安徽省中医医院(二级)中医药特色评价细则(试行)

安徽省中医医院（二级）中医药特色评价细则（试行）

一、管理（300分）

分

主要指标检查方法评分细则得扣分理由

项目值

分

1•依据科学发展观，制定查阅医院的五年无中长期发展规划，无10

医院中长期发展规划：规划与长期规划。五年规划扣8分.无长期

2.在规划中贯彻落实党和规划扣2分。规划中未贯

（-）国家的中医药方针政策及彻落实党和国家的中医

有关法律法规；药方针政策、未坚持以中

发展规3,坚持以中医为主的发展医为主的发展方向，不得

划方向，有发挥中医药特色分：

与优势的目标和可操作的规划中发挥中医药特

（10具体措施.色优势的目标不明确，扣

分）2-4分；

规划中发挥中医药特

色优势的目标明确但缺

乏具体措施，扣2-4分。

1.依据医院中长期发展规查阅医院近三个无年度工作计划，不得10

划，制定年度工作计划：年度的工作计划。分：每少1个年度计划扣

（-）2.计划中有发挥中医药特3分：每年度工作计划中

色与优势的具体内容；无发挥中医药特色与优

工作计3.配套制定发挥中医药特势的具体内容，扣1-2分；

划色与优势的具体实施方每年度工作计划中有

案。发挥中医药特色与优势

（10的具体内容，但与医院中

分）长期发展规划衔接不够，

或实施方案不具体，扣1-2

分。

主要指标检查方法评分细则分得扣分理由

项目

值分

1.医院领导熟悉中医药法现场考核医院主每1人不熟悉，扣3分。5

律法规及中医药政策。要党政领导。考核

（三）主要内容：中医药

专门法律法规，其

领导水他法律法规中有关

平中医药内容，国民

经济和社会发展规

（20划中的中医药政

分）策，医药卫生体制、

社会保障制度等改

革中的中医药政

策。

2.分管医疗、护理、药剂现场考核分管领每1人不了解中医医院5

的院领导应具备中医医院导。管理基本知识，扣2分。

管理基本知识°

3.医院主要职能部门（医现场考核4人并每1人不了解本部门的10

务、护理、药剂、人事）查阅主要职能部门业务管理知识及发挥中

负责人应了解本部门的业制度措施落实情况医药特色优势的具体措

务管理知识及保持发挥中的资料。施，扣1分：

医药特色的制度措施并具每1个部门上述制度措

有组织落实的能力。施落实不到位，扣2分。

1.一级中医科室和重点二查阅临床科室负每1个科室的人员不符10

级中医科室负责人应有具责人名单及其相关合要求，扣2分。

（四）

备副高级以上专业技术职证明材料。

务任职资格的中医类别执

人员配

业医师。

置

2.药剂科主任或副主任中查阅药剂科主不符合要求，不得分。2

应有具备副主任或五年以任、副主任名单及

（50

上主管中药师以上专业技其相关证明材料。

分）

术职务任职资格的执业药

帅。

分

主要指标检查方法评分细跚得扣分理由

项目值

分

3.护理部负责人应具有副查阅护理部相关任职资格不符合要求.5

主任或五年以上主管护师证明材料.扣2分；

以上专业技术职务任职资未接受至少100学时中

（四

格，至少接受100学时中医药知识与技能培训，扣

续）

医药知识与技能培训。3分。

人员配

4.中医、中西医结合科室查阅医院科室设未设立学术带头人，不6

置

学术带头人应为具有副高置名单和查3个相得分；

级以上专业技术职务任职关科室学术带头人每1个科室未设立学术

