外科总论复习测试题

第页外科总论复习测试题1.临床各类器官移植中疗效最显著、最稳定的是A、肝移植B、肾移植C、心脏移植D、小肠移植E、胰腺移植【正确答案】：B解析：

肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的2.以下属于内翻类的缝合方法是A、单纯连续缝合法B、单纯间断缝合法C、“8”字缝合D、锁边缝合法E、荷包缝合法【正确答案】：E解析：

荷包缝合法属于内翻缝合3.肠外营养主要并发症一般不包括A、静脉导管相关并发症B、代谢性并发症C、脏器功能损害D、腹胀、腹泻等消化道并发症E、代谢性骨病【正确答案】：D解析：

无4.当同时存在水电解质和酸碱平衡失调时，首先应A、调节酸碱平衡失调B、调节氯离子不足C、调节血容量不足D、调节钾离子不足E、调节钙离子不足【正确答案】：C解析：

机体优先保证血容量5.低钾血症出现于下列哪一种情况A、肾功能衰竭B、胃部手术后持续胃肠减压C、术后由于低血容量少尿D、严重创伤E、输大量库存血【正确答案】：B解析：

胃手术后不能进食，胃管减压又抽出大量钾离子和氯离子，因此可发生低钾性碱中毒和低氯性碱中毒。所列其余几种情况，都有高血钾症的倾向6.化脓性致病菌侵入血液循环并大量繁殖,形成化脓性病灶。该情况属于A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒血症E、异位感染【正确答案】：D解析：

化脓性细菌入血并大量繁殖，引起严重的中毒症状，并通过血流扩散至其他器官组织中，产生新的化脓病灶，是一种最严重的感染类型，称为脓毒血症毒血症:病原体在局部繁殖，所产生的内毒素与外毒素进入血循环，使全身出现中毒症状。菌血症:病原菌在感染部位生长繁殖不断入血只作短暂停留,并不出现明显临床症状者。败血症:病原菌在局部生长繁殖，不断侵入血循环并继续繁殖，产生毒素，引起全身出现明显中毒症状及组织器官明显损伤等。7.男性，45岁，胃大部切除术后三天出现呃逆，伴高热，肝区胀痛，应考虑A、手术造成膈神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、粘连引起胃扭转E、膈下感染【正确答案】：E解析：

膈下感染8.复苏药物使用途径应首选A、口服B、肌肉注射C、皮下注射D、静脉注射E、气管内注射【正确答案】：D解析：

复苏期间给药途径首选为经静脉（IV）或骨内注射（IO），如中心静脉或股静脉。建立骨内通路可用骨穿针在胫骨前、粗隆下1～3cm处垂直刺入胫骨，注射器回吸可见骨髓即穿刺成功。经骨内可输液、给药，其效果与静脉相当9.高压蒸汽灭菌法的消毒时间要求是A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、45分钟E、60分钟【正确答案】：C解析：

高压蒸汽灭菌法的消毒时间要求是30分钟10.休克病人经补液后血压仍低。中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A、血容量过多B、血容量不足C、血管张力过高D、心功能不全E、以上均不是【正确答案】：B解析：

1.中心静脉压及血压均低，血容量不足；2.中心静脉压低，血压正常，示心收缩功能良好，血容量相对不足；3.中心静脉压高，血压低，示心输出量降低，（常见于心衰），而血容量相对过多；4.中心静脉压高，血压正常或高，示容量血管过度收缩，循环阻力增加；5.中心静脉压正常，血压低，示心输出量减少，容量血管收缩过度，血容量不足11.关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的A、以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者B、以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者C、有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维D、肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂E、肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖【正确答案】：E解析：

无12.患者，男，52岁，因家庭琐事吵架，生气上火，烦闷，服用“龙胆泻肝丸”后，突发尿量明显减少，考虑A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、急进性肾炎D、尿路结石E、急性肾小管坏死【正确答案】：E解析：

