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第二拾二章颈部疾病(3課時)1、 6岁小朋友B超发現甲状腺右叶1.2cm的实性結节,無包膜,颈部周围未探及肿大的淋巴結治疗為?答案CA、亲密观测;B、131碘治疗;C、手术治疗;D、服用甲状腺干制剂;E、以上都不是。(2-4共同題干)女性30岁經检查诊断為甲状腺功能亢進,未做深入治疗,現欲進行手术治疗,查体,心率100次/min,血压120/76mmHg.2、 目前应進行的处理是?答案DA、用镇痛药和安眠药;B、服用硫氧喀噪类的药;C、应用阿托品;D、应用普莱洛尔;E、口服甲状腺素片。3、 该手术後与甲状腺素過量释放有关的也許的并发症是?答案BA、呼吸困难;B、甲状腺危象;C、手足抽搐;D、声音嘶哑;E、饮水呛咳。4、 甲状腺术後因血管結扎线脱落出血导致呼吸困难,此時合适的处理?答案CA、静脉注射止血药;B、請喉科會诊气管切開;C、拆去缝线,立即送手术室止血;D、血肿穿刺抽血;E、局部加压包扎。5、 有关颈部淋巴結結核下列哪项是錯误的?答案DA、活動的淋巴結应完整手术切除;B、形成寒性脓肿尚未破溃時,可穿刺抽脓;C、继发感染形成脓肿後,需行切開引流;D、寒性脓肿破溃者,刮除感染灶,缝合伤口;E、口服抗結核药物2年。6、 甲状腺功能亢進手术适应症?(多选題答案ABCD)A、继发性甲亢;B、高功能腺瘤;C、妊娠初期孕妇;D、妊娠中期孕妇;E、妊娠晚期孕妇;7、 甲状腺功能亢進手术禁忌症?(多选題)答案(BDE)A、結节性甲状腺肿继发甲亢;B、症状较轻者;C、中期妊娠合并中度甲亢;D、青少年患者;E、心功能极差者;8、 下列那种疾病不应手术答案CA、胸骨後甲状腺肿B、結节性甲状腺肿继发功能亢進C、20岁前的弥漫性甲状腺肿D、結节性甲状腺肿怀疑惡变者E、出現气管或食管压迫症状者9、 甲状腺术後出現声音嘶哑是由于损伤了答案BA甲状旁腺B喉返神經C喉上神經D交感神經E气管10、甲状腺手术後出現高热心率快是出現了答案CA、喉返神經损伤 B、交感神經损伤C、甲状腺危象D、喉上神經损伤E、气管损伤第二拾三章乳房疾病(3學)1、 有关乳腺囊性增生症的论述,錯误的是A.与内分泌功能失调有关B.0〜50岁妇女多見C.常見于两侧乳房D.乳房疼痛多在月經前和月經期加重E.可見腺体组织的增生、萎缩、化生等病变答案E(2-3題共同題干)女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月經前明显,行經後胀痛缓和,近期症状加重,月經前後均感胀痛且自感触及肿块。2、 假如该病人在右乳房扪及肿块,下列哪项辅助检查對诊断最有价值:答案CA.乳房钮靶X线摄片B.紅外线热图像检查C.活组织切片检查D.B超检查E.乳頭溢液涂片检查3、 确诊為乳癌後釆用下列何种治疗措施答案BA.局部切除术B.根治切除术C.化學药物治疗D.放射治疗 E.激素治疗4、 乳癌最常見的部位是答案BA、内上象限B、外上象限 C、内下象限D、外下象限E、乳晕区5、 患者女性38岁,右侧血性乳頭溢液,右侧乳晕去1點钟位近乳頭处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界线不清,压迫時乳頭溢出血性液体,也許的诊断是:答案BA、乳腺导管内增生B、乳腺导管内乳頭状瘤C、乳腺囊性增生D、Paget病E、乳腺脓肿6、 左乳房内上象限扪及3cmX3cm肿块,质地偏硬,边界不太清晰,与皮肤胸肌無粘连;左腋下可扪及肿大淋巴結3個,质韧,约蚕豆大小,活動良好,病理证明乳房腺癌淋巴結转移,按TNM分期应為:答案:CT1N1MOB.T1N2MOC.T1N1M0D.T2N2MOE.T2N1M0(7-9題共同題干)患者女性,45岁,偶尔发現左侧乳房肿物半月余,肿物無压痛,肿物未見明显增大,既往有結核史,月經规律,查左乳房外上象限有2cmX1.5cmX1.5cm肿物,质中,無压痛,表面不光滑,边界不清,活動度好,与局部皮肤有少許粘连,左腋下可扪及1枚lcm大小的肿大淋巴結。7、 该患者也許的诊断答案DA、乳腺囊性增生B、乳腺导管内乳頭状瘤C、左乳腺脓肿D、左乳腺癌E、左乳房結核8、 该诊断最有价值的检查為答案DA、結核菌素试验B、乳腺紅外线扫描C、左乳腺B超检查D、左乳腺钮靶X线检查E、左乳房結核9、 该患者术中冰冻证明為浸润性导管癌,行改良根治术,术後病理;浸润性导管癌,腋窝淋巴結2/15,ER(―),PR(―),cerbB2(+),對该患者术後最佳的全身治疗為;答案:CA、放疗B、内分泌治疗(TAM10mgBidpo)C、化疗(CAF方案:CTX+Epi+5—FU)D、化疗(CMF方案:CTX+MTX+5—FU)E、卵巢切除10、 乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞時,其临床体現為?答案DA、乳頭湿疹样变化 B、乳頭凹陷 C、皮肤凹陷D、皮肤“橘皮样”变化E、乳腺脓肿形成11、 女性、53岁。洗澡時無意间扪及右侧乳房一肿块,無痛,查体:有乳房外上限見局部皮肤凹陷,肿块大小為3cmX2cmXlcm,此处皮肤凹陷最也許的原由于?答案CA、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管 B、乳房充血、水肿C,癌肿侵犯Cooper韧带D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳腺小腺泡(12-16題共用題干)女性、52岁,发現左乳腺肿块1周,查体:发現肿块位于左乳頭外侧,大小约5cmX4cm,质硬,边界不清,腋窝可扪及一种肿大淋巴結,活動可,怀疑為乳腺癌12、 可确诊的检查措施是答案AA、细针穿刺细胞學检查B、钳靶照射检查C、B超检查D、紅外线扫描E、血清CEA检查13、 该病人TNM分期属于答案CA、TiNiMoB、TiN2MoC、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N1M014、 该病人临床分期属于答案CA、0期B、I期C、II期D、HI期 E、IV期15、 此病人首选的手术方式是答案DA、單纯乳房切除B、乳腺癌根治术C、乳腺区段切除术D、乳腺癌改良根治术E、肿块局部切除术16、该病人也許的乳腺癌病理类型是?答案EA、Paget病B、腺样囊性癌C、导管内癌D、炎性乳癌E、浸润性导管癌第三^一章腹外疝(3課時)1、 12岁男孩,右侧腹股沟斜疝3年,最恰當的手术方式為:答案DA、單纯疝囊高位結扎术B、巴西尼(Bassini)法疝修补术C、佛格逊(Ferguson)法疝修补术D、麦克凡(McVay)法疝修补术E、疝成形术2、 男性58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年,今晨便後疝突出,不能還纳,局部疼痛,伴呕心,無呕吐6小時就诊,此時最首要的处理時?