高级卫生专业技术资格-正高级（妇产科护理）真题库-18

高级卫生专业技术资格-正高级（妇产科护理）真题库_181、多选题诊断妊娠期糖尿病的依据是A、

空腹血糖≥5.1mmol/LB、

OGTT试验任何一点血糖值达到或超过正常值C、

尿糖升高D、

（江南博哥）尿酮体检测阳性E、

眼屈光改变正确答案：

A

B

参考解析：OGTT试验任何一点血糖值达到或超过正常值即可诊断为GDM。孕妇具有GDM高危因素，建议妊娠24～28周首先检查空腹血糖，若空腹血糖≥5.1mmol/L，可以直接诊断为GDM。2、多选题再生障碍性贫血孕产妇多死于A、

颅内出血B、

慢性肾衰竭C、

心力衰竭D、

严重的呼吸道、泌尿道感染E、

败血病正确答案：

A

C

D

E

参考解析：再生障碍性贫血的三个主要表现是出血、贫血和感染。大多数孕妇死于颅内出血、心力衰竭、严重呼吸道感染、尿路感染和败血症。3、多选题关于妊娠期缺铁性贫血孕妇的护理措施，正确的是A、

多食动物肝脏及绿叶蔬菜B、

建议摄食高铁、高蛋白及高维生素C的食物C、

若需补充铁剂，应首选肌内注射铁剂D、

补充铁剂的同时可服维生素C以促进铁的吸收E、

若口服铁剂后孕妇出现黑便，应嘱其立即停用铁剂正确答案：

A

B

D

参考解析：妊娠期缺铁性贫血的护理：（1）饮食护理：建议孕妇摄取含铁丰富的食物如动物血、肝脏、瘦肉等，同时多摄入富含维生素Ｃ的深色蔬菜、水果（如橘子、橙子、柚子、猕猴桃、草莓、鲜枣等），以促进铁的吸收和利用。纠正偏食、挑食等不良习惯。（2）正确补充铁剂：铁剂的补充应首选口服制剂。每日遵医嘱服用铁剂，同时服用维生素C，促进铁的吸收。铁剂对胃黏膜有刺激作用，引起恶心、呕吐、胃部不适等症状，应饭后或餐中服用。服用铁剂后，由于铁与肠内硫化氢作用而形成黑色便，应予以解释。所以选择ABD三个选项。4、多选题下列妊娠指征中提示有心脏病的是A、

心电图示心房颤动、心房扑动B、

X线片示心脏明显扩大C、

心电图示有心肌损害D、

杵状指、紫绀E、

心脏听诊有舒张期杂音正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：牛黄气清香，味先苦而后回甜，有清凉感，嚼之不粘牙，能将舌及唾液染成黄色。取本品少量，加清水调和，涂于指甲上，能将指甲染成黄色，习称“挂甲”。5、多选题关于妊娠合并心脏病，下列哪些是心力衰竭因素A、

孕妇年龄大，心脏病病史长B、

既往有心力衰竭病史C、

本次妊娠心脏代偿功能不良D、

本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠期高血压疾病E、

以上都不是正确答案：

A

B

C

D

参考解析：二杠茸指具有一个侧枝的花鹿茸。6、多选题妊娠合并心脏病孕妇，第三产程及产褥期的护理措施有A、

充足休息B、

产后出血需输血时，注意输血速度C、

继续抗感染治疗D、

产后均可哺乳E、

适当延长住院时间正确答案：

A

B

C

E

参考解析：妊娠合并心脏病孕妇护理措施：有充分休息，避免过劳，为防止产后出血过多，进行输血、输液时，使用输液泵控制滴速和补液量，以免增加心脏额外负担，严格遵循无菌操作规程，并按医嘱给予抗生素预防感染。心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳。7、多选题下列哪种情况的心脏病者不宜妊娠A、

心功能Ⅰ～Ⅱ级B、

心功能Ⅲ～Ⅳ级C、

肺动脉高压D、

法洛四联征E、

有心衰病史正确答案：

B

C

D

E

参考解析：有下列情况者一般不宜妊娠：心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病（法洛四联症等）、围生期心肌病遗留有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者。8、多选题对于妊娠期合并糖尿病患者的护理措施描述正确的是A、

血糖监测B、

每月查一次糖化血红蛋白C、

定期常规B超检查D、

控制饮食E、

适度运动正确答案：

A

C

D

E

参考解析：控制能量摄入：可协助管理体重、控制血糖及避免巨大儿发生。避免在空腹或胰岛素剂量过大的情况下运动，避免做剧烈运动如球类等。每日监测血糖7次，包括三餐前30分钟、三餐后2小时和夜间血糖；血糖控制稳定者，每周应至少行血糖轮廓试验1次。9、多选题关于贫血对妊娠的影响正确的是A、

贫血使孕妇易导致感染B、

易造成早产C、

重度贫血导致贫血性心脏病D、

一般胎儿缺铁严重而母体缺铁程度较轻E、

易造成胎儿生长受限正确答案：

A

B

C

E

参考解析：妊娠合并缺铁性贫血：（1）对孕妇的影响：由于贫血机体抵抗力低下，容易导致感染性疾病的发生；甚至出现贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心肌病等并发症。（2）对胎儿的影响：重度贫血时会缺乏胎儿生长发育所需的营养物质和胎盘养分，造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等。10、多选题妊娠合并心脏病患者中，下列属于早期心衰的体征是A、

