抢救房管理制度

抢救房管理制度一、总则（一）目的为加强医院抢救房的规范化管理，确保抢救工作的高效、有序进行，提高急危重症患者的抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有涉及抢救房的科室及相关工作人员。（三）基本原则1.生命至上原则：将挽救患者生命作为首要目标，一切工作围绕提高抢救成功率展开。2.快速反应原则：确保在患者病情危急时能够迅速启动抢救程序，及时、有效地进行救治。3.科学规范原则：依据医学专业知识和技术标准，规范抢救流程、操作规范及物资管理等。4.协调配合原则：强调各科室、各岗位之间的密切协作，形成高效的抢救团队。二、组织管理（一）抢救房管理小组成立以医院分管领导为组长，医务科、护理部、急诊科及相关临床科室主任为成员的抢救房管理小组。其职责如下：1.负责制定和修订抢救房管理制度、工作流程及质量控制标准。2.定期对抢救房的工作进行检查、评估和指导，协调解决抢救工作中存在的问题。3.组织开展抢救技能培训、演练及考核，提高医护人员的抢救能力和团队协作水平。4.对抢救房的设施设备、物资配备等进行审核和管理，确保满足抢救工作需要。（二）科室抢救小组各临床科室成立以科主任为组长，护士长及相关医疗、护理骨干为成员的科室抢救小组。其职责如下：1.负责本科室急危重症患者的现场抢救及后续治疗工作。2.组织本科室医护人员学习和掌握抢救知识、技能，定期进行抢救演练。3.及时向医院抢救房管理小组报告本科室抢救工作情况及存在的问题，提出改进建议。4.配合医院抢救房管理小组开展相关工作，如参加医院组织的抢救技能培训、考核等。三、抢救房设置与布局（一）位置选择抢救房应设置在交通便利、便于患者转运的区域，尽量靠近急诊科或相关临床科室。（二）布局要求1.抢救房应独立成间，面积根据医院规模和实际需求合理确定，一般不少于[X]平方米。2.内部布局应合理，分为抢救区、观察区、处置区等功能区域，各区域之间应有明显的标识和隔断。3.抢救区应配备足够数量的抢救床，床间距应不小于[X]米，以保证抢救操作的空间。4.观察区应设置一定数量的观察床，便于对患者进行病情观察和后续治疗。5.处置区应配备必要的医疗设备和急救药品存放柜，设备和药品应分类存放，标识清晰。（三）设施设备1.基本设施抢救床应配备完善的生命体征监测设备，如心电监护仪、血压计、血糖仪、血氧饱和度仪等。应具备完善的照明系统，保证在各种情况下都能提供充足的光线。通风、空调系统应良好，保持室内空气清新，温度、湿度适宜。2.急救设备配备多功能抢救床，可进行心脏按压、电除颤、吸痰、洗胃等操作。配备除颤仪、心电图机、呼吸机、麻醉机、洗胃机、吸引器、输液泵、注射泵等急救设备，并定期进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，随时可用。配备中心供氧、中心吸引系统，保证抢救时氧气和吸引的及时供应。3.急救药品按照医院急救药品目录配备齐全各类急救药品，包括心血管系统、呼吸系统、神经系统、消化系统等常用急救药品。急救药品应定位放置，专人管理，定期检查、补充和更换，确保药品质量和有效期。四、人员管理（一）人员资质1.参与抢救工作的医护人员应具备相应的专业资质和临床经验，经过急救技能培训并考核合格。2.抢救医生应具有执业医师资格证书，经过住院医师规范化培训或具备相应的临床经验，能够熟练掌握常见急危重症的诊断和治疗方法。3.抢救护士应具有护士执业证书，经过急救专科培训，能够熟练配合医生进行抢救操作，准确执行医嘱。（二）人员培训1.医院定期组织开展抢救技能培训，培训内容包括心肺复苏、气管插管、电除颤、各类急救设备的使用等。2.培训方式可采用集中授课、模拟演练、现场操作演示等多种形式，提高医护人员的实际操作能力。3.鼓励医护人员参加国内外急救医学学术交流活动，及时了解和掌握最新的急救技术和理念。4.科室应定期组织本科室医护人员进行抢救知识和技能的培训与考核，确保每位医护人员都能熟练掌握抢救流程和操作规范。（三）人员值班与排班1.抢救房应实行24小时值班制度，确保随时能够开展抢救工作。2.值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗、脱岗，如有特殊情况需要临时调班，应提前向科室负责人报告，并安排好替班人员。3.排班应遵循合理搭配、劳逸结合的原则，保证值班人员有足够的精力和体力应对抢救工作。同时，应根据科室实际情况，安排一定数量的备班人员，以备紧急情况下随时增援。五、抢救流程（一）患者入院1.急诊科或相关临床科室在接到急危重症患者后，应立即启动抢救程序，同时通知抢救房做好接收准备。2.患者送至抢救房后，值班医护人员应迅速对患者进行病情评估，包括生命体征、意识状态、受伤部位等，同时建立静脉通道，进行初步的急救处理。3.医生应尽快做出准确的诊断，制定抢救方案，并下达医嘱。护士应严格按照医嘱执行各项治疗措施，密切观察患者病情变化，及时向医生报告。（二）抢救实施1.