2025年军队文职招聘-临床医学专业备考笔试参考题库-附答案

B、病原体最适宜的pH值为3.4解析：病原体比多核白细胞大2～3倍；最适宜pH值为5.2～6.6;主要是经性2.女性，30岁，自诉有"子宫肌瘤史",因停经5天，右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心，呕吐急诊来院。检查：体温38.5℃,下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21C、子宫肌瘤红色变性D、子宫肌瘤肉瘤样变解析：本题考查对妇科疾病的诊断能力。根据病史和检查结果，患者为30岁女性，有子宫肌瘤史，停经5天，右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐，体温38.5℃,下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，宫口闭，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块，尿妊娠试验(+),白细胞计数21×10^9/L。结合病史和检查结果，应考虑为子宫肌瘤红色变性。因选项均不符合患者的病史和检查结果。因此，本题答案为C。为再生障碍性贫血的典型表现，而E选项中提到局部增生灶偶见巨核细胞增多，A、化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访2年B、化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年C、化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年D、化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访5年E、化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年准是：化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后有的随访时间不足5年，都不符合绒癌治愈的标准。5.男性，55岁，临床诊断为急性下壁心肌梗死，入院后第3日发生三度房室传A的阿托品静脉注射和选项B的阿托品口服都不是治疗三度房室传导阻滞的首选A、膀胱膨出项A中的膀胱膨出是导致张力性尿失禁的常见疾病之一，因为膀胱膨出会增加膀此不是本题的答案。综上所述，本题的正确答案是A。E、对产程延长、膀胱及阴道受压过久者留置导尿管10天保持膀胱空虚发生。C选项恰当处理异常分娩可以减少产程延长，降低尿延长、膀胱及阴道受压过久者留置导尿管10天保持膀胱空虚，虽然可以减少尿D、病变局限于胃窦、胃体，也可以弥漫分布于全胃解析：本题考查急性胃炎的病理改变。急性胃炎是指胃黏膜急性炎症，其病理改变主要包括胃黏膜充血水肿、出血、糜烂等。选项A、B、C均为急性胃炎的典型病理改变，符合题意。选项D也是急性胃炎的常见表现，因此不符合题意的选项为E。粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩是慢性胃炎的病理改变，不是急性胃炎的表现。因此，本题答案为E。9.ABO血型不合约有多少发生在第1胎解析：40%-50%的ABO血型不合发生在第一胎，正确答案为C10.患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg,左腰部压痛，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法首选：B、卧床休息C、手术探查E、镇痛解析：根据患者的症状和体征，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿，BP80/60mmHg,左床休息、输血和镇痛等治疗方法都不能解决患者的根本问题。因此，答案为C。11.男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来，导系统问题。因此，最合适的治疗应选择植入心脏起搏器(选项A)。其他选项不适用于该患者的情况。α受体激动剂(选项B)主要用于治疗高血压，抗血小板药物(选项C)主要用于预防心血管事件，硫酸阿托品(选项D)主要用于治疗胃肠道疾病，β受体激动剂(选项E)主要用于治疗哮喘和心力衰竭等疾病。B、肺动脉高压D、阴囊内E、股上1/3对较小。选项D糖异生是指机体在缺乏糖分时，通过转化非糖物质(如脂肪酸、乳酸等)来合成葡萄糖，但在长时间饥饿状态下，机体的糖异生能力也会受到限制。因此，选项C是最合适的答案。15.在物质和精神生活中，由于感受和意识到自己的理想和目标而得到精神上的前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。17.73岁男性患者.因肺炎并发休克，24h尿量350ml,血肌酐325μmol/L,临A、尿比重1.010D、滤过钠分数<1E、尿肌酐与血肌酐之比为20:1解析：本题考查急性肾小管坏死的尿液诊断指标。根据题干中的信息，患者24应该是反映尿浓度的指标，即尿比重。A选项尿比重1.010是正常尿液的范围，A选项是不符合预期的，排除。B选项尿钠15mmol/L是正常尿液的范围，但性肾小管坏死时，尿钠通常会升高，因此B衰指数<1是一种评估肾功能的指标，但不是尿液诊断指标，排除。D选项滤过钠分数<1是一种评估肾小球滤过功能的指标，但不是尿液诊断指标，排除。E选项尿肌酐与血肌酐之比为20:1是正常尿液的范围，但在急性肾小管坏死时，为A选项。18.经产妇，宫口开大4cm,破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率124次/min,血压为0,胎心70次/min。最可能的诊断是E、子痫测心率124次/min,血压为0,胎心70次/min,可以考虑羊水栓塞。羊水栓塞血压、蛋白尿等。因此，最可能的诊断是B.羊水栓塞。A、正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的60%B、正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%C、正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的40%D、正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的40%E、正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的50%解析：肝切除中一般至少要保留正常肝组织的30%或硬化肝组织的50%,否则等，但这些途径相对较少见。因此，本题的正确答案是C。白细胞计数14×10⁹/L。B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性根据题干中给出的B型超声检查结果，可以发现子宫底肌壁间有一实质性暗区，结合患者的症状，最可能的诊断是子宫肌瘤囊性变。因此，本题答案为C。其他C、突眼征时间宫口开大先露部位置0解析：因宫口开大3cm已进入活跃期，由8:00至12:30宫口不再扩张已达2个小时30分钟，故称活跃期停滞。答案是E。25.一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫呼吸停止，下列C、立即通知医师现场，进行救治。D选项保持安静，避免搬动患儿头部，是不恰当的处理方法，正确的处理方法，可以提高患儿的氧合水平。综上所述，本题的正确答案为D。A、除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB、心脏病人宜每分钟1mlC、小儿每分钟约10滴E、对血容量正常的贫血，每次输血以20钟4-6ml是正确的，因此是错误的描述。B选项中的每分钟1ml是较慢的输血速度，适用于心脏病等需要谨慎输血的患者。C选项中的每分钟约10滴是小儿输的输血速度调节。E选项中的每次输血以200-400ml为宜是对血容量正常的贫血患者的输血速度调节。因此，本题答案为A。28.关于白色念球菌阴道炎的诱发因素，下述哪项应除外：()诱发因素，因此应该选择E项。因此，本题的答案为E。29.28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛。试问受精E、12天内解析：受精后约3天，受精卵开始复制分裂。正确答案为C30.室上性心动过速最多发生于：()B、急性心肌梗死D、低血钾A、输卵管伞标志。故正确答案为A32.44岁女性，G4P3,人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小，33.患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病34.用物理方法杀灭细菌称()B、早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发DIC障碍，引发DIC,故B错误。根据题意，正确答案选择B无黄染，检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高28岁，初产妇，孕35周，孕期检查正常，2周来皮肤瘙正常或轻度升高。因此，本题答案为C,妊娠期胆汁淤积症。原发性妊娠急性脂37.女性，63岁，患肺结核10年，近一周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是：B、使用呼吸兴奋剂因此，应立即采取解除呼吸道梗阻的抢救措施，选项E正确。选项A的人工呼吸有显著影响，能够导致基础体温升高。选项A,睾酮，是主要的雄性激素。选项B,雌激素，主要由卵巢的卵泡细胞分泌，对女性的生殖系统和第二性征的发育有重要作用，但并非主要影响基础体温的激素。选项D,雌二醇，是要影响基础体温的激素。选项E,黄体酮，虽然也是孕激素的一种，但通常不直础体温的主要激素，因此正确答案是C。39.骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于：()时间一般在8-10周之间。因此，本题的正确答案为D选项，即10周。40.女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，42.女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。45.女，26岁，4小时前骑自行车不慎跌倒，右踝扭伤，查体见右踝肿胀，内外C、人工关节置换E、观察项C是人工关节置换，不适用于骨折治疗。选项E是观察46.伤后第九天，体温39.8℃,心率148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌，目前E、输入人免疫球蛋白天，体温39.8℃,心率148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周确的。肠内营养可以提高患者的免疫力，有助于恢复，因此选项B也是正确的。47.子痫前期重度伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是出血。正确答案为B48.产褥感染中，哪种细菌的感染最易发生感染性休克解析：产褥感染是指在分娩后42天内发生的感染，常见的病原菌包括大肠埃希常见于产褥感染、败血症等疾病。因此，本题的正确答案为法。因此，本题答案为B。液体进入支气管，形成泡沫状物质，从而引起患者咳出粉红色泡沫痰。选项B舒张早期奔马律、选项C颈静脉怒张、选项D肺动脉瓣第二心音亢进和选项E性表现，因此不是最特异的诊断指标。综上所述，本题答案为A。E、酸中毒题的正确答案是A。52.生育年龄妇女，月经周期规则，放环5年，停经42天，少量阴道出血10天并伴腹部隐痛。昨天突然感下腹剧痛，继而出现休克症状。查尿妊娠试验(-)。状和体征，可以初步判断为输卵管妊娠破裂，需要进一步确认和处理。A选项：血压低、脉搏快是休克的表现，符合输卵管妊娠破裂的临床表现。B选项：血hCG可能升高，是妊娠的生化指标，但在输卵管妊娠破裂后，血hCG水平可能下D选项：输卵管妊娠破裂是本题的正确答案。E选项上所述，本题的正确答案是E。53.妊娠高血压综合征预测性诊断方法，最正确的是D、血管紧张素敏感试验舒张压升高1.3kPa(10mmHg)提示有妊高征倾向解析：妊娠高血压综合征预测性诊断方法均在妊娠中期进行，故A错误。包括：1.平均动脉压计算公式：(收缩压+舒张压×2)÷3≥85mmHg提示孕妇有发生妊高征倾向，故B正确。2.翻身试验左侧卧位测血压，待舒张压稳定后，改仰卧5故C错误。3.血液流变学试验低血容量(血细胞比容≥0.35)及血液粘度高(全血粘度比值≥3.6,血浆粘度比值≥1.6),提示孕妇有发生妊高征倾向，故E错误。4.尿钙排泄量妊娠24～34周，测定尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值可预测妊高征，≤0.04有预测价值。根据题意，正确答案选择B54.28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口E、产后1周时如发现尿瘘，即行修补伤、手术等原因。选项A正确，产伤是引起尿瘘的主要原因。选项B正确，尿瘘患者常合并有尿路感染。选项C正确，亚甲蓝试验是诊断输尿管阴道瘘的方法。选项D正确，行膀胱镜检查可以直接了解瘘孔位置。选项E不恰当，产后1周时E、3岁内因此选项A、D、E可以排除。根据相关文献资料通常在生后3个月内，因此正确答案为B。58.关于妊娠诊断下列那项是错误的：()C、双相型体温的妇女，高温相超过2周时，妊娠的可能性很大D、孕7周时多普勒可闻及胎心E、妊娠18—20周时孕妇感觉胎动低温相和高温相。如果高温相超过2周，说明可能已经受孕，该选项是正确的。D.孕7周时多普勒听诊器可以检测到胎心，因此该选项是错误的。多普勒听诊器可以在孕8周左右检测到胎心。E.妊娠18-20周时，胎儿已经发育到一定程度，59.先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂首先考虑：()C、动脉导管未闭瓣区第二音亢进伴固定分裂”,可以确定该杂音导致固定分裂杂音。其他选项均不符合题干描述。因此，本题答案为A。A、有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术C、动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术D、大脑半球出血量>30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术较好；C选项表述动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术，这是正确的，因为高血压病患者血压过高时手术风险增加；E选项表述急手术风险较高。而D选项表述大脑半球出血量>30ml,小脑出血>10ml者多不61.男婴.10个月，对蛋白质需要量是3.5g/kg,而成人则为1.0g/kg,其相率不甚高，约7%。常见错误为选B,其他个别选A、D或E。合理的营养是维持能量约有10%~15%来自蛋白质。小儿生长发育的特点，使得小儿不仅需要蛋白白质的需要量大(3.5g/kg),较成人1.0g/kg多的部分是用于生长的需要。错A、多位于前上纵隔D、约15%合并重症肌无力C.潜在恶性。这是正确的，因为胸腺瘤有一定的恶性潜能。D.约15%合并重症肌上所述，选项E是错误的，是本题的答案。分泌过多泌乳素(PRL)引起的内分泌疾病，其主要表现为闭经、乳汁分泌增多此，本题的正确答案为E。解析：子宫内膜增生过长是一种常见的妇科疾病，常见正确答案是D,即卵巢颗粒细胞瘤与子宫内膜增生过长关系密切。卵巢颗粒细胞过长。65.女性，55岁。60kg,慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g日3次口服E、碳酸氢钠片1g日3次口服解析：尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片1～2g,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%66.室性期前收缩次数为哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"C、8次/分以上D、10次/分以上解析：5次/分以上的室性期前收缩为\"频发性室性期前收缩\"。E、肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%主要依据肺功能检查。