2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试重点专题卷附答案

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

3i1、患者，男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼

量i吸浅促，脉搏细速，血压驿为80/60mmHg.估计其出血量至少大于

A.2OOml

B.300ml

C.SOOml

：D.600ml

E.800ml

!2、肺心病并发心律失常，最具特征性的类型为

jA.室颤

iB.房性期前收缩

：C.紊乱性房性心动过速

D.紊乱性室性心动过速

一|E.阵发性室上速

凶去

国螯3、急性胰腺炎时，下列哪项淀粉能的改变是错误的

IA.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

'：B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酹晚

1C.尿淀粉酶测定值如＞160IU/dl（索氏法）有诊断意义

D.坏死性胰腺炎时尿淀粉酶不一定增高

IE.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

!4、用药后可造成机体病理损害，并可预知的不良反应是

iA.继发反应

IB.特异性反应

C.毒性反应

恬

D.变态反应

E.副作用

5^知识点：醛固酮。

血K浓度升高时，分泌增加的激素

A.甲状旁腺

B.生长激素

C.生长抑素

D.醛固酮

E.甲状腺激素

6、炎热环境中（3CTC以上），机体维持体热平衡是通过

A.增加有效辐射面积

B.增加皮肤与环境之间的温度差

C.交感神经紧张性增加

D.发汗及增加皮肤血流量

E.发汗及减少皮肤血流量

7、对强直性脊柱炎的叙述，错误的是

A.以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病

B.HLA-B基因与本病发病高度有关

C.男性多见

D.20〜30岁为高峰期

E.休息后疼痛缓解

8、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.动脉导管未闭

9、异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是（）。

A.卵巢

B.输卵管

C.宫颈

D.阔韧带

E.腹腔

10、支气管扩张合并咯血时哪种药物须慎用O

A.止血药

B.镇静药

C.祛痰药

D.抗生素

E.强镇咳药

11、男，30岁，驾车撞树受伤.伤后右能关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、

内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髅关节后脱位

D.髅关节前脱位

E.坐骨神经损伤

12、治疗子痫前期(重度)妊娠期高血压疾病首选的药物是

A.氯丙嗪

B.硫酸镁

C.20%甘露醇

D.氢氯口塞嗪

E.清蛋白

13、机体内环境的稳态是指

A.细胞外液的物理、化学因索保持着动态平衡

B.细胞内液理化性质保持不变

C.细胞外液理化性质保持不变

D.细胞内液的化学成分相对恒定

E.细胞外液的化学成分相对恒定

14、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是

A.县级以上人民政府

B.县级以上人民政府卫生行政部门

C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

D.医师所在地的医学会或者医师协会

E.医师所在的医疗、预防、保健机构

15、胸外心脏按压的部位是()

A.胸骨角

B.胸骨下半部

C.心前区

D.胸骨左侧第4肋间

E.胸骨左侧第5肋间

16、中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，Dugas征阴性，胸骨关

节至启峰连线中点肿胀压痛。其最可能诊断的是

A.肩关节脱位

B.锁骨骨折

C.肱骨解剖颈骨折

D.肱骨外科颈骨折

E.肩部挫伤

17、具有典型Whipple三联征的疾病是

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖瘤

E.生长抑素瘤

18、男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，

扁桃体（3度肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/l,血小

板34xl09/Lo

［问题2］［单选题］

最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性白血病

19、女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫搬2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表

淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L,白细胞2.0x109/L,分类中性024,

淋巴0.75。嗜碱粒0.01,血小板22x109/L.网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。