答案CA、還纳疝内容物B、判断有無肠梗阻症状C、判断与否狡窄疝D、应用止痛药,解除痉挛E、以上都不是3、 男性58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年,今晨便後疝突出,不能還纳,局部疼痛,伴呕心,無呕吐6小時就诊,有关绞窄疝,下列哪项是錯误的?答案BA、疝囊内有血性渗出B、有急性机械性肠梗阻C、可引起疝外被摸组织发生蜂窝织炎D、可引起粪痿E、绞窄肠管血运障碍是先動脉後静脉(4-6題共用題干)女性,63岁。久站或咳嗽時左腹股沟区胀痛1年余,平卧時無不适。患者有慢性咳嗽史。查体:体态肥胖,腹部無压痛,站立時左腹股沟下内侧突起半球状包快,咳嗽時無明显冲击感。4、 该患者应當诊断為?答案EA、左腹股沟直疝;B、左腹股沟脂肪瘤;C、左腹股沟斜疝;D、左腹股沟肿大淋巴結;E、左侧股疝5、 手术方式应當选择答案DA、單纯疝囊高位結扎术B、巴西尼(Bassini)法疝修补术C、佛格逊(Ferguson)法疝修补术D、麦克凡(McVay)法疝修补术E、疝成形术6、 手术後第四天,患者诉切口疼痛,体温上升至39°C,切口明显紅肿,有波動感。予以切開引流,与预後有关的問題是?答案CA、感染時间長短B、愈合後的瘢痕大小 C、感染的深度,与否波及到缝合的肌腱D、感染的菌种E、愈合後有無瘢痕疙瘩形成(7-9題共用題干)男,4岁。右腹股沟包块1年余,平時平卧後包块可缩小,1小時前平卧後包块不缩小
且有触痛。查体,右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。7、 此患儿诊断首先考虑為?答案BA、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝并嵌顿C、右侧睾丸肿瘤D、腹疝E、滑動性疝嵌顿8、 该患儿若手术治疗,术中的关键問題在于答案DA、鉴别是斜疝還是直疝B、進行疝内容物還纳修补术C、理解水電解质、酸碱平衡紊乱状况D、判断疝内容物生命力E、明确疝内容物為何物9、 若术中发現患儿疝内容物系小肠且肠管发黑,应當怎样处理?答案BA、肠管切除後行麦克凡(McVay)法疝修补术B、壞死肠段切除肠吻合复位後行疝囊高位結扎术C、壞死肠管外置术D、切開疝环,還纳肠管後行巴西尼(Bassini)法疝修补术E、剖腹行肠管切除吻合术10、 属于無张力性疝修补术是答案AA,TEP(补片)修补术B、Ferguson法疝修补术 C、McVay法疝修补术D、Halsted法疝修补术E、Bassini法疝修补术(11-13題共用备选答案)A、小肠B、盲肠C、大网膜D、降結肠11A、小肠B、盲肠C、大网膜D、降結肠11、腹外疝最常見的疝内容物是答案12、难复疝最常見的疝内容物是答案13、滑動疝的内容物可為答案(14-17題共用备选答案)12、A、Littre疝B、Richter疝C、Maydl(逆行性嵌顿)疝D、滑疝12、A、Littre疝B、Richter疝C、Maydl(逆行性嵌顿)疝D、滑疝14、嵌顿的内容物為部分肠壁的腹外疝是答案15、嵌顿的内容物為小肠憩室的腹外疝是答案16、嵌顿的内容物為多种肠祥的腹内疝是答案17、属于难复疝的是答案A、18、半岁以内婴幼儿腹股沟斜疝的治疗采用答案A、18、半岁以内婴幼儿腹股沟斜疝的治疗采用答案A19、小儿腹股沟斜疝的治疗采用 答案B(18-22題共用备选答案)保守治疗B、單纯疝囊高位結扎术 C、無张力疝修补术D、疝囊高位結扎+疝修补20、绞窄性腹股沟斜疝行壞死肠管切除後的治疗措施是答案B21、 成人腹股沟直疝的老式手术措施是答案D22、 合并糖尿病的腹股沟斜疝应慎用答案C23、 女性,42岁,嵌顿性股疝6小時,經用力按压還纳疝块後2小時,腹部持续性痛伴下腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音消失,此時应考虑【D】A、股疝内容物血运不佳B、回纳疝内容物為大网膜并壞死C、嵌顿疝内容物未完全還纳D、 肠壞死穿孔腹膜炎E、并发附件炎24、 患者,男,36岁,右腹股沟肿块,可回纳,今晨忽然咳嗽後,忽然出現肿块增大,局部出現持续性痛,阵发性加重,查肿块局部紅肿有压痛,穿出暗紅液少許,处理為【E】A、Ferguson修补术B、Bassini修补术C、Halsted修补术D、疝成形术E、 腹部探查肠切除术25、 患者,1岁3個月,其母发現其右腹股沟区肿块3個月,在哭闹時明显,查右腹股沟区肿块约鸽卵大小,压迫内环後肿块不出現。其手术治疗的措施為【D】A、McVay法B、Ferguson法C、Halsted法D、疝囊高位結扎法E、疝成形术26、 患者,男,30岁,右腹股沟可复性肿块5年,逐渐增大,站立時出現,平卧後消失,查外环超過一指,压迫内环後肿块不出現,诊断最也許是【D】A、先天性睾丸鞘膜积液B、精索肿物C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝27、 患者,男,70岁,有数年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出現半圆形肿块,站立時明显,平卧後消失,体检時压迫内环肿块仍出現,诊断為【B】A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、切口疝E、巨大疝28、男性,35岁,右腹股沟肿块,站立時明显,平卧後消失,有時可降入阴囊,可還纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小還纳腹腔,外环容3指,压迫内环後肿块不再出現。该患者最也許的诊断為【D】A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、先天性鞘膜积液29、 男性,35岁,右腹股沟肿块,站立時明显,平卧後消失,有時可降入阴囊,可還纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小還纳腹腔,外环容3指,压迫内环後肿块不再出現。该患者最佳手术方式為【E】A、疝囊高位結扎B、紧缩内环C、疝前壁修补术 D、疝後壁修补术E、疝囊高位結扎+紧缩内环+疝後壁修补术30、 男性,35岁,右腹股沟肿块,站立時明显,平卧後消失,有時可降入阴囊,可還纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小還纳腹腔,外环容3指,压迫内环後肿块不再出現。