2024年初级护师考试专业实践能力试题及答案

初级护師考试专业实践能力试題及答案初级护師《专业实践能力》试題及答案初级护師/主管护師资格考试一直都是护理专业考试比较頭疼的考试，可是也是非常重要的，由于它考點和难點众多，诸多考生不能很好地适应，對于基础比较差的考生来說，护師资格考试是不难跨過的一道难关，醫學教育网為了协助這批考生可以顺利通過护師资格考试，整顿了某些护師资格的考试模拟试題，但愿對大家有所协助！A1/A2型选择題(1～76題)答題阐明每一道考试題下面有A、B、C、D、E五個备选答案。請從中选择一种最佳答案，并在答題卡上将對应題号的對应字母所属的方框涂黑。1.慢性肾炎在饮食中规定高生物效价蛋白质至少应占總蛋白的A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%2.尿毒症病人不需限钾的条件是每曰尿量超過A.400mlB.500mlC.800mlD.900mlE.1000ml3.對可疑糖尿病患者最佳的检查项目是A.空腹血糖测定B.糖化血紅蛋白测定C.空腹血脂测定D.空腹尿糖测定E.口服葡萄糖耐量试验4.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、她巴唑最严重的不良反应是A.药疹B.永久性甲低C.胃肠道反应D.粒细胞缺乏E.肝功能损害5.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A.減弱壁细胞功能B.克制迷走神經C.克制促胃液素D.与组胺竞争H2受体E.防H+回渗6.治疗痛風急性发作的特效药是A.糖皮质激素B.美洛昔康C.秋水仙碱D.吲哚美辛E.布洛芬7.洗胃時一次灌入胃内液量一般不超過A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml8.血紅蛋白尿呈A.淡黄色B.乳白色C.酱油色D.紅色E.黄褐色9.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体為A.生理盐水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液10.少尿指每曰尿量少于A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500mlE.ml11.诊断甲状腺功能亢進症最敏感、最可靠的措施為A.甲状腺吸131I率测定B.基础代謝率测定C.TSAb测定D.甲状腺激素浓度测定E.TSH测定分析12.仅用于甲状腺功能亢進症病人术前准备的药物是A.甲基硫氧嘧啶B.甲硫咪唑C.卡比馬唑D.碘剂E.131I13.特异性高，但与系统性紅斑狼疮活動性無关的一项检查是A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗双链DNA抗体D.抗磷脂抗体E.类風湿因子14.放射性131I治疗甲亢的最重要的并发症是A.甲状腺功能減退B.突眼惡化C.粒细胞減少D.诱发危象E.過敏性休克15.急性心肌梗死与心绞痛心電图鉴别最故意义的是A.ST段抬高B.病理性Q波C.ST段压低D.T波高尖E.T波倒置16.消化性溃疡在活動期最佳的治疗方案是A.手术治疗B.质子泵克制剂C.胃黏膜保护剂加铋剂D.胃黏膜保护剂加抗生素E.质子泵克制剂加抗生素加铋剂17.急性心肌梗死時，為了迅速解除病痛，常首选A.度冷丁50～100m9肌肉注射B.安痛定一支肌肉注射C.地塞米松10mg静脉注射D.阿托品5mg肌肉注射E.硝酸甘油口服18.急性心肌梗死時，血清酶持续時间最長的是A.ASTB.LDHC.AKPD.CPKE.ALT19.對疑為心脏瓣膜病变的患者，首先考虑的检查项目是A.心電图B.心肌酶學C.胸部X线D.超声心動图E.运動负荷试验20.变异型心绞痛最合适的治疗药物是A.利尿剂B.洋地黄C.利多卡因D.硝苯地平E.β受体阻滞剂21.诊断糖尿病的重要根据是A.血糖、尿糖测定B.糖化血紅蛋白测定C.血浆C肽测定D.胰岛素测定E.口服葡萄糖耐量试验22.甲亢伴哮喘，禁用的治疗药物是A.安定B.她巴唑C.甲亢平D.普萘洛尔E.甲状腺素片23.一般胰岛素皮下注射的時间是A.饭前15～30分钟B.饭後15～30分钟C.饭前1小時D.饭後l小時E.無限制24.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施為A.应用胰岛素B.积极补液C.纠正酸中毒D.纠正電解质紊乱E.加强护理25.對诊断心肌梗死特异性最高的酶是A.CKB.ASTC.CK-MBD.LDHE.