［问题1］［单选题］

本例最可能的诊断是

A.B超

B.硫酸亚铁或右旋糖酊铁

C.骨髓检查

D.MRI

E.同位素骨扫描

20、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常

规示：Hb75g/L,WBC2.5xlO9/L,PLT8.0xl09/Lo

［问题3］［单选题］

若诊断急性白血病，原始细胞胞质中可见呈棒状分布的Auer小体，最可能的白血病类型（FAB

分类）是

A.M1型

B.M2型

Cm3型

D.M4型

E.M5型

21、下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是

A.葡萄糖

B,丙酮酸

C.乳酸

D.1,3-二磷酸甘油酸

E.1,6-二磷酸果糖

22、患者男性，64岁，头晕、心悸4〜5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨

左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒

张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.以上都不是

23、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

A.ST段明显抬高

B.异常宽深的Q波

C.T波高耸

D.T波倒置

E.R波降低

24、主要用于预防支气管哮喘的药物是

A.异丙肾上腺素

B.氨茶碱

C.特布他林

D.色甘酸钠

E.肾上腺素

25、可通过母婴传播的传染病是

A.甲型病毒性肝炎

B.艾滋病

C.流行性乙型脑炎

D.疟疾

E.狂犬病

26、医疗卫生机构违反《M疗废物管理条例》规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，

应当依法承担

A.行政赔偿责任

B.刑事赔偿责任

C.刑事责任

D.行政责任

E.民事赔偿责任

27、下列有关蛛网膜下腔出血说法正确的是

A.发病突然，有剧烈头痛、恶心呕吐等症状

B.蛛网膜下腔出血患者不会出现精神症状

C.脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后6小时内出现

D.以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，但不会出现脑疝

E.多数患者出血后经对症治疗后，病情仍然不稳定

28、绒癌常见的转移部位依次是

A.宫颈、阴道、脑部、肺部

B.阴道、宫颈、肝脏、肺部

C.肺部、阴道、脑部、盆腔

D.肺部、阴道、宫颈、盆腔

E.肺部、阴道、盆腔、肝脏

29、最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下隙出血

30、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

A.疝块的形状

B.疝块是否进入阴囊

C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出

D.是否易嵌顿

E.单侧或双侧

31、下列哪项不属于实施放射诊疗应当遵守的规定

A.应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查

B.严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度

C.给婴幼儿实施X射线照射操作时，必须有其家属陪同进入操作现场

D.非特殊需要，对于受孕后8〜15周的育龄妇女，不得进行下腹部的放射影像检查

E.不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对少年儿童体检的常规检查项目

32、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭的表现

A.双肺底闻及湿啰音

B.肝大

C.双下肢水肿

D.胸腔积液

E.肝颈静脉回流征阳性

33、发热3〜4天出疹，出疹期体温更高

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

E.水痘

34、DIC纤溶亢进期治疗时禁用的是

A.肝素

B.输新鲜血浆

C.输新鲜全血

D.氨基己酸

E.输浓缩血小板

35、关于SLK免疫抑制剂治疗，下列哪项不正确？（）

A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳

B.环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞V4X109/L,则停用

C.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎

D.糖皮质激素最常用

E.白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应

36、溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是

A.周围血出现晚幼红细胞

B.周围血出现破碎红细胞

C.血清胆红素增高

D.血清结合珠蛋白降低

E.尿含铁血黄素试验阳性

37、抑制ox-LDL的生成而降血脂的药物

A.普罗布考

B.苯扎贝特

C.洛伐他汀

D.烟酸

E.考来烯胺

38、某山区村医，接诊•癫痫患者，因诊疗条件有限无法判定魔痫的类型，在下述药物中应

考虑

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

39、某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，

无证个体医王某，在•不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎

儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依法

追究王某的法律责任.但其法律责任不包括

A.资令改正

B.予以取缔

C.没收违法所得及其药品、器械

D.赔偿责任

E.刑事责任

40、对放射性治疗敏感度最低的骨肿瘤是

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.尤文肉瘤

D.骨髓瘤

E.转移性骨肿瘤

41、女,26岁。右胸外伤,疼痛,呼吸急促，血压90/60mmHg.心率100次/分，神清，烦

躁，轻度紫绢，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首

选

A.补液,输血

B.抗炎治疗

C.剖胸探查

D.右胸腔穿刺

E.气管插管、吸痰、给氧

42、男性，58岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，nL常规示：

Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。

A.舌乳头萎缩

B.口角炎

C.指甲变薄

D.神经炎

E.吞咽困难

43、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指

A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm

B.胎头最低点在坐骨结节平面下2cm

C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

D.胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm

E.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm

44、酶促反应中决定航专一性的部分是

A.底物

B.辅基或辅酶

C.金属离子

D.酚蛋白

E.催化基团

45、在一项研究某药疗效的临床试验中，服用该药后治疗效果的指标表示为无效、好转、显

效和痊愈，则此变量类型为

A.无序分类变量

B.等级变量

C.名义变量

D.定量变量

E.定性变量

46、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查休：贫血貌，皮肤干燥,

指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L,网织红细胞计

数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2Jmol/L,总铁结合力92Hmol/L,

粪便检查钩虫卵(+)。

［问题3］［单选题］

本病铁剂治疗的最终目的是使

A.血常规恢复正常

B.红细胞形态恢复正常

C.血清铁恢复正常

D.总铁结合力恢复正常

E.补足贮存铁

47、脑出血最常见的部位是

A.脑桥

B.内囊

C.丘脑

D.小脑

E.中脑

48、男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，

浅表淋巴结无肿大，心率102/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82xlO/L,

MCV78fl,WBC5.0xl0/L,首先考虑

A.缺铁性贫血

B,再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血

49、抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施是

A.补液

B.抗感染

C.补生理盐水+胰岛素

D.补碱性液

E.纠正电解质紊乱

50、治疗急性前壁心肌梗死并发心室纤颤最好选用

A.地尔硫

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

二、多选题

51、肱骨牌上骨折，有尺侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是

A.肘关节后脱位

B.尺神经损伤

C.肘内翻畸形

D.肘关节前脱位

E.前壁缺血性肌挛缩

52、女,43岁。腹痛16小时，呈持续性、阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹

肌紧张，有压痛和反跳痛，腹穿抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是

A.急性重症胰腺炎

B.目、十二指肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.结核性腹膜炎

53、降结肠癌最早常见的临床表现是

A.大量频繁腹泻

B.贫血，黏液血便

C.左腹部触及肿块

D.恶心、呕吐

E.排便习惯改变

54、皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹的是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.肠道病毒感染