该患者最轻易出現的并发症【D】A、逆行性嵌顿B、急性肠梗阻C、感染性休克D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E、以上均不是31、 男性,35岁,右腹股沟肿块,站立時明显,平卧後消失,有時可降入阴囊,可還纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小還纳腹腔,外环容3指,压迫内环後肿块不再出現。如上述病人,行Halsted修补术,精索的位置是【C】A,腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧B、腹内斜肌下,腹横肌外C、皮下,腹外斜肌腱膜外D、腹内斜肌内侧,腹膜外E、没有变化精索位置第三拾二章腹部损伤(2課時)1、 诊断腹部损伤最简朴有效的措施是答案DA、超声波检查B、CT检查C、X-线检查D、腹腔诊断性穿刺E、MRI检查2、 腹腔穿刺抽出不凝固血液提醒答案DA、胃穿孔B、壞死性胰腺炎C、胆囊穿孔D、肝破裂E、肠壞死3、 诊断空腔脏器穿孔阳性率最高的检查是答案EA、超声波检查B、CTC、MRID、血管造影 E、立位X线片4、 有关脾破裂的论述,錯误的是答案EA、发病率占腹部损伤的40-50%B、真性脾破裂占脾破裂85%C、 脾破裂的治疗原则是紧急手术D、 成人脾切除术後,爆发型感染的发病率一般不超過1%E、脾切除术後,爆发型感染以大肠杆菌為重要病原菌5、 患者,男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法复位回纳後即感腹痛。現因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠、四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40nunHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以脐右部最為明显,诊断為肠壞死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是:答案DA、立即手术 B、非手术治疗 C、先观测视发展在决定治疗方案D、积极抗休克治疗同步手术治疗 E、以上处理方式均不對6、 患者,男性,16岁,左上腹被自行車碰伤後2小時,伤後腹痛,呕吐一次,為胃内容物,自覺頭晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹見一4cmX4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹為著,叩诊有移動性浊音,听诊肠鸣音较弱,腹腔穿刺抽出不凝固血液。最也許的诊断是:答案BA、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、結肠破裂E、胰腺损伤(7-9題共用題干)7、 男性35岁,1小時前被刀刺伤右上腹,當即出血,疼痛,大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难,查体,神志清,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移動性浊音阳性。最有助于诊断的检查是答案BA、B超检查B、腹腔穿刺C、剖腹探查D、腹透E、详细問询病史8、 最也許的诊断為答案CA、結肠破裂B、小肠破裂C、肝破裂D、脾破裂E、肠系膜破裂9、 最恰當的治疗措施是答案DA、清创缝合伤口B、补液、输血C、应用抗生素D、剖腹探查术E、抗休克(10-12題共用題干)男性司机,34岁。3個月前上腹部被汽車方向盘撞伤,近曰出現上腹部闷痛,平卧時上腹部明显膨隆,餐後常常呕吐,体检,T3&5°C,左上腹膨隆,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏動征可疑,腹水征可疑。10、 首选的检查為答案AA、B超B、腹部平片C、血管造影D、胃镜E、腹腔穿刺11、 最也許的诊断答案DA、肝包膜下血肿B、胃窦癌C、脾包膜下血肿D、胰腺假性囊肿E、腹腔假性動脉瘤12、 最佳的治疗选择是答案BA、外引流术B、内引流术C、肿物切除术D、保守治疗E、B超引导下穿刺抽脓(13-15題共用备选答案)A、結核性腹膜炎B、胃拾二指肠溃疡急性穿孔C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、实质性脏器损伤13、 腹穿液為黄色、污浊液体、含胆汁,应當考虑為答案:B14、 腹穿液為血性,臭味较重為答案:D15、 腹穿液為草黄色,静止後易凝固,应當考虑為答案:A(16-20題共用备选答案)A、腹腔穿刺抽出液為不凝血B、腹腔穿刺抽出血液很快凝固C、腹腔穿刺抽出含食物残渣的液体D、腹腔穿刺抽出稀薄脓液有臭味E、腹腔穿刺抽出血性含淀粉增高的液体16、 肝破裂答案:A17、 阑尾炎穿孔答案:D18、 脾破裂答案:A19、 胃溃疡穿孔答案:C20、 經腹刺入血管答案:B21、 急性岀血壞死性胰腺炎答案:E第三拾三章急性化脓性腹膜炎(1課時)1、 有关急性腹膜炎,說法錯误的是答案DA、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、 急性腹膜炎不须一律手术 D、急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出現麻痹性肠梗阻2、 急性腹膜炎的經典症状是答案CA、腹痛、黄疸、发热B、腹痛、呕吐、腹泻C、腹部压痛、肌紧张、反跳痛D、 腹部压痛、发热、腹泻E、腹痛、裏急後重、腹泻3、 下列急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是錯误的答案BA、腹式呼吸減弱B、腹壁静脉曲张C、腹肌紧张D、全腹压痛及反跳痛E、肠鸣音減弱或消失4、 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的重要区别點是答案DA、是小朋友或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不一样D、 腹腔有無原发病灶E、病人全身抵御力的好壞5、 继发性腹膜炎的细菌感染多是答案EA、链球菌B、葡萄球C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠埃希菌6、 下列急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是錯误的答案BA、腹式呼吸減弱B、腹壁静脉曲张C、腹肌紧张D、全腹压痛及反跳痛E、 肠鸣音減弱或消失7、 女性,11岁.