肌紅蛋白26.為減轻输血對心血管系统的负荷，對重症贫血患者尽量输注A.浓集紅细胞B.洗涤紅细胞C.紅细胞悬液D.血浆E.全血27.控制轻度哮喘发作首选的药物是A.氨茶碱B.青霉素C.色甘酸钠D.地塞米松E.沙丁胺醇28.诊断贫血及贫血程度最重要的指標是A.紅细胞计数B.血紅蛋白含量C.血沉D.网织紅细胞E.白细胞计数29.缺铁性贫血的治疗，錯误的是A.病因治疗B.口服硫酸亚铁加用维生素CC.注射铁剂D.口服多糖铁复合物E.加用维生素B1230.胆道B超检查前需禁食的時间是A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時31.心電图检查V4导联放置的位置是A.胸骨左缘第2肋间B.胸骨左缘第4肋间C.胸骨右缘第4肋间D.左锁骨中线第5肋间E.右锁骨中线第5肋间32.治疗原发性肾病综合征首选A.环孢索B.紅霉素C.泼尼松D.青霉素E.环磷酰胺33.化脓性脑膜炎患儿脑脊液中自细胞数多為A.<10×106/LB.(10～50)×106/LC.(100～200)×106/LD.(500～600)×106/LE.>1000×106/L34.治疗水痘首选A.干扰素B.吗啉胍(病毒灵)C.金刚烷胺D.利巴韦林(病毒唑)E.無环鳥苷(阿昔洛韦)35.患儿，4岁，发热、尿路刺激征阳性;体检肾区有叩击痛。對判断尿路感染部位最故意义的检查成果是尿中出現A.蛋白B.紅细胞C.白细胞D.透明管型E.白细胞管型36.患儿，l0岁，发热、頭痛、呕吐，畏光，脑膜刺激征弱阳性;脑脊液细胞数50×106/L，以淋巴细胞為主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常。该患儿治疗应选用A.青霉素B.异烟肼C.链霉素D.阿昔洛韦E.金刚烷胺37.患儿，5岁，诊為猩紅热，青霉素皮试呈阳性，患儿应选用的抗生素是A.紅霉素B.链霉素C.頭孢噻肟D.萬古霉素E.頭孢氨苄38.患儿，l岁，高热、呕吐10小時。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，為协助诊断最重要的检查是A.血培养B.脑脊液C.血常规D.大便常规E.咽拭子培养39.6岁小儿，入學前体检做結核菌素试验，硬結直径6mm，判断其应属于A.隐性感染B.接种卡介苗後C.未受過結核感染D.活動性結核E.新近有結核感染40.患儿，6岁，突发全身抽搐，意识丧失，口吐白沫;無发热，发作後呈昏睡状，醒後如常，脑膜刺激征阴性，既往有发作史。為明确诊断应首选的检查是A.血生化检查B.脑脊液检查C.眼底检查D.脑電图检查E.脑血流检查41.患儿，l3岁，病毒性心肌炎，输液中忽然极度烦躁，大汗淋漓，呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。此時治疗应首选的药物是A.氨茶碱B.可待因C.氯化铵D.西地兰E.泼尼松42.男婴，l8個月，以肺炎收入院，体检時見患儿前囟未闭，轻度鸡胸，血钙偏低，血磷減少，碱性磷酸酶明显升高，此時最恰當的处理是A.多晒太阳B.口服魚肝油C.口服维生素DD.肌注维生素DE.進食富含维生素D食物43.患儿，6個月，人工喂养，未添加辅食，近来发現患儿面色苍黄、表情淡漠、反应迟钝,清醒時見手及頭部轻微震颤。该患儿应重點补充A.铁B.钙剂C.维生素CD.维生素DE.维生素B12和叶酸44.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上任意時间血浆葡萄糖A.≥7.1mmol/LB.≥9.1mmol/LC.≥l0.1mmol/LD.≥ll.1mmol/LE.≥l2.1mmol/L45.治疗肺炎支原体肺炎首选的抗生素是A.紅霉素B.青霉素C.頭孢噻肟D.萬古霉素E.頭孢氨苄46.急性肾小球肾炎出現高血压脑病時首选的降压药物是A.硝苯地平B.利血平C.硝普钠D.卡托普利E.普萘洛尔47.不适合做膀胱镜检查的是A.急性膀胱炎B.膀胱結石C.膀胱肿瘤D.膀胱結核E.前列腺肥大48.测中心静脉压時，测压玻璃管的零點应取平于A.锁骨中點B.右心房中點C.右心室中點D.剑突E.胸骨柄49.對DIC病人初期進行抗凝治疗時首选的药物是A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林50.处理肉芽過度增生的药物是A.10%硝酸银B.3%氯化钠C.5%氯化钠D.0.1%依沙吖啶E.3%過氧化氢51.女，43岁，剑突下持续疼痛8小時，寒战、高热、黄疸，既往有反复发作史3年。