55、发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疗肿可并发

A.颜面部蜂窝组织炎

B.丹毒

C.颜面部淋巴管炎

D.化脓性海绵窦炎

E.败血症

56、C慢性肾衰竭最常见、最早出现及最突出的临床症状是

A.心血管疾病

B.感染性疾病

C.胃肠道症状

D.呼吸系统症状

E.神经肌肉系统症状

57、女性，30岁，乏力、食欲减退，咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺土叶尖段

片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.支气管肺癌

D.肺脓肿

E.浸润型肺结核

58、骑跨伤致损伤的部位是

A.前列腺部

B.膜部

C.球部

D.阴茎部

E.尿道全部

59、知识点：脂肪酸代谢

脂肪酸代谢在肝细胞中

A.高尔基体

B.粗面内质网

C.细面内质网

D.染色体

E.线粒体

60、胃切除术后呕吐的原因不包括

A.胃排空延迟

B.输入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出段梗阻

E.晚期倾倒综合征

61、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

A.马利兰

B.羟基胭

C.靛玉红

D.美法仑

E.高三尖杉酯碱

62、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是

A.肾小球球囊壁层上皮细胞

B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞

C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞

D.肾小球系膜细胞和内皮细胞

E.肾小球系膜细胞

63、诊断甲亢的首选实验室检查是

A.FT3、FT4

B.TT3、TT4

C.TRAb

D.rT3

E.甲状腺摄1311率

64、男性，57岁。身高172cm,体重88公斤，诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖

仍高，该患者应首选何种绛糖药

A.拜糖平

B.胰岛素类似物

C.胰岛素

D.双胭类降糖药

E.磺腺类降糖药

65、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大鼠脓痰28年，有时间断咯血。

近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。

A.血清钠138rnmol/L,钾2.85mmol/L,氯98mmol/L

B.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸

C.感染已经控制，肝肋下7cm,触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿

剂反应差。动脉血气

pH7.40,Pao52mmHgzPaCO58mmHg

D.合并急性心肌梗死，出现频发室早

E.大量黄脓痰，意识模糊，澹语，体温39(3；动脉，血气pH7.40,PaO62mmHg,PaCO

102mmHg

66、患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分

钟后再次昏迷。

A.患侧瞳孔散大

B.对侧瞳孔缩小

C.患侧瞳孔缩小

D.对侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔散大

67、意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少属于()

A.情感淡漠

B.抑郁状态

C.痴呆状态

D.脑衰弱综合征

E.缄默状态

68、负责向全社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是（）。

A.国务院新闻办公室

B.省级人民政府

C.设区的市级人民政府

D.县级人民政府

E.国务院卫生计生行政部门

69、目前治疗SLE的主要药物是

A.非俗体抗炎药

B.泼尼松

C.硫嗖嚓吟

D.吗替麦考酚酯

E.环磷酰胺

70、D典型的胃溃疡疼痛熔点是

A.腹痛出现无明显规律

B.空腹时股痛，进餐后缓解

C.进油腻饮食后出现腹痛

D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解

E.精神紧张时出现腹痛

71、有关妊娠合并心脏病，下述哪项错误

A.宫口开全后应避免产妇用力屏气

B.胎儿娩出后给予镇静剂如哌替咤（杜冷丁）或吗啡

C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱

D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度

E.产前、产时有心力衰竭的产妇，产后继续用强心药

72、钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素

A.青霉素G

B.四环素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.头抱菌素

73、小儿有牙18个，会用汤勺吃饭，能说2〜3个字拼成的短语，其年龄为

A.1岁

B.1.5岁

C.2岁

D.2.5岁

E.3岁

74、团度房室传导阻滞最有效的措施是

A.D。受体阻滞剂

B.植入心脏起搏器

C.口服阿托品

D.冠状动脉内支架置入

E.静脉推注利多卡因

75、心理健康的培养，应从何时开始

A.胎儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄期

E.青春期

76、病人抑郁、厌世，以至自杀的状况属于角色行为

A.强化

B.异常

C.冲突

D碱退

E.缺如

77、患者男，57岁。诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌

细胞类型为

A.鳞状上皮细胞癌

B.大细胞未分化癌

C.小细胞未分化癌

D.腺癌

E.细支气管-肺泡癌

78、男孩，1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查

体：发育营养梢差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴绢不大，心前区可闻及2级收缩期杂

音，肝脾无肿大。血常规：Hb85g/L,RBC3.5xlO/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、

