临床执业医师考试中急救知识的笔试考查试题及答案

临床执业医师考试中急救知识的笔试考查试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，60岁，因突发心前区疼痛1小时，伴出汗、恶心，考虑为心肌梗死。下列哪些治疗措施是首要的？

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.抗高血压治疗

D.抗心肌缺血治疗

2.患者女性，28岁，因剧烈头痛、呕吐、意识障碍急诊入院，查体：血压160/100mmHg，双眼向右凝视，左侧肢体偏瘫，初步诊断为脑出血。以下哪种治疗方法是紧急的？

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.脱水降颅压

D.脑室引流

3.患者男性，50岁，因溺水被救起后出现呼吸心跳骤停，以下哪种措施是急救时的首要任务？

A.心肺复苏（CPR）

B.氧气吸入

C.脱水治疗

D.稳定患者情绪

4.患者女性，32岁，突发剧烈胸痛，伴大汗淋漓，呕吐，心电图示广泛前壁心肌梗死。以下哪种药物是首选治疗药物？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.硝酸甘油

D.利多卡因

5.患者男性，30岁，因外伤导致头部外伤伴意识丧失，瞳孔不等大。以下哪种检查对诊断具有重要意义？

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.血液生化检查

6.患者男性，35岁，因突发意识不清，呕吐，伴四肢抽搐，查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。以下哪种诊断可能性最大？

A.癫痫发作

B.病毒性脑炎

C.糖尿病酮症酸中毒

D.低血糖

7.患者女性，40岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐，伴右侧肢体无力，急诊入院。查体：血压160/100mmHg，右侧肢体偏瘫。以下哪种检查有助于诊断？

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.血液生化检查

8.患者男性，45岁，因饮酒后剧烈呕吐，伴剧烈头痛、恶心、呕吐，急诊入院。查体：血压150/90mmHg，脉搏110次/分，呼吸20次/分。以下哪种治疗方法是紧急的？

A.胃复安

B.硝酸甘油

C.降颅内压治疗

D.静脉注射生理盐水

9.患者男性，20岁，因摔伤导致左下肢开放性骨折，伴大出血。以下哪种措施是急救时的首要任务？

A.止血包扎

B.搬运伤者

C.开放伤口清创

D.确保呼吸道通畅

10.患者女性，25岁，因剧烈运动后突发呼吸困难，伴胸痛、恶心，心电图示ST段抬高型心肌梗死。以下哪种治疗措施是首要的？

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.心脏起搏器植入

11.患者男性，40岁，因交通事故导致头部外伤，意识不清，查体：双侧瞳孔不等大。以下哪种治疗措施是紧急的？

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.脱水降颅压

D.脑室引流

12.患者女性，30岁，因剧烈头痛、恶心、呕吐，伴意识不清急诊入院。查体：血压160/100mmHg，双眼向右凝视，左侧肢体偏瘫。以下哪种检查有助于诊断？

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.血液生化检查

13.患者男性，45岁，因饮酒后剧烈呕吐，伴剧烈头痛、恶心，急诊入院。查体：血压150/90mmHg，脉搏110次/分，呼吸20次/分。以下哪种治疗方法是紧急的？

A.胃复安

B.硝酸甘油

C.降颅内压治疗

D.静脉注射生理盐水

14.患者女性，50岁，因剧烈运动后突发呼吸困难，伴胸痛、恶心，心电图示ST段抬高型心肌梗死。以下哪种治疗措施是首要的？

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.心脏起搏器植入

15.患者男性，30岁，因外伤导致头部外伤伴意识丧失，瞳孔不等大。以下哪种检查对诊断具有重要意义？

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.血液生化检查

16.患者女性，28岁，因剧烈头痛、呕吐、意识障碍急诊入院，查体：血压160/100mmHg，双眼向右凝视，左侧肢体偏瘫，初步诊断为脑出血。以下哪种治疗方法是紧急的？

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.脱水降颅压

D.脑室引流

17.患者男性，60岁，因突发心前区疼痛1小时，伴出汗、恶心，考虑为心肌梗死。下列哪些治疗措施是首要的？

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.抗高血压治疗

D.抗心肌缺血治疗

18.患者女性，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐，伴右侧肢体无力，急诊入院。查体：血压160/100mmHg，右侧肢体偏瘫。以下哪种检查有助于诊断？

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.血液生化检查

19.患者男性，40岁，因外伤导致头部外伤伴意识丧失，瞳孔不等大。以下哪种治疗措施是紧急的？

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.脱水降颅压

D.脑室引流

20.患者女性，32岁，突发剧烈胸痛，伴大汗淋漓，呕吐，心电图示广泛前壁心肌梗死。以下哪种药物是首选治疗药物？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.硝酸甘油