查：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/64mmHg，神志淡漠，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩击痛。WBC25×10g/L，N90%。目前该患者最重要的处理措施是A.补充血容量B.应用抗生素C.禁饮食，持续胃肠減压D.抗休克同步紧急手术減压引流胆道E.纠正水、電解质和酸碱失衡52.胆道系统疾病首选的检查措施是A.口服胆囊造影B.静脉胆囊造影C.X线平片D.B超E.經皮肝穿刺胆道造影53.女，30岁，因高热2曰未能進食，自述口渴、尿少色黄。查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度為l60mmol/L。应首先予以A.平衡盐溶液B.5%葡萄糖液C.等渗盐水D.右旋糖酐E.3%～5%氯化钠溶液54.休克病人在体液补足後来，血压偏低，中心静脉压低，应予以A.强心药B.利尿剂C.血管收缩药D.充足补液E.大量皮质激素55.對急性化脓性骨髓炎具有初期诊断意义的检查措施是A.X线检查B.CT检查C.血常规检查D.关节穿刺检查E.局部分层穿刺检查56.张力性气胸現場急救，首先应行A.厚敷料加压包扎B.闭式胸膜腔引流C.人工辅助呼吸D.胸腔穿刺排气E.迅速输液、吸氧57.诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A.CTB.B超C.放射性核素肝扫描D.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝動脉造影58.肿瘤确诊最可靠的检查是A.B超B.X线C.病理D.内镜E.核素扫描59.放疗区域的皮肤出現紅斑，外用药物选用A.0.2%薄荷淀粉B.2%甲紫C.2.5%碘酊D.75%乙醇E.3%過氧化氢60.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是A.X线钡餐检查B.选择性動脉造影C.吞线试验D.大便潜血试验E.内镜检查61.有关腹部损伤的急救，錯误的是A.現場回纳脱出的肠管B.首先处理窒息C.防止感染D.防治休克E.妥善处理伤口62.急性胰腺炎時血尿淀粉酶变化，錯误的是A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.血清淀粉酶测定值不小于200索氏單位有诊断意义D.淀粉酶越高诊断的對的率越大E.淀粉酶的高下与病变轻重不一定呈正比63.急性胰腺炎禁食脂肪的目的是A.防止呕吐B.減轻腹胀C.減轻腹痛D.減少胃液分泌E.減少胰液分泌64.急性脓胸具有确诊意义的是A.胸痛、气促B.肋间隙饱满C.呼吸音減弱D.X线片示大片浓密阴影E.胸穿抽出脓液65.简朴易行的食管癌普查筛选检查措施是A.CTB.MRIC.食管镜D.食管拉网E.钡餐X线检查66.開放性骨折最重要的治疗措施是A.初期彻底清创B.初期使用抗生素C.及時使用TATD.及時复位固定E.镇静止痛67.髋关节結核時，让患者平卧，双手抱紧健侧膝部，使膝部尽量贴近前胸，则患侧下肢不能伸直，此為A.浮膑试验阳性B.拾物试验阳性C.托馬斯征阳性D.“4”字试验阳性E.直腿抬高试验阳性68.男，30岁，触電後在心肺复苏過程中，由心電图发現患者有心室纤颤，应采用的措施是A.使用阿托品B.置心脏起搏器C.電击除颤D.使用肾上腺素E.使用利多卡因69.立位腹腔透视見膈下游离气体，提醒A.胃肠道穿孔B.胆囊穿孔C.阑尾炎穿孔D.膀胱破裂E.肝破裂70.女，37岁，甲状腺次全切除术後4小時，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理的第一步应A.吸氧B.气管切開C.注入呼吸兴奋剂D.請麻醉醫師插管E.立即拆開颈部缝线，清除血块71.患者，女，在商場忽然倒地，随即出現四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑為癫痫发作急诊，如下哪种种检查對协助诊断最故意义A.頭部CTB.脑血管造影C.脑電图D.脑磁共振E.脑多普勒彩色超声72.男，35岁，下腹外伤，可疑膀胱破裂，简朴有效的检查措施是A.耻骨上膀胱穿刺B.下腹部X线平片C.膀胱造影D.膀胱注水试验E.腹腔穿刺73.男，46岁，下肢静脉曲张，醫生检查時，让患者平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，之後站立，立即松開止血带，進行观测，此项检查的目的是理解A.大隐静脉瓣膜功能B.交通静脉瓣膜功能C.深静脉瓣膜功能D.