肝脾大，有压痛B、

休息时心率大于110次/分C、

休息时呼吸大于20次/分D、

肺部出现少量湿啰音E、

阵发性夜间呼吸困难正确答案：

B

C

D

E

参考解析：早期心力衰竭的征象：①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟大于20次；③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。11、多选题护理人员编配除了遵循人员管理的基本要求，还应该遵守的原则有A、

以患者为中心B、

结构合理C、

能级对应D、

控制成本E、

动态调整正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：护理人员编配除了遵循人员管理的基本要求，还应该遵守以下原则。（1）以病人为中心；（2）结构合理；（3）能级对应；（4）控制成本；（5）动态调整。12、多选题下列属于糖尿病孕妇终止妊娠指征的是A、

胎儿发育过大B、

出现酮症酸中毒C、

伴发重度子痫前期D、

伴发恶性进展性视网膜炎E、

伴发动脉粥样硬化性心脏病正确答案：

B

C

D

E

参考解析：医师的道德权利具有一定的自主性，医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。因此，选B。13、多选题心脏病不宜妊娠的指征有A、

二尖瓣狭窄，伴肺动脉高压B、

先天性心脏病经手术修复后C、

心功能Ⅰ、Ⅱ级D、

发绀型先天性心脏病E、

风湿性心脏病心率快难以控制正确答案：

A

D

E

参考解析：心脏病不宜妊娠的情况：心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病（法洛四联症等）、围生期心肌病遗留有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者，因病人在孕期极易诱发心力衰竭，故不宜妊娠。心脏病不影响病人受孕。心脏病变较轻、心功能Ⅰ～Ⅱ级、无心力衰竭病史、且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。14、多选题关于妊娠合并阑尾炎，描述恰当的是A、

早产率增加B、

流产率增加C、

宫内死胎率增加D、

妊高征增加E、

羊水过多的发生率增加正确答案：

A

B

C

参考解析：(1)、黄芪表面淡棕黄色或淡棕褐色，有纵皱纹及横向皮孔。质硬而韧，不易折断，断面纤维强，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理及裂隙，显“菊花心”，老根中心偶呈枯朽状，黑褐色或呈空洞。气微，味微甜。嚼之有豆腥味。(2)、蚯蚓纹指仙茅根茎表面细密连续的环状横纹，因似蚯蚓躯体的环纹而习称蚯蚓纹。15、多选题妊娠合并慢性肾小球肾炎终止妊娠的指征有A、

蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行性恶化B、

不宜妊娠者如果妊娠应在12周前行人工流产C、

胎盘功能减退，胎儿窘迫，估计胎儿不能存活D、

既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止娠娠E、

在慢性肾炎的基础上并发妊高征正确答案：

A

B

C

参考解析：(1)、细丝2～3mm，宽丝5～10mm。适宜皮类、叶类和较薄果皮类药材。如黄柏、厚朴、桑白皮、青皮、合欢皮、陈皮等均切细丝；荷叶、枇杷叶、淫羊藿、冬瓜皮、瓜蒌皮等均切宽丝。(2)、极薄片0.5mm以下，薄片1～2mm，厚片2～4mm。16、多选题妊娠合并重型肝炎的诊断要点有A、

肝脏进行性缩小B、

黄疸迅速加重C、

出现严重的消化道症状D、

肝功能严重损害，凝血酶原时间延长E、

肝性脑病表现正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：重症肝炎多见于妊娠末期，起病急、病情重，表现为畏寒发热、皮肤巩膜黄染迅速、尿色深黄、食欲极度减退、频繁呕吐、腹胀、腹水、肝臭气味、肝脏进行性缩小，急性肾衰竭及不同程度的肝性脑病症状，如嗜睡、烦躁、神志不清、甚至昏迷。凝血酶原时间百分活度正常值80%～100%，＜40%是诊断重型肝炎的重要指标之一。17、多选题妊娠合并心脏病孕妇，发生早期心力衰竭的表现有A、

轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B、

夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气C、

肺底部出现持续性湿啰音且咳嗽后不消失D、

心界扩大E、

口唇发绀正确答案：

A

B

C

参考解析：妊娠合并心脏病的孕妇出现早期心力衰竭的征象：①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟大于20次；③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。故ABC正确。18、多选题对妊娠合并心脏病患者，下列护理正确的有A、

每日至少睡眠10小时B、

给予低盐易消化无刺激饮食C、

便秘者给予灌肠D、

心功能Ⅲ级以上者，记出入液量E、

防止受凉正确答案：

A

B

D

E

参考解析：理由：人体器官移植的伦理原则规定器官移植应遵循自愿、无偿与禁止商业化原则，任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。19、多选题子宫收缩过强会造成A、

会阴、阴道损伤B、

软产道组织受损后缺血、坏死C、

新生儿颅内出血D、

子宫破裂E、

产褥感染正确答案：

A

C

D

E

参考解析：子宫收缩过强、过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤，若有梗阻则可发生子宫破裂危及产妇生命。胎儿娩出过快，胎头在产道内受到的压力突然解除可致新生儿颅内出血。20、多选题宫缩乏力可导致A、

滞产B、

产程延长C、

胎盘滞留D、

尿潴留E、

产后出血正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：宫缩乏力可以导致可致产妇精神疲惫、全身疲乏无力、肠胀气、排尿困难等。因子宫收缩乏力，影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。还可导致产程延长、滞产、体力消耗、多次肛查或阴道检查、胎膜早破、产后出血等均增加产后感染的机会。21、多选题宫缩乏力对孕妇的影响A、