一周前曾患上呼吸道感染,一天来全腹痛,体温38.5°C,查体腹部压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失,腹穿抽出5ml稀薄無臭味脓液,诊断应當考虑為?答案CA、消化道溃疡穿孔B、胆囊穿孔C、原发性腹膜炎D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔8、 男性45岁。因胃拾二指肠穿孔继发腹膜炎,下列最有助于防止膈下脓肿的护理措施是答案AA、半卧位B、胃肠減压C、补液D、纠正電解质紊乱E、予以镇痛药9、 男性,57岁。急性弥漫性腹膜炎,观测2小時後病情無缓和,腹胀加重,但病因难以肯定,合适的处理措施不包括答案AA、立即進行剖腹探查B、补液、纠正脱水、酸中毒C、禁食、胃肠減压D、 应用大剂量有效抗生素E、补充能量、营养支持10、 女性,20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术後第三天起出現持续性发热伴寒战,有時呃逆及右上腹痛,查体:右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活動受限,肋膈角少許积液,白细胞20X107L,最也許的诊断為答案DA、右下肺炎B、右下肺不张C、右侧胸膜炎D、右膈下脓肿E、肝脓肿(11-14題共用題干)男性,40岁。数年胃拾二指肠溃疡病史,近半個月来胃病发作,饮食後忽然腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。11、 该患者初步诊断為答案EA、腹腔穿刺B、化验血白细胞C、胆囊炎D、胃拾二指肠溃疡E、 胃拾二指肠溃疡穿刺形成腹膜炎12、 下列哪一项检查有助于诊断答案AA、腹腔穿刺B、化验血白细胞C、化验血紅细胞D、黄疸指数E、化验血胆紅素13、 确诊後处理原则是答案DA、抗生素治疗B、输液治疗C、止痛治疗D、手术治疗E、针灸治疗14、 术後胃肠減压,拔胃管的時机是答案DA、疼痛消失B、腹胀減轻C、已拆线D、肛门排气E、病人规定(15-19題共用备选答案)A、肠伤寒穿孔 B、阑尾炎穿孔 C、胰腺炎D、重症胆管炎E、胃穿孔15、 急性腹膜炎半“板状腹”的是答案:E16、 急性腹膜炎半“胆道五联征”的是答案:D17、 急性腹膜炎半血清淀粉酶增高的是答案:C18、 急性腹膜炎半转移性右下腹疼痛的是答案:B19、 急性腹膜炎伴稽留热的是答案:A20、 急腹症手术治疗的适应证,下列哪项是錯误的【D】A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗無效者B、腹内脏器破裂或穿孔C、 急性机械性完全性肠梗阻D、急性水肿性胰腺炎E、嵌顿疝21、 單纯空腔器官梗阻的腹痛特點【B】A、持续性腹痛 B、阵发性腹痛 C、持续性痛阵发性加重 D、持续性痛伴腹泻E、阵发性痛伴发热22、 哪项不是炎症性急腹症的特點【E】A,腹痛由轻转重B、持续性腹痛 C、病变部位有固定压痛D、 腹膜刺激征局限于病变局部E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展23、 對未明确诊断的急腹症病人,下列哪项处置是錯误的【D】A、严密观测 B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C、禁用泻药和灌肠D、流食E、抗炎治疗24、 诊断性腹腔穿刺不应用于【D】A、小儿及老年人B、精神状态不正常者C、昏迷病人D、诊断已明确的病人E、诊断不明确的病人25、 男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,本次忽然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15X107L,中性80%,為明确诊断首先应[A]A、腹部立位平片B、紧急顿餐透视C、腹腔穿刺D、急查血淀粉酶E、紧急静脉胆道造影26、 女性,30岁,农民,2小時前劳動中無诱因忽然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断為【C】A、阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎27、 女性,30岁,乘車後忽然发生右下腹痛,伴惡心,近年来有同样发作史。查:腹软,右下腹有深压痛,血常规:白细胞9.0X107L.尿镜检:紅细胞(++),白细胞0〜6/HP個,应诊為[B]A、慢性阑尾炎急性发作B、右侧输尿管結石 C、右侧输卵管炎 D、單纯性不完全性肠梗阻E、麦克尔憩室炎第三拾四章胃拾二指肠疾病(3課時)1、 對于毕II式手术哪项描述是錯误的答案:CA、适合多种胃溃疡B、手术比较复杂。C、符合生理状况D、吻合方式是胃空肠吻合E、轻易出現倾倒综合症2、 上消化道大出血休克時,首选的治疗措施是答案:CA、放置胃管注入止血药B、平卧位下肢抬高并予吸氧C、紧急經纤维内窥镜止血D、积极补充血容量E、静脉注入制酸药3、 高选迷切术中被称為(罪惡支),易遗漏而导致溃疡复发的是指答案:EA、迷走神經後干B、迷走神經前干C、迷走神經终末“鸦爪”支D、迷走神經腹腔支E、迷走神經高位分布到胃底部的分支4、 胃溃疡手术适应症不包括答案:EA、复合型溃疡B、經8-12周严格内科治疗無效的溃疡C、不能排除惡变的溃疡D、有穿孔病史者E、年龄超過45岁者5、 胃癌最重要的转移方式是答案:BA、直接转移B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔转移E、以上都不是6、 胃癌的好发部位是答案:AA、胃窦部B、胃体部C、胃底部D、胃小弯处E、贲门区7、 胃拾二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的状况是答案:DA、胃拾二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃拾二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重C、 溃疡惡变D、36岁的男性病人,因拾二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡,經正规内科治疗無效8、 患者男性,65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可見两個小肠气液平面,应诊断為答案:DA、阑尾残株炎B、克隆病C、溃疡性結肠炎D、黏连性肠梗阻E、胆囊炎9、 男性,23岁,10天前因胃溃疡出血,行胃大部分切除术,5天前体温開始升高,呈弛张热,下腹坠胀,裏急後重,排粘液稀便。