龙胆泻肝丸为含有关木通的制剂，关木通为肾毒性中药，可致急性肾小管坏死，所以正确答案为E。13.烧伤患者，男，56岁。双上肢、躯干前部有大小不等水泡，剧痛；躯干后部有大小不等水泡，痛觉不太疼痛；意识清醒，呼吸正常。其烧伤面积、深度以及烧伤严重程度判断，正确的是A、浅Ⅱ度18%，深Ⅱ度9%，中度烧伤B、浅Ⅱ度31%，深Ⅱ度13%，重度烧伤C、浅Ⅱ度21%，深Ⅱ13%，中度烧伤D、浅Ⅱ度30%，深Ⅱ度13%，特重度烧伤E、浅Ⅱ度31%，深Ⅱ度14%，重度烧伤【正确答案】：B解析：

考察成人烧伤面积计算、深度估计及严重程度判断14.休克时应用血管活性药物的主要目的是A、提高心脏前负荷B、增加心脏后负荷C、增加心肌收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢【正确答案】：D解析：

无15.适合预防性使用抗生素的手术是A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、开放性骨折内固定术D、乳腺良性肿瘤切除术E、颈部脂肪瘤摘除术【正确答案】：C解析：

无16.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、积极去除病因B、维持呼吸道通畅C、应用血管活性药物D、迅速补充血容量E、改善微循环灌注【正确答案】：D解析：

无17.男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、少尿、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。该病人可能发生A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水过多E、高钾血症【正确答案】：B解析：

血钠正常值135～150mmol/L,血钾正常值3.5～5.5mmol/L18.补充血容量时首选溶液是A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖C、生理盐水D、5%碳酸氢钠溶液E、10%葡萄糖溶液【正确答案】：A解析：

平衡盐溶液是补充血容量时的首选溶液19.关于低血容量性休克，下列哪项叙述不正确A、不一定伴有严重创伤病B、病因包括失血、失液、创伤等C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D、治疗首先考虑输血以补充血容量E、治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液【正确答案】：D解析：

无20.应用局麻药时，术前药应选用A、哌替啶B、吗啡C、苯巴比妥D、阿托品E、东莨菪碱【正确答案】：C解析：

无21.手术铺巾，大单需要超过手术台边A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm【正确答案】：E解析：

手术铺巾，大单需要超过手术台边缘30cm22.下列有关丹毒描述正确的是A、急性深部管状淋巴管炎B、急性皮内网状淋巴管炎C、急性多发性毛囊炎D、皮下浅层淋巴管炎E、颈部蜂窝组织炎【正确答案】：B解析：

无23.创伤后出现全身性反应的主要环节是A、体温反应B、肾功能障碍C、蛋白分解障碍D、循环系统功能障碍E、神经内分泌系统效应【正确答案】：E解析：

本题考察的是创伤的病理反应，创伤后全身性反应包括三种反应，分别是神经内分泌系统变化、代谢变化、免疫反应变化24.伤口边缘一般比较平整，出血可呈渗溢状或涌溢状。此伤为A、裂伤B、刺伤C、擦伤D、皮肤撕脱伤E、切割伤【正确答案】：E解析：

无25.属于闭合伤的是A、擦伤B、火器伤C、刺伤D、闭合性腹外伤小肠破裂E、撕脱伤【正确答案】：D解析：

闭合伤及开放伤以伤后皮肤是否完整作为定义的标准26.烧伤后疤痕挛缩属于外科学哪一类疾病A、损伤B、感染C、肿瘤D、畸形E、功能障碍【正确答案】：D解析：

烧伤后疤痕挛缩属于畸形27.利多卡因用于神经阻滞麻醉一次限量为A、100mgB、200mgC、300mgD、400mgE、500mg【正确答案】：D解析：

无28.女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml【正确答案】：C解析：

无29.为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药A、褥疮创面B、下肢慢性溃疡C、脓肿切开引流D、清创缝合后拆线E、下肢开放性损伤【正确答案】：D解析：