产程延长B、

产伤C、

产妇疲劳D、

产后出血E、

胎盘残留正确答案：

A

B

C

D

参考解析：子宫收缩乏力对产妇的影响有体力损耗（产程延长）、产伤、产后出血、产后感染。22、多选题计划的意义在于有利于A、

调节资源利用B、

弥补不确定性和变化带来的问题C、

控制活动D、

计划规模的划分E、

管理人员把注意力集中于目标正确答案：

A

B

C

E

参考解析：计划的意义：1.明确工作目标；2.有效规避风险；3.提高管理效率；4.利于控制工作。因此选ABCE。23、多选题协调性子宫收缩乏力的特征，包括A、

子宫收缩力弱B、

宫缩间歇时间长C、

宫缩持续时间短D、

宫缩具有节律性E、

宫缩间歇期子宫肌肉不完全放松正确答案：

A

B

C

D

参考解析：协调性子宫收缩乏力是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。24、多选题中骨盆平面狭窄可导致胎儿和新生儿发生A、

新生儿死亡B、

颅内出血C、

胎儿窘迫D、

颅骨重叠E、

新生儿产伤正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：中骨盆平面狭窄的产妇临产后先露入盆不困难，胎头能正常衔接，但胎头下降至中骨盆时，由于内旋转受阻，胎头双顶径被阻于中骨盆狭窄部位以上，常出现持续性枕横位或枕后位，同时出现继发性宫缩乏力，产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，甚至停滞。胎头受阻于中骨盆，有一定可塑性的胎头开始发生变形，颅骨重叠，胎头受压，使软组织水肿，产瘤较大，严重时可发生颅内出血及胎儿宫内窘迫。若中骨盆狭窄程度严重，宫缩又较强，可发生先兆子宫破裂及子宫破裂。强行阴道助产，可导致严重软产道裂伤及新生儿产伤。25、多选题引起宫缩乏力的原因包括A、

子宫过度膨胀B、

产妇体力衰竭C、

过度使用镇静剂D、

子宫肌壁间肌瘤E、

产后尿潴留正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：子宫收缩乏力的病因：1.头盆不称或胎位异常。2.子宫局部因素：子宫壁过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大胎儿等）子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫畸形（如双角子宫）等也能引起原发性宫缩乏力。3.精神因素：多见于初产妇，加之临产后进食不足以及过多体力消耗，水、电解质紊乱，均可导致原发性宫缩乏力。4.内分泌失调；5.药物影响：产程中使用大剂量解痉、镇静、镇痛剂及宫缩抑制剂，可以使宫缩受到抑制。26、多选题关于臀位的处理正确的有A、

少做肛查，不灌肠B、

一旦破膜，防脐带脱垂C、

初产臀位，均行剖宫产D、

见胎足后，行臀牵引术E、

一旦确诊为臀位，立即给予矫正正确答案：

A

B

参考解析：对于决定经阴道分娩的产妇少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂。一旦破膜，应立即听胎心。若胎心变慢或变快，应行肛查，必要时行阴道检查，了解有无脐带脱垂。27、多选题有关异常分娩预防产后出血的措施包括A、

当胎儿前肩娩出后，可静脉滴注缩宫素或肌内注射宫缩剂B、

胎盘娩出后，按摩子宫底部C、

仔细检查胎盘、胎膜是否完整及检查阴道D、

产后在产房观察2～4小时，监测生命体征及宫缩情况，评估阴道出血量E、

如发生产后出血，应配合医生进行抢救正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：第三产程的护理：预防产后出血及感染。按医嘱于胎儿前肩娩出时可静脉推注缩宫素10U，并同时给予缩宫素10～20U静脉滴注，加强子宫收缩，促使胎盘剥离与娩出及子宫血窦关闭（A对）；胎盘娩出后按摩子宫底部（B对）；密切观察子宫收缩、阴道出血情况及生命体征各项指标（E对）；注意产后及时保暖及饮用一些高热量饮品，产妇在产房的观察2小时（D对）。如发生产后出血，应配合医生进行抢救（E对）。接生时防止会阴撕裂，仔细检查胎盘、胎膜是否完整及检查阴道，遇有宫颈、阴道及会阴撕裂伤，应及时发现并予缝合（C对）。故答案是ABCDE。28、多选题关于不协调性宫缩乏力，说法正确的有A、

多属原发性宫缩乏力B、

宫缩间歇子宫不完全放松C、

易出现胎儿窘迫D、

多见潜伏期延长E、

宫腔压力低正确答案：

A

B

C

D

参考解析：宫腔压力低于15mmHg为协调性宫缩乏力，故排除E项。不协调性宫缩乏力多属原发性宫缩乏力，宫缩间歇子宫不完全放松，多见潜伏期延长，易出现胎儿窘迫。29、多选题可引起子宫收缩乏力的因素是A、

骨盆狭窄B、

巨大儿C、

双角子宫D、

高龄初产妇E、

胎位不正正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：子宫收缩乏力病因：1、头盆不称或胎位异常：当骨盆异常或胎位异常时，是导致继发性宫缩乏力的最常见原因。2、子宫局部因素：子宫壁过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大胎儿）、子宫畸形（如双角子宫）等也能引起原发性宫缩乏力。3、精神因素多见于初产妇，尤其是35岁以上的高龄初产妇。30、多选题宫缩乏力产程延长的后果是A、