深静脉与否畅通E.小隐静脉瓣膜功能74.提高直肠癌诊断率最重要且简朴易行的措施是A.大便潜血检查B.X线气钡双重造影检查C.直肠指检D.乙状結肠镜检查E.CEA测定75.淋巴细胞毒交叉配合试验是指A.受者与供者的淋巴细胞培养B.受者与供者問血清的互相配合C.供者的血清与受者淋巴细胞之间的配合D.受者的血清与供者淋巴细胞之间的配合E.受者与供者的人类白细胞抗原间的配合76.确诊下肢静脉血栓形成类疾病最可靠的检查是A.下肢静脉压测定B.多普勒超声检查C.下肢静脉造影D.深静脉回流试验E.交通支瓣膜功能试验B1型选择題:如下提供若干组考題，每组考題共用A、B、C、D、E五個备选答案。請從中选择一种与問題关系最亲密的答案，并在答題卡上将對应題号的對应字母所属的方框涂黑。某個备选答案也許被选择一次、多次或不被选择。(77～78題共用备选答案)A.手术治疗B.持续牵引C.推拿按摩D.硬脊膜外封闭E.绝對卧床休息77.脊髓型颈椎病的治疗禁忌78.馬尾神經受压的中央型腰椎间盘突出症的治疗是(79～80題共用备选答案)A.予以镇静剂B.行剖宫产术C.立即人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.等待产程自然進展79.不协调性宫缩乏力的首要处理措施為80.明显頭盆不正的处理措施為(81～82題共用备选答案)A.脾切除术B.肝移植术C.脾-肾静脉分流术D.门-腔静脉分流术E.贲门周围血管离断术81.门静脉高压症所致上消化道大出血效果很好的手术措施是82.门静脉高压症所致顽固性腹水的有效手术治疗措施是(83～84題共用备选答案)A.抗菌药物B.热水坐浴C.挂线疗法D.局部理疗E.手术治疗83.高位單纯性肛瘘的重要治疗措施是84.陈旧性肛裂的重要治疗措施是(85～86題共用备选答案)A.假肿瘤阴影B.鹰嘴样阴影C.杯口状阴影D.膈下新月形阴影E.阶梯状气液平面85.肠套叠的經典X线体現為86.小肠扭转的X线体現為(87～88題共用备选答案)A.不凝固血液B.草绿色透明液体C.臭味重的血性液体D.淀粉酶含量高的血性液体E.黄色、混浊、含胆汁、無臭味液体87.胃拾二指肠急性穿孔時腹腔穿刺液為88.绞窄性肠梗阻時腹腔穿刺液為A3/A4型选择題:如下提供若干個案例，每個案例下设若干道考題，請根据所提供的信息，在每一道考试題下面的A、B、C、D、E五個备选答案中选择一种最佳答案，并在答題卡上将對应題号的對应字母所属的方框涂黑。(89～90題共用題干)男，45岁，饱餐後突发右上腹部刀割样疼痛4小時，伴惡心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压ll8/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。89.可明确病因的辅助检查是A.B超检查B.直肠指诊C.立位腹平片D.血常规检查E.血清淀粉酶测定90.目前為患者安顿的最佳体位是A.半卧位B.平卧位C.中凹卧位D.右侧卧位E.左侧卧位(91～92題共用題干)男，40岁，阵发性脐周疼痛，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐。查体：体温37.5℃，脉搏84次/分，血压ll8/80mmHg，腹部轻度膨隆，未見肠型，右下腹麦氏切口瘢痕愈合，肠鸣音亢進，偶闻气過水声，腹部無明显压痛，未扪及肿块。立位腹平片示結肠内有气体存在,小肠部分肠袢充气扩张。91.目前對该患者的最重要的处理是A.钡剂灌肠B.解痉止痛C.应用抗生素D.紧急手术探查E.胃肠減压92.為防止该患者复发，饮食指导最重要的是A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.高热量饮食D.高维生素饮食E.少食粗纤维食物(93～94題共用題干)患者，男，50岁，進行性吞咽困难3個月，現能進流质饮食。检查：锁骨上未触及肿大的淋巴結。93.最先考虑的诊断是A.食管炎B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管静脉曲张E.贲门失弛缓症94.首先应选择的检查是A.食管镜B.胸部及纵隔CTC.食管X线钡餐透视D.胸部X线摄片检查E.腹部超声波和肝功检查(95～96題共用題干)男，34岁，反复上腹隐痛5年，多于每年秋季发生，疼痛多出現于餐前，進餐後可缓和。近2曰疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突後压痛，Hbl00g/L，粪便隐血试验(+++)。95.应首先考虑A.