因此，选项E肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%最有意义，是正确答案。其他选项虽然也与慢性阻塞性肺疾病有关，但解析：青春期10-19岁70.胫骨上1/3骨折易损伤的结构是A、胭动脉解析：胫骨上1/3骨折易损伤的结构是胭动脉。胭动脉是人一，负责向下肢供血。胫骨上1/3骨折时，由于骨折部位靠近胭动脉，因此容易和隐神经都与下肢有关，但不是胫骨上1/3骨折易损伤的结构。因此，本题的正B、石膏管型固定，三周后在手术C、持续骨牵引手术治疗。选项A、B、C均为非手术治疗方法，不符合题意。选项E中的矫形治疗也不是治疗前臂尺桡骨双折的主要方法。因此，正确答案为D72.肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹现少许暗红色血便，结合肝硬化的常见并发症，可知最现腹水迅速增加、出现少许暗红色血便等症状，排除；选项E合并急性腹膜炎，现少许暗红色血便等症状，排除。因此，最可能是D门静脉血栓形成。73.女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛。检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+),要求人工流产。入流吸出物C、A-S反应D、增生期子宫内膜体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软排出物中没有绒毛，若有绒毛则可排除宫外孕，正确答案为BA、阴茎部75.男，39岁，吸烟史15年。发热2周(37.5～38℃),右胸疼痛，近4天胸核性胸膜炎。因此，答案为E。B、新生儿破伤风77.男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：()解析：根据病史，患者上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可及，也支持了十二指肠球部溃疡的诊断。因此，78.A.呼吸道合胞病毒E、毛细支气管炎的主要病原体是()B、定量不超过100mg/kgC、24h定量不超过100mg/m2白蛋白，24小时定量不超过100mg/m2,尿蛋白/肌酐比值不超过0.2,尿蛋白定E、妊娠期间容易患尖锐湿疣答案：C解析：胎儿宫内感染罕见，多为经软产道感染，幼儿期有可能发生喉乳头瘤，妊娠期病灶增长迅速。81.苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是A、肌张力减低B、头发黄褐色C、皮肤白皙D、智力低下E、伴有惊厥解析：苯丙酮酸尿症是一种常见的遗传代谢性疾病，主要由于苯丙氨酸代谢障碍导致体内苯丙酮酸积聚，引起一系列临床表现。其中最突出的临床特点是皮肤白皙，因为苯丙酮酸尿症患者体内缺乏酪氨酸，导致黑色素合成不足，从而表现为因此，本题答案为C。82.在小儿热量需要量的分配中，以下哪项比例最高A、基础代谢B、生长与贮存C、食物特殊动力作用D、运动和工作E、排泄的损耗的正确答案为A。E、遗传解析：确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的病因主要有两方面的证据：(1)消化性90%,胃溃疡的检出率为70%～80%。(2)大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。A、有痛性阴道流血解析：前置胎盘典型表现是无诱因无痛性阴道流血，正确答案为B86.蛔虫病的主要感染途径是：()而完成蛔虫的生命周期。因此，选项C“经口吞入虫卵”是蛔虫病的主要感染途B、阴道分泌物pH≥4国际上的诊断标准，细菌性阴道病的主要指标是阴道分泌物镜检线索细胞占20%89.6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石B、观察2天，视情况采用相应措施解析：5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，提示石膏外固定导致患肢的E、激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物91.初产妇，39周，估计胎儿体重3800g。临产16小时，宫口开大2cm,以5%葡萄糖、缩宫素2.5U静脉点滴。4小时后宫口开大9cm,但产妇烦躁不安，疼痛临产16小时，宫口开大2cm,使用了5%葡萄糖、缩宫素2.5U静脉点滴。4小时后宫口开大9cm,但产妇烦躁不安，疼痛难忍。腹部检查，脐下两指处呈环状凹C、D选项，因为羊水栓塞、子宫破裂、高张性子宫收缩乏力和精神过度紧张都92.关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：()是血糖测定。根据世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联合会(IDF)的标准，空2小时血糖≥11.1mmol/L,即可诊断糖尿病。而血胰岛素测定可以用于糖尿病的辅助诊断和治疗监测，但不是诊断糖尿病的主要依据。因此，本题答案为C。94.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧侧偏斜、双侧咽腭反射迟钝等体征，也支持了这一判断。头颅CT检查发现后颅的诊断是D型动脉瘤。其他选项的临床表现和影像学表现96.28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5天未见显效。今晨4的诊断是A、工度胎盘早剥B、前置胎盘C、Ⅲ度胎盘早剥E、先兆子宫破裂解析：本例最可能的诊断是Ⅲ度胎盘早剥。根据病史和体检结果，患者出现头痛眼花1周，经治疗5天未见显效，提示可能存在高血压疾病；突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬，提示可能存在胎盘早剥。而Ⅲ度胎盘早剥是指胎盘完全剥离，胎儿缺氧，母体出现严重的腹痛和子宫板状硬，需要紧急剖宫产。因此，本例最可能的诊断是Ⅲ度胎盘早剥。其他选项的症状和体征不符合本例表现。97.诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD),FEV1占预计值%是解析：本题考查对COPD的诊断标准的掌握。COPD是一种慢性疾病，主要表现为气流受限，通常由吸烟引起。FEV1是肺活量测试中的一个指标，表示在1秒钟内呼出的最大气量。FEV1占预计值的百分比可以反映肺功能的损害程度。根据G个条件之一：①患者有慢性咳嗽、咳痰或气短等症98.人工流产术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带。检查：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件阴性。白细胞总数20×10⁹/L,中性0.84。应诊断为下列哪项99.对于VIN诊断标准，不恰当的是A、原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透B、VINⅢ:重度非腆型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变。超过上皮下2/3C、原位癌：不属于VIND、VINI:中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2/3项C不恰当，是本题的答案。其他选项都是正确的VIN诊断标准描述。A、呼吸少于16次/minD、心率小于100次/min解析：正常心率范围是60-100次/min,故D属于正常表现。正确答案为DC、甲状腺滤泡旁C细胞为C,即口服避孕药中，长效与短效主要取决于雌激素的种类。D、B型超声检查价值不大A、消炎药物此，本题答案为C。105.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱或消失，诊断首先考虑A、动脉导管未闭解析：本题考查心脏杂音的诊断和鉴别诊断。根据题干中的到这些症状和体征。因此，排除E选项。综上所述，本题的正确答案是C。106.患者65岁，主诉血性白带。妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹隆性刮宫。因此，答案为D。107.