尿潴留B、

产褥感染C、

胎盘植入D、

产后出血E、

生殖道瘘正确答案：

A

B

D

E

参考解析：宫缩乏力对产妇的影响：（1）体力损耗：产程延长直接影响产妇休息及进食，同时，由于体力消耗及过度换气，可致产妇精神疲惫、全身疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，严重者引起脱水、酸中毒、低钾血症，既增加手术产率，又进一步加重宫缩乏力。（2）产伤：由于第二产程延长，膀胱或尿道较长时间被胎先露（特别是胎头）压迫，被压迫部位组织缺血、缺氧、水肿、坏死脱落，易形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。（3）产后出血：因子宫收缩乏力，影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。（4）产后感染，增加产后感染的机会。31、多选题下列属于胎位异常的有A、

左枕前位B、

持续性枕横位C、

持续性枕后位D、

臀位E、

横位正确答案：

B

C

D

E

参考解析：胎位异常包括胎头位置异常、臀先露及肩先露。其中以头先露的胎头位置异常最常见，占妊娠足月分娩总数的6%～7%，常见于持续性枕后位或枕横位。臀先露是产前最常见的一种异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3%～4%。肩先露占妊娠足月分娩总数的0.25%，是对母儿最不利的胎位，可造成胎儿宫内窘迫、死胎、围生儿死亡及子宫破裂等威胁母儿生命。32、多选题下列关于协调性子宫收缩乏力，叙述正确的是A、

不易发生胎儿宫内窘迫B、

可以用催产素加强子宫收缩C、

产妇自觉持续性腹痛，无间歇D、

潜伏期宜使用哌替啶E、

子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱正确答案：

A

B

E

参考解析：协调性子宫收缩乏力：子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。对产程长、产妇过度疲劳或烦躁不安者在第一产程按医嘱给予镇静剂，无需在潜伏期使用且无需常规使用。33、多选题护理管理的方法有A、

行政方法B、

经济方法C、

教育方法D、

对照法E、

数量分析方法正确答案：

A

B

C

E

参考解析：护理管理的方法：行政方法、经济方法、教育方法、数量分析方法。故D选项不属于。34、多选题关于催产素滴注，说法正确的有A、

宫缩不强，可加快滴速，一般不宜超过40滴/分B、

宫缩不强时，滴速以宫缩达到持续40～60秒，间隔2～3分钟为好C、

15分钟观察1次宫缩和胎心D、

宫缩过强，血压升高或胎心异常时，应立即停止滴注E、

必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速正确答案：

B

C

D

E

参考解析：催产素滴注时每隔15分钟观察1次子宫收缩、胎心、血压脉搏及产程进展，并予记录。若子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，最大剂量通长不超过60滴/分（20mU/min）。在用缩宫素静脉滴注时，必须专人监护，监测宫缩、胎心、血压及产程进展等状况。随时调节剂量、浓度和滴速，若10分钟内宫缩≥5次、宫缩持续1分钟以上或胎心率异常，应立即停止滴注缩宫素。35、多选题软产道包括A、

子宫体B、

子宫下段C、

宫颈D、

阴道E、

外阴正确答案：

B

C

D

参考解析：软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。36、多选题不协调性宫缩乏力产科检查结果有A、

下腹部有压痛B、

胎位触不清C、

胎心不规律D、

宫口扩张早期缓慢或停滞E、

胎先露部下降延缓或受阻正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：不协调性宫缩乏力产科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张早期缓慢或停滞，潜伏期延长，胎先露部下降延缓或停滞。37、多选题协调性宫缩乏力的特征包括A、

子宫收缩力弱B、

宫缩间歇时间长C、

宫缩持续时间短D、

宫缩具有节律性E、

宫缩间歇期子宫肌肉不完全放松正确答案：

A

B

C

D

参考解析：协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力，是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。38、多选题下列哪些情况一般都考虑剖宫产A、

后不均倾位B、

脐带脱垂C、

臀位D、

横位E、

贫血正确答案：

B

C

D

参考解析：剖宫产适应证：①产力异常、骨盆狭窄、软产道异常、头盆不称、横位、臀位、巨大儿、珍贵儿等。②妊娠并发症和妊娠合并症不宜经阴道分娩者。③脐带脱垂、胎儿宫内窘迫者。39、多选题关于强直性宫缩，说法正确的有A、

原因是子宫肌组织功能异常B、

宫缩间歇期很短C、

产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按D、

胎位触诊不清，胎心音听不清E、

出现病理性缩复环正确答案：

C

D

E

参考解析：强直性子宫收缩特点是子宫强烈收缩，失去节律性，宫缩无间歇。常见于宫缩药物使用不当。产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。胎方位触诊不清，胎心音听不清。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性缩复环。40、多选题复合先露对母儿可造成的影响有A、