胃癌B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.急性胃黏膜损害E.食管贲门黏膜扯破综合征96.為明确诊断首选的检查是A.胃液分析B.胃肠钡餐检查C.腹部B超检查D.纤维胃镜检查E.幽门螺杆菌检测(97～98題共用題干)女，28岁，因患系统性紅斑狼疮两次住院。本次住院面部紅斑明显，有少許鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。97.治疗本病的重要药物是A.糖皮质激素B.乙酸水杨酸C.布洛芬D.免疫克制剂E.苯妥英钠98.诊断本病最故意义的试验室检查是A.血流增快B.免疫球蛋白增高C.抗核抗体阳性D.抗双链DNA抗体阳性E.狼疮细胞現象阳性(99～100題共用題干)男，72岁，長時间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30年。近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发現唤之不应而急诊。查体：血压l48/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球結膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多于湿哕音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。99.该患者昏睡最也許的原因是A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代謝性碱中毒100.為深入确定昏睡原因，最故意义的首选检查是A.心電图B.脑部CTC.血气分析D.胸部X线E.超声心動图参照答案1.E【解析】慢性肾炎规定低蛋白优质蛋白饮食，优质蛋白应占總蛋白的60%以上。2.E【解析】尿毒症病人不需限钾的条件是每曰尿量超過l000ml。3.E【解析】對可疑糖尿病的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。4.D【解析】抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏。5.D【解析】西咪替丁為H2受体拮抗剂。6.C【解析】治疗痛風急性发作的特效药是秋水仙碱。7.C【解析】洗胃時一次灌入胃内的液体的量為200～300ml，故本題最佳选择应為C。8.C【解析】血紅蛋白尿呈酱油色或紅葡萄酒样。9.D【解析】休克時补充血容量首选低分子右旋糖酐。10.B【解析】少尿指每天尿量少于400ml，或每小時尿量少于17ml11.E【解析】血清TSH的变化发生在T3、T4水平变化之前，因此是诊断甲状腺功能亢進症最敏感、最可靠的措施。12.D【解析】碘剂的作用机制是克制甲状腺素释放，但不能克制甲状腺素合成，同步可以減少甲状腺血流，使甲状腺缩4、变硬，有助于手术，仅用于术前准备。13.B【解析】抗Sm抗体被认為是系统性紅斑狼疮的標志性抗体，但与本病的活動性無关。14.A【解析】131I治疗甲亢後的重要并发症是甲状腺功能減退。国内汇报治疗後1年内甲状腺功能減退的发生率為4.6%～5.4%，国外汇报治疗後1年内甲状腺功能減退的发生率高达50%。15.B【解析】心绞痛時病理性Q波不會出現。16.E【解析】近年来认為，幽门螺杆菌感染為消化性溃疡的重要原因，如病人存在幽门螺杆菌感染，应联合予以抗幽门螺杆菌治疗。17.A【解析】急性心肌梗死病人，為迅速解除病痛，常首选哌替啶(度冷丁)50～100mg肌内注射。18.B【解析]LDH可持续1～2周才恢复。19.D【解析】超声心動图检查是瓣膜病诊治的重要無创伤性手段。超声心動图可以理解心脏内部构造、瓣膜状况。20.D【解析】变异型心绞痛的治疗以钙离子通道阻滞剂疗效最佳。21.A【解析】血糖升高是诊断糖尿病的重要根据。22.D【解析】普萘洛尔有诱发哮喘的危险。23.A【解析】一般胰岛素皮下給药的時间是饭前15～30分钟。24.B【解析】输液是急救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。25.C【解析】CK—MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。26.A【解析】為減少输液量減轻心血管系统的负荷，重症贫血患者应尽量输注浓集紅细胞。27.E【解析】控制轻度哮喘发作首选的药物是β受体激動剂。28.B【解析】贫血及贫血程度的鉴定指標是血紅蛋白含量。