（50

资格的中医类别执业医名单及相关证明材带头人或任职资格不符合

分）

师。料。要求，扣2分。

5.重点专科（专病）学术查阅医院乖点专重点专科（专病）每17

带头人应具有副高级专业科（专病）学术带个科室未确定学术带头

技术职务任职资格，为市头人、学术继承人人，扣1分；

级中医药学术团体理事或名单及相关证明材学术带头人每1人不符

省级中医药学术团体专业料。合要求，扣1分；

委员会委员。重点专科（专病）每1

重点专科（专病）应个科室未确定学术继承

确定学术继承人，学术继人，扣1分：

承人应具有中级或五年以学术继承人每1人不符

上医师以上专业技术职务合要求，扣1分。

任职资格。

分

主要指标检查方法评分细则得扣分理由

项目值分

6.医院专业技术人员结构查阅本年度人事中医类别执业医师占20

合理。档案及相关证明材全院执业医师比例低于

口/医类别执业医师占

料70%,扣1分；每低于标

全院执业医师比例达到准1个百分点，再扣0.5

70%以上。分（最多扣5分）；

中药专业技术人员占中药专业技术人员占

药学专业技术人员比例达药学专业技术人员比例

到70%以上。低于70%,扣1分；每低

临床科室主任和副主于标准1个百分点，再扣

任中，中医（民族医、中0・5分（最多扣5分）；

（四

西医结合）专业毕业或系临床科室主任和副主

续）

统接受中医药专业培训两任中，中医（民族医、中

年以上的比例应达到70%西医结合）专业毕业或系

人员配

以上。统接受中医药专业培训

置

护理人员中系统接受两年以上的比例，每低于

中医基础理论知识和基本标准1个百分点，扣0.5

（50

技能培训的比例达到70%分（最多扣5分）；

分）

以P.O护理人员中系统接受

中医基础理论知识和基

本技能培训的比例,每低

于标准1个百分点，扣

0・5分（最多扣5分）。

主要指标检查方法评分细则得扣分理由

项目分

1.加强以中医药知识与技看阅医院近三年未实施中医住院医师15

能为主要内容的专业技术的继续教育计划及规范化培训,扣10分；

人员继续教育，实施中医抽杳10名中医住未实施西医人员（包括

住院医师规范化培训及临院医师规范化培训医师和护士）学习中医药

床西医人员（包括医师和登记、10名临床西专业知识与技能的继续

护士）学习中医药专业知医人员（医师、护教育，扣10分；

识与技能的继续教育，曲士各5名）继续教抽杳的中医住院医师

医人员进院三年内应接受育学分登记。规范化培训登记，每1人

（五）

至少100学时的中医知识不合格，扣1分：抽查的

与技能培训。西医人员继续教育学分

继续教

登记，每1人不合格，扣

育

0・5分。

2.开展名老中医学术思想查阅近三年相关未开展名老中医学术15

（30

和临床经验继承工作，落资料及上年度财务思想和临床经验继承工

分）

实专项经费和配套措施：预算与支付凭证。作，不得分：

确定名老中医学术继承无专项经费支出，扣5

人，完善学术继承人管理分；

制度。无配套措施，扣5分；

未确定名老中医学术继

承人,扣10分；

无学术继承人管理制

度，扣3分。

1.设置中医级临床科室不查阅医院科室设每少1个，扣1分。5

少于8个。置名录并抽查门诊

（六）日报表。

科室管2.重点建设的中医、中西查阅确定重点建没有确定重点建设的5

