名院肿瘤科化疗方案

乖着使用给血疗方案

质量管理办公室、医务科

目录

一、化疗方案

1原发灶不明的腺速

2中枢神经系统肿瘤

一复发性恶性胶质瘤

一复发性恶性胶质瘤、脑干胶质瘤

一微母细胞瘤

一神经母细胞瘤

3头颈部癌

4软组织肉瘤

5黑色素瘤

6乳腺癌

7小细胞肺癌

8非小细胞肺癌

9食管癌

10胃癌

11胰腺癌

12原发性肝癌

13肝母细胞瘤

14结直肠癌

15肛门癌

16肾癌

17肾母细胞瘤

18膀胱癌

19前列腺癌

20睾丸癌

21卵巢癌

22子宫内膜癌

23宫颈癌

24低危滋养细胞肿瘤

25高危滋养细胞肿瘤

26霍奇金氏病

27非霍奇金氏病

28多发性骨髓瘤

29白血病

一急性淋巴细胞性白血病

一急性确性白血病

一急性早幼粒细胞性白血病

一慢性粒细胞性刍血病

一慢性淋巴细胞性白血病

一毛细胞性白血病

二、化疗毒副反应及处理原则

第一节化疗药物的接触及外渗和过敏反应

第二节化疗药物引起的心肺毒性反应

第三节化疗引起的骨髓毒性反应

第四节化疗药物引起的胃肠道毒副反应

第五节化疗药物的泌尿生殖系统毒副反应

第六节化疗药物引起的神经毒副反应

第七节化疗引起的第二肿瘤

邵逸夫医院推荐使用的化疗方案

1原发灶不明的腺癌(Adenocarcinoma-UnknownPrimai*y)

EP(2ld)DDP60~100mg/m2IVdl

VP1680~100mg/m2IVd1~3

PVB(21d)DDP20ing/m2IVdl〜5

VPI68()~l(X)rng/m2IVdl~5

BLM30UIVdi,8,15

TP(21d)DDP60~1()()mg/m2IVdl

TaxolI35~175mg/nrIVdl

FAM(56d)5-FU600mg/m2IVd1,8,29,36

ADM30mg/m2IVdl,29

MMC1()mg/m2IVdl

2中枢神经系统肿瘤(CentralNeverSystemTumor)