29.E【解析]VitC可增進铁的吸取，而非VitB12。30.E【解析】胆道8超检查前需禁食的時间是12小時。31.D【解析】心電图检查時，V4导联放置于左锁骨中线第5肋间。32.C【解析】對原发性肾病综合征首选的药物是肾上腺皮质激素。33.E【解析】化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多超過1000×106/L。34.E【解析】阿昔洛韦(無环鳥苷，ACV)為目前首选抗水痘一带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病後24小時内用药才有效。35.E【解析】尿路感染患儿清洁中段尿沉渣中自细胞>5個/HP即可怀疑尿路感染。如出現白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断，肾盏乳頭处炎症及膀胱炎可出現血尿。36.D【解析】患儿的脑脊液变化符合病毒性脑膜炎的特點，因此治疗应选用阿昔洛韦。37.A【解析】猩紅热的病原体為溶血性链球菌，治疗首选青霉素，但该患儿對青霉素過敏，故应改用紅霉素。38.B【解析】化脓型脑膜炎患儿脑脊液压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多，可达l000×l06/L以上。39.B【解析】接种卡介苗後結核菌素试验硬結直径多為5～9mm;自然感染結核菌素试验硬結直径多為l0～15mm。40.D【解析】该患儿最也許患癫痫，故应选择先做脑電图检查。41.D【解析】判断该患儿发生了急性左心衰，故应立即应用强心剂。42.D【解析】该男婴為佝偻病重症患者。应一次肌肉注射维生素D20萬～30萬IU，2～3個月後口服防止量。佝偻病合并肺炎、腹泻、急性传染病以及無法口服者也采用注射法。43.E【解析】患儿体現符合巨幼细胞性贫血特點，故应补充维生素B12和富含叶酸的辅食.44.D【解析】糖尿病的诊断原则：糖尿病症状加任意時间血浆葡萄糖水平≥ll.1mmol/L.：或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT试验中，2小時PG水平≥11.1mmol/L.。45.A【解析】支原体肺炎首选大环内酯类抗菌药，故此題选紅霉素。46.C【解析】血压持续升高、舒张压高于90mmHg(12.0kPa)時应予以降压药，首选硝笨地平;严重高血压時，可肌注利血平;如有高血压脑病時，应首选硝普钠。47.E【解析】前列腺肥大的患者做膀胱镜检查時轻易导致前列腺损伤、出血。48.B【解析】中心静脉压测定的是右心房及胸腔内上下腔静脉内的压力，测压玻璃管的零點应取平于右心房中點。49.A【解析】肝素能克制凝血机制，制止DIC進展，使用越早效果越好。50.A【解析】110%硝酸银烧灼過度增生肉芽组织的创面，使创面平齐，利于缝合和植皮。51.D【解析】该患者系胆石症引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，应在抗休克同步，進行手术解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍或衰竭、死亡。52.D【解析】B超检查属無创伤性检查，是一种安全、迅速、简便、經济而精确的检查措施，是胆道疾病首选的检查。合用于胆道結石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。53.B【解析】高渗性脱水患者因失水多于失钠，血清钠水平高，细胞外液渗透压增高，能饮水的患者应尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。54.D【解析】休克病人中心静脉压和|血压都低，阐明血容量严重局限性，故应充足补液。55.E【解析】急性化脓性骨髓炎患者发病初期可有自细胞增多，血细菌培养也許阳性。取血要在寒战高热時，应用抗生素之前最佳且并非每次培养都為阳性。初期局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性浑浊液可确诊，有初期诊断意义。X线片無初期诊断价值，晚期才可見骨破壞体現和骨膜反应。CT和放射性核素骨显像有助于诊断。56.D【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通。且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力進行性增高，對肺的压迫和對纵隔的推移愈来愈大，导致严重呼吸及循环功能障碍，因此应紧急在伤侧锁骨中线第2肋問穿刺排气。