梗阻性难产B、

脐带脱垂C、

原发性宫缩乏力D、

胎儿窘迫E、

胎膜早破正确答案：

A

B

D

E

参考解析：复合先露可致继发性宫缩乏力，产程延长，常需手术助产，故C错误。41、多选题静脉滴注催产素加强子宫收缩力的条件有A、

头盆相称B、

胎位正常C、

无胎儿窘迫D、

有剖宫产史E、

有子宫肌瘤剔除史正确答案：

A

B

C

参考解析：缩宫素静脉滴注：适用于产程延长且协调性宫缩乏力、胎心良好（无胎儿窘迫）、胎位正常、头盆相称者。42、多选题预防产力异常的措施包括A、

产前进行宣教B、

产时多关心、体贴C、

产程开始常规给予镇静剂D、

不协调性宫缩乏力时可用催产素E、

按时提醒产妇可解小便正确答案：

A

B

E

参考解析：预防产力异常的措施：产妇进入产程后，护士/助产士要关心和安慰产妇、消除其精神紧张与恐惧心理，使其了解分娩的生理过程，增强对分娩的信心，并保持膀胱和直肠空虚状态。43、多选题下列属于横位常见并发症的是A、

脐带脱垂B、

胎膜早破C、

子宫痉挛性狭窄环D、

病理缩复环E、

子宫破裂正确答案：

A

B

D

E

参考解析：横产式的临床表现：胎先露部胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈内口，缺乏直接刺激，容易发生宫缩乏力。胎肩对宫颈压力不均，容易发生胎膜早破。破膜后羊水迅速外流，胎儿上肢或脐带容易脱出（即脐带脱垂），导致胎儿窘迫甚至死亡。由于子宫上、下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，并随宫缩逐渐升高，甚至可以高达脐上，形成病理缩复环，是子宫破裂的先兆，若不及时处理，将发生子宫破裂。ABDE正确。44、多选题管理的对象包括A、

人B、

财C、

物D、

时间E、

信息正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：管理的对象是组织管理者所拥有的资源，包括人、财、物、信息、空间和时间六个方面。45、多选题先兆子宫破裂的征象是A、

病理性缩复环B、

压痛明显C、

血尿D、

膀胱充血E、

腹部有一环状凹陷正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：子宫病理性缩复环、子宫压痛、胎心率改变及血尿是先兆子宫破裂的主要临床表现。子宫病理性缩复环是因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段肌肉拉长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，压痛明显。46、多选题先兆流产处理原则包括A、

卧床休息，禁止性生活B、

减少刺激C、

给予对胎儿危害小的镇静剂D、

对于黄体功能不足的孕妇，予每日肌注黄体酮20mgE、

及时行超声检查，避免盲目保胎正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；对于黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮20mg，以利于保胎；并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。47、多选题臀位阴道分娩时，在产程中的处理正确的有A、

鼓励产妇离床活动，加速产程B、

宫口开大2cm时给予肥皂水灌肠C、

为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀D、

一旦破水应立即听胎心E、

孕36～37周可施行外倒转术正确答案：

D

E

参考解析：产程护理：胎位异常者于30周前多能自行转为头先露，若30周后仍不纠正，可指导孕妇行胸膝卧位；孕妇在待产过程中应少活动，尽量少做肛查，禁灌肠。一旦胎膜早破，立即观察胎心，抬高床尾，若胎心有改变，及时报告医师，并立即行阴道检查，及早发现脐带脱垂情况。A选项离床活动错误，应卧床休息为主；B选项产妇禁止灌肠；C选项活跃期堵臀错误。48、多选题关于头盆不称者试产中的护理要点正确的有A、

专人守护，关心产妇饮食、营养、水分、休息，以保证良好产力B、

试产过程中可应用镇静、镇痛药，以保证产妇充分休息C、

少肛查，禁灌肠D、

密切观察胎儿情况及产程进展E、

注意识别子宫破裂的先兆正确答案：

A

C

D

E

参考解析：轻度头盆不称者在严密监护下可以试产，试产充分与否的判断，除参考宫缩强度外，应以宫口扩张的程度为衡量标准。骨盆入口狭窄的试产应使宫口扩张3～4cm以上。胎膜未破者可在宫口扩张≥3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强，产程进展顺利，多数能经阴道分娩。试产过程中若出现宫缩乏力，可用缩宫素静脉滴注加强宫缩。试产过程一般不用镇静、镇痛药。少肛查，禁灌肠。试产2～4小时，胎头仍未入盆，宫口扩张缓慢，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，及时行剖宫产术结束分娩。49、多选题下列易发生继发性宫缩乏力的情况有A、

中骨盆平面狭窄B、

骨盆出口平面狭窄C、

羊水过少D、

持续性枕横位E、

持续性枕后位正确答案：

A

B

D

E

参考解析：继发性宫缩乏力，指产程开始时子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段减弱，常由于中骨盆与骨盆出口平面狭窄，胎先露下降受阻，持续性枕横位或枕后位等头盆不称，发生继发性宫缩乏力。50、多选题对不协调性宫缩乏力者，下列护理措施正确的有A、

按医嘱给予哌替啶或吗啡肌内注射B、

向产妇耐心解释疼痛的原因，取得配合C、

指导产妇宫缩时做深呼吸、腹部按摩及放松技巧，减轻疼痛D、

更多时间陪伴产妇，稳定其情绪E、

若发生胎儿窘迫应及时通知医生，并做好剖宫产术准备正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性。医护人员要关心产妇，耐心细致地向产妇解释疼痛的原因，指导产妇宫缩时做深呼吸、腹部按摩及放松，稳定其情绪，减轻疼痛，缓解其不适。按医嘱给予适当的镇静剂，派替啶100mg或吗啡10mg肌内注射，确保产妇充分休息。若宫缩仍不协调或出现胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称、胎位异常等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。若不协调性宫缩已被纠正，但宫缩较弱时，按协调性宫缩乏力处理。51、多选题产道异常对母儿的影响有A、