本题考察的是换药的原则，在为多名患者换药时，应注意先清洁切（伤）口，后污染切（伤）口，能避免交叉感染，并且在换药轮替时应用消毒凝胶洗手30.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,静脉输液宜首选A、全血B、血浆C、右旋糖酐D、5%葡萄糖溶液E、等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液【正确答案】：E解析：

①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红(提示血红蛋白尿),下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱(提示血栓形成或肢体远端张力过高),应诊断为挤压伤综合征。患者病史仅6小时,不可能出现感染性体克。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状,左下肢血栓形成常表现为下肢肿胀,进展较慢,不会出现血红蛋白尿。②治疗挤压伤综合征时,应积极扩容,使用等渗盐水纠正体克；静滴1.25%碳酸氢钠溶液碱化尿液,以促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞E31.关于创伤，下列哪项是错误的A、机械性致伤因子所造成的损伤称创伤；伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤B、伤后有皮肤破损者为开放性创伤C、尖锐物体扎入组织导致的创伤称之为挫伤D、只达到皮内层的叫擦伤【正确答案】：D解析：

无32.关于肿瘤的转移错误的是A、胃癌可转移至盆腔B、乳癌可转移至锁骨上淋巴结C、交界性肿瘤不出现转移D、肝癌可出现脑转移E、肺癌可出现骨转移【正确答案】：C解析：

交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，也可能恶化而出现转移33.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是A、光线B、温度C、声音D、震动E、碰触【正确答案】：B解析：

诱发破伤风全身肌肉痉挛常见的因素包括声、光、接触、饮水等，唯温度改变少见34.常在局麻药中加入少量肾上腺素，其主要目的是A、预防术中低血压B、防止麻醉后心率减慢C、使血管收缩，减慢麻药吸收，延长作用时间D、防止手术大出血E、调整植物神经功能【正确答案】：C解析：

无35.江某，男，30岁，在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除，两侧同时手术。手术中，病人突然大叫，惊厥，发绀，心率120次/分，处理应A、吸氧B、静脉输液C、静脉注射间羟胺D、静脉注射硫喷妥钠E、静脉注射肾上腺素【正确答案】：D解析：

局部麻醉药中毒惊厥时首选的解惊药是硫喷妥钠36.男，20岁，10000米长跑后晕倒，眼窝下陷，神志欠清。急查血钾5.3mmol/L，血钠155mmol/L。该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水过多E、高钾血症【正确答案】：C解析：

血钠正常值135～150mmol/L,血钾正常值3.5～5.5mmol/L37.病人手术区皮肤消毒范围为A、10cmB、15cmC、8cmD、6cmE、4cm【正确答案】：B解析：

病人手术区皮肤消毒范围为15cm38.杀灭细菌芽孢所需温度和时间为A、温度95℃，持续10分钟B、温度100℃持续20分钟C、温度125℃持续25分钟D、温度125℃持续30分钟E、温度125℃，持续15分钟【正确答案】：D解析：

当蒸汽压力达到104.0～137.3kPa，温度可达121～126℃，维持30分钟，即能杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物。39.不属于常用的局麻药是A、普鲁卡因B、麻黄碱C、利多卡因D、丁卡因E、布比卡因【正确答案】：B解析：

无40.污染伤口是指A、伤口被锐器割伤B、损伤后时间较长，伤口已化脓C、伤口有细菌存在，但尚未发生感染D、伤口分泌物较多，而炎症不明显E、伤口有细菌存在，已发生感染【正确答案】：C解析：

污染伤口是指伤口有细菌存在，但尚未发生感染41.关于Ⅱ度冻伤，叙述错误的是A、损伤达真皮层B、局部红、肿、痛C、有水疱形成D、愈合不会留瘢痕E、处理不当可发生感染【正确答案】：D解析：