最也許的诊断是?答案:CA、消化不良 B、迷走神經切断後腹泻C、盆腔脓肿 D、倾倒综合征E、并非肠炎10、 女性,50岁,胃溃疡病史5年,近期常常呕吐隔夜宿食,深入的处理是答案:EA、加大抗溃疡病药物用量B、加服抗幽门螺旋杆菌药物C、输液D、 行迷走神經切断术 E、行胃大部分切除术11、 男性,45岁,反复右下腹隐痛5年,大小便正常,腹部未触及肿物,右下腹固定點轻压痛,無反跳痛、肌紧张。為明确诊断,深入检查是?答案:DA、上消化道造影B、胃镜检查C、B超检查D、結肠镜检查E、顿灌肠检查(12-14題共用題干)女性,45岁,食欲減退,剑突下隐痛1年,伴明显消瘦,持续大便隐血阳性2個月,近一周呕吐隔夜食物,12、 為明确诊断,应深入检查是?答案:AA、胃镜B、顿灌肠C、B超D、ERCPE、CT13、 最也許的诊断為答案:EA、胃溃疡B、拾二指肠溃疡C、应激性溃疡D、拾二指肠瘀滞征E、胃癌14、 该病人最适合的治疗方式是?答案:EA、补液、止血B、全胃切除术C、拾二指肠溃疡旷置+胃空肠吻合D、 胃大部分切除术E、胃癌根治术(15-18題共用題干)男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音弱,血常规;白细胞及中性粒细胞均升高。15、 该患者最也許的诊断為?答案:CA、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃拾二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、 肝脓肿16、 為明确诊断,最佳的检查措施是答案:BA、纤维胃镜B、立位腹部平片C、X线顿餐检查D、B超检查E、CT检查17、 首先采用的治疗措施是答案:AA、禁食、输液、胃肠減压、全身使用抗生素B、行胃大部分切除术C、中药治疗D、行阑尾切除术E、肌注抗生素18、 观测保守治疗一般多長時间,若症状、体征不見好转,应當采用手术治疗答案:EA、72小時B、48-50小時C、36-48小時D、24-36小時E、6-8小時(19-21題共用备选答案)A、Cushing溃疡B、拾二指肠溃疡C、Curling溃疡D、复发性溃疡E、吻合口溃疡19、 大面积烧伤後,忽然出現上消化道出血或急腹症和腹膜炎症状,也許并发了答案:C20、 胃大部分切除术後,常常上腹痛、黑便、药物治疗無效,也許并发了答案:E21、 男性,50岁,車祸导致颅内出血,昏迷45天,忽然出現上消化道大出血,也許并发了答案:A第三拾五章小肠疾病(3課時)1、 肠梗阻經典症状是答案:AA、疼痛、呕吐、腹胀、停止排气B、腹痛、呕吐、黄疸、发热C、疼痛、腹泻、腹胀、停止排气D、疼痛、呕吐、腹胀、腹泻E、疼痛、发热、腹胀、黄疸2、 肠憩室病重要并发症不包括答案:EA、出血B、憩室炎C、肠梗阻D、穿孔E、癌变3、 临床上最常見的肠套叠类型是答案:CA、空肠套入回肠B>回肠套入回肠C、回肠套入結肠D、盲肠套入回肠E、結肠套入結肠4、 下列导致肠梗阻的原因中,需考虑立即手术治疗,除外答案:BA、小肠扭转B、小肠粘连C、成年人肠套叠D、急性肠系膜上動脉血管闭塞E、回盲部肿瘤5、 患者大量呕吐,呕吐物多為宿食提醒答案:DA、中枢性呕吐B、小肠梗阻C、急性胃肠炎D、幽门梗阻E、肠扭转6、 女性,60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排便排气3天,查体:腹胀可見肠型,全腹部有压痛,腹部X线是:肠管扩张,可見多种液平面。应當选何种治疗?答案:EA、胃肠減压B、抗生素治疗C、积极進行中药治疗D、择期手术E、急症剖腹探查7、 女性,12岁,间歇性反复发作腹痛3-4年,常伴有呕吐,呕吐物或具有胆汁或有胃内容物,但可自行缓和,患者自幼营养欠佳,考虑最也許的诊断答案:DA、肠痉挛B、肠蛔虫症C、腹型過敏性紫瘢D、肠扭转不良E、慢性肠套叠8、 男性,30岁。间歇腹痛,由左腹或脐周围開始,并覺時隐時現的肿物在腹部串動,同步可闻及高调肠鸣音,在暧气或肛门排气後腹痛缓和,其妻子曾因肺結核住院治疗。最也許的诊断為答案:DA、Meckel憩室炎B、溃疡性結肠炎C、节段性肠炎D、小肠結核E、小肠良性肿瘤9、 男性,18岁。饭後剧烈运動忽然出現剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐,应當考虑為答案:AA、肠扭转B、肠套叠C、肠粘连D、肠肿瘤E、肠系膜動脉栓塞10、 患儿,1岁。忽然哭闹不休,阵发性面色苍白发作,但发作间隙嬉闹正常,近一天来排大便假如酱样。首先考虑诊断為答案:BA、肠蛔虫症B、肠套叠C、肠系膜血栓形成D、肠扭转E、急性肠炎11、 男性20岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,停止肛门排便排气3天,腹胀2天,腹痛加重且间歇期仍然剧痛,2年前曾行阑尾炎切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失,诊断為答案:CA、黏连性單纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、阑尾残株炎E、急性化脓性腹膜炎12、 下列检查中,對鉴别單纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻最有协助的是答案:CA、血白细胞增高B、腹平片可見多种液气平面C、腹腔穿刺抽出血性物D、 血气分析提醒血氧分压減少 E、B超或CT检查(13-16題共用題干)男性,62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止肛门排便排气8小時入院,2年前因拾二指肠溃疡穿孔行胃大部分切除术。探查:腹稍胀,上腹部压痛。13、 此患者首先应當進行的检查是答案:BA、腹部B超B、腹部X线平片C、肛门指检D、上消化道造影E、 胃镜检查14>最也許的诊断是答案:AA、黏连性肠梗阻B、肠套叠C、肠系膜血管栓塞D、胃肠吻合口梗阻E、膈疝15、入院检查:Hb13.2g/L,WBC11X1O9/L,首先的治疗方式是答案:AA、胃肠減压、补液及抗生素应用B、应用止吐、镇痛解痉治疗C、急症剖腹探查手术D、应用中药及针灸促使肠道蠕動功能E、低压灌肠及缓泻剂增進排气排便17、患者入院第二天出現腹痛加剧,体温3&8°C。查体:腹部明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18X107L.此時最恰當的治疗方案答案:DA、加大抗生素用量B、尽快输液速度,补足有效血容量C、应用镇痛、解痉药D、急症剖腹探查手术E、低压灌肠及缓泻剂增進排气排便(18-22題共用备选答案)A、剖腹探查B、禁食C、胃肠減压D、保持引流畅通,严密监测E,腹腔穿刺(10-12題共用題干)男性,33岁。