高度恶性神经胶质瘤：间变性星形细胞瘤（WHOIH级）、多形性胶质母细胞瘤（WHO1V

级）、间变性混合少支-星形细胞瘤、间变性少支胶质细胞瘤、恶性室管膜瘤等。

PCVCCNU11Omg/m2p。dl

PCB60mg/m2p。d8~21

VCR1.4mg/m2ivdl

BCBCNU100-150mg/m2iad1~3

CDDP60mg/m2iadl〜3

或：

BCNU40mg/nrivdl~3

CDDP40mg/m2ivdl~3

MCVCCNU1OOmg/kgPO每6周1次

VCR1.4ing/nriv每周1次

MTX25mg/m2iv,每周1次，在VCR

注射后6小时再给

予

MVBMTX12mg/m2鞘内每周1次，共5周

VCR1.4mg/m2iv每周1次，共5周

BCNU1OOmg/m2iv每6周1次

Temozolomide150-200mg/m2POdl~5

BCNU(56d)80mg/m2ivdl~3

成.100mg/m2ivqwX38周以

Fotemustine(56d)后q3w共1〜5次

复发性恶性胶质瘤、脑干胶质瘤

PVCCCNU1lOmg/m2P。dl

PCB60mg/m2P。d8~21

MCVCCNUlOOmg/kgP。每6周1次

VCR1.4nig/nriv每周1次

MTX25mg/m2iv每周1次，在VCR

注射后6小时再给

予

替莫哇胺替莫理胺150-200POdl~5

mg/m2

髓母细胞瘤

诱导期化疗VCR1.4mg/m2IV5周

MTX12mg/nr鞘内5周

DXM8mg/nr鞘内5周

诱导期结束后3用MTX5mg/m2,其中1/3静脉注射，2/3静脉滴注；静脉注射MTX

周同时鞘内给MTX12mg/nr：静咏给MTX开始后48小时给甲酰四

氢叶酸钙12mg/n?,接受MTX3次，每隔3周一次。

第二期治疗结束用以下药物维持治疗：即BCNUlOOmg/m2+VCR200mg/m2静脉注

后射，地塞米松8mg/n12.d口服，每月1次，连用2年。

神经母细胞瘤

2

Cy/A(21d)CTX150mg/mPDqdX7d

ADM35mg/m2ivd8

Pt/VM(21d)DDP90mg/m2ivdl

VM26100mg/m2iv48hafterDDP

3头颈部癌

TIPPaclitaxel175mg/m2IVover3hoursd1

RepeatcycleIfosfamide1,000mg/m2IVover2hoursd1-3

every2l-28daysMesna400mg/nrIVbeforeIfosfamide

200mg/m2IV4hoursafter

Ifosfamide

Cisplatin60mg/nrIVd1

TICPaclitaxel175mg/m2IVover3hoursd1

RepeatcycleIfosfamide1,000mg/m2IVover2hoursd1-3

every2i-28daysMesna400mg/m2IVbeforeIfosfamide

200mg/m2IV4hoursafter

Ifosfamide

CiuboplatinAUCof6IVd1

Paclitaxel+Paclitaxel175-200mg/in2IVover3hoursd1

CarboplatinCarboplatinAUCof6IVd1

RepeatcycleeveryG-CSF5ug/kg/dSCd2-12

28days

Paclitaxel+Paclitaxel175mg/nrIVover3hoursd1

CisplatinCisplatin75mgzm*IVd2

RepeatcycleeveryG-CSF5ug/kg/dSCd4-10

2idays

PFCisplatin100nig/ni2IVd1

Repeatcycleevery5-Fluorouracil1000/mg/m2/dIVd1-5

21-28days

PFLCisplatinlOOmg/nrIVd1

Repealcycleevery5-Fluorouracil80()mg/nr/dIVd1-5

21daysLeucovorin50mg/m2POq6hd1-5

PF-LarynxCisplatinlOOmg/nrIVd1

Preservation5-Fluorouracill()(X)mg/m2/dIVd1-5

RepeatcycleeveryRadiation66-76Gyin

21-28daystherapy180-200cGy

fractions

CarboplatinCarboplatin300-400IVd1

+5-Fluorouracilmg/m2

Repeatcycleevery5-Fluorouracil600mg/m2IVd1

21-28days

VPVinorelbine25mg/m2IVdl,d8

RepeatcycleeveryCisplatin80mgzm2IVd1

2l-28days

DocetaxelDocetaxel100nig/nrIVover1hourd1

Repeatcycleevery

21days

PaclitaxelPaclitaxel250mg/m2IVoverd1

Repeatcycleevery24hours

21days

PaclitaxelPaclitaxel137-175mg/nrIVover3hoursd1

Repeatcycle

eveiy21days

MethotrexateMethotrexate40mg/m2IVorIMWeekly

Repeatcycle

everyweek

VinoielbineVinorcibinc30mg/m2IVWeekly

Repeatcycle

everyweek

4软组织肉瘤(SoftTissueSarcoma)

AD(21d)ADM22.5mg/nrIVdl〜4

DTIC225mg/m2IVdl~4

CYVDIC(21d)CTX500mg/m2IVdl

VCR1.4mg/nrIVdl,5

ADM50mg/m2IVdl

DTIC250mg/m2IVdl~5

MAID(21-28d)Mesna25(X)mg/nrCIdl~4

ADM15mg/m2CIdl~4

IFO2500mg/m2CIdl~3

DTIC250mg/n?CIdl~4

5黑色素瘤(Melanoma)

CVD(2ld)DDP20mg/m2IVd1~5

VLB1.6mg/m2IVdl~5

DTIC800mg/m2IVdl

CVD+IL-2+IFNDDP20mg/m2IVdl~5

(21d)VLB1.6mg/m2IVdl~5

DTIC800mg/m2IVdl

IL-2900万单位/m?CIdl〜4

IFN500万单位/m?SCd1,5,7,911,13

Dartmouth(28d)DTIC220mg/m?IVdl~3

DDP25mg/m2IVdl-3

BCNU150mg/m2IVdl(q56d)