患者，男性，38岁，剖胸探查手术后，血压BP80/50mmHg,呼吸30次/分，A、补液足够，CVP正常，但BP、P仍未改善先进行补液治疗，但如果补液足够，中心静脉压(C释放，促进乳汁分泌，正确答案为A临床经验，子宫肌瘤是女性生殖器良性肿瘤中最常见的类型，因此选项A正确。选项B、C、D、E分别是卵巢皮样囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤不如子宫肌瘤高，因此不是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案是A。A、流产指妊娠20周前终止，胎儿体重不足500g者D、习惯性流产指自然流产连续发生2次者解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产；先兆流产时自然流产连续发生3次或3次以上者；稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。正确答案为C111.成人血小板破坏的主要部位是：()需要考虑药物对肝脏的影响。根据以上信息，可以排除D选项(阴茎套)和E选项(探亲避孕药),因为前者已经被排除，后者不适合有肝病史的人使用。接宜选择口服避孕药。皮下埋植避孕药是一种长效避孕药，可以持续有效3-5年，病史的女性使用。综上所述，本题的正确答案为A选项(皮下埋植避孕药)。113.16岁男性患者，咽痛7天后出现浮肿、尿少7天，血压165/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞(+++),尿中有红细胞管型，血肌酐90μmol/L,经治疗后逐E、第7～10天C、胚胎可发育至3个月以上解析：)输卵管妊娠流产多见于妊娠8～12周输卵管壶腹部妊娠；输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。正确答案为A115.神经系统真菌感染最常见的是：()A、毛霉菌A、第1～2天B、第2～3天C、第3～4天D、第4～6天径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等3～4天达到最低点，多于出生后7~10天内恢复。117.室间隔缺损伴动力型肺动脉高压时可有下列表现，但除了E、胸部X线片示肺动脉段显著突出解析：这是一道理解题，错选率较高，达25%。错选顺序依次为C右心室显著增大，E胸部X线片示肺动脉段显著突出，A选项P′显著亢进和B右心室压力临床上体检可发现右心室显著增大，肺动脉高压在听诊表现为P2显著亢进，胸部X线片示肺动脉段显著突出。照此病理发生顺序，A、B、C、E选项的描述都少，杂音反而往往减轻。由以上分析很容易将答案选出。错选答案B和C的原因室扩大。错选答案E和A的原因是未理解肺动脉段突出和P2显著亢进是肺动脉118.男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。120.孕妇30岁，第二胎孕39周，临产12小时，宫口开全1小时，胎头未下降。案为C121.下列有关产褥期临床表现说法，正确的是：()解析：A.错误。产后体温正常范围为36.5℃~37.5℃,超过38℃属于产褥热，是现之一。综上所述，选项B正确。122.女24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史为了确诊哪样检查意义大A.膀胱镜B.IVU结石等疾病。IVU(静脉肾盂造影)是一种常用的泌尿系统影像学检查方法，可病的诊断有重要意义。因此，本题的正确答案为B。其他选项的解释如下：A断有帮助，但不适用于肾脏和输尿管等结构的检查。C.D.T检查是一种血液检查方法，不适用于泌尿系统疾病的诊断。E.C、下肢无力124.男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁B、气管插管E、左侧胸膜腔穿刺项B气管插管和选项D呼吸机辅助呼吸是治疗呼吸困难的方法，但并不能解决胸125.关于Schober试验的描述正确水平作一标记为0,向下作5cm标记，向上作10cm标记，令患者弯腰(保持双腿直立),测量上下两个标记间的距离，增加少于4cm者为阳性。脓栓，T38.1℃,脉搏78次/分，B中央部表面有多个脓栓，提示可能为颈部脓肿。因此，选项BA、先天性无子宫128.28岁初孕妇，妊娠35周合并急性乙型肝炎入院。错误措施是B、静滴葡萄糖液内加维生素CC、肌注维生素B1D、肌注维生素K解析：乙型肝炎肌注维生素K130.男性，19岁。间断胸痛气短3年，1h前于起立时意识丧失，即刻清醒。查体：心脏轻度增大，闻及第4心音，胸骨左缘3.4肋间喷射性收缩杂音，心电图IⅡ.IlavF导联Q波>1/4R波，宽0.02s,有关此患者下列哪项不正确是左心室流出道狭窄所致：根据题干中的体征者出现间断胸痛气短3年，1h前意识丧失，心电图显示Q波>1/4R波，宽0.02s,可能是由于急性下壁心肌梗死并发室间隔131.Ⅲ°烧伤的组织学划分是指：()B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层132.女性，16岁，无月经来潮，有周期性下腹痛病史，疑诊处女膜闭锁。作何因此，本题的正确答案是A。B型超声检查、133.不属于脂溶性维生素的是：()A、维生素AB、维生素KD、维生素EE、维生素B溶解的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。而维生素B属于水溶性维生素，不属于脂溶性维生素。因此，本题的答案为E。解析：急性白血病患儿由于免疫功能低下，易于合并感染，而感染是导致发热的主要原因。选项A、C、D、E都与发热有关，但与急性白血病患儿发热的主要原因不符。因此，本题答案为B。A、精神、情感、人格、行为和智能障碍B、对侧运动障碍C、刺激性症状引起植物神经功能障碍D、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢E、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等解析：本题考查的是额叶底部病变引起的症状。选项A、B、D、E都不是额叶底部病变的典型症状。而选项C提到刺激性症状引起植物神经功能障碍，符合额叶底部病变的表现。因此，答案为C。136.关于宫内节育器避孕原理正确的是A、宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能B、抑制子宫内膜产生前列腺素C、带铜宫内节育器属于第二代，在宫内所致异物反应轻D、主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎症反应E、以上都不正确解析：主要是子宫内膜长期受异物刺激引起的一种无菌性炎症反应137.女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，Bp100/70mmHg,心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是B、止血芳酸肌注B、胸痛发作多在15min以上D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5min内疼痛消失而不是憋闷感，因此该选项不是最有特征的。D.疼痛时心电图示ST段抬高：心绞痛的发作时心电图可能出现ST段改变，但并非所有患者都会出现，因此该选项不是最有特征的。E.含硝酸甘油5min内疼痛消失：含硝酸甘油是心绞C、正常位置的宫颈外口距处女膜缘4cm项C中的4cm距离并不准确，选项D中的前倾前屈并不是所有正常位置的子宫都位置的描述。因此，正确答案为B,即正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上。140.患者，男性，58岁，3h前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。P解析：本题考查急性冠状动脉综合征(ACS)的早期治疗选和体征，以及PCWP和左室舒张末期压力的升高，可以初步判断患者可能存在急项B的急诊冠脉旁路移植术需要手术室等条件，不适合急诊情况。选项C的经皮根据病情轻重和患者年龄、性别、孕产状态等因素综合考虑。对于14岁初中二年级女学生，治疗宜选用抗甲状腺药物。1131治疗和手术治疗一般适用于病情较重或药物治疗无效的患者。