按照抢救方案，医护人员应迅速采取有效的急救措施，如心肺复苏、气管插管、电除颤、使用急救药品等。2.在抢救过程中，医护人员应密切配合，分工明确，确保各项抢救操作准确、及时、有效。3.每进行一项抢救操作，应详细记录操作时间、过程及患者反应等情况。同时，应准确记录患者的生命体征、病情变化及各项治疗措施的执行情况，以便及时调整抢救方案。（三）病情观察与记录1.抢救期间，医护人员应加强对患者病情的观察，密切关注生命体征、意识状态、瞳孔变化、尿量等指标的变化，及时发现病情变化并报告医生。2.详细记录患者的出入量，包括尿量、呕吐物量、出血量等，为病情判断和治疗提供依据。3.对患者的病情变化、抢救过程及治疗效果等进行全面、准确的记录，记录应使用规范的医疗文书，字迹清晰、内容完整、准确无误。（四）会诊与转诊1.当患者病情复杂或经抢救后病情仍不稳定时，应及时组织相关科室会诊，共同制定进一步的治疗方案。2.如需将患者转诊至其他科室进行进一步治疗，应在确保患者生命安全的前提下，做好转诊前的准备工作，包括病情评估、交接手续等，并由医护人员陪同转诊。（五）抢救结束1.患者病情稳定或经抢救无效死亡后，应及时整理抢救记录和相关医疗文书，完善病历资料。2.对抢救过程中使用的医疗设备、急救药品等进行清理、补充和归位，做好抢救房的终末消毒工作。3.组织医护人员对本次抢救工作进行总结分析，总结经验教训，提出改进措施，不断提高抢救水平。六、抢救物资管理（一）物资配备1.按照抢救工作的需要，配备齐全各类抢救物资，包括急救设备、急救药品、一次性医疗用品、无菌物品等。2.急救设备和急救药品应根据医院规模、科室特点及常见急危重症的救治需求进行合理配备，并定期进行更新和补充。（二）物资采购1.抢救物资的采购应遵循科学合理、质优价廉的原则，由医院物资采购部门统一负责。2.采购人员应严格按照医院采购流程进行操作，确保所采购物资的质量符合国家标准和临床使用要求。3.对于急救药品等有特殊要求的物资，应从具有相应资质的供应商处采购，并严格审核供应商的资质和产品质量。（三）物资储存1.抢救物资应分类存放于专门的仓库或储存区域，并有明显的标识。2.急救设备应定期进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，随时可用。设备存放应固定位置，避免碰撞和损坏。3.急救药品应按照药品储存要求进行存放，注意防潮、防虫、防鼠，确保药品质量和有效期。药品应定位放置，专人管理，建立药品出入库登记制度。4.一次性医疗用品和无菌物品应严格按照无菌技术要求进行储存，防止污染。（四）物资使用与管理1.医护人员应严格按照操作规程使用抢救物资，确保物资的正确使用和安全。2.建立抢救物资使用登记制度，详细记录物资的名称、规格、数量、使用时间、使用人员等信息。3.对于一次性医疗用品，使用后应按照医疗废物管理规定进行处理，防止交叉感染。4.定期对抢救物资进行清点、检查和盘点，及时发现物资短缺、损坏等情况，并进行补充和维修。5.对于因抢救需要紧急调用的物资，事后应及时补办相关手续，确保物资管理的规范有序。七、质量控制与持续改进（一）质量控制指标1.制定抢救房质量控制指标，如抢救成功率、平均抢救时间、抢救并发症发生率等。2.定期对质量控制指标进行统计分析，评估抢救房的工作质量和效果。（二）质量检查与评估1.抢救房管理小组定期对抢救房的工作进行检查，包括制度执行情况、人员资质与培训、设施设备管理、抢救流程执行、物资管理等方面。2.采用现场检查、病历查阅、人员访谈等方式进行质量评估，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改效果。3.科室内部应定期开展自查自纠工作，对本科室抢救工作中存在的问题进行分析和整改，不断提高抢救质量。（三）持续改进措施1.根据质量检查与评估结果，针对存在的问题制定切实可行的持续改进措施。2.定期对持续改进措施的实施效果进行评估，根据评估结果调整改进措施，确保抢救房管理工作不断优化和完善。3.鼓励医护人员积极参与质量管理和持续改进工作，提出合理化建议，共同推动抢救房工作质量的提升。八、安全管理（一）消防安全1.抢救房应配备完善的消防设施，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等，并定期进行检查和维护，确保消防设施完好有效。2.医护人员应熟悉消防器材的使用方法，掌握基本的消防安全知识和技能。3.保持抢救房内通道畅通，严禁堆放杂物，确保在紧急情况下能够迅速疏散人员。4.定期组织开展消防安全培训和演练，提高医护人员的消防安全意识和应急处置能力。（二）医疗安全1.严格执行医疗操作规程，确保抢救工作的安全和有效。2.加强医护人员的医疗安全意识教育，避免因疏忽大意或违规操作导致医疗事故的发生。3.做好医疗废物的管理工作，严格按照医疗废物处理规范进行分类收集、运送、贮存和处置，防止医疗废物泄漏、扩散和污染环境。4.加强对抢救设备和急救药品的管理