PLT正常。

A.红细胞输注

B.维生素B

C.维生素C

D.琥珀酸亚铁

E.叶酸

79、在一个心动周期中，动脉血压的最低值称为

A.收缩压

B.舒张压

C.脉压

D.平均动脉压

E.中心静脉压

80、关于管型的叙述，正确的是

A.红细胞管型常见于急性肾炎

B.白细胞管型常见于急性肾衰竭

C.脂肪管型常见于肾盂肾炎

D.蜡样管型常见于肾病综合征

E.上皮细胞管型常见于慢性肾炎晚期

81、共用题干

男性，20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体

检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3〜4肋间闻

及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

A.胸部X线摄片

B.钢餐

C.超声心动图

D.心脏核素检杳

E.冠状动脉造影

82、阻断胆汁酸的肝肠循环，促使胆汁酸排出

A.普罗布考

B.苯扎贝特

C.洛伐他汀

D.烟酸

E.考来烯胺

83、35岁初产妇，孕36周,头胀头痛，下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。

体检：贫血貌，血压160/110mmHg,脉搏116次/分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听

不清，宫口未开。

A.B超

B.凝血功能

C.阴道检查

D.胎心监护

E.血常规

84、女性，24岁。长期乏力，血红蛋白70g/L,平均血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积

63fl,血清铁5nmol/L,总铁结合力89.2nmol/L。最可能诊断为

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.慢性感染性贫血

E.巨幼细胞性贫血

85、缺铁性贫血

A.贫血、网织红细胞20%,Coombs试验(+)

B.贫血、黄疸，Ham试验(+)

C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少

D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大

E.贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞＞40%

86、对于长期慢性病人，宜采取的医患模式是

A.主动-被动型

B.被动-主动型

C.指导-合作型

D.共同参与型

E.合作-指导型

87、描述疾病流行强度的指标有

A.季节性、周期性、短期波动

B.流行、暴发、季节性、短期波动

C.散发、暴发、流行、大流行

D.季节性、周期性、长期趋势

E.暴发、流行、长期趋势

88、临床输注冰冻血浆的目的是补充

A.凝血因子

B.白蛋白

C.免疫球蛋白

D.a-球蛋白

E.电解质

89、抑制胃壁细胞H+K+ATP酶活性的药物是

A.奥美拉嚏

B.氯苯那敏

C.吹塞米

D.宙尼替丁

E.特布他林

90、33岁女性，GOPO,平时月经规则，半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周，出现

下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区

触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。

最合适的治疗方案是

A.立即清宫

B.抗感染治疗

C.腹腔镜手术

D•行药物流产

E.孕激素治疗

91、为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果，研究对象最好选择

A.近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群

B.甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群

C.甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群

D.医院中非肝炎患者

E.医院中血制品接触者

92、患者，女，33岁。2年来反兔腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2〜3次，严重时排

癌液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后

缓解的规律。查体：体温39.6团，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.细菌性痢疾

B.肠道菌群失调

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

93、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地

卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行

政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

94、心包枳液时可有

A.奇脉

B.水冲脉

C.重搏脉

D.迟脉

E.交替脉

95、禁忌使用洋地黄的是

A.心功能不全

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.肥厚性梗阻性心肌病

E.心房扑动

96、为中度营养不良患儿调整饮食，热量供给开始应为

A.40kcal/(kgd)

B.50kcal/(kgd)

C.70kcal/(kgd)

D.100kcal/(kg-d)

E.120kcal/(kgd)