骨盆入口狭窄，影响先露部衔接，易发生胎位异常B、

易发生胎死宫内、新生儿窒息C、

手术机会增多易致新生儿产伤和感染，围生儿死亡率增加D、

易发生宫缩乏力E、

胎头在下降过程中受阻，极度变形、受压易发生颅内出血正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：产道异常的影响：1.骨盆入口平面狭窄：于妊娠末期或临产后影响胎头衔接，不能入盆，易发生胎位异常。2.易发生胎死宫内，新生儿窒息。3.由于容易发生胎膜早破、产程延长、阴道检查与手术机会增多，使感染发生率高。4.易引起继发性宫缩乏力。5.胎头在下降过程中受阻，极度变形、受压易发生颅内出血。52、多选题子宫收缩乏力对产妇的影响有A、

体力损耗B、

产褥感染C、

胎盘植入D、

产后出血E、

生殖道瘘正确答案：

A

B

D

E

参考解析：子宫收缩乏力对产妇的影响：1.体力损耗；2.由于第二产程延长，膀胱或尿道较长时间被胎先露（特别是胎头）压迫，被压迫部位组织缺血、缺氧、水肿、坏死脱落，易形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘；3.产后出血：因子宫收缩乏力，影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血；4.产后感染：产程延长、滞产、体力消耗、多次肛查或阴道检查、胎膜早破、产后出血等均增加产后感染的机会。53、多选题臀位孕妇第一产程的护理应注意A、

临产早期胎膜未破时，可以适当下床活动B、

少做肛查，预防胎膜早破C、

臀位不宜灌肠，以免发生脐带脱垂D、

阴道口见到胎儿肢体时，应立即消毒外阴，堵臀E、

静脉滴注催产素正确答案：

B

C

D

参考解析：臀位第一产程的处理：产妇应侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂。当宫口开大4～5cm时，胎足即可经宫口脱出至阴道。为了使宫颈和阴道充分扩张，消毒外阴之后，使用“堵”外阴方法。54、多选题关于持续性枕后位，说法正确的有A、

常发生于男性型骨盆B、

临产后产妇感肛门坠胀及排便感C、

常致活跃期及第二产程延长D、

肛查及阴道检查盆腔后方空虚E、

难产机会增加正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：持续性枕后位：多因骨盆异常、胎头俯屈不良等，枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段，常导致协调性子宫收缩乏力而致内旋转受阻，而子宫收缩乏力，影响胎头下降、俯屈及内旋转容易造成持续性枕横位或枕后位，两者互为因果关系。胎儿枕骨持续位于母体骨盆后方，直接压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，持续性枕后（横）位常致活跃晚期及第二产程延长。胎儿的胎位异常或发育异常均可导致不同程度的异常分娩，造成难产。当宫颈口部分开大或开全时，行肛查或阴道检查，若感到盆腔后部空虚，胎头矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆的右（左）前方，后囟在骨盆的右（左）后方，提示为持续性枕后位。55、多选题下列哪些属于护理管理的发展趋势A、

管理队伍专业化B、

管理手段信息化C、

管理方式弹性化D、

人才培养国际化和精准化E、

护理人力使用科学化正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：护理管理的发展趋势：管理队伍专业化、管理手段信息化、管理方式弹性化、人才培养国际化和精准化、护理人力使用科学化。56、多选题异常骨盆包括A、

扁平骨盆B、

漏斗骨盆C、

均小骨盆D、

佝偻骨盆E、

畸形骨盆正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：异常骨盆包括扁平骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆、佝偻骨盆、畸形骨盆。57、多选题骨产道异常对母儿的影响A、

急产B、

影响胎头衔接C、

常出现胎膜早破D、

引起潜伏期延长E、

胎位异常正确答案：

B

C

D

E

参考解析：骨产道异常及临床表现：由于骨盆入口平面狭窄，于妊娠末期或临产后影响胎头衔接，不能入盆。临床表现为潜伏期及活跃早期延长，活跃晚期产程进展顺利，若胎头迟迟不入盆，此时常出现胎膜破裂及脐带脱垂，其发生率为正常骨盆的4～6倍。若已经临产，骨盆入口绝对狭窄，即使产力、胎儿大小及胎位均正常，胎头仍不能入盆，常发生梗阻性难产。58、多选题下列情况能引起异常分娩的是A、

产道异常B、

产妇过度精神紧张C、

漏斗骨盆D、

胎儿2500gE、

宫缩乏力正确答案：

A

B

C

E

参考解析：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。宫缩乏力属于产力因素；产道因素包括产道过短或多个径线过短，也可以一个平面狭窄或多个平面狭窄，常见的狭窄骨盆有扁平骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆、畸形骨盆。59、多选题面先露的常见原因有A、

骨盆狭窄B、

头盆不称C、

腹壁松弛D、

脐带过短E、

胎儿畸形正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：面先露病因：1.骨盆狭窄有可能阻碍胎头俯屈的因素均可能导致面先露；2.头盆不称：临产后胎头衔接受阻，造成胎头极度仰伸；3.腹壁松弛：经产妇悬垂腹时胎背向前反曲，胎儿颈椎及胸椎仰伸形成面先露；4.脐带异常：脐带过短或脐带绕颈，使胎头俯屈困难；5.畸形：无脑儿因无顶骨，可自然形成面先露。60、多选题为异常分娩的孕妇提供心理护理的目的包括A、