镇静剂和鼓励多食海带并不是GravEs病的治疗方A、妇检E、盆腔B超解析：从5～7岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、锁骨、颅骨、宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心率145次/分，头位，宫口开4cm,羊膜囊2,无难产史，孕39+2周，宫缩规律，胎心率正常，宫口开4cm,羊膜囊明显突往产房进行接生。因此，最恰当的处理是A选项：急送产房消毒接生。B选项：生帮助，反而可能增加感染的风险。E选项：立即住院待产，不符合实际情况，答案：C解析：三腔二囊管使用：先向胃囊充气至三腔管中，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。147.A.胃黏膜微循环障碍A、抑制前列腺素合成B、亲脂性，破坏黏膜屏障C、黏液屏障分泌减少D、胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏E、NSAID急性胃炎主要发病机制答案：B解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Curling溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1,导149.采用β受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项150.男性，68岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝2天，无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻3公斤，既往体健，吸烟20年×1包/天，查体：左锁骨上触及1.5×2cm淋巴结，左上肺听诊呼吸音减弱，胸片提示右上解析：本题为一位68岁男性反复咳嗽半年，痰中带鲜红血丝2天，体重减轻3公斤，吸烟20年×1包/天，查体发现左锁骨上触及1.5×2cm淋巴结，左是吸烟者更容易患上肺癌。因此，本题的正确答案为C.支气管肺癌。需要进一151.男性患者65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施B、肾造瘘A、28周时行外倒转术，纠正胎位C、24周时进行胸膝卧位D、36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能人盆等待阴道分娩早、胎儿较小、子宫较松弛的情况。但是，28周时胎儿较小，子宫较松弛，进B选项：32周合并双胎臀位，行外转胎位术。心向前移动，有利于胎儿自行转为头位。但是，24周法。D选项：36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能人盆等待阴道分娩。骨盆入口轻度狭窄和儿臀小可能会影响胎儿自行转为头位，但是在36周时，胎观察，以免对胎儿造成不良影响。因此，选项E是正确的处理方法。综上所述，本题的正确答案是E。临床实践指南，近绝经期子宫肌瘤患者雄激素治疗每月总量应该控制在300mg154.孕妇，第一胎妊娠43周无产兆。检查：宫高33cm,LOA,胎头入盆，胎心128次/min,2周前尿E3测定为18mg/24h,今日测为8mg/24h,应考虑为下列哪解析：胎儿胎心为128次/min,属于正常范围，排除胎儿宫内窘迫和脐带受压；胎儿过度成熟会表现为胎儿缺氧，会影响胎心，故排除；2周前尿E3测定为18mg/24h,今日测为8mg/24h,考虑胎盘功能减退，正确答案为E155.A.休息，低蛋白饮食，控制液体量A、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白肝性脑病并不是本题考查的内容。因此，正确答案为C,即休息，高热量高蛋白饮食。B、营养性巨幼红细胞性贫血(缺乏维生素B12所致)C、营养性巨幼红细胞性贫血(缺乏叶酸所致)解析：本题考查的是冰冻骨盆的形成原因。冰冻骨盆是的原因主要是盆腔炎症，因此正确答案应该是与盆腔炎症相关的选项。选项A、个器官粘连，从而形成冰冻骨盆。因此，正确答案为C。158.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5cm,s⁻¹,最佳处理方案C、如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术D、如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用159.男，35岁，有十二指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕、心慌、呕血2次、而黑便和呕血的次数可以初步估计出失血量的范围ml的失血量会导致HCT下降1%,因此该患者的HCT下降了28%,可以初步估计失血量为2800ml。但是考虑到该患者可能存在贫血等其他因素，实际失血量可能会小于这个数值。因此，根据选项中的数值进行比较，最接近估计值的是E选项1000ml,因此答案为E。161.孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm,先露头，S-0。此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应C、地诺前列酮2g+碳酸钠1支静滴E、肌内注射哌替啶100mg期，宫口开大4cm,先露头，S-0,但症时才考虑的，不适合此情况；选项E哌替啶是一种镇痛药物，不适合此情况。因此，正确答案为C地诺前列酮2g+碳酸钠1支静滴，地诺前列酮是一种能够加良反应。A、偏头痛B、紧张型头痛随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为化性溃疡并发症的50%以上。因此，本题答案为A。其他选项虽然也可能是消化164.由生理盐水120ml,4%碳酸氢钠20ml,10%葡萄糖液130ml配成的混合液体A、1/3的张力为0,碳酸氢钠的张力为1/3张，葡萄糖液的张力为1/2张。根据配比，混合液体中碳酸氢钠的贡献为：20ml*1/3张/(120ml+20ml+130ml)=20/2混合液体的张力为：20/270张+65/270张=85/270张=2/3张故选B。解析：孕足月除外胎儿畸形后以剖宫产更安全。妊娠晚A、晨僵持续至少1小时，病程至少6周B、有三个或三个以上的关节肿，至少6周E、对称性膝关节肿胀，至少6周诊断标准的是哪一个。A选项：晨僵持续至少1小时，病程至少6周，是类风湿性关节炎的诊断标准之一。B选项：有三个或三个以上的关节肿，至少6周，也关节肿胀，至少6周，不是类风湿性关节炎的诊断标准，因此选E。综上所述，本题答案为E。B“不变”、C“变化莫测”和D"减少"均不符合围绝经期促性腺激素的变化特提示SLE.活动D、活动，有助于SL性。C.3,4降低，提示SLE活动。正确，3,4降低是指补体C3、C4降低，提示SLE活动。D.抗dsDNA抗体增高，提示SLE活动。正确，抗dsDNA抗体是SLE的停搏5秒。最佳的治疗方案是：A、阿托品解析：根据题干中的信息，患者为女性，55岁，5年来反复晕厥数次，心率为44次/分，心电图提示窦性停搏5秒。这些表现提示患者可能存在窦房结功能障但不适用于窦房结功能障碍。选项B的654-2是一种中药，没有明确的治疗窦房于长期治疗。因此，最佳的治疗方案是D,即植入永久心脏起搏器。C、绒毛间质水肿E、绒毛退行性变变化。因此，本题的正确答案是E。D、腔内型173.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：()血坏死，心肌收缩力下降，心排血量急剧降低，是导致选项A、B、C、E都不是局麻药内加肾上腺素的主要目175.患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。对A、肾上腺增强CTA、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时解析：产后4小时内应让产妇排尿，正确答案为D177.男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透D、镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性列紊乱，核异型，核分裂相>5个/HP,符合子宫肉瘤的特征。因此，答案为E。D、消瘦禁忌证的。本题要求考生判断行宫腔镜检查与治疗的禁忌证是什么,正确答案是禁忌证。