97、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆

菌阳性。其治疗方案首选

A.H2受体拮抗剂治疗，6周好查胃镜

B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

98、男性，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压

60/40mmHg,全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是

A.神经源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容软性休克

D.重度低血容量性休克

E.过敏性休克

99、男，51岁。刺激性咳嗽、痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方

法是

A.胸部CT

B.胸部超声波检查

C.放射性核素肺扫描

D.纤维支气管镜检和活检

E.支气管动脉造影

100、初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显增高,

子宫硬，压痛（+）,孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。

应立即处理的以下哪项不对

A.配血，输血

B.剖宫产

C.应用解痉、降压、镇静等治疗

D.缩宫素加强宫缩，使其尽快经阴道分娩

E.查纤维蛋白原及凝血酹原时间等

参考答案与解析

1、答案：E

本题解析：

收缩压正常，舒张压增高，脉压缩小，估计失血量在20%以下（800ml以下）：收缩压为90〜

70mmHg,脉压小估计失血量在20%〜40%（800〜1600ml）；收缩压在70mmHg以下或测不到，

估计失血量在40%以上（1600ml以上）。

2、答案：C

本题解析：

肺心病并发心率失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心

动过速最具特征性。

3、答案：C

本题解析：

（C）尿淀粉酶正常值为80〜3001U/dl（索氏法），若有明显升高（＞500索氏单位），对急性胰

腺炎才有诊断意义。

4、答案：C

本题解析：

毒性反应:用药后造成机体病理性损害，多因用量过大，用药时间过长或用药方法不当所致，

有时也可因为敏感性过高，毒性反应大多能预知，并可采取相应措施加以避免或减轻。

5、答案：D

本题解析：

答案醛固倒的作用是保钠排钾，重吸收水。

6、答案：D

本题解析：

在炎热环境中，交感神经紧张活动降低，皮肤小动脉舒张，动-静脉吻合支开放，皮肤血流

量增加，较多的体热从机体深部被带到机体表层，使皮肤温度升高，故可使散热量增加，

此时，汗腺的活动也是增强的，因为皮肤血流量的增加也给汗腺分泌提供了必要的原料。

故炎热环境中，通过增加皮肤血流量和发汗量来增加散热量，减少热储备，可维持体热平

衡。

7、答案：E

本题解析：

强直性脊柱炎疼痛的特点是：静止痛、休息痛，活动后反而减轻，严重者可在睡眠中痛醒。

8、答案：B

本题解析：

胸骨左缘第2肋间是肺动脉瓣听诊区，闻及收缩期杂音应为肺动脉瓣狭窄。动脉导管未闭时

在此部位可闻及连续性杂音；主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音；二尖瓣

狭窄在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音；三尖瓣狭窄在胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有