TamoxifenlOmgPObid

6乳腺癌(BreastCancer)

CMF5-Fu/FUDR500〜600mg/nrIvgttdl

每3~4周一次X6MTX40mg/m2IVdl

次CTX500-600mg/m2IVdl

FAC/FEC5-Fu/FUDR500〜600mg/m2Ivgttdl

每3~4周一次X6ADM50mg/m2IVdl

次或EPI70mg/m2IVdl

CTX500-600mg/nrIVdl

AC/ECADM50mg/m2IVdl

每3周一次X4次或EPI70mg/m2IVdl

CTX500-600mg/nrIVdl

TAC/TECDocetaxel75mg/m2Ivgttdl

每3周一次X6次ADM50mg/m2dl

或EPI70mg/nrdl

CTX500-600mg/m2dl

7小细胞肺癌

EP(21d)DDP30mg/m2IVdl~3

或20mg/m2IVdl~5

VP16130mg/m2IVdl~3

或80mg/m2IVdl~5

EC(28d)Caibo100mg/m2IVdl~3

或30()mg/nrIVdl

VPI6100~120mg/m?IVdl~3

CAV(21d)ADM50mgzm2IVdl

CTX1000mg/m2IVdl

VCRlmg/m2IVdl

CAE(21d)CTX1000mg/m2IVdl

ADM45mg/m2IVdl

VPI650mg/m2IVdl~5

MACC(21d)MTX40mg/nrIVdl

ADM40mg/nrIVdl

CTX400mg/m2IVdl

CCNU30mg/m2POdl

EPICO(21d)EPI40mg/m2IVdl+2

CTX750mg/m2IVdl+2

VCR1.5mgIVdl,8,15

VPI(21d)IFO15(X)mg/m2IVdl

VP161OOmg/m2POdl~8

IFO+Carbo(28dIFO5000mg/m2CId!

)Carbo400mg/m2IV<11

VDS-I(21d)IFO60mg/kgIVdl~5

VDS3mg/nrIVdl

VIP(21d)VPI675mg/m2IVdl~4

iro12(X)IVdl~4

mg/m2

DDP20mg/m2IVdl~4

VP16(28d)VP1650mg/m2POqd（共21天）

TopotecanTopotecan1.5mg/m2IVdl~5

(21d)

8非小细胞肺癌(Nou-SmallCellLungCancer)

MVP(42d)MMC8~1OmgZin2IVdl

VDS3mg/m2IVdl,8

DDP80mg/nrIVdl

CAP(28d)CTX400mg/m2IVdl

ADM40mg/m2IVdl

DDP40mg/m2IVdl

IC(28d)IFO1500-2000IVdl-5

mg/m2

DDP75mg/m2IVdl

IE(28d)IFO1500-2000mg/m2IVdl-5

VP16120mg/m2IVdl~3

IFO+VDS(28d)IFO1500~2000mg/m2IVdl~5

VDS3mg/m2IVdl+8

VIP(28d)IFOl8(X)mg/m2IVdl~3

DDP25mg/m2IVdl~3

VP1680mg/m2IVdl~3

lCE(28d)IFO15(X)mg/m2IVdl,3,5

VPI6100mg/m2IVd1,3,5

Caibo350mg/m2IVdl

MMC6mg/m2IVdl

DDP50mg/m2IVdl

IFO+MMCIFO1500mg/m2IVdl~5

(2Id)MMC12mg/m2IVdl

EP(2l-28d)DDP60mg/m2IVdl

VPI6120mg/m2IV(14,6,8

DDP+NVBDDP80mg/m2IVdl

(2Id)NVB30mg/m2IVqw

Carbo+TAXPalitaxel135-175mg/m2IVdl

(21d)CaiboAUC5-7IVdl

GEM+DDPGemcitabine1000mg/m2IV(11,8,15

(28d)DDPlOOmg/nrIVd2

PC(21d)Paclitaxel175mg/m?IVdl

DDP100mg/m2IVdl

NVB(7d)Vinorelbine30mg/m2IVqw

CPTH(2id)Topotecan1.5mg/m2IVdl~5

9食管癌(Esophagealcancer)