D选项：排除宫腔内异物残留也是行宫腔镜检查与治疗的适应证之一，183.患者男性，间断性胸痛，气促3个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪B、冠心病184.病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：()B、阴道癌项A、B、D和E都是女性生殖系统恶性肿瘤，但是它们的发生率都不如子宫颈癌186.女性，62岁，已婚，有糖尿病病史20年。因Ⅱ度子宫脱垂行经阴道子宫全切术，术后静脉滴注抗生素7天，近2天患者感到外阴痒、痛，白带多。妇科检查外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧黏膜处见白色187.4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无于P波后不出QRS波，最可能的诊断为：()不符合心电图表现。因此，答案为B。增多、异味、瘙痒等症状。选项A错误，因为细菌性阴道病与不洁性生活有关。选项B错误，因为胺臭味试验阴性是细菌性阴道病的特征之一错误，因为细菌性阴道病的阴道pH值通常高于4.5。因此，正确答案为E,治疗C、急性尿路综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)播疾病，可引起多种病症。根据选项，A、B、C、E均表现，而D选项中的小阴唇下疳并非沙眼衣原体感染的表现，因此选D。190.男49岁。乙肝病史20余年，肝区隐痛6个月，体检无特殊发现，AFP检查本题的正确答案为A.原发性肝癌。其他选项的可能性较小，需要根据更多的病191.27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，案为D。193.月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是B、2002年11月2日D、2002年11月4日E、2002年11月5日解析：妊娠期全过程从末次月经的第1日开始计算，孕龄为280天，40周；该孕妇末次月经为2002年1月28日，故预测预产期为2002年11月4日，正确答案为DA、围生期是指胎龄满28周到生后28天B、婴儿期是指出生到3岁C、学龄前期是指从1岁到入心学前D、新生儿期是指生后到30天E、幼儿期是指1周岁到满3周岁因为婴儿期只包括出生后的第一年。C.学龄前期是指从1岁到入心学前。这个选等。D.新生儿期是指生后到30天。这个选项的描述是正确的，但并不是本题的正确答案。E.幼儿期是指1周岁到满3周岁。这个选项的描述是正确的，符合小195.最易形成小脑幕裂孔疝的是：()占位性病变中，以颞叶肿瘤最易形成小脑幕裂孔疝。因此，本题答案为B。体格检查：胸11-12棘突明细压痛早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不变：结核是必要的，但不是治疗措施。因此，本题正确答案为C。198.女，27岁，结婚2年未孕(不分居，未避孕)。为了解卵巢功能，决定做B、阴道黏膜的变化在阴道中1/3处最明显而不是阴道中1/3处，故B错误，根据题意，正确答案为BB、风湿性关节炎C、类风湿性关节炎E、痛风性关节炎缓慢，关节肿胀不明显，多伴有尿酸升高等代谢异常。因此，本题应选D,化脓少量脓痰，两肺少量湿罗音，WBC2.5*10^9/L,中性90%,胸片示：两肺有散肺有散在类圆形密度增高阴影，部分病灶可见透光区，WBC2.5*10^9/L,中性90%,提示炎症反应明显，需要使用抗生素治疗。根据药物的选择，应该优先选201.7岁男孩，突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关键的措施。因此，本题的正确答案是A。解析：本题考查对头痛的诊断和神经系统体征的分析，全和右侧肢体肌力IV级提示颅内占位性病变，而右侧Babinskis征阳性提示锥体束受损。综合分析，最可能的诊断是脑肿瘤。其他选204.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，血气分析：pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCOs32mmol/L。对患者缺氧D、肺功能中的FEV一，是衡量肺功能和氧合能力的重要指标。在低氧血症时，Pa02下降是最早出的正确答案为A。作用等。206.26岁，初产妇，停经3个月，阴道流血10天。宫底平脐，听不到胎心，扪C、静脉滴注缩宫素D、子宫切除术后化疗E、立即化疗解析：本题考查的是对停经、阴道流血的初产妇的处理。根据患者的年龄、停经时间、阴道流血时间、宫底高度、听不到胎心、扪不到胎体等情况，可以初步判断为宫内孕流产或宫内孕死胎。因为胎儿已经死亡，必须立即采取措施清除宫腔，避免感染和出血。因此，A选项备血，立即行清宫术是正确的处理措施。B选项输血、C选项静脉滴注缩宫素、D选项子宫切除术后化疗、E选项立即化疗都不是首选的处理措施。207.胃黏膜中哪种细胞产生与维生素B12吸收有关的内因子?B、壁细胞C、主细胞E、贲门腺细胞答案：B解析：本题考查的是胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子的产生细胞。内因子是一种由壁细胞分泌的蛋白质，它与维生素B12结合，促进其在小肠中的吸收。因此，本题的正确答案为B,壁细胞。其他选项中，G细胞主要分泌胃泌素，主细胞分泌胃酸和粘液，黏液细胞主要分泌黏液，贲门腺细胞分泌黏液和碳酸氢钠。这些细胞与维生素B12的吸收没有直接关系，因此不是本题的正确答案。208.关于胸12椎体压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是：A、侧卧位解析：胸12椎体压缩骨折是指胸椎12号椎体发生压缩性骨折。保守治疗是指不之一。在胸12椎体压缩骨折的保守治疗中，最正确的卧床体位是仰卧过伸位。209.血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在：解析：血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细A、腰4-5或腰5-骶1椎间突出症C、腰3-4椎间盘膨出息，直腿抬高试验阳性表明可能存在腰4-5或腰5-骶1椎间突出症。这是因为如尿失禁、肛门括约肌无力等。C.腰3-4椎间盘膨出：腰3-4椎间盘位于腰椎的A选项HIV是人类免疫缺陷病毒，是引起艾滋病的病原体；C选项HSV是单纯疱炎的病原体；E选项VIN是外阴上皮内瘤变上信息，正确答案是B,即导致尖锐湿疣的病原体是HPV。见的结果是肺组织完全恢复正常。选项A、B、D、E都是肺部炎症后可能出现的并发症或后遗症，与题干问的结果不符。因此，正确答案为C。前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。正确答案为C管炎性疾病。因此，选项E“以上均正确”是正确的答案。216.患者男，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常，首先要考虑是损伤了217.女，29岁，婚后4年未孕，半年未低热、食欲缺乏、乏力。检查：子宫略219.初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2.5小时，消毒后阴道检查：宫口开大6cm,儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，s+¹,骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问滞产的原因解析：本题考查滞产的原因。根据题干中的信息，宫口扩张停开大6cm,儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，s+¹,骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，可以排除入口狭窄、头盆不称、潜伏期延长、出口狭窄B、维生素K221.29岁女性，结婚3年不孕，月经周期24～25天，经期3～5天。盆腔检查正常，连测3个周期.BBT双相，高温相持续9~10天。诊为首先，根据题干中的信息，该女性月经周期为24-25天，经期3-5天，盆腔检查正常，连测3个周期，BBT双相，高温相持续9-10天，结婚3年不孕。