理医结合临床专科（专病）设的中医临床专科中医临床专科（专病），

（30不少于2个。（专病）名单文件。不得分；

分）确定重点建设的中医

临床专科（专病）每少1

个，扣2分。

得

主要指标检查方法评分细则分扣分理由

项目分

值

3.开设具有中医药特色的查阅门诊公示牌低于20个，扣2分：10

（六专科（专病〉门诊不少于及门诊日志等相关每少1个，再扣1分。

续）20个。资料。

。室管

4.科室综合考核目标中应查阅上年度综合无保持发挥中医药特10

理有发挥中医药特色与优势目标考核办法及考色与优势的评估指标，不

（30的评估指标。核记录。得分：

分）每1个科室指标未落

实，扣2分。

1七>

1.医院在科研规划或年度查阅近三年医院无规划或计划，不得10

科

管

研

计划中确定的研究方向应的科研规划及年度分；

理与中医临床密切结合。计划。规划或计划确定的研

O

究方向与临床结合不密

(户3

分

切，扣8分。

2.医院中医药课题占研究查阅近三年科研每低于标准1个百分10

课题总数比例280%课翘目录等相关资点，扣0.5分。

料。

3.重点学科、专科应有稳直阅近三年重点研究方向不稳定，扣510

定的研究方向，主要研究学科、专科的课题分；

课题应与重:点病种相结研究目录.主要研究课题与重:点

合，病种结合不密切，扣5分。

（八）承担中医药专业学生临床查阅上年度教学每1人掌握不全面，扣10

教学管教学和实习任务，重视学资料。现场考核23分。

理生中医基本知识、基本技名学生（考核内容：

（10能和临床实践能力的培中医基础理论和基

分）养。本技能）。

1.大力宣传和普及中医药查阅相关资料及未开展，不得分。5

（九）

科学知识。现场考察。

文化建

设

2.医院环境体现中医药文现场考察。未体现，不得分。5

（10

化特色0

分）

主要指标检查方法评分细则分得扣分理由

项目值

分

（十）1.开展中医诊疗技术项目查阅木年度中医低于30项，扣10分;20

综合指（以医疗服务收费项目计诊疗技术项目清每少1项，再扣1分。

标（100算），30种。单。

分）

2.采用非药物中医技术治查阅上年度医院低于10%.扣5分：每10

疗人次占医院门诊总人次针灸科、推拿按摩低于标准1个百分点，再

的比例210%。科、理疗康复科等扣1分。

以非药物中医技术

治疗为主的科室的

门诊人次。

3.门诊处方中，中药（饮查阅上年度统计低于50乐扣5分；每15

片、成药、医院制剂）处资料。低于标准1个百分点，再

方比例250%.扣1分。

4.门诊处方中，中药饮片查阅上年度统计低于20%,扣5分：每15

处方比例220机资料。低于标准1个百分点，再

扣1分。

5,中药（饮片、成药、医查阅上年度财务低于50%,扣5分；每15

院制剂）收入占药品收入报表。低于标准1个百分点，再

比例250%。扣1分。

6.中药饮片收入占药品收查阅上年度财务低于15%,扣5分：每15

入比例》15%。报表。低于标准1个百分点，再

扣1分。

7.常年应用的中药医院制查阅上年度中药低于10种，扣5分；10

剂品种N10种。医院制剂入出库每减少1个品种，再扣1

单"分。

二、临床科室（200分）

说明：

1.A每家医院的4个中医、中西医结合临床科室进行评价考核，每个科宣分别打分，最后求平均分作为格

床科室的实际得分。