考察冻伤的分类42.患者，男性，20岁，面部“危险三角区”疖自行挤破，该患者可能出现的严重后果是A、沙眼B、中耳炎C、上颌骨骨髓炎D、海绵状静脉窦炎E、面部蜂窝织炎【正确答案】：D解析：

因为危险三角区的疖处理不当，可导致颅内的化脓性海绵状静脉窦炎，死亡率高43.电烧伤后局部创面感染最常见的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、厌氧菌E、真菌【正确答案】：D解析：

考察电烧伤的并发症44.高渗性脱水不会出现的临床表现是A、口渴B、尿比重增加C、恶心呕吐D、烦躁不安E、血细胞比容增加【正确答案】：C解析：

高渗性脱水一般不会出现恶心呕吐，其余几项均可出现45.能引起转移性脓肿的细菌是A、葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、破伤风杆菌E、变形杆菌【正确答案】：A解析：

金黄色球菌的特点容易引起转移性脓肿46.局部麻醉前常规应用苯巴比妥钠的主要目的是A、减少口腔、呼吸道腺体分泌B、预防迷走神经反射C、降低基础代谢D、预防局麻药中毒E、加强镇静催眠作用【正确答案】：D解析：

无47.为预防局麻药中毒反应，以下哪项是错误的A、一次用药不超过最大剂量B、使用最低有效浓度C、避免注入血管内D、凡局麻药内都必须加入肾上腺素E、术前给巴比妥类或安定【正确答案】：D解析：

无48.心脏骤停最常见于A、窦性心动过速B、心脏破裂C、心脏压塞D、心室颤动E、室性停搏【正确答案】：D解析：

心脏骤停多为快速室性心律失常（室颤和室速）所致，其次为缓慢性心律失常或心脏停顿，较少见的为无脉性电活动。因此选D。窦性心动过速一般不会引起心脏骤停49.造成术后肺不张最常见的原因是A、术后疼痛畏惧咳嗽B、分泌物聚集.堵塞支气管C、脱水.呼吸道干燥D、呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失E、应用吗啡抑制呼吸【正确答案】：A解析：

预防术后肺不张的主要措施就是鼓励患者咳嗽排痰，尽早下床活动，但要指导患者正确咳嗽避免伤口裂开50.烧伤创面皮肤在运输中被摩擦移位，但在创面见到网状的栓塞小静脉，则可认定此处创面深度是A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度【正确答案】：D解析：

考察烧伤深度估计51.在肝性脑病时，有利于对脑内氨基酸谱失衡纠正的氨基酸是A、精氨酸B、谷氨酰胺C、组氨酸D、缬氨酸E、酪氨酸【正确答案】：D解析：

支链氨基酸(BCAA)属于必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸3种。BCAA可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障，在肝性脑病时使用BCAA有利于纠正脑内氨基酸谱的失衡。机体在应激状态下，BCAA成为肌肉的能源物质，补充BCAA将有利于代谢。52.男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1000mlB、1500mlC、1250mlD、2500mlE、3000ml【正确答案】：D解析：

（2000+1.5*50*40）二分之一53.女，45岁，幽门梗阻持续胃肠减压10天，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症【正确答案】：A解析：

持续胃肠减压使胃肠液丢失过多，加之腹胀，肠鸣音消失可诊断为低钾血症54.纠正代谢性酸中毒时滴注碳酸氢钠不宜过快，主要是因为可导致A、酸中毒过快纠正出现碱中毒B、手足抽搐和惊厥C、高钠血症D、低钠血症E、低镁血症【正确答案】：B解析：

碳酸氢钠输入过快，使血浆中碳酸氢根离子过多，使血中离子化的钙减少，引起手足抽搐和惊厥55.择期手术患者术前考虑支持治疗时，其血清蛋白水平一般应低于A、30g/LB、32g/LC、33g/LD、31g/LE、34g/L【正确答案】：A解析：