保证有良好的产力B、

防止脐带脱垂C、

防止胎膜早破D、

增强对分娩的信心E、

消除恐惧和不安正确答案：

A

D

E

参考解析：患者的痛苦包括因疾病引起的躯体性的痛苦以及因疾病带来的精神上的痛苦。61、多选题臀位易发生的合并症有A、

宫缩乏力B、

胎膜早破、脐带脱垂C、

新生儿窒息或颅内出血D、

产褥感染E、

新生儿死亡率较头位高正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：萨斯和荷伦德依据在医疗措施的决定和执行中医生和患者各自主动性的大小将医患关系模式分为主动被动模式、指导-合作模式和共同参与模式。62、多选题纠正臀位的方法有A、

胸膝卧位B、

艾灸至阴穴C、

外转胎位术D、

内转胎位术E、

激光照射穴位正确答案：

A

B

C

E

参考解析：妊娠期于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用的矫正方法有以下几种。（1）让孕妇排空膀胱，松解裤带，做胸膝卧位姿势。（2）激光照射或艾灸至阴穴。（3）应用上述矫正方法无效者，于妊娠32～34周时，可行外转胎位术。故本题选ABCE。63、多选题可影响胎头入盆的情况有A、

羊水过多B、

腹壁松弛C、

脑积水D、

悬垂腹E、

宫缩乏力正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：患者的基本医疗权规定了患者的基本医疗权是要把维护患者的生命健康权放在第一位。所以在医疗过程中，医生的医疗权利应该服从于病人的权利。64、多选题在异常分娩的护理措施中，胎膜破裂后应该A、

立即听取胎心音B、

产妇即卧床休息，抬高臀部C、

少做肛查，勿灌肠D、

胎先露未衔接或胎位异常应抬高床尾E、

破膜12小时以上应按医嘱给予抗生素正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：破膜后护理措施：1.注意卧床，抬高臀部，预防脐带脱垂；2.应尽量减少不必要的肛查和阴道检查；3.破膜后立即听胎心，指导孕妇监测胎动情况；4.预防感染监测孕妇的体温、血常规、C-反应蛋白等；破膜时间超过12小时，遵医嘱预防性使用抗生素。65、多选题关于骨盆入口平面狭窄，下列叙述正确的是A、

Ⅰ级为临界性狭窄，对角径11.5cmB、

Ⅱ级为临界性狭窄，入口前后径10cmC、

Ⅱ级为相对性狭窄，对角径10.0～11.0cmD、

Ⅲ级为绝对性狭窄，对角径≤9.5cmE、

Ⅲ级为绝对性狭窄，人口前后径≤9.0cm正确答案：

A

C

D

参考解析：理由：意外损伤的赔偿（1）因参加试验而意外损伤者有权获得公平的赔偿；（2）死亡者家属有权获得赔偿；（3）可预见的不良反应不在赔偿之列。66、多选题目标管理的缺点有A、

目标管理理论尚未普及宣传B、

适当的目标不易确定C、

目标一般是短期的，而与长期目标脱节D、

不灵活E、

完成结果不易评价正确答案：

B

C

D

参考解析：目标管理也存在许多明显的缺点，主要表现在：

①目标难以制定。

②目标管理的哲学假设不一定都存在。因此许多情况下，目标管理所要求的承诺、自觉、自治气氛难以形成。

③目标商定可能增加管理成本。④有时奖惩不一定都能和目标成果相配合，也很难保证公正性，从而削弱了目标管理的效果。

67、多选题产程延长对母儿的不良影响有A、

产后出血B、

胎儿窘迫C、

产褥感染D、

新生儿颅内出血E、

尿瘘或粪瘘正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：产程延长对母儿的不良影响有：产后出血，产后感染，胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加；易形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。68、多选题下列属于肩先露的是A、

胎心在脐上方听诊清楚B、

肛门检查不易触及胎先露C、

腋窝尖端指向胎儿肩部及胎头，据此决定胎头在母体左或右侧D、

胎儿肩胛骨与母亲骨盆关系决定胎方位E、

B超能准确诊断肩先露，并能确定胎位正确答案：

B

C

D

E

参考解析：内心信念，是一种内在的、自觉的道德评价行为。指人们依照自己已形成的道德观念对自己的行为进行自觉的肯定或否定。其作用是行为之前的预测作用，行为之中的监控作用，行为之后的审视、评判和自我校正。69、多选题处理羊水栓塞常用的解痉药物包括A、

硫酸镁B、

阿司匹林C、

阿托品D、

罂粟碱E、

氨茶碱正确答案：

C

D

E

参考解析：羊水栓塞解痉：按医嘱使用阿托品、罂粟碱、氨茶碱等药物。70、多选题羊水栓塞DIC阶段的处理原则是A、

抗休克B、

早期抗凝C、

补充凝血因子D、

抗纤溶，防止大出血E、

晚期使用肝素钠正确答案：

B

C

D

参考解析：羊水栓塞患者纠正凝血功能障碍：推荐早期进行凝血状态的评估，积极处理凝血功能障碍；积极处理产后出血；快速补充红细胞和凝血因子，同时可静脉输入氨甲环酸抗纤溶。临床上对于肝素治疗羊水栓塞所致DIC有很大的争议，不常规推荐。71、多选题羊水栓塞的DIC可以引起A、