紧随开瓣音后的舒张期杂音。

9、答案：B

本题解析：

异位妊娠是指孕卵在子宫控外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。病因常由于

输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、

着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

10、答案：E

本题解析：

强镇咳药可抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出，发生窒息的几率大大增大，因此咯

血时应慎用强镇咳药。

11、答案：C

本题解析：暂无解析

12、答案：B

本题解析：

子痫前期的治疗原则为休息，镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎状态，适时

终止妊娠。重度子痫前期患者随时有子痫发作的危险，因此解痉是治疗的关键，解痉应首选

硫酸镁。

13、答案：A

本题解析：暂无解析

14、答案：C

本题解析：

根据《中华人民共和国执业医师法》第四章第三十一条：受县级以上人民政府卫生行政部门

委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况

进行定期考核。故本题选J

15、答案：B

本题解析：暂无解析

16、答案：B

本题解析：

Dugas征阴性可排除肩关节脱位，患肩下垂，健手托患侧肘部，胸锁关节至肩峰连线中点肿

胀压痛可诊断为锁骨骨折，

17、答案：A

本题解析：暂无解析

18、答案：E

本题解析：

根据题干中所述，符合急性白血病的临床表现。其他选项都不应有白细胞的升高。故选E。

19、答案：C

本题解析：

再生障碍性贫血为造血功能衰竭，为明确诊断，进行骨箱检查。

20、答案：C

本题解析：

急性早幼粒细胞白血病（M3）的特点为可见Auer小体，故选C。

21、答案：E

本题解析：暂无解析

22、答案：D

本题解析：

主动脉瓣关闭不全表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管征，心尖抬举性搏

动，第二心音主动脉瓣成分减弱或缺如，杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒

张早期杂音，故选D。

23、答案：C

本题解析：

心肌梗死超急性期主要是心肌损伤，尚没有形成心肌坏死，因此心电图表现为只有ST段的

明显抬高（代表急性损伤），而没有病理性Q波的形成。

24、答案：D

本题解析：

色甘酸钠为一种非糖皮质激素抗炎药物，可预防哮喘的发作，而其余四种药物均为平喘药物,

用于哮喘发作时的治疗。

25、答案：B

本题解析：暂无解析

26、答案：E

本题解析：暂无解析

27、答案：A

本题解析：

患者发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背

痛或下肢疼痛，恶心呕吐、面色苍白，全身冷汗,半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、

意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死

亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后1-2天内出现。多数患者出血后经对症治疗，

病情逐渐稳定，意识情况和生命体征好转，脑膜刺激症状减轻。

28、答案：E

本题解析：

绒癌常见的转移部位依次是肺部、阴道、盆腔、肝脏和脑部等。

29、答案：E

木题解析：

蛛网膜卜.隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈

头痛、项背痛或下肢疼痛：恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如

烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出

现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下隙出血后1〜2天内出现。

30、答案：C

本题解析：

(C)腹股沟斜疝的疝内容物由内环突出，而直疝由直疝三角突出，不经过内环，故压住内环

观察疝块脱出情况是鉴别直疝或斜疝最有意义的体征。

31、答案：C

本题解析：

实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场，若因患者病情

需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

32、答案：A

本题解析：

除A项外其他各项均可见于右心衰竭；仅肺底湿啰音(双侧)可见于左心衰竭和慢性支气

管炎或双肺感染时。

33、答案：A

本题解析：

(A)①麻疼特点是发热3〜4天，出疼期温度更高，皮疹为全身红色斑丘疹，退疹后有色素沉

着及细小脱屑。②幼儿急疹特点是高热3〜5天，突然降温，热退疹出，耳后、枕后淋巴结

肿大并有触痛。③风疹临床症状轻，发热1天后出疹。④猩红热特点是发热1〜2天出疹，

出疹时高热，全身皮肤弥漫充血，呈鸡皮样充血性皮疹，退疹后全身大片脱皮。⑤水痘特

点是丘疹、疱疹和结痂同时存在，皮疹呈向心性分布。

34、答案：A

本题解析：

1.肝素治疗的适应证：①DIC高凝期。②微血管栓塞表现明显者。③消耗性低凝期患者病

因不能及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用肝素。

2.DIC消耗性低凝期用肝素加血小板聚集药。

35、答案：B

本题解析：

环磷酰胺冲击治疗中停用环磷酰胺的指标是血白细胞V3X109/L。

36、答案：A

本题解析：

溶血性贫血时，骨髓代偿性增生，主要表现为红细胞系明显的代偿性增生，以晚幼红或中幼

红细胞为主。

37、答案：A

本题解析：暂无解析

38、答案：D

本题解析：

丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，可以用于全面性发作和部分性发作，对各型癫痫都有一定的效