血浆白蛋白测定值在30～35g/L，应补充富含蛋白质饮食予以纠正；如果低于30g/L或转铁蛋白＜0.15g/L，则需通过输入血浆、人体白蛋白制剂或行术前肠内、肠外营养支持才能在较短的时间内纠正56.大面积烧伤后，血尿，尿量10～15ml/h，患者会出现哪项电解质紊乱A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症【正确答案】：E解析：

大面积烧伤后，组织破坏，大量肌红蛋白释放导致肾衰，也出现了血尿，尿量10～15ml/h少尿的肾衰表现57.男性，50岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐5天入院，T37.5℃，P98次/分，BP98/70mmHg，口渴，乏力、头晕、尿少。测得血钾值为3.5mmol/L，动脉血pH7.5，此时应选用A、10%葡萄糖B、5%碳酸氢钠C、50%葡萄糖D、10%葡萄糖+氯化钾E、0.9%氯化钠【正确答案】：E解析：

考核水电解质酸碱平衡的纠正顺序，应首先纠正水平衡58.诊断心脏骤停最主要的依据是A、急性意识丧失B、大动脉搏动消失C、紫绀D、瞳孔散大E、血压测不出【正确答案】：B解析：

大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失为诊断心跳骤停的金标准，为最重要的依据59.男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.2～9.0mmol/L。吸烟20余年，20～30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围手术期处理错误的是A、术前戒烟2周B、练习床上排便C、术前应用胰岛素降低血糖D、术前禁食12小时E、口服降压药控制血压【正确答案】：C解析：

①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备；②口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上；如果长效降糖药如氯磺丙脲，应在术前2～3天停用，禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）较为适宜；③平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢，在手术日晨停用胰岛素。近年来，重症病人的血糖控制和强化胰岛素治疗已受广泛重视，围术期将血糖控制在7.77～9.99mmol/L为宜60.蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是A、半卧位B、俯卧位C、头高脚低位D、去枕平卧位E、侧卧位【正确答案】：D解析：

蛛网膜下腔麻醉术后的病人，应平卧或头低卧位12小时，以防止因脑脊液外渗而致头痛61.男8岁。足部制伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确处置是A、刺伤部位切开不予缝合B、注射TAT750UC、注射TAT1500UD、注射TAT3000UE、注射破伤风类毒素0.5ml【正确答案】：E解析：

无62.治疗下肢急性丹毒，首选的抗生素是A、四环素B、红霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、青霉素【正确答案】：E解析：

下肢急性丹毒致病菌常是溶血性链球菌，对青霉素敏感63.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸深快、呼气时有酮味B、口唇干燥，眼窝凹陷C、呼吸浅慢，呼气时有酮味D、心率加快，血压下降E、全身乏力，眩晕【正确答案】：A解析：

轻度代谢性酸中毒可无明显症状；重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝，最明显的表现是呼吸深快，呼出气体带有酮味；面颊潮红，心率加快，血压偏低。64.植皮时，供皮区的消毒选用A、70%酒精B、2%碘酒C、2%碘酒及70%酒精D、0.75%吡咯烷酮碘E、1:1000高锰酸钾【正确答案】：A解析：

无65.患者男性30岁，鼻部疖挤压后出现，寒战高热，头痛，眼部周围组织红肿，最可能感染的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、铜绿假单胞菌D、变形杆菌E、溶血性链球菌【正确答案】：A解析：

疖的致病菌以金黄色葡萄球菌为主66.下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是A、皮肤乳头状疣B、交界痣C、皮内痣D、神经鞘瘤E、毛细血管瘤【正确答案】：B解析：

交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。67.煮沸法杀灭带芽孢杆菌的时间是A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、45分钟E、60分钟【正确答案】：E解析：