57.D【解析】血清甲胎蛋白(AFP)检测，可用于普查和诊断，有助发現無症状的初期原发性肝癌患者，如AFP呈持续阳性，并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，应高度怀疑肝癌。58.C【解析】病理检查作為肿瘤定性诊断的检查，是最可靠的检查。59.A【解析】肿瘤放射治疗病人皮肤反应可分為三度，紅斑為一度反应，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。60.E【解析】内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选，不仅可以明确病因，還可作紧急止血治疗。61.A【解析】患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的原因，如窒息、開放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同步防止感染和休克，并妥善处理伤口。若腹部内脏脱出，强行還纳可加重腹腔污染，应用消毒或清洁碗覆盖脱出物，初步包扎伤口後迅速转送手术室，麻醉後進行還纳。62.C【解析】血清淀粉酶于发病数小時開始升高，尿淀粉酶在24小時才開始升高。當血清淀粉酶值超過500索氏單位，尿淀粉酶也明显升高時有诊断意义。淀粉酶值越高诊断對的率越大，但升高的幅度和病变严重程度不成正有关。63.E【解析】高脂肪高蛋白食物可刺激胰液大量分泌，故急性胰腺炎病人禁食脂肪。64.E【解析】胸穿抽出脓液是急性脓胸的重要诊断根据;胸痛、气促、呼吸音減弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等并不是脓胸的特性性体現。65.D【解析】食管脱落细胞检查阳性率可达90%，合用于普查。66.A【解析】開放性骨折最大的危险是创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染，严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险，因此要及時對的地处理创口，尽量地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机會越小，预後越好。67.C【解析】托馬斯征可检查髋关节有無屈曲畸形，措施是患者仰卧。检查者将患者健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，此時患侧下肢不能伸直者為阳性，髓关节結核患者此试验阳性。关节腔内有积液時可有浮膑试验阳性，膝关节結核患者此试验也許為阳性。腰椎結核患者常双手撑腰，上身後倾，拾物時以挺腰姿势下蹲。称為拾物试验阳性。“4”字试验可检查髋部的屈曲、外展、外旋运動，措施是患者仰卧，患肢外踝搭在對侧髌骨上，检查者压患者患侧膝部，因疼痛而膝部不能接触床面者為阳性，髋关节結核患者此试验阳性。腰椎盘突出症患者神經根受压或粘连使活動度減少或消失，當患者仰卧，被動直腿抬高患肢時，抬高在60。以内即出現坐骨神經痛，称直腿抬高试验阳性。68.C【解析】電击除颤是治疗心室纤颤的有效措施。69.A【解析】胃肠道穿孔後，胃肠道内的积气积液可進入腹腔。患者立位時气体可积聚在膈下，形成膈下游离气体，X线检查時多可看到。70.E【解析】患者也許是切口内出血，血肿压迫气管引起，应先立即拆開颈部缝线。清除血块。若此处理無效，应進行气管切開。因此甲状腺手术患者术後床旁常规应准备气管切開包和無菌手套。71.C【解析】癫痫发作時有特异性脑電图，對诊断癫痫有重要价值。72.D【解析】膀胱注水试验可通過观测注水後膀胱排出液量的差异来判断膀胱与否有破裂，是一种简便有效的检查措施。腹腔穿刺抽出的尿液可以确诊膀胱破裂，可是属于侵入性操作。耻骨上膀胱穿刺和下腹部X线平片不能确定膀胱与否破裂，膀胱造影可以确诊膀胱破裂，可是需從静脉注入造影剂。73.A【解析】曲氏试验l可用来检查大隐静脉瓣膜功能。检查時，先让患者平卧，抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然後让患者站立，立即松開止血带，若松開止血带後曲张静脉自上而下迅速充盈，表达大隐静脉瓣膜功能不良。74.C【解析】绝大多数(70%一一80%)直肠癌為低位直肠癌，通過直肠指检可触及。直肠指检是提高直肠癌诊断率最重要且简朴易行的措施。75.D【解析】淋巴细胞毒交叉配合试验是指受者的血清与供者淋巴细胞之间的配合。76.C【解析】下肢静脉造影能显示