果故优先选择。

39、答案：A

本题解析：暂无解析

40、答案：B

本题解析：

骨肉瘤对放疗不敏感，通常采用手术加化疗综合治疗（5

41、答案：D

本题解析：暂无解析

42、答案：C

本题解析：

L根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋白从正常下限

＜90g/L属轻度，-60g/L为中度，〜30g/L为重度，＜30g/L为极重度；新牛JL血红蛋白为

144〜120g/L属轻度，〜90g/L为中度，〜60g/L为重度，＜60g/L为极重度。该患者为61g/L,属

于中度贫血。

2.骨髓内可代偿，故铁粒幼细胞变化最晚。

3.该患者胃癌切除术后最可能是巨幼细胞贫血，舌乳头萎缩，舌面呈牛肉样舌。

43、答案：C

本题解析：

胎头下降曲线：是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低

的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以"0”表达；在坐骨棘平面上1cm时，以"口〃表

达；在坐骨棘平面下1cm时，以表达，余依此类推。胎头于潜伏期卜.降不明显，于活

跃期下降加快，平均每小时下降0.86cm,可作为估计分娩难易的有效指标之一。

44、答案：D

本题解析：暂无解析

45、答案：E

本题解析：

变量可分为定量变量和定性变量。定量变量也称为数值变量，有连续和离散两种。定性变量

也称分类变量，根据变量之间是否有顺序、等级、大小关系，可分为有序变量和名义变量。

如果定性变量的类别之间呈现出顺序关系，则该变量就是有序变量，本题中从无效到痊愈是

疾病治疗后进展的结果表现，是有序的，故而为有序变量，只有选定性变量这一选项。

46、答案：E

本题解析：

补铁最终目的应是补足机体贮存铁。

47、答案：B

本题解析：

脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最常见，即内囊出血，脑桥、丘脑、小脑等亦可出血，

但并非常见。

48、答案：A

本题解析：

根据题干所述，患者有"渐进性乏力伴面色苍白”病史，体征有"贫血貌，有反甲，巩膜无黄

染“，结合”血常规Hb79g/L,RBC2.82xlO/L,MCV78fl"首先考虑为小细胞低色素性贫血，

即缺铁性贫血，故选A。再生障碍性贫血有感染、出血等；海洋性贫血主要发病于婴儿期或

儿童期；巨幼细胞贫血有神经系统表现和精神症状；溶血性贫血有黄染等。

49、答案：A

本题解析：

补液是抢救糖尿病酮症酸小毒苜要的、极其关键的措施。只有在有效组织灌注改善、恢复后，

胰岛素的生物效应才能充分发挥。

50、答案：D

本题解析：

急性心梗一旦发现室性心律失常，立即用利多卡因。胺碘酮可延长房室旁路不应期，减慢旁

路传导，减慢房颤患者心室率。地尔硫为钙通道阻滞剂，可改善心脏舒张功能，减轻左室

流出道梗阻。

51、答案：C

本题解析：

儿童期肱骨牌上骨折复位时，梯侧或尺侧移位未得到纠正，或合并骨箭损伤，骨折愈合后可

出现肘内、外翻畸形。

52、答案：D

本题解析：

患者有持续性腹痛，伴呕吐，无肛门排气，并且患者有腹膜刺激征、腹穿抽出液呈血性，伴

臭味，考虑为绞窄性肠梗阻。

53、答案：E

本题解析：

右半结肠癌肿瘤类型多为肿块型或溃扬型，不易引起肠腔狭窄，以全身症状、贫血、腹部肿

块为主要表现：左半结肠内容物多为成形大便，所以左半结肠癌主要以肠梗阻、便秘、腹泻、

便血为主要表现。

54、答案：D

木题解析：

猩红热发热后24小时内出疹，皮疹呈向心性分布。典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的

弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，伴有痒感；退疹1周后全身大片脱皮。

55、答案：D

本题解析：

鼻唇部三角区血液回流入每绵状静脉窦，如发生感染易引起化脓性海绵窦炎。

56、答案：C

本题解析：暂无解析

57、答案：E

本题解析：

1.该患者有结核的可能，应抗酸染色，查出是否有结核杆菌。

2.患者年轻女性，表现为非急性感染症状，胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部

位为结核好发部位，对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核。

3.正规的抗结核治疗，D顷是正确的选择。患者已找到抗酸杆菌，就不应再单用先锋霉素（3

号；浸润型结核尚未药物治疗不选择手术切除；仅对症或不正规治疗是错误的。

58、答案：C

本题解析：

男性前尿道损伤最常见的是球部尿道损伤，骑跨在硬物上将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间

致该段尿道损伤。

59、答案：E

本题解析：暂无解析

60、答案：E

本题解析：

（答案：E）A、B、C、D4项均是胃切除术后呕吐的原因，E项不是。晚期倾倒综合征在餐后

2~4小时出现，是由于胃排空过快，含碳水化合物食物快速进入小肠刺激胰岛素大量分泌，

出现反应性低血糖综合征。

61、答案：B

本题解析：

羟基服为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短。为当前首选的化

疗药物。

62、答案：B

本题解析：

弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞。

63、答案：B

本题解析：

（答案：B）TT3,TT4是反映甲状腺功能最基木的指标，尤其是在甲亢和甲亢复发的早期，TT3

上升很快，为诊断甲亢较为敏感的指标。TRAb在甲亢病人中的阳性率在80%以上，对甲亢

的诊断、病情活动和复发等均有重要意义，同时是治疗停药的重要指标。FT3、FT4不受血

清甲状腺结合球蛋白的影响，对妊娠期甲亢等的诊断意义较大，甲状腺摄1311率主要用于

鉴别不同原因引起的甲亢，

64、答案：D

本题解析：

患者为年龄＞40岁的肥胖型糖尿病者，可以诊断为2型糖尿病。目前患者尚无胰岛素治疗

适应证，故排除B、C项；拜糖平（阿卡波糖）主要适用于餐后高血糖；磺胭类主要适用于

2型糖尿病非肥胖者；而双胭类可减轻体重、改善血脂谱，主要用于肥胖或超重的2型糖尿

病。故该患者应首选双胭类降糖药，选D项。

65、答案：C

本题解析：暂无解析

66、答案：E

本题解析：

硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，

出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C）,继之由于患者动

眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神

经核受损，表现双侧瞳孔教大（故选E）。

67、答案：A

本题解析：

常见神经状况的鉴别。

68、答案：E

本题解析：

《突发公共卫生事件应急条例》规定：国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的

信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政