根据这范围内。其次，根据连测3个周期和BBT双相的结果，我们可以判断该女性存在排卵，因此可以排除无排卵型月经的可能性。最后，根据高温相持续9-10天和结婚3年不孕的情况，我们可以初步诊断为黄体发育不全。黄体发育不全是指黄答案为C,即黄体发育不全。治疗方案可以根据具体情况选择口服促排卵药物、A、妊娠20周末，胎儿身长为25cmB、妊娠24周末，胎儿身长为32cmC、妊娠28周末，胎儿身长为31cmD、妊娠32周末，胎儿身长为33cmE、妊娠40周末，胎儿身长为45cm解析：围生医学又称围产医学，是20世纪70年代迅速发展的一门新兴医学，是规定有4种：1.围生期I:/从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长35cm)至产后1周；2.围生期Ⅱ:从妊娠满20周(即胎儿体重≥500g或身长25cm)至产后4周；3.围生期Ⅲ:从妊娠满28周至产后4周；4.围生期IV:从胚胎形成至产后1周。解析：高钾血症是指血清钾离子浓度超过正常范围(3.5-5.5mmol/L),可能导aHCO3):苏打可以促进钾离子向细胞内转移，但是只能暂时缓解高钾血症，不B、注射维生素K预防产时出血225.关于前置胎盘患者行期待疗法，下列哪项是错误的B、卧床休息226.25岁孕妇，孕20周，诊断妊娠合并ITP,下列诊断依据不恰当的是B、血小板<100×10⁹/L00×10⁹/L:ITP患者血小板减少，常见血小板计数<100×10⁹/L,是诊断依据选A。B、峡部水平外侧约2cmC、宫颈内口水平外侧约2cmD、宫颈外口水平外侧约2cmE、主韧带上方约2cm解析：输尿管在子宫颈部外侧约2.0cm,于子宫动脉下方穿过。故正确答案为C解析：妊娠期全过程从末次月经的第1日开始计算，孕龄为280日，正确答案为BD、慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿心悸等症状。综上所述，本题的正确答案是A。者少见。232.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替1月余伴里急后重感，无鲜血便。体是E、盲肠癌B、BT低温相时给予雌激素C、BBT低温相时给予HCG解析：本题考查对于年轻未育妇女月经频发的治疗选择。根据题干中提到的BBT催化血管紧张素原转变为血管紧张素I,随后血管紧张素I在转化酶的作用下转变为血管紧张素Ⅱ,进而引起血管收缩，血压升高。C.醛固酮分泌增多：醛固酮235.女，37岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴黏膜不常大，双附件(-)。为确诊应选用下列何种检查E、盆腔B超答案为A。236.男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩E、高血压性心脏病脏病的体征为左心室肥厚和第四心音。因此，排除了其他选项，答案为C。237.何种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主解析：盆腔炎是指盆腔内器官的炎症，常见的病原体包括细菌、病毒、真菌等。本题要求选择一种以血行传播为主的病原体引起的盆腔炎，正确答案为A,即结题的答案为A。其他选项中，沙眼衣原体、葡萄球菌、淋病奈瑟菌和大肠杆菌都病理表现的肾脏疾病，因此选项A是错误的。A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2个月以上，持续三年以C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续三年以E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续2年以选项E符合题意，故选E。究，正常人的颅腔代偿容积约为5%,因此选项A为正确答案。其他选项的数值243.关于双侧肾积水，一侧积水严重，宫颈刮片无关。综上所述，本题正确答案为C。245.女，52岁，慢性肾小球肾炎，氮质血症，近1周，发热、咳嗽、咳痰，呼1,PCO210kPa,P0212kPa,HCO3-17mmol/L,BE-9,TCO228kPa,患者为何种B、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒B、1个月E、半年答案：A常见症状包括尿道分泌物增多、尿道灼热、尿频等。淋菌感染的潜伏期是指感染后到出现症状的时间间隔。根据常见的临床表现和研究结果，淋菌感染的潜伏期一般为1～14天，因此本题的答案为A。其他选项的时间间隔均超过了淋菌感染的潜伏期，因此不符合实际情况。247.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是B、保胎治疗C、抽取羊水D、终止妊娠E、观察解析：羊水过多合并胎儿畸形应该及时终止妊娠，正确答案为D248.骨折的特有体征是：A、疼痛与压痛C、肿胀与瘀斑D、骨擦音与骨擦感E、患者循环障碍答案：D解析：本题考查骨折的特有体征。骨折是指骨头的完整性被破坏，常见的症状包括疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等。但是，骨折的特有体征是骨擦音与骨擦感。骨擦音是指在骨折部位摩擦时发出的声音，骨擦感是指在骨折部位摸到的一种摩擦感。因此，本题的正确答案是D。其他选项虽然也是骨折的常见症状，但不是骨折的特有体征。249.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是：A.红细胞形态A、MCV、MCC、血清铁及血清运铁蛋白饱和度D、血清铁蛋白测定E、骨髓铁染色答案：E解析：缺铁性贫血是由于体内铁储备不足而导致的一种贫血类型。骨髓铁染色是一种敏感的方法，可以估计骨髓铁贮存状态，从而诊断缺铁性贫血。因此，本题的正确答案为E。其他选项中，红细胞形态、MCV、MCHC等指标可以用于诊断贫血类型，但不能直接反映铁贮存状态；血清铁及血清运铁蛋白饱和度可以反映体内铁的利用情况，但不能直接反映铁贮存状态；血清铁蛋白测定可以反映体内铁贮存情况，但不如骨髓铁染色敏感。A、尾状叶分为8段：相当于尾状叶为I段，左外叶为Ⅱ、Ⅲ段，左内叶为IV段，右前叶为251.男，54岁，反复脓血便半年，每天3-4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动，符合本题中的体征表现。因此，本题答案为E。252.23岁男性患者，反复全身重度浮肿3个月，临床诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗12周，2天前出现右侧下肢静脉血栓形成，关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确：A、长时间应用泼尼松B、有效血容量减少C、凝血、抗凝和纤溶系统失衡D、血小板功能亢进E、以上都不正确答案：E解析：本题考查对血栓形成的原因的理解。选项A中，长时间应用泼尼松可以导致凝血、抗凝和纤溶系统失衡，从而增加血栓形成的风险；选项B中，有效血容量减少可以导致血液黏稠度增加，从而增加血栓形成的风险；选项C中，凝血、抗凝和纤溶系统失衡是导致血栓形成的主要原因之一；选项D中，血小板功能亢进也可以导致血栓形成。因此，选项E“以上都不正确”是不正确的，应选择E253.不属于颈椎病的基本分型的是：D、椎动脉型属于颈椎病的基本分型的是C.颈型。选项表示呕吐物含食物和胆汁，也符合吻合口梗阻的表现，但是与A选项重复，物无法顺利通过胃肠道，从而引起呕吐。综上256.男，30岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小时，血压12/8kPa,脉搏112次/分，下腹壁压疼(+),下述哪几项措施是不正确的患者出现尿道口滴血、尿潴留、下腹壁压疼等症状，应伤，甚至导致尿道狭窄等并发症。因此，选项C是不正确的。的正确答案是C。258.初孕妇，25岁，产钳助产分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml,色鲜红，血压98/68mmHg,子宫收缩好。最适宜的处理是持续流血400ml,色鲜红，血压98/68mmHg,子宫收缩好。这种情况下，应首先考虑产后出血的可能性。产后出血是指产后24小时内阴道流血量超过500ml,或者超过产后2小时内失血量超过1000ml。