2.该项评价的科室中不含重点专科，4个科室由医虎推荐2个、评价组随机抽2个。

分

主要指标检查方法评分细则得扣分理由

项目值

分

1.制定本科中医、中西医查阅诊疗常规。无诊疗常规，不得分；10

结合诊疗常规。诊疗常规低于3个，每

少1个扣2分。

2,规范应用本科中医、中抽查近一年3个每1份病历不合格，扣10

西医结合诊疗常规。主要病种（指本科0.5分。

收治的前三位病种

（―）或科室确定的重点

诊疗规病种，下同）的病

范历10份（每个病种

（403份）。

分）3.定期对本科诊疗常规实查阅3个诊疗常未封诊疗常规实施情10

施情况进行分析、总结及规的分析、总结、况进行分析、总结、评估,

评估，优化诊疗方案，修评估材料及诊疗常每1个扣2分：

订诊疗常规。规的修n•资料.未优化诊疗方案、修订

诊疗常规，每1个扣2分。

4.对主要病种疗效及中灰查阅上年度分未对主要病种疗效及10

药特色进行年度分析、总析、总结和评估资中医药特色进行分析、总

结和评估，并制定改进措料。结、评估，不得分；

施。有分析、总结，但无改进

措施，扣5分。

主要指标检查方法评分细则分得扣分理由

项目值

分

1.医师熟练掌握本科主要现场考核2名医每1人掌握不全面，扣10

病种中医、中西医结合诊师。4分。

疗常规。

（二）2.中医类别执业医师掌握现场考核2名医每1人掌握不全面，扣10

人员素本科中医基础理论和基本师。4分。

质技能（含中医诊疗技术操

（30作，如针灸技术应用等）。

分）3.中医类别执业医师掌握现场考核2名医师每1人掌握不全面，扣10

100首中药方剂（由省级中或集中笔试。4分

医药管理部门确定具体范

围）。

1.中西医双臣诊断准确，抽杳近一年病历未实施双重诊断或双20

中医证候诊断准确率2ioal重诊断不准确，每1份病

（三）90%o历扣1分（最多扣10分）；

诊疗水中医证候诊断准确率

平低于90%,扣5分；每低

（1301个百分点，再扣65分

分）（最多扣10分）。

2.上级医师在杳房中体现抽查近一年病历杳房记录中无上级医15

对下级医师中医诊治的指10份。师辨证分析与治疗法则、

导作用。处方、用药要点讲解记

录，每1份病历扣1分：

对下级医师的诊疗缺陷

未及纠正，每1份病历扣

1分。

3.非手术病例针对主病主抽杳近一年主要病主要病种中医治疗率.低45

证使用中医药治疗，主要种非手术病历10于60%,扣10分；每低于

病种中医治疗率N60%；提份。标准1个百分点，再扣1

高中医辨证论治水平，辨分（最多扣25分）：

证论治优良率的290%。中医辨证论治优良率

低于90%,扣5分；每低

于标准1个百分点，再扣

1分（最多扣20分）。

分

主要指标检查方法评分细则得扣分理由

项目值

分

4.手术病例能正确配合使抽查近一年手术国手术期应配合使用20

用中医药治疗。病历10份。中医药而未使用的，每1

份病历扣1分。

（三（非手术科室加查近

续）诊一年主要病种病历10份，

疗水平对主病主证未使用中医

（130药治疗，每1份病历扣1

分）分。）

5.辨证使用中成药。抽直近一年病历未辨证使用或不符合20

10份。证候诊断，每1处扣1分。

6.及时开展病例讨论，提抽查5份讨论病未开展病例讨论，不得10

高中医诊治急危重症、疑例。分；

难病的水平。病例讨论中无中医内容,

每1例扣2分.

