严重的输血并发症，很少发生但后果严重，死亡率

高。典型症状为输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红

肿及疼痛，寒战，高热，呼吸困难，腰背酸痛，头痛，胸闷，心率加快或

DIC等；治疗包括：抗休克（应用晶体、胶体液及血浆扩容），保护肾功能,

若DIC明显应考虑肝素治疗，血浆交换治疗04细菌污染反应出现内毒

素性休克和DIC

05循环超负荷常见于心功能低下，老年人，幼儿及低蛋白血症患者,

由于输血速度过快、过量引起急性心衰和肺水肿

06输血相关的急性肺损伤

07输血相关性移植物抗宿主病

08疾病传播肝炎病毒，细菌性疾病如梅毒、疟疾

09免疫抑制

1O0大量输血的影响低体温；碱中毒；暂时性低血钙；高血钾及凝

血异常

8、心跳骤停后的初期复苏处理原则是什么（3）

A保持呼吸道顺畅；O

B进行有效人工呼吸；O

C建立有效的人工循环O

9、休克的一般监测及其意义

1精神状态：是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。若病人表情

淡漠、不安、澹妄或嗜睡、昏迷，反映脑因血O

循环不良发生障碍。

2皮肤温度、色泽：是体表灌流情况的标志。O

3血压：维持稳定的组织器官的灌注压在休克治疗中十分重要，但它

并不是反映休克程度最敏感的指标。通常认为O

收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现。

4脉率：脉率的变化多出现在血压变化之前，常用脉率/收缩压计算休

克指数，帮助判定休克的有无及轻重。O

5尿量：是反映肾血液灌注情况的有用指标，尿少通常是早期休克和

休克复苏不完全的表现。O

10、休克的特殊检测：

中心静脉压：正常值为5〜10cmH2O,低于5cmH2O,为血容量不足；

高于15cmH2O提示心功能不全；超过20cmH2O,存在充血性心衰

肺毛细血管楔压：反应左房、左室和肺静脉的功能状态；反映血容量

不足比CVP敏感，增高反映左房压力增高心排出量CO和心脏指数CI：成

人CO正常值为4〜6L/min,Cl正常值为2.5〜3.5L/min*m2

动脉血气分析:PaO2正常值为80〜lOOmmHg,PaC02为36〜44mmHg,

动脉血PH值为7.35~7.45；PaC02大于45〜50mmHg提示肺泡通气功能障

碍，PaO2低于60mmHg,且吸氧无效可能为ARDS前兆

动脉血乳酸盐测定：正常值为1〜1.5mmol/L

胃黏膜PH值监测

DIC的检测

11、抗感染能力降低的局部因素有哪些

O1皮肤粘膜的病变和缺损；02留置血管或体腔内导管处理不当；

03管腔内阻塞内容物淤积；04异物与坏死组织的存在；05局部组织血

流障碍或水肿、积液

12、抗感染能力降低的全身性因素有哪些

1严重损伤、大面积烧伤或休克；02糖尿病、尿毒症、肝硬化等慢

性疾病，严重的营养不良、贫血、低蛋白血症、O

3使用免疫抑制剂、多量肾上腺皮质激素、接受抗癌药物或放射治疗，

使免疫功能显著降白血病或白细胞过少等；O

4高龄老人与婴幼儿抵抗力差，属易感人群；05先天性或获得性免

疫缺陷因免疫障碍更易发生多种感染性疾病低；O

13、A.适应症：

1、并不是所有的外科感染都需应用抗菌药物

2、需重视正确的预防性用药

3、抗菌药物不能取代外科处理，更不能依赖抗菌药物而忽视无菌操

作

B.药物的选择和使用

1、在外科感染的防治中使用杀菌药而非抑菌药

2、在感染发生治疗开始之前切记取好培养标本

3、结合感染部位分析针对性使用抗生素

4、根据局部情况也可参考使用抗生素

5、结合全身病情分析选择针对性使用抗生素

6、还应根据细菌学检查与药物敏感试验选择

7、充分考虑药物组织分布

8、重视药物剂量

9、重视药物副作用

14、低血容量性休克诊断依据

1继发于体内、外急性大量失血或体液丢失，或有液体（水）摄入严

重不足史O

2有口渴、兴奋、烦躁不安，进而出现淡漠、神志模糊甚至昏迷等O

3表浅静脉萎陷，皮肤苍白至紫组，呼吸浅快O