在水中煮沸至100℃，并持续10～20分钟，一般细菌即可被杀灭。带芽孢的细菌至少需要煮沸1小时。68.面部危险三角区的疖可引起A、化脓性海绵窦静脉炎B、化脓性上颌窦炎C、眼炎D、面部蜂窝织炎E、流行性脑膜脑炎【正确答案】：A解析：

面部危险三角的内眦静脉无静脉瓣，感染不易控制，易逆行引起化脓性海绵窦静脉炎69.男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6.5mmol／L，Na+136mmol／L，Ca2+2.1mmol／L，CO2CP25mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是A、静滴碳酸氢钠溶液B、应用氨苯喋啶快速利尿C、静注葡萄糖酸钙D、停用含钾药物E、静滴葡萄糖和胰岛素【正确答案】：B解析：

患者肾功能不全，血钾K+6.5mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)，心电图示T波高尖，应诊断为高钾血症。①静滴碳酸氢钠溶液，可使血容量增加，使血清K+得到稀释，降低血钾浓度；②静注葡萄糖酸钙可对抗K+对心肌的毒性作用，以对抗心律失常；③高钾血症的病人，当然应该立即停用含钾药物；④静滴葡萄糖和胰岛素，可使K+转移至细胞内，从而暂时降低血钾浓度。⑤高钾血症的病人，不宜使用氨苯喋啶，因为氨苯喋啶为保钾型利尿剂，可使血钾升高(B错)70.不属于抗生素类抗肿瘤药物的是A、放线菌素DB、丝裂霉素C、多柔比星D、甲氨蝶呤E、博来霉素【正确答案】：D解析：

无71.非皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头长度一般为A、１-２毫米B、３-４毫米C、４-５毫米D、５-６毫E、６毫米以上【正确答案】：A解析：

非皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头1-2毫米比较适宜，以免留下过多异物72.下列不属于高钾血症病因的是A、挤压综合征B、代谢性酸中毒C、急性肾衰竭D、大量输入库存血E、盐皮质激素分泌过多【正确答案】：E解析：

①盐皮质激素(醛固酮)的作用是保水保钠排钾，分泌过多将导致低钾血症，而非高钾血症(E错)。②挤压综合征、大量输入库存血时，大量细胞被破坏，细胞内的钾释放入细胞外液，将导致高钾血症。代谢性酸中毒时细胞外氢离子与细胞内钾离子进行交换，氢离子进入细胞内，钾离子到细胞外，造成高钾血症。急性肾衰竭少尿期可导致高钾血症73.手术区域备皮剃毛最佳的时机是A、手术前三天进行B、手术前二天进行C、手术前一天进行D、手术开始前进行E、其他都可以【正确答案】：D解析：

手术区域皮肤若毛发细小，可不必剃毛；若毛发影响手术操作，手术前应予剃除，又称“备皮”。手术区域的毛发不仅妨碍手术操作，而且易污染，藏纳污垢、灰尘和滋生微生物。理论上，皮肤清洁处理距手术时间越短，清洁程度保持也就越高，故推荐在手术前即刻进行备皮（D对）74.休克病人最为合理的体位为A、头低足高位B、平卧位C、头部水平位，下肢抬高10°D、侧卧位E、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位【正确答案】：E解析：

无75.下列高血压患者术前处理中，正确的是A、术前两周停用降压药B、入手术室血压骤升，应果断手术C、血压降至正常后再手术D、血压160/100mmHg以下不予处理E、其他都对【正确答案】：D解析：

高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征（A错）；病人血压在160/100mmHg以下时不予处理，也不必把血压降至正常范围再手术（D对C错）；进入手术室，血压急骤升高者，应与麻醉师共同处理，根据病情和手术性质，抉择实施或延期手术（B错）76.急性肾功能衰竭的少尿期，下列哪些不可能发生A、高钾血症B、水中毒C、高钙血症D、低钠血症E、低氯血症【正确答案】：C解析：