本题中阴道持续流血400ml,虽然未题，还需要进行输液和手取胎盘等处理。综上所述，最适宜的处理是D选项。259.一岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题下列哪项不妥()项C“先慢后快”不符合静脉补液的原则，因此是不妥的。正确答案为C。C、C.有甲亢一定同时存在浸润性突眼一定平行。选项C错误，因为有甲亢不一定同时存在浸润性突眼。选项D和E案是B。格列本脲和二甲双胍都不具有加强乙醇作用的E。格列喹酮是一种胰岛素分泌增加剂，与乙醇作用的机制不同，因此也D、间断排脓血便C、2～3岁理性贫血状态。通常出现在2-3个月龄，持续至6个月龄左右，随着红细胞生成速度的加快，贫血状态逐渐消失。因此，本题答案为B。265.男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星解析：本题考查对肝癌治疗方案的选择。根据题干中提到的cm占位性病变、周边多个卫星灶等信息，可以判断该患者已C、大阴唇成为头端小、臀端大的椭圆形，正确答案为D270.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴E、子宫脱垂Ⅲ度解析：子宫脱垂2度轻A、产后24小时内体温略升高但不超过38℃B、产后3~4天可能会出现"泌乳热"C、产后第2天开始宫底每日下降1～2cmE、恶露持续1周解析：恶露持续4～6周，正确答案为E272.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可二尖瓣口面积0.8cm2。该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外：273.下列有关佝偻病发病机制的叙述，错误的是：()A、维生素D缺乏274.女性，32岁，近1年来月经失调，2～3个月一次，现闭经4个月。给予黄体酮肌内注射，每天20mg,连用4天，无撤药性子宫出血，再予以雌激素和孕B、垂体性闭经32岁，近1年来月经失调，2～3个月一次，现闭经4个月。给予黄体酮肌内注射，每天20mg,连用4天，无撤药性子宫出血，再予以雌激素和孕激素肌内注射，月经来潮，垂体兴奋试验正常，血FSH信息，可以排除A、B、C三个选项，因为垂体兴奋试验正常，血FSH及LH值均功能减退所致的闭经。因此，答案为E。275.关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则：6小时内见效，24～48小时内出血基本停止，若多少小时仍不止血，应考虑器质性病变存在C、48小时D、96小时E、120小时的时间范围，即24～48小时。根据选项，只有D选项的96小时符合要求，因此276.颅内压增高的“三主征”包括：()B中的偏瘫是颅内出血的表现；选项C中的抽搐、意识障碍是脑炎、脑膜炎等疾病的表现；选项E中的血压增高是高血压的表现。因此，正确答案为D。故D错误，根据题意，正确答案为D。选项B、C、D、E都不正确，因为它们描述的是其他类型的运动障碍。279.62岁女性，外阴脱出肿物1年。妇科检查：部分宫体脱出阴道。恰当的诊A、子宫I度脱垂重--子宫托E、子宫I度脱垂轻--子宫托题干中的描述，患者为62岁女性，外阴脱出肿物1年，妇科检查发现部分宫体根据子宫脱垂的程度和症状，可以分为I度、Ⅱ度和Ⅲ度脱垂。I度脱垂轻，子治疗。因此，正确的治疗方法为D选项：手术。综上所述，本题的正确答案281.男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21,PaCO2?10kPa,PaO2?7.5kPa,HCO-3?27mmol/L,BE6酸中毒；HCO-3>正常值24mmol/L,为代谢性碱中毒。同时，BE>0,说明代偿不故选E。282.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳可以初步判断为直肠癌，需要手术治疗。选项A为经腹直肠癌切除，人工肛门，答案为E。其他选项的用法均不正确，肌内注射可能会引起疼痛和局部肿胀，鼻A、呼吸困难伴典型心电图T波改变C、劳力当时出现数min的胸骨后压榨感D、心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E、胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种疼痛，通常表现为胸痛或不适感。根据题干中的选项，可以排除A、E两个选项，因为心绞痛的典型心电图表现是ST段抬高而无衍变，而不是T波改变或胸导联ST段抬高伴衍变。B选项中的心尖部针刺样疼痛也不是典型的心绞痛表现。D选项中的疼痛缓解是符合心绞痛的特点，但是含硝酸甘油缓解并不是必须的。因此，正确答案是C,劳力时出现数分钟的胸骨后压榨感是典型的心绞痛表现。285.女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×10⁹/L,骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、常合并严重出血E、大多数患者预后差解析：本题考查对于血小板减少症的诊断和预后判断。根据题干中的血小板计数、骨髓增生活跃、产板巨核细胞减少等表现，可以初步判断为血小板减少性紫癜。而根据预后的判断，可以根据临床经验和文献资料进行推断。选项A易合并败血症，虽然血小板减少会增加感染的风险，但并不是最可能的预后。选项C成年人患病的几率为2/3,正确答案为D288.患者，男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图提示为急性前壁心梗，肌钙蛋白1、肌酸激酶MB、心肌肌红蛋白等。而本题中给出的选项中，只有PK-M(肌酸激酶同工酶MB)和血清L(心肌肌红蛋白)与心梗的生化标志物有关。正确答案为A,即血沉加快，因为血沉是一种非特异性指标，但在急性心肌梗死时也会升高，且升高的程度与心肌梗死的严重程度有关。因此，血沉可以作为一项辅助诊断指标。其他选项与心梗的诊断无关。289.女45岁，患拇指狭窄性腱鞘炎两周，此时最好的治疗方法：A、制动C、泼尼松局部封闭D、腱鞘切开术E、局部注射抗生素解析：拇指狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为拇指基节部位疼痛、肿胀、活动受限等症状。根据题干中提供的信息，患者已经患病两周，因此需要进行治疗。选项A制动和选项B理疗都不是治疗拇指狭窄性腱鞘炎的首选方法，因此可以排除。选项D腱鞘切开术是一种手术治疗方法，一般只在保守治疗无效时才考虑使用，因此也不是最好的治疗方法。选项E局部注射抗生素也不是治疗拇指狭窄性腱鞘炎的常规方法，因此也可以排除。综上所述，最好的治疗方法是选项C泼尼松局部封闭。泼尼松是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，可以缓解炎症反应，减轻疼痛和肿胀，促进病情恢复。局部封闭可以使药物直接作用于患处，提高疗效，同时减少全身副作用。因此，选项C是最好的治疗方法。290.下列淋病性尿道炎的特点中，错误的是A、多无并发症与后遗症B、淋病菌为唯一致病菌C、前尿道是最易被淋球菌所侵及的部位D、感染淋球菌后，经过2~5天潜伏期发病E、尿道口黏膜红肿.痒和刺痛，尿道排出脓性分泌物答案：A解析：本题考查淋病性尿道炎的特点，要求考生对淋病性尿道炎的病因、发病机制、临床表现等方面有一定的了解。A选项说淋病性尿道炎多无并发症与后遗症，这是错误的。淋病性尿道炎如果不及时治疗，可能会引起一些严重的并发症和后遗症，如淋菌性阴道炎、淋菌性直肠炎、淋菌性关节炎、淋菌性眼炎等。B选项说淋病菌为唯一致病菌，这是正确的。淋病性尿道炎是由淋病菌引起的，淋病菌是唯一的致病菌。C选项说前尿道是最易被淋球菌所侵及的部位，这是正确的。淋病性尿道炎的病原体淋病菌主要侵犯前尿道，因为前尿道是淋病菌易于侵入的部位。D选项说感染淋球菌后，经过2~5天潜伏期发病，这是正确的。淋病性尿道炎的潜伏期为2~5天，感染后2~3周内出现尿道炎症状。E选项说尿道口黏膜红肿、痒和刺痛，尿道排出脓性分泌物，这是淋病性尿道炎的典型症状，是正确的。综上所述，本题的正确答案是A。291.原发性免疫缺陷病的总发病率是A、1:100000答案：C来说较为罕见。根据文献报道，原发性免疫缺陷病的总发病率约为1:10000,因此本题的正确答案为C。292.女，35岁，反复发作右上腹痛5年.再伴发黄疸3天