转移性右下腹疼痛24小時,伴惡心、呕吐、发热,体温38.5°C,脉搏88次/L,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。白细胞13X107L,N86%,尿常规检查白细胞1-2個/HP,紅细胞2-3個/HP.10、 该患者最也許的诊断為答案:DA、急性胆囊炎B、消化道溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎E、急性肠梗阻11、 该患者最佳的治疗答案:BA、继续观测B、手术治疗 C、补液、抗菌消炎D、對症治疗E、中醫、中药治疗12、 该患者术後1星期左右最也許的并发症是答案:DA、肠痿B、腹腔残存脓肿C、腹腔内出血D、切口感染E、肠黏连(13-15題共用題干)男性,22岁。突发腹痛1天,腹痛初始為位于剑突下,後转移到脐周,最终固定于右下腹,查体:体温37.5°C,腹部柔软,右下腹压痛、無包快。白细胞&8X107L,N86%.13、 该患者初步诊断為答案:BA、阑尾周围脓肿B、急性單纯性阑尾炎C、急性壞疽性阑尾炎D、溃疡病复发E、急性化脓性阑尾炎14、 该患者临床症状发生的次序一般為答案:DA、先呕吐,随即发热,再腹痛B、先呕心,後发热,再右下腹疼痛C、 先低烧,几小時後右下腹疼痛,呕吐D、先上腹疼痛,然後惡心、呕吐,右下腹疼痛E、没有明确的次序15、 如深入检查发現闭孔内肌试验阳性,提醒病灶位于答案:CA、盲肠後位阑尾炎B、回肠後位阑尾炎C、阑尾靠近闭孔内肌D、 阑尾靠近腰大肌E、盆腔内位阑尾炎(16-18題共用备选答案)A、新生儿阑尾炎B、小儿阑尾炎C、妊娠期阑尾炎D、老年人阑尾炎E、 异位阑尾炎17、 临床体現是非特异性的,穿孔率达80%的是答案:A18、 临床体現和病理变化常不一致的是答案:D19、 大网膜发育不全,穿孔率可达30%的是答案:B第三拾七章結、直肠与肛管疾病(6課時)1、 結肠癌初期临床体現 答案:EA、腹部肿物B、腹痛C、肠梗阻D、贫血、消瘦E、排便习惯与粪便性状变化2、 直肠检查不适合那种体位答案:BA、左侧卧位B、仰卧位C、截石位D、蹲位E、胸膝位3、 直肠检查简朴有效的措施是答案:DA、肛镜B、直肠镜与乙状結肠镜C、X线顿剂灌肠或气、顿双重造影D、直肠指诊E、結肠镜4、 肛裂“三联征”是答案:AA、肛裂、前哨痔和乳頭肥大B、肛裂、前哨痔和出血C、疼痛、便秘和出血D、肛裂、内痔和乳頭肥大E、混合痔、前哨痔和乳頭肥大5、 直肠肛管周围脓肿中最常見的类型是答案:AA、肛门周围皮下脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿 C、坐骨肛管间隙脓肿D、直肠後间隙脓肿 E、高位肌间脓肿6、 肛裂經典的临床特點為答案:CA、無痛性鲜血变 B、肛门脱出物 C、肛门疼痛、便秘、便血D、间断排脓血便 E、肛门瘙痒7、 25岁男性,近一周间断便鲜紅色血,伴肛门部坠胀感,首先应选择检查是答案:BA、大便潜血检查B、直肠指检C、乙状結肠镜检查 D、纤维結肠镜检查E、血常规检查8、 女性,68岁。大便形状变化5個月,便血伴消瘦1個月。最也許的诊断是答案:EA、結肠息肉 B、功能型便秘C、肠結核D、细菌性痢疾E、直肠癌9、 男性,56岁。2年来常有便血,近6個月来伴有肿块脱出肛门,有長蒂,可自行或經手6、 肝破裂合并開放性气胸的处理原则首先是答案:EA、应用抗生素治疗B、迅速输血治疗C、迅速补液治疗D、剖腹探查止血E、尽快处理气胸7、 肝硬化患者出現血性腹腔积液,但無腹痛及发热,应當首先考虑答案:BA、結核性腹膜炎B、原发性肝癌C、门静脉栓塞形成D、肝肾综合征E、自发性腹膜炎8、 肝脓肿严重時考虑行肝叶切除术,如下哪项是不精确的答案:DA、慢性厚壁肝脓肿B、切開引流後脓壁不塌陷C、有明显的無效死腔D、 脓肿腔内脓液尤其粘稠E、有肝内胆管結石,肝组织已經破壞失去功能9、 细菌性肝脓肿最常見的致病菌是答案:CA、粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌B、大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D、大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌E、 溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌10、 下列哪项不是原发性肝癌的临床体現答案:EA、低血糖症 B、肝性脑病 C、上消化道出血 D、紅细胞增多症E、嗜酸性粒细胞增多症11、 女性,38岁。右上腹疼痛,寒战高热,呕血约200mlo查体:皮肤巩膜黄染,肝肋沿下lcm,触痛明显,Murphys症(+),最也許的诊断是答案:CA、胃癌出血B、胃息肉出血 C、胆道出血 D、食管胃底静脉曲张破裂大出血E、拾二指肠溃疡大出血12、 男性,43岁。右上腹疼痛1年。行B超检查提醒:肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可見癌栓,首先选用的治疗方案答案:CA、全身化學治疗B、肿瘤局部放射治疗 C、手术治疗D、介入治疗E、中醫、中药治疗13、 某肝癌患者做肝癌切除术後第一天,病人出現腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kpa,诊断应當考虑為答案:CA、胆汁性腹膜炎B、肠梗阻C、肝断面出血D、膈下脓肿E、阑尾炎(14-17題共同备选答案)A、肝囊肿B、肝破裂C、肝棘球蝴病D、细菌性肝脓肿E、原发性肝癌14、 最也許出現失血性休克的是答案:B15、 最也許出現過敏性休克的是 答案:C16、 最也許出現寒战、高热的是 答案:D17、 最常出現疼痛的是 答案:E18、 原发性肝癌最常見的转移方式是.AoA.侵犯门静脉分支,經门静脉系统形成肝内播散B.肝外血行转移C.淋巴转移腹腔种植 E.直接向横膈蔓延19、 常温下一次阻断注入肝的血流不适宜超過 CA.lhB.30minC.10~20minD.5minE.2min[B型題]A.肝動脉B.肝静脉C.门静脉D.肝胆管E.胆總管20、 入肝血流70~75%来自C21、 肝血液的流出管道是」。22、 肝脏的重要血供来自二第三拾九章门静脉高压症(2課時)1、 门静脉高压症行分流术或断流术的重要目的是:答案:BA.改善肝功能B.防止和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血治疗腹水D.治疗肝性脑病E.