急性肾功能衰竭，少尿、无尿期出现高磷血症，高磷导致低钙77.对化脓性感染伤口周边皮肤消毒时应A、从内到外B、从外到内C、从上到下D、从右到左E、从左到右【正确答案】：B解析：

无78.下列描述中，不正确的是：A、切口较长时，可以先标记B、切开皮肤时，应使皮肤绷紧C、任何皮肤切口应以下刀后一次切完为佳D、切开皮肤后，宜另换手术刀E、直接切至需要的深度，不需分层切开【正确答案】：E解析：

在进行组织切开时，应按解剖层次分层切开79.术中的无菌原则，下列错误的是A、碘酊、乙醇涂擦皮肤应包括手术切口周围15厘米B、同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位C、铺巾顺序：先铺操作者对面或相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧D、手术巾放置不准确时，只能由手术区向外移动，不能向内移动E、大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床30cm【正确答案】：B解析：

同侧手术人员的换位时，一人应先退一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部非无菌区。80.术后尿潴留的处理，首先是A、在严格无菌操作下导尿B、肌肉注射氨甲酰胆素C、诱导病人自行排尿D、控制输液E、针刺或服用止痛剂【正确答案】：C解析：

术后尿潴留多为麻醉引起的骶尾部位神经功能障碍，首选诱导病人自行排尿，如无效，可在无菌条件下导尿81.穿包背式手术衣，没戴手套前时，可触碰哪个部位协助穿衣A、整件手术衣B、手术衣外面C、手术衣内面D、衣领E、衣袖【正确答案】：D解析：

穿包背式手术衣时可提着衣领展开，协助穿手术衣82.钝性分离，下列哪一项不正确A、用刀柄分离B、用纱布小球分离C、用手指分离D、用止血钳分离E、用刀尖分离【正确答案】：E解析：

手术刀刀片是锐器，用刀尖分离组织属于锐性分离83.严重前列腺肥大可引起A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、慢性腎衰竭E、肾功能正常【正确答案】：C解析：

严重前列腺肥大，可压迫尿道，以致尿路阳塞引起肾后性急性肾衰過。故选择C84.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致A、高钠血症B、高氯血症C、水过多D、代谢性碱中毒E、低钙血症【正确答案】：B解析：

盐水中钠和氯比值为1：1，而人血清中钠和氯比值约为3：2，故可引起高氯血症85.下列除哪种疾病外，均为疖病的好发人群A、营养不良B、糖尿病C、免疫缺陷D、高血压E、化疗病人【正确答案】：D解析：

无86.年轻女性，1周前右小腿不慎被铁钉刺伤，伤口较深，铁钉锈迹污秽，简单擦洗皮肤表面脏污后未行其他处理。1天前饮水后出现面部肌肉紧张，张口困难，怕光怕声。患者在发病过程中，不易出现的并发症是因是:A、昏迷B、心衰C、窒息D、肺部感染E、骨折【正确答案】：A解析：

无87.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、H2O、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于A、肾小管K+-H+交换增加B、肾小管H+-Na+交换减弱C、近球小管对K+的重吸收增加D、肾小球滤过率降低E、肾小管对Na+的重吸收减少【正确答案】：B解析：

碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后，H+—Na+交换减弱，，肾小管排H+减少，导致酸中毒88.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤的病程B、肿瘤的大小C、肿瘤组织的来源D、肿瘤发生的部位E、肿瘤出现继发性变化【正确答案】：D解析：

良性肿瘤对机体的影响不在于肿瘤本身，最主要决定于其发生部位，是否产生了压迫症状89.对烧伤患者现场急救，哪项是错误的A、尽快终止或脱离致伤源B、就近急救和分类转运C、专科医院迅速判断伤情D、立即冷疗E、口渴饮茶水【正确答案】：E解析：