4脉搏细速，皮肤湿冷，体温下降O

5收缩压低于120mmHg或者血压下降20%以上，脉压差在20mmHg,

毛细血管充盈时间延长，尿量减少（少于。

30ml/h）

6中心静脉压和肺动脉楔压测定有助于监测休克程度O

15、感染性休克常见病因：胆道感染、大面积烧伤、尿路感染、急

性弥漫性腹膜炎、败血症

治疗：休克未纠正前，着重治疗休克同时治疗感染；休克纠正后，着

重治疗感染补充血容量；02控制感染；03纠正酸中毒；04应用心

血管药物；05适当应用糖皮质激素

16、在处理外伤病人时的几项处理原则是什么

1发现危重情况，如窒息等，必须立即抢救O

2检查步骤尽量简洁，动作必须谨慎轻巧，切勿因检查加重损伤O

3重视症状明显的部位，同时仔细寻找比较隐蔽的损伤O

4接受批量伤员时;不可忽视异常安静者，可能为窒息等患者O

5一时难以诊断清楚的损伤，应在对症处理过程中密切观察，争取早

日确诊

O

21任何引起全身炎症反应的疾病均可引起MODS：

O1各种外科感染引起的脓毒血症；02严重创伤、烧伤或大手术导

致失血、脱水；

03各种原因的休克，心跳、呼吸骤停复苏后；

04合并脏器坏死或感染的急腹症；05各种原因导致肢体、大面积

组织或器官缺血再灌注损伤；06输血、输液、药物或机械通气；07患

某些疾病的病人更易发生，如心脏、肝、肾的慢性疾病、糖尿病、免疫功

能低下等

22、O1对无症状人员进行筛查或发现可疑病例；02对原发灶不明

的转移灶病例；03肿瘤临床分期；04根据肿瘤组织或体液中标志物有

助于判断肿瘤恶性程度，估计预后及随访

23、充分掌握病史，详细检查病人体征：了解是否存在原发症；

有无相应症状及体征

02即刻的实验室检查：血、尿常规血细胞比容，肝肾功能，血糖；

血清钾、钙、钠等；动脉血气分析；血、尿渗透压测定

03综合病史及上述实验室资料，确定类型及程度

04在积极治疗原发病的同时,制订纠正水、电解质及酸碱失调的治

疗方案，应按序：恢复血容量；积极纠正缺氧；纠正严重酸、碱中毒；重

度高钾血症治疗

24、高钾血症病因：O1进入体内钾量太多（口服或静注氯化钾，大

量输入库存血）；02肾排钾功能减退（急慢性肾衰竭，保钾利尿药）；03

细胞内钾的移出（溶血、酸中毒）

治疗：O1促使钾离子转入细胞内（输注碳酸氢钠溶液、葡萄糖溶液

或胰岛素溶液）02阳离子树脂交换的应用03透析疗法04用葡萄糖酸钙

对抗钾对心肌毒性作用

25、MODS的预防和治疗：积极治疗原发病；重点监测病人生命体征；

防止感染；改善全身情况和免疫调节治疗；保护肠黏膜的屏障作用；及早

治疗首先发生功能障碍的器官

26、破伤风临表：典型症状是肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉

挛，通常最先受影响的是咀嚼肌，随后扩展至四肢，可有苦笑面容及角弓

反张。发作时神志清楚，表情痛苦。病人死亡原因多为窒息、心力衰竭和

肺部并发症。并发症：主要并发症在呼吸道，如窒息，肺不张，肺部感

染；强烈的肌痉挛可使肌断裂，甚至发生骨折

治疗原则：破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，为此要采取积

极的综合治疗措施，包括：清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉

挛，保持呼吸道通畅，防治并发症等。

27、ARDS处理原则：原发病的治疗；循环支持治疗（目的为恢复和

提高组织器官的氧供和氧耗）；呼吸支持治疗（机械通气是治疗通气障碍

和呼吸衰竭有效方法）；肺血管舒张剂的应用；体位治疗（仰卧位变俯卧

位）；营养支持；糖皮质激素的应用

正常血钾浓度和生理功能

正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/Lo

功能：参与、维持细胞的正常代谢，维持细胞内液的渗透压和酸碱平

衡，维持神经肌肉组织的兴奋性，以及维持心肌正常功能等。

体液失调的临床处理基本原则:

1.充分掌握病史，详细检查病人体征。

2.即刻是实验室检查

3.综合病史及上述实验室资料，确定水、电解质及酸碱失调的类型及

程度。

4.在积极治疗原发病的同时、制订纠正水、电解质及酸碱失调的治疗

方案。

休克的监测方法：

1.一般监测：精神状态，皮肤温度、色泽，血压，脉率，尿量。

2.特殊监测:①中心静脉压(CVP)②肺毛细血管楔压(PCWP)④动脉血气

分析

⑤动脉血乳酸盐测定⑥DIC的检测

休克的治疗原则是：

①一般紧急治疗；②补充血容量；③积极处理原发病；④纠正酸碱

平衡失调；⑤血管活性药物的应用

⑥治疗DIC改善微循环；⑦皮质类固醇和其他药物的应用；⑧加强营

养代谢支持和免疫调节治疗。

失血性休克的治疗：1.补充血容量；2.止血

感染性休克的治疗：1.补充血容量；2.控制感染；3.纠正酸碱平衡；4.

心血管药物的应用；5.皮质激素治疗；6.其他治疗

MODS的预防和治疗：

①积极治疗原发病；②重点监测病人的生命体征；③防治感染；④改

善氧代谢，纠正低氧血症；⑤保护肠黏膜的屏障作用；⑥及早治疗首先发

生功能障碍的器官。

ARF的诊断和鉴别诊断：

1.病史及体格检查

2.尿量及尿液检查

3.血液检查

4.影像学检查

5.肾穿刺活检

6.肾前性和肾性ARF的鉴别

7.肾性与肾后性ARF的鉴别

ARF的治疗

(-)少尿期治疗

1.限制水分和电解质2.预防和治疗高血钾3.纠正酸中毒4.维持营

养和供给热量

5.控制感染6.血液净化

(二)多尿期的治疗

治疗重点为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，增进营养,

补充蛋白质，治疗原发病和防止各种并发症。ARDS的临床表现和治疗原

则：

临床表现：严重的呼吸困难、呼吸频率增快，呼吸做功增加和顽固性

低氧血症；

气道阻力增加和肺顺应性降低；血流动力学表现为肺动脉楔压正常，

而肺血管阻力和肺动脉压升高；X

线显示双肺有弥漫性片状浸润和非心源性肺水肿。

预防和治疗：①原发病的治疗②循环支持治疗③呼吸支持治疗（机械

通气）④肺血管舒张剂的应用

⑤体位治疗⑥营养支持⑦糖皮质激素的应用

心肺脑复苏（CPCR）的三个阶段：初期复苏（BLS）、后期复苏（ALS）

和复苏后治疗（PRT）

循环骤停者的“生存链”提出的4个重要环节：

1、早期识别和启动紧急医疗服务系统（EMS）；2.早期进行CPR（心肺

复苏）；

3.早期以除颤器进行电除颤；4.早期由专业人员进行高级生命支持

初期复苏的任务和步骤：A指保持呼吸道顺畅；B指进行有效的人工

呼吸；C指建立有效的人工循环

人工呼吸方法分为两类：一类是徒手人工呼吸法；另一类是利用器械

或特制的呼吸器以求得最佳的人工呼吸。

心脏按压心脏停搏时的表现：1.心室停顿；2.心室纤颤；3.电-机械分

离

呼吸骤停：当病人的神志突然丧志，大动脉停搏消失或无自主呼吸,

即可诊断为呼吸循环骤停。

胸外心脏按压的方法：手指向上方跷起，两臂伸直，凭自身重力通过

双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，使胸骨下陷4〜5cm。胸外心脏按压应

有力而迅速，每次按压后应使胸廓完全恢复原位。

外科感染可分为急性、亚急性与慢性感染三种。病程在3周以内的外

科感染为急性感染，病程超过2个月或者更久的感染为慢性感染，病程介

于急性和慢性感染之间的称亚急性感染。

非特异性感染病变的演变与结局取决于哪些因素：病原菌的毒性、机

体的抵抗感染的部位以及治疗措施是否得当。出现的结果：1.炎症好转;