治疗脾功能亢進2、 治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,最有效的常用措施是答案:DA、应用止血药 B、立即输血 C、静脉點滴垂体後叶素D、 用三腔两囊管压迫 E、局部注射硬化剂3、 门脉高压重要临床体現答案CA、肝大、腹腔积液、消瘦B、腹痛、乏力、贫血C、脾亢、呕血、腹腔积液D、疼痛、黄疸、乏力E、肝大、脾大、发热4、 男性,60岁。因门静脉高压症行分流术,术後第3天,出現嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应當考虑為:答案:CA、静脉血栓形成B、膈下脓肿C、肝性脑病D、内出血E、休克5、 男性,42岁。忽然呕血300ml,色暗紅,并黑便2次。查体:蜘蛛痣(+),肝肋下lcm,质硬,脾肋下3cm,少許腹腔积液,恰當的治疗措施是答案:EA、服用胃粘膜保护剂 B、输白蛋白C、静脉注射维生素KD、静脉注射止吐药E、静脉注射垂体後叶素6、 男性40岁。血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板減少,有上消化道出血史,胃镜示:食管胃底静脉重度曲张。该病人最佳的治疗措施是答案:DA、單纯脾切除B、门静脉分流术C、脾静脉分流术D、脾切除术加贲门周围血管离断术E、曲张静脉套扎术7、 女性,40岁。12小時来呕吐咖啡样物约1200ml,查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理為答案:AA、抗休克治疗 B、上消化道造影C、气管插管术D、胃镜检查E、腹部B超检查8、 男性,53岁。慢性肝病,呕血300ml,查体,巩膜轻度黄染,腹软無压痛,肝肋下未扪及,移動性浊音阳性,最也許的诊断為答案:DA、胆道出血 B、拾二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、食管胃底静脉曲张出血E、胃息肉出血(9-12共同題干)男性,44岁,门脉高压病史2年,伴有黄疸、大量腹水,血清白蛋白25g/L,病人突然呕血1小時,出血量约600ml»9、目前该病人应當采用的措施不包括答案:EA、输血B、注射垂体加压素 C、三腔管压迫止血D、硬化剂注入曲张静脉E、行贲门周围血管离断术10、该病人测血压為79/50mmHg,估计出血量至少為答案:BA、600mlB、800ml C、1000mlD、1200mlE、1500ml11、该病人出現腹水最重要的原因是答案:AA、低蛋白血症B、淋巴回流不畅 C、毛细血管虑過压增高D、醛固酮增長 E、血管升压素增長C、腹部包块D、腹部移動性浊音 E、板状腹13、该患者血钙減少重要与下列那种酶有关?答案:DA、透明质酸酶B、磷脂酶C、血淀粉酶D、脂肪酶E、弹力蛋白酶第四拾五章周围血管与淋巴管疾病(3課時)1、 急性動脉栓塞的临床症状不包括答案:CA、剧痛B、脉搏消失C、凹陷性肿胀D、皮肤温度下降E、感覺异常2、 下列哪种体現不是血栓闭塞性脉管炎的特點答案:EA、病人多為男性青壮年B、病变重要侵袭四肢中、小動静脉C、 肢体缺血症状多是周期性发作D、反复发作游走性浅静脉炎E、X线检查显示動脉有钙化斑3、 有关血栓闭塞性脉管炎,不恰當的是答案:BA、病变如下肢為多B、病变多局限于小動脉C、為一种慢性、持续性、進行性疾病D、由于血栓形成而导致血管腔闭塞E、间歇性跛行為初期症状之一4、 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的重要体現是答案:DA、游走性浅静脉炎B、间歇性跛行C、趾端发黑、干性壞疽D、 持续性静息痛E、患肢末端經久不愈的溃疡5、 Buerger试验阳性,下列哪项對的答案:DA、下肢深静脉瓣膜功能不全B、下肢深静脉阻塞C、下肢交通支功能不全D、下肢慢性缺血E、下肢淋巴管阻塞6、 四肢血管损伤,直接結扎而不引起严重并发症,下列哪项對的答案:AA、股浅動脉B、月国動脉C、肱動脉D、锁骨下動脉E、胫後動脉7、 揭示组织已經发生不可逆的壞死的是答案:EA、局部皮肤发组B、局部皮温減少C、局部缺血,遠侧浅感覺丧失D、 手指重压皮肤,放開後肤色缓慢复原E、发组区指压後不出現色泽变化8、 男性,52岁。右侧下肢静脉曲张已經,劳動後肢体肿胀,皮炎及溃疡經久不愈,应當行答案:CA、局部药物治疗B、抗感染治疗C、手术治疗D、弹力绷带包扎治疗E、 物理治疗9、 女性,20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小時就诊,查体,右小腿肿胀,胫前可凹陷性水肿。诊断考虑為答案:DA^大動脉炎B、Raynaud综合征C、Buerger病D、右下肢深静脉血栓E、右下肢動脉血栓形成10、 男性,43岁。右下肢静脉曲张,長時间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹陷性水肿,诊断也許是答案:AA、單纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、動静脉痿E、血栓性浅静脉炎11、 男性,75岁。左下肢深静脉血栓。准备行非手术治疗,哪项措施是不恰當的答案:CA、使用右旋糖酹、双喀达莫等進行祛聚治疗B、抗凝治疗、使用肝素和华法林维持2個月C、卧床休息1周後,可予以尿激酶溶栓治疗D、卧床休息10天左右,抬高患者E、起床活動時,穿弹力袜或用弹力绷带第二拾四章胸部损伤1、 胸部损伤後咯血或痰中带血提醒:CA、气胸B、血胸C、肺或支气管损伤D、食管损伤E、损伤性窒息2、 開放性胸部损伤诊断的重要根据是:DA、胸部皮肤裂伤B、气管或食管裂伤C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁创口与胸膜腔相通 E、開放性肋骨骨折3、 胸部损伤外科治疗原则是EA、纠正酸碱平衡失调B、纠正電解质紊乱C、予以脱水利尿剂D、予以止痛,输血E、纠正循环,呼吸功能障碍4、 胸部损伤下述哪种状况為剖胸探查手术适应征:DA、气胸肺萎陷超過30%B、多根多处肋骨骨折C、胸部爆震伤D、進行性血胸E、损伤性窒息发组严重5、 能出現反常呼吸的肋骨骨折是:DA、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨單根骨折D、多根多处肋骨骨折E、多发性肋软骨骨折6、 多根多处肋骨骨折急救要點重要是:BA、输血补液,防治休克B、控制反常呼吸,保持呼吸道畅通C、立即行開胸探查术D、加压給氧E、镇静,镇痛7、 创伤性窒息最常見的原因是:CA、胸部撞击伤B、胸部摔伤C、胸部暴力挤伤D、胸部扑打伤E、胸部高压气浪冲击伤8、 進行性血胸是指:EB、血胸量不小于500mlC、血胸量不小于1000mlD、胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE、闭式引流後,引流量每小時不小于200ml,持续3小時9、 损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是:EA、多种凝血因子的減少B、胸腔内渗出液稀释C、重要是凝血酶原減少D、腔静脉出血E、肺、心脏、膈活動去纤维蛋白作用10、 開放性气胸的病理生理变化,下述哪项是錯误的:EA、伤侧负压消失B、伤侧肺萎陷C、肺内部分气体對流D、纵隔扑動E、伤侧有反常呼吸11、 開放性气胸患者呼吸困难最重要的急救措施是:EA、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、立即剖胸探查 E、迅速封闭胸部伤口12、 患者胸部外伤2小時.