不能喝低渗液体90.下列哪项不是肠外营养的并发症A、气胸B、肝功能损害C、泌尿系统感染D、肠源性感染E、微量元素缺乏【正确答案】：C解析：

肠外营养的并发症技术并发症、代谢性并发症、感染性并发症91.疼痛治疗最基本，最常用方法是A、药物治疗B、神经阻滞椎管内注射C、痛点注射D、心理疗法E、自控镇痛【正确答案】：A解析：

药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法92.应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是A、扩张冠状动脉，增强心脏收缩力B、扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率C、扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注D、解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环E、扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环【正确答案】：D解析：

无93.低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确A、10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500mlB、15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500mlC、10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlD、15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlE、15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml【正确答案】：A解析：

静脉滴注的液体中,钾的溶度不可超过0.3%,如5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加入10%的的KCL15ml，只有A符合正确配液浓度。禁止直接静脉注射。24小时补钾总量成人一般为6g94.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后A、6个月B、1个月C、3个月D、2个月E、2周【正确答案】：A解析：

心肌梗死患者发病后6个月内不宜做择期手术；6个月以上心绞痛发作，可在良好的监护条件下行择期手术95.哪项不属于手术人员的一般准备A、戴帽子B、戴口罩C、穿手术衣D、剪指甲E、袖口卷高【正确答案】：C解析：

手术人员的一般准备包括换清洁衣裤；戴帽子；戴口罩；剪指甲；袖口卷高96.一般情况下，减张缝线拆除时间应为A、术后4～5天B、术后6～7天C、术后7～9天D、术后10～12天E、术后14天【正确答案】：E解析：

减张缝线拆除一般为术后14天97.关于急性肾衰竭，不正确的是A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C、急性肾衰竭患者均会经历少尿期D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一E、水、电解质和酸碱平衠失调是急性肾衰竭的病理生理改变【正确答案】：C解析：

尿量不是判定肾竭的唯一指标，有时虽然尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。故选择C98.下列能引起患者发生急性肾功能衰竭的损伤是A、裂伤B、挫伤C、扭伤D、切伤E、挤压伤【正确答案】：E解析：

本题考察的是创伤的分类，挤压伤时，由于肌肉组织受压后缺血坏死，肌红蛋白释放入血，造成肾小球滤过膜阻塞，即可发生急性肾功能衰竭99.下列不属于同基因移植的是A、异体皮肤移植B、同卵双生异体移植C、自体皮肤移植D、自体输血E、自体骨移植【正确答案】：A解析：

按供者和受者的遗传关系，两者基因完全相同的移植称为同基因移植，如同卵双生间的异体移植、自体移植，移植后不会发生排斥反应。而种相同，但基因不同，如人与人之间的移植称为同种移植，如异体移植，移植后会发生排斥反应100.正常成人每天分泌胃肠消化液约A、6000mlB、7000mlC、8000mlD、9000mlE、5000ml【正确答案】：C解析：

正常成人每天分泌胃肠消化液约8L简答题1.快速失血导致休克，此时失血已超过全身总血量的【正确答案】：快速失血量超过全身总血容量的20%，即可出现休克2.患者女性，70岁，医生查房时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，大动脉搏动消失，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为【正确答案】：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均为30∶2，交替进行。答案选D3.下列关于皮肤黑痣的描述，不正确的是【正确答案】：皮内痣位于真皮区，突起皮面，有时带有汗毛，最多见；交界痣位于表皮与真皮交界处，生长活跃，扁平、色素较深，可恶变。4.以下哪些情况不需要行肠外营养【正确答案】：肠外营养适应症：不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前后、放疗期间胃肠道反应过重；严重烧伤和严重感染；胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等；特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、（短肠综合征等）5.患者女，40岁。因触电导致意识丧失，心脏骤停。下列抢救措施哪项错误【正确答案】：人工胸外按压时，患者应仰卧平躺于硬质平面，救助者跪在其旁。若胸外按压在床上进行，应在患者背部垫以硬板。胸外按压的部位是胸骨下半部，即胸骨中下1/3交界或双乳头连中点