注：

1.中医辨证论治水平，以辨证论治优良率为指标进行考核，考核要点为：病史资料真实齐全（病史、症

状、舌象、脉象）、病因

病器分析*彻、端候诊断准确、治则治法正确、依法组方、君臣佐使合理选札体现理法方药完整统

2.考核方法为综合评价。

三、重点专科（专病）（240分）

说明：

1.对,每家医院的1〜2个重点中医、中西医结合专科进行评价考核，每个重点专科分别打分，最后求平均分

作为重点专科的实际得分。

2.各医院被评价考核的重点专科，按以下顺序依次选择：国家中医药管理局确定的重点专科、省级中医药管

理部门确定的重点专科、地市级中医药管理部门（卫生行政部门）确定的重点专科、医院确定的重点专科。

分

主要指标检查方法评分细则得扣分理由

项目值

分

1.制定本专科（专病）中查阅诊疗常规。无诊疗常规，不得分：5

医、中西医结合诊疗常规。重点专科诊疗常规低「

5个，每少1个扣1分。

2.规范应用本专科（专病）抽杳近一年病历每1份病历不合格，扣10

中医、中西医结合诊疗常10份（重点专科50.5分。

规。个主要病种每个病

种2份）。

（-）3.定期对诊疗常规实施情查阅（重点专科未对主要病种诊疗常5

诊疗规况进行分析、总结及评估，3个）诊疗常规的规实施情况进行分析、总

范修订诊疗常规，优化诊疗分析、总结、评估结、评估，每1个扣1分；

（25方案©材料及诊疗常规的未优化诊疗方案、修订

分）修订资料。诊疗常规，每1个扣1分。

4.对主要病种疗效及中医查阅上年度分未对主要病种疗效及5

药特色进行年度分析、总析、总结和评估资中医药特色进行分析、总

结和评估，并制定完善与料。结和评估，不得分：

提高措施。未制定完善与提高措

施，扣3分。

分

主要指标检查方法评分细则得扣分理由

项目值

分

（二）1.中医类别执业医师占执查阅科室人员名低于70%,扣5分；每10

人员素业医师的比例270%单及执业证书。低于标准1个百分点，再

质扣1分。

（452,重视本专科（专病）名综合考核。未开展本专科（专病）10

分）老中医学术经验继承工作，名老中医学术经验继承

加强专科学术继承人的培工作，不得分：

养。学术维承人应当认真学学术继承人不熟悉本

习中医经典著作，息结名老专业中医经典著作及学

中医的学术思想和临床经术前沿动态，扣3分；时

验，熟悉本专业学术前沿动本专业主要病种不具有

态，对本专业主要病种具有较商的中医药诊疗水平，

较高的中医药诊疗水平。扣4分。

3.中医类别执业医师熟练现场考核2名医师每1人掌握不全面，扣10

掌握本专科中医基础理论或集中笔试。4分。

和基本技能。

4.中医类别执业医师掌握现场考核2名医每1人掌握不全面，扣10

100首中药方剂（由省级中师uE集中笔试。1分

医药管理部门确定具体范

围）。

5.医师熟练掌握本专科主现场考核2名医每1人掌握不全面，扣5

要病种中医、中西医结合师。3分

诊疗常规。

1.中西医双重诊断准确，抽查近一年病历未实施双重诊断或诊35

中医证候诊断准确率210份。断不准确，每1份病历扣

90%；提高中医辨证论治水0.5分（最多扣10分）；

（三）平，辨证论治优良率闺N中医证候诊断准确率

诊疗水90%o低于90%»扣5分;每低

平1个百分点，再扣1分（最

（95多扣10分）;

分）中医辨证论治优良率

低于90%扣5分;每低

1个百分点，再扣1分（最

多扣15分）。

分

得

主要指标检查方法评分细则扣分理由

值

项目分

2.上级医师在查房中体现抽直近一年病历杳房记录中无上级医15

对下级医师中医诊治的指10份。师辨证分析与治疗法则、

导作用。处方、用药要点讲解记

录，每1份病历扣1分：

（三对下级医师的诊疗缺

续）诊陷未及时纠正，每1份病

疗水平历扣1分。

（953.非手术病例针对主病主抽查近一年5个低于60%,扣5分；每20

分）证使用中医药治疗，主要主要病种非手术病低于标准1个百分点，再

病种中医治疗率260%。历10份（每个病种扣1分。

2份）。

4,手术病例能正确配合使抽直近一年手术围手术期应配合使用10

用中医药。病历10份。中医药而未使用的，每1

份病历扣0.5分。

（非手术科室加查近

一年主要病种病历10份，

对主病主证未使用中医

药治疔，每1份病历扣

0.5分。）

5.辨证使用中成药。抽查近一年病历未辨证使用或不符合10

10份。证候诊断.每1处扣1分。

6.及时开展病例讨论，提抽查5份讨论病未开展病历讨论，不得5

高中医诊治急危重症、疑例.分；

难病的水平。病例讨论中无中医内容，

每1例扣1分。

1.制定建设发展规划、T查阅规划与上年无规划、工作计划或在10

（四）作计划，有发挥中医药特色度工作计划等相关规划与计划中无发挥中医

特色与的具体措施并落实。资料。药特色与优势的措施,不得

优势分；

（75发挥中医药特色与优

分）势的措施不具体或落实

不到位,扣8分。

分

得

主要指标检查方法评分细则扣分理由

分

项目值

-

2.确定的重点病种做由明查阅近3年的资无确定的重点病种或5

续

显的中医药特色优势并保料。重点病种诊疗常规中未体

色

持相对稳定。现中医药特色与优势，不得

势

分。

分）3.重点专科开设中医专病查阅有关资料。无专病门诊，扣5分:10

门诊23个，床位数220重点专科专病门诊每少1

张。（重点专病床位数与10个，扣3分；

张。）床位数低于20（10）张,

扣2分：每少1张，再扣