2.局部化脓；3.炎症扩展；4.转为慢性炎症

体表与浅处的化脓性感染均有局部疼痛和触痛，皮肤肿胀、色红、温

度增高，还可发现肿块或硬结。

创伤的并发症

①感染：开放性创伤一般都有污染，如果污染严重，处理不及时或不

当，加之免疫力低，很容易发生感染。闭合性创伤如累及消化道或呼吸道，

也容易发生能感染。

②休克：早期常为失血性休克，晚期由于感染发生可导致脓毒症.甚

至感染性休克

③栓塞综合征：常见于多发性骨折，主要病变部位是肺，可造成肺通

气功能障碍甚至肺功能不全。

④应激性溃疡：发生率较高，多见于胃、十二指肠。小肠和食管也可

发生。溃疡可为多发，可发生大出血或穿孔。⑤凝血功能障碍

⑥器官功能障碍：与一般的外科疾病相比，创伤有其特殊性，即创伤

时多伴有组织的大量坏死，可造成机体严重而持久的炎症反应，加之休克、

应激、免疫功能紊乱、毒素的作用，容易并发急性肾功能衰竭、急性呼吸

窘迫综合征等严重内脏并发症，此外还可发生心肌和肝脏功能损害。

创伤检查的注意事项:

1.发现危重情况如窒息、大出血、心搏骤停等，必须立即抢救，不能

单纯为了检查而耽误抢救时机。

2.检查步骤尽量简捷，询问病史和体格检查可同时进行。检查动作必

须谨慎轻巧，切勿因检查而加重损伤。

3.重视症状明显的部位，同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤。

4.接收批量伤员时，，不可忽视异常安静的病人，因为有窒息、深度休

克或昏迷者已不可能呼唤呻吟。

5.一时难以诊断清除的损伤，应在对症处理过程中密切观察，争取尽

早确诊。

恶性肿瘤常见转移方式有：①直接蔓延②淋巴道转移③种植性转移④

血道转移

良恶性肿瘤的区别

肿瘤的临床表现

（一）局部表现：疼痛、溃疡、出血、梗阻、浸润与转移

（二）全身症状：贫血、低热、消瘦、乏力

肿瘤标志物的临床意义：

1.对无症状人群的筛查或发现可疑病例

2.对原发灶不明的转移灶病例

3.肿瘤临川分期，通过肿瘤标志物的检测少量或微量的肿瘤标志，进

而有助于明确有无转移扩散

4.根据肿瘤组织或体液中的标志物有助判断肿瘤恶性程度，估计预后

及随访。

癌症三级预防的的目的：

一级预防的目的是减少癌症的发病率；

二级预防的目的则是降低癌症的死亡率；

三级预防即诊断与治疗后的康复，提高生存质量及减轻痛苦、延长生

命。

癌症的三级止痛阶梯治疗的基本原则：

1.最初用非吗啡类药，效果不明显时追用吗啡类药，如仍不明显，考

虑药物以外的治疗。

2.从小剂量开始，视止痛效果渐增量。

3.口服为主，无效时直肠给药，最后注射给药。

4.定期给药。

肿瘤治疗方法：

（―）手术治疗

（二）抗癌药物疗法（简称化疗）

副反应：1.白细胞、血小板减少；2.消化道反应，如恶心、呕吐、腹

泻、口腔溃疡等；

3.毛发脱落；4.血尿；5.免疫功能降低，容易并发细菌或真菌感染

（三）放射疗法（简称放疗）

各种肿瘤对放射线的敏感性不一，可归纳为三类：高度敏感、中度敏

感和低度敏感

副反应：抑制骨髓（白细胞减少、血小板减少）、皮肤黏膜改变及胃

肠反应等。

（四）生物治疗

（五）中医中药治疗

外科学

一、填空题

6.细胞外液中血浆占体重,组织间液占体重。5%

15%

7.细胞内液主要阳离子—