区域内突发事件的信息。信息发布应当及时、准确、全面。

69、答案：B

本题解析：

系统性红斑狼疮目前尚不能根治，但恰当的治疗可以使疾病得到长期缓解。其中糖皮质激素

是治疗SLE的主要药物，一般选用泼尼松或泼尼松龙。

70、答案：D

本题解析：暂无解析

71、答案：C

本题解析：

(C)妊娠合并心脏病产妇，在分娩期应避免过度用力，为缩短第二产程，必要时可经阴道助

产，胎儿娩出后应给予镇静剂，宫缩不佳者可肌内注射缩宫素，避免用麦角新碱以防静脉压

升高；如有心力衰竭可给强心药。

72、答案：A

本题解析：暂无解析

73、答案：C

本题解析：

2岁时能指出简单的人、物名和图片，会用勺子吃饭，会说2〜3个字的短句，乳牙共20个，

约2-2.5岁出齐，2岁以内乳牙的数目约为月龄减4〜G。

74、答案：B

本题解析：

国度房室传导阻滞，即完全性房室传导阻滞。治疗包括：病因治疗、抗缓慢性心律失常药物

治疗、人工起搏器。其中最有效的措施是及时进行临时性或永久性人工起搏治疗。故选Bo

考点：回度房室传导阻滞的治疗

75、答案：A

本题解析：

妊娠期各种因素如：营养、孕妇的情绪，环境的有益刺激、不良刺激、疾病等都可影响到胎

儿的发育。因此，个体心理健康应从胎儿期就应重视。

76、答案：B

本题解析：暂无解析

77、答案：C

本题解析：

小细胞肺癌临床表现常见类型有：①脑病、小脑皮质变性、外周神经病变、肌无力小脑皮

质变性表现为急性或亚急性机体功能障碍，两侧上下肢行动困难，动作震颤，发音困难，眩

晕，眼球震颤，运动、感觉等外周神经病变时可有急性或亚急性发作。感觉或感觉运动神经

兼有受累主要表现为肢体感觉异常、疼痛、深部腱反射消失等。肌无力症可出现在小细胞癌

患者。肿瘤经治疗后消失或缓解时，其肌无力症状也随之缓解。②黑棘皮病。③自主神经

功能亢进表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红，多与肺尖部或肺上沟癌伴发，后期可出现相应

部位交感神经麻痹及homer综合征。面部潮红等类癌综合征见于小细胞肺癌和支气管肺癌。

④皮肌炎。⑤肺源性骨关节增生。⑥弥散性血管内凝血(DIC)。⑦皮肤色素沉着。⑧男性

乳房发育。根据题干描述可知本题正确答案为C。

78、答案：D

本题解析：

1.缺铁性贫血患者的血常规检查示：血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫

血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）

<80fl,平均红细胞血红蛋白量（MCH）<26pg,平均红细胞血红蛋臼浓度（MCHC）<031。

网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变。

2.铁代谢的检查：①血清铁蛋白（SF）：SF值可较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的ID

期即已降低。其放射免疫法测定值低于12从g八提示缺铁。②红细胞游离原吓咻（FEP）：红

细胞内缺铁时原吓咻不能完全与铁结合成血红素，血红素减少又反馈性地使原口卜咻合成增多，

因此未被利用的原吓咻在红细胞内堆积,致使FEP值增高。FEP>0.9nmol/L（50|ig/dl）即

提示红细胞内缺铁。如SF值低、FEP增高而未出现贫血，是缺铁IDE期的典型表现。③血

清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS）：这三项检查是反映血浆中铁含量，

通常在IDA期才出现异常。缺铁性贫血时SI降低、TIBC增高、TS降低cSI62.7nmol/L（350ng/dl）

有意义，TS<15%有诊断意义。

3.铁剂治疗：以口服铁剂为主，选用二价铁盐制剂，较易吸收。常用制剂有硫酸亚铁（含元

素铁20%）,富马酸亚铁（含元素铁33%）、葡萄糖酸亚铁（含元素铁12%）、琥珀酸亚铁（含

元素铁35%）等。口服铁剂的剂量以元素铁计算，一般为每日4〜Gmg/kg,每日分3次，

次量不应超过元素铁1.5〜2mg/kg。最好于两餐之间服药，既减少对胃黏膜的刺激，又有利

于吸收。同时口服维生素C能促进铁的吸收。牛奶、茶、咖啡、抗酸药等与铁剂同服，均可

影响铁的吸收。给予铁剂治疗后如有效，则于12〜24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复，精

神症状减轻，食欲好转。网织红细胞数于用药2〜3天后开始升高，5〜7天达高峰，2〜3周后

下降至正常。治疗约广2周后，血红蛋白逐渐增加，通常于治疗3〜4周达到正常。如疗效

满意，铁剂应继续服用至血红蛋白恢复正常水平后继续服用铁剂6〜8周，以补足体内铁的贮

存量。

79、答案：B

本题解析：

1.记忆题，考杳脉压。

2.记忆题，考查舒张压。

3.记忆题，考查平均动脉压。

80、答案：A

本题解析：

红细胞管型常见于急性肾炎（A项对）、急进性肾炎、慢性肾炎等。白细胞管型常见于肾盂

肾炎、间质性肾炎等。脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作等。蜡样管型常见于

严重肾小管坏死。肾小管上皮细胞管型常见于肾小管损伤。

81、答案：C

本题解析：

该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，头晕或短神志丧失及胸骨左缘第3〜

4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持肥厚型梗阻性心肌病；最有价值的诊断方法是

超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比21.3

最有诊断价值；应选川的药物是B受体阻滞剂即普奈洛尔（心得安），有利于防止心动过速，

减轻左室流出道狭窄。

82、答案：E

本题解析：暂无解析

83、答案：A

本题解析：暂无解析

84、答案：A

本题解析：

缺铁性贫血的实验室检查中，血清铁（Sl）<10.7|imol/L,铁蛋白（SF）V12ng/L,总铁结合力（TIBC）

>62.7nmol/L（350pig/dl）,转铁蛋白饱和度（TS）V15%。

85、答案：D

本题解析：

缺铁性贫血因缺乏制造血红蛋白的重要原料铁，导致血红蛋白合成减少，因此出现小细胞低

色素表现，故选D。

86、答案：D

本题解析：

医患关系可以归纳为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型（BE错）。共同参

与型（D对）指医患双方共司制定并实施诊断方案，适合长期慢性疾病病人和心理疾病病人。

主动-被动型（A错）指医师主动命令，病人被动服从，适合难以表述自己主观意见的病人，

如麻醉、严重外伤昏迷的病人等。指导-合作型（C错）是指在医疗活动中，医患双方具有

一定的主动性，但仍以医务人员为主，适合于急性感染期病人。

87、答案：C

本题解析：

散发、爆发、流行、大流行是描述疾病流行强度的指标。流行强度反映的是疾病在特定地区

特定人群中发病数量的变化及其特征。散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平

的现象。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。爆发是指在