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是:BA、输血,补液,抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、应用升压E:氧气吸入13、 右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg)气管左移,输血同步作右胸闭式引流术,第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml,血压虽經输血不見回升,此時最有效的处置是:CA、继续输血补液B、給止血药C、剖胸探查止血D、闭式引流加负压吸引E、給血管活性药14、 病人胸部受伤,急诊入院,經吸氧,呼吸困难無好转,有发组,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是CA、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸D、血心包E闭合性气胸15、 男,35岁,車祸伤2小時,体格检查:左侧第五肋骨折,左侧胸腔积液,為其行胸腔闭式引流對的的部位是 DA锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋後线第拾肋间D腋中线与腋後线之间第6—8肋间E切口沿肋骨下缘第五拾章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断1、 排尿中断的症状常見那种疾病DA、膀胱癌B、肾結石C、输尿管結石D、膀胱結石E、阴茎癌2、 泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿CA、泌尿系肿瘤 B、泌尿系统感染C、原发性醛固酮增多症D、泌尿系結石 E、泌尿系外伤3、 下列哪种疾病不合适作膀胱镜检查 CA、输尿管肿瘤 B、尿道肿瘤 C、尿道狭窄D、前列腺癌 E、膀光肿瘤4、 無痛性间歇性肉眼血尿最常見DA、急性肾盂肾炎B、急性前列腺炎C、肾結核D、膀胱肿瘤 E、肾肿瘤5、 下列检查哪项對前列腺癌诊断意义不大CA、PSA检查 B、肛门直肠指检 C、排泄性尿路造影D、前列腺穿刺活检 E、前列腺B超6、 尿路梗阻伴残尿量增長,尿液不停從尿道流出,应属那种状况DA、压力性尿失禁 B、紧迫性尿失禁 C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁 E、混合性尿失禁7、 下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定膀胱有無破裂应用哪种措施DA、尿道造影 B、膀胱造影 C、排泄性尿路造影D、插入导尿管注水试验E、膀胱B超8、 尿一般细菌培养有细菌生長、菌落数不小于10萬/ml认為是BA、尿液污染 B、确诊尿路感染 C、泌尿系結核D、盆腔炎 E、前列腺炎9、 有尿频、尿急症状尿一般培养無菌生長,尿常规检查Ph5,镜检大量脓球也許為 CA、急性肾盂肾炎 B、急性膀胱炎 C、泌尿系結核D、急性前列腺炎 E、急性尿道炎11、新婚後的女孩,有尿频、尿急、排尿疼痛,急性泌尿系感染症状,确定初步治疗方案,下列哪项检查最合适 BA、尿常规 B、尿培养 C、尿沉淀涂片染色检查D、 膀胱镜检查 E、尿脱落细胞學12、排尿困难包括哪几项ABCDoA、尿线变细B、排尿時间延長C、排尿射程缩短D、不便滴沥E、尿失禁13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿CA、睾丸癌B、肾囊肿C、肾盂癌D、精索静脉曲张肾上腺皮质癌14、 每次排尿開始有血尿,而排尿终末尿液正常,病变初步是位于BA、肾、输尿管B、前尿道C、膀胱颈及三角区D、前列腺E、膀胱底部15、 老年患者有會阴不适排尿不畅,血PSA>10ng/ml,也許為CA、前列腺炎 B、前列腺增生症(BPH)C、前列腺癌D、神經源性膀胱 E、膀胱癌16、诊断膀胱癌的最佳措施是CA、膀胱造影 B、直肠膀胱双合诊C、膀胱镜检查D、尿液脱落细胞 E、尿常规17、 肾蒂损伤的重要临床体現為EoA、显微镜下血尿B、大量肉眼血尿C、腰部肿块D、腹膜為症状E、严重的出血性休克18、 闭合性肾损伤病人须绝對卧床休息到EoA、休克纠正後B、血尿较清後C、腰部肿块不再增大D、2-4天後E、2-4周後19、 肾损伤恢复後多長時间内不适宜参与体力劳動 B。A、10-30天B、2-3個月内C、6-8個月内D、1-3年内E、终身不能参与20、 老年男性患者,出現進行性排尿困难,最常見的原因是BoA、前列腺癌B、前列腺增生C、膀胱颈纤维性增生D、膀胱結石E、尿道結石21、 前列腺增生症合并急性尿潴留,并有明显肾功能障碍,应怎样处理。CA、留置导尿管,积极纠正水電解质和酸碱平衡失调B、膀胱穿刺抽尿C、膀胱造痿D、雌激素治疗E.前列腺切除22、 70岁,男性進行性排尿困难四年,多次出現過急性尿潴留,目前排尿呈點滴状,前列腺明显增大,质软,弹性,残存尿300毫升,患者有冠心病已数年,時有心律不齐和心绞痛发作,最佳采用哪种治疗措施CA、用女性激素B、長期留置导尿管C、耻骨上膀胱造痿D、前列腺切除E、双侧睾丸切除23、前列腺增生病人最早出現的症状是CA、排尿困难B、尿潴留C、尿频D、無痛性血尿E、腹股沟疝骨科复习題1骨折愈合的第三期是A.血肿机化演進期 B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期膜内化骨吸取期E.软骨化骨吸取期答案:CX线检查對骨折的意义重要是A.理解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预
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