CF(21〜28d)5-FU1OOOmg/ni2CIdl〜5

DDP20mg/m2IVdl~5

双的+干扰素DDP25mg/m2IVd2~4

(28d)Carbo250mg/m2IVdl

5-FU500mg/m2IVdl~4

IFNa-2b300万单位scqd

CF+放疗5-FU1000mg/nrIVdl~4

DDP75mg/nrIVdl

放疗5000cGY同时进行

10胃癌

ELF/5-Fu/FUDR5()0〜600mg/m?Ivgttdl-3

+OxaliplatinCF100-200mg/m2Ivgudl-3

每3周一次X6次VPI6100~120mg/m2Ivgttdl-3

Oxaliplatin100-120mg/m2Ivgttdl-3

FOLFOX4Oxaliplatin85mg/m2IV2hrdl

每2〜3周一次XCF200mg/nrIV2hrdl,d2

6〜12次5-Fu/FUDR400mg/m2IVdl,d2

后600mg/m2IV持续22hrdl,d2

FOLFOX6Oxaliplatin100-120mg/nrIV2hrdl

每2〜3周一次XCF4(X)mg/m2IV2hrdl

6〜12次5-Fu/FUDR400mg/m2IVdl

后2.4〜3.0g/m2IV持续46hrdl,d2

口服化疗

希罗达2.5g/m2/dP.O14d,休息7天

每3周一疗程分两次口服

腹腔化疗DDP50mg/次腹腔内

每3〜4周一次X

4次

11胰腺癌

健择健择lOOOmg/nr每周一次X3

每4周一疗程周

12原发性肝癌(Primaryhepatocellularcarcinoma)

FI(14d)5-FU750mg/m2CIdl~5

IFNa-2b500万单位/n?SCdl,3,5

MEF+碘油栓塞MMC12mg/m2IAdl

方案(30d)EPl60mg/nrIAdl

5-FU600mg/m2IAdl

13肝母细胞瘤(Hepatoblastoma)

IPAIFO0.5g/m2IVdl~3

加3.5g/m2CI

DDP20mg/m2IVd4~8

ADM60mg/m2CId9,10

PA-CIDDP90mg/m2IVdl

ADM80mg/m2CId2~5

14结直肠癌(ColonCancer)

FOLFOX4Oxaliplatin85mg/m2IV2hrdl

每2〜3周一次XCF200mg/m2IV2hrdl,d2

6〜12次5-Fu/FUDR400mg/nrIVdl,d2

后600mg/m2IV持续22hrdl,d2

FOLFOX6Oxaliplatin1()0~120mg/nrIV2hrdl

每2〜3周一次XCF400mg/m2IV2hrdl

6〜12次5-Fu/FUDR400mg/m2IVdl

后2.4〜3.0g/nfIV持续46hrdl,d2

FLCF20〜lOOmg/m2IVdl5

每4周一次X6次5-Fu/FUDR500〜600mg/m2Ivgtldl〜5

FOLFIRIIrinotecan180mg/nrIvgttdl

CF400mg/nr5-FU前IVdl〜2

5-Fu/FUDR400mg/m2IVdl

后600mg/m2IV持续22hrdl-d2

或每2〜3周一次Irinotecan180mg/nrIvgttdl

CF400mg/nrduringdl

IrinotecanIV

5-FU/FUDR400mg/nrdl

后2.4〜3.0g/nv持续46hr

IV

口服化疗

希罗达希罗达2.5g/m2/dBid连服14天

每3周一疗程分两次口服休息7天

15肛门癌(Analcarcinoma)

FUM(28d)5-FUl(X)0mg/m2IVdl~4

MMCiO~I5mg/m2IVdl

16肾癌(RenalCancer)

IL-2+IFN(28d)IL-22(X)万单位/n?SCqd

IFNa-2b600万单位/n?CIdl~5

5-FU600mg/m2IVdl~5

17肾母细胞瘤(WilnfsTumor)

VADVCR1.5mg/m2IVqwxlO

thenq3w

ACTD1.5mg/in2IVdlq3w

ADM40mgZm2IVdlq3w

或VCR1.5mg/m2IVd1q6w

ACTD60pg/KgIVd1q6w

(in、w期时加用)