D.利多卡因

二、判断题（每题2分，共10题）

1.突发心脏骤停的患者，首先应立即进行胸外心脏按压。

2.对意识不清、呼吸停止的患者，应立即进行口对口人工呼吸。

3.脑出血患者在急性期应给予高渗葡萄糖治疗。

4.脑梗死的患者应尽早给予抗血小板聚集治疗。

5.骨折患者在进行急救处理时，应先固定骨折部位，再进行搬运。

6.心肌梗死患者应尽早给予溶栓治疗。

7.电击伤患者应立即给予心肺复苏。

8.溺水患者救上岸后，应立即进行胸外心脏按压。

9.脑外伤患者出现呕吐时，应立即给予头部抬高。

10.高血压急症患者应给予快速降压治疗。

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤。

2.如何进行有效的口对口人工呼吸？

3.脑出血患者急性期的治疗原则有哪些？

4.骨折患者急救时应注意哪些事项？

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述在临床急救中，如何根据患者的症状和体征进行初步判断和快速处理。

2.论述在急救过程中，如何进行有效的团队协作和资源调配。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.ABD

解析思路：心肌梗死的治疗首要任务是抗血小板治疗、抗凝治疗和抗心肌缺血治疗，以减少血栓形成和心肌损伤。

2.C

解析思路：脑出血患者需要紧急脱水降颅压以减轻颅内压，防止脑疝形成。

3.A

解析思路：心肺复苏（CPR）是急救时的首要任务，以恢复心跳和呼吸。

4.C

解析思路：硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。

5.A

解析思路：头部外伤伴意识丧失，瞳孔不等大，提示可能有颅内出血，头颅CT有助于诊断。

6.A

解析思路：突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，伴高热，提示可能为癫痫发作。

7.A

解析思路：脑出血患者出现意识不清，双眼向右凝视，左侧肢体偏瘫，头颅CT有助于诊断。

8.C

解析思路：饮酒后剧烈呕吐，伴头痛、恶心，可能为急性胃炎，降颅内压治疗有助于缓解症状。

9.A

解析思路：开放性骨折伴大出血，首要任务是止血包扎，防止失血过多。

10.C

解析思路：ST段抬高型心肌梗死患者应尽早给予抗心肌缺血治疗，以减轻心肌损伤。

11.C

解析思路：头部外伤伴意识不清，双侧瞳孔不等大，脱水降颅压有助于减轻颅内压，防止脑疝。

12.A

解析思路：脑出血患者出现意识不清，双侧瞳孔不等大，头颅CT有助于诊断。

13.C

解析思路：饮酒后剧烈呕吐，伴头痛、恶心，可能为急性胃炎，降颅内压治疗有助于缓解症状。

14.C

解析思路：ST段抬高型心肌梗死患者应尽早给予抗心肌缺血治疗，以减轻心肌损伤。

15.A

解析思路：头部外伤伴意识丧失，瞳孔不等大，头颅CT有助于诊断。

16.C

解析思路：脑出血患者出现意识不清，双眼向右凝视，左侧肢体偏瘫，脱水降颅压有助于减轻颅内压，防止脑疝。

17.ABD

解析思路：心肌梗死的治疗首要任务是抗血小板治疗、抗凝治疗和抗心肌缺血治疗，以减少血栓形成和心肌损伤。

18.A

解析思路：脑出血患者出现意识不清，右侧肢体偏瘫，头颅CT有助于诊断。

19.C

解析思路：头部外伤伴意识不清，瞳孔不等大，脱水降颅压有助于减轻颅内压，防止脑疝。

20.C

解析思路：ST段抬高型心肌梗死患者应尽早给予抗心肌缺血治疗，以减轻心肌损伤。

二、判断题

1.正确

2.正确

3.错误

4.正确

5.正确

6.正确

7.正确

8.正确

9.错误

10.错误

三、简答题

1.心肺复苏（CPR）的基本步骤包括：评估患者意识、呼叫急救人员、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸。

2.进行有效的口对口人工呼吸时，应确保患者气道畅通，正确地进行吹气和放松，以模拟正常呼吸。

3.脑出血患者急性期的治疗原则包括：脱水降颅压、控制血压、预防并发症、维持生命体征稳定。

4.骨折患者急救时应注意的事项包括：防止二次损伤、迅速固定骨折部位、保持患者舒适、避免移动