ADM20mg/in2IVd1q6w

18膀胱癌(BladderCancer)

CISCACTX650mg/m2IVdl

(21〜28d)ADM50mg/m2IVdl

DDP70-100mg/m2IVd2

CMV(21d)DDP100mg/m2IV<12,12hafterMTX

MTX30mg/m2IVdi,8

VLB4mg/m2IVdl,8

MVAC(28d)MTX30mg/m2IV(11,15,22

VLB3mg/m2IV(12,15,22

ADM30mg/nrIVd2

DDP70mg/m2IVd2

PC(21d)Taxol200nig/m2IVdl

CarboAUC5〜6IVafterdl

Taxol

19前列腺癌(ProstateCancer)

VLB+ETMVLB4mg/m2IVqwx6

(56d)Estramustine200mg/nrPOtiddl~42

VP16+ETMVPI650mg/m2PObiddl-21

(28d)Estramustine15mg/KgPOtiddl-21

Taxol+ETMTaxol120mg/m2CIdl~4

(21d)Estramustine600mg/m2POtiddl~21

Mito+PredMilo12mg/nrIVdl

(21d)Pred5mgPObid

EstramustineEstramustine14mg/kgPOtid/qid

LeuprotideLeuprotideImgSCqd

20睾丸癌(TesticularCancer)

PEB(21d)BLM30UIVd2,9,16

VPI6l(X)mg/m2IVdl-5

DDP20mg/m2IVdl~5

EP(21d)VP16lOOmg/m2IVdl~5

DDP20mg/nrIVdl-5

PVB(21d)DDP20mg/m2IVdl~5

VBL0.15mg/kgIVdl,2

BLM3()UIVd2,9J6

VIP(2id)VLB0.11mg/kgIVdl,2

或VP1675mg/m2IVdl~5

IFO1200mg/m2IVdl~5

DDP20mg/m2IVdl~5

21卵巢癌(OvarianCancer)

PCDDP75mg/m2ivgtt(11

或CarboAUC6-7ivgttdl

CTX600-750mg/m2IVdl

PACCTX6(X)-750mg/m2IVdl

DDP75mg/nrIVdl

ADM40-50mg/m2IVdl

TP(21d)Taxol175mg/m2Ivg(t>3hdl

DDP75mg/m2Ivgtt>6hd2

或CarboAUC6Ivgtt>Ihdl

PVPDDP75mg/m2Ivgtt>6h(12

VPI6100mg/m2Ivgttdl,d21

CPTll(21d)lopotccan1.5mg/m2IVdl~5

22子宫内膜癌(EndometrialCancer)

AP(21d)ADM60mg/m2IVdl

DDP60mg/m2IVdl

Paclitaxel(21d)Paclitaxel250mg/m2CIdl

MedroxyprogesteMedroxy­2(X)mgPOqd

roneprogesterone

23宫颈癌(Cervicalcancer)

BIP(21d)BLM30UIVdl

DDP50mg/nrIVd2

IFO5g/m2CI(12

Mesna6g/m2CId2,3

IC(21d)IFO5g/nrCIdl

Mesna6g/nrCIdl,2

DDP50mg/m2IVd2

24低危滋养细胞肿瘤

MTXMTX0.4mg/kgIMdl-d5

（疗程间隔两周）

MTX+CFMTX1.Omg/kgIMd135,7

（疗程间隔12-14CF0.1mg/kgIMd2,4,6,8

天）

MTXMTX50mg/m2IMQW

MTXMTX250mgIvgttonce

WithinI2h

Act-DAct-D1.25mg/m2Q2W

Act-DAct-D12mg/kgIVdl-d5

25高危妊娠滋养自丑胞肿瘤

EMA-CO：Act-D500ugIVd1

VP16/MTX/Act-DVP16lOOmg/m2IVd1

与CTX/VCR隔周(30-50min)

交替使用MTX100mg/m2IV(lh),然后d1

疗程间隔两周200mg/m2iv

Aci-D0.5mgIVd2

VP16100mg/m2IVd2

(30-50min)

CF15mgIVQ6h共8次

VCR1mg/m2IVql2hd2-d