阴道出血B、

子宫切口渗血C、

全身皮肤黏膜出血D、

消化道出血E、

子宫出血正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：羊水栓塞出血期度过休克期后，便进入凝血功能障碍阶段，临床表现为难以控制的大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、针眼渗血、血尿及消化道大出血等。产妇可死于出血性休克。72、多选题先兆子宫破裂的征象是A、

膀胱充血B、

血尿C、

腹部有一环状凹陷D、

病理性缩复环E、

压痛明显正确答案：

D

E

B

A

C

参考解析：子宫病理性缩复环、子宫压痛、胎心率改变及血尿是先兆子宫破裂的主要临床表现。子宫病理性缩复环是因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段肌肉拉长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，压痛明显。73、多选题以下检查中提示胎膜早破的是A、

阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现B、

阴道酸碱度检查，流出液PH值为7.0C、

阴道酸碱度检查，流出液PH值为5.0D、

阴道酸碱度检查，流出液PH值为6.0E、

阴道窥器检查见阴道后穹窿有液体聚积正确答案：

A

B

E

参考解析：胎膜早破辅助检查：①阴道液酸碱度测定；正常羊水pH为7.0～7.5，胎膜破裂后，阴道液pH升高，一般呈中性或弱碱性；②阴道液涂片检查：阴道液干燥涂片检查有羊齿植物叶状结晶出现；③阴道窥器检查：可见液体从宫口流出或阴道后穹窿有液体聚积。74、多选题对于胎膜早破孕妇，需要尽快结束分娩的情况是A、

孕龄34周，未临产B、

孕龄36周，未临产C、

孕龄35周，已临产D、

孕龄37周，在破膜6小时后尚未临产E、

孕龄37周，在破膜12～18小时后尚未临产正确答案：

C

E

参考解析：胎膜早破期待疗法：适用于妊娠28～35周、无感染征象、羊水池深度≥3cm者。如果足月PROM破膜后未临产，在排除其他并发症的情况下，无剖宫产指征者在破膜后12小时内行积极引产。D项破膜6小时，可继续观察。75、多选题对于羊水栓塞患者可能的护理诊断有A、

气体交换受损B、

有窒息的危险C、

外周组织灌注无效D、

营养失调：低于机体需要量E、

体温过高正确答案：

A

B

C

参考解析：羊水栓塞常见护理诊断：气体交换受损、外周组织灌注无效、有窒息的危险、恐惧、潜在并发症：休克等。76、多选题先兆子宫破裂症状和体征包括A、

产妇自述疼痛难忍，烦躁不安，呼叫不已B、

子宫下段压痛明显甚至出现血尿C、

环不随子宫收缩而逐渐上升D、

宫体更加增厚变短，子宫下段拉长变薄E、

子宫呈强直性收缩正确答案：

A

B

D

E

参考解析：先兆子宫破裂：子宫病理性缩复环、子宫压痛、胎心率改变及血尿是先兆子官破裂的主要临床表现。常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段肌肉拉长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，压痛明显，称为病理性缩复环。子宫呈强直性或痉挛性收缩，产妇烦躁不安、呼吸急促、心率加快，下腹剧痛难忍，拒按。由于胎先露部紧压膀胱使其充血，出现排尿困难及血尿。由于宫缩过强、过频，胎儿供血受阻，胎心率加快、减慢或听不清。77、多选题法约尔认为，管理活动的内容包括A、

计划B、

组织C、

指挥D、

协调E、

控制正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：法约尔曾撰写《一般与工业管理》一书，书中指出管理过程可分为规划、组织、指挥、协调及控制等5项功能。78、多选题关于子宫破裂正确的是A、

胎儿进入腹腔后宫缩存在B、

多在分娩期C、

个别发生在妊娠晚期D、

多发生于经产妇E、

子宫破裂后胎儿大多数死亡正确答案：

B

C

D

E

参考解析：子宫破裂是指妊娠晚期或分娩期发生的子宫体部或子宫下段的破裂。子宫破裂直接危及产妇及胎儿生命，是导致母婴死亡最严重的产科并发症之一。多发生于经产妇，尤其是瘢痕子宫的孕妇。79、多选题关于产后出血的预防措施，以下正确的是A、

高危妊娠者应提前入院B、

待胎儿完全娩出后，肌注或静脉滴注缩宫素C、

观察产程进展，防止产程延长D、

产后2h内密切观察产妇的子宫收缩情况E、

鼓励产妇早期哺乳，刺激子宫收缩正确答案：

A

C

D

E

参考解析：预防产后出血，可在胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。故B项错误。80、多选题导致胎膜早破的因素有A、

胎膜受力不均B、

羊膜腔压力增高C、

妊娠晚期性生活不当D、

生殖道感染E、

维生素C缺乏正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：胎膜早破的因素：1.生殖道感染；2.羊膜腔压力增高；3.胎膜受力不均；4.营养因素：缺乏维生素C、钙、锌及铜，可使胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破；5.其他高危因素：妊娠晚期性生活不当、过度负重及腹部受碰撞等。81、多选题有关产后出血的描述正确的是A、

胎儿娩出后24小时内出血量超过500mlB、

指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血C、

最常见的原因是胎盘胎膜残留D、

多发生在产后2小时E、

多发生在产后24小时正确答案：

A

D

参考解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。产后出血是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。产后出血的发生率占分娩总数的2%～3%，其中80%以上发生在产后2小时之内，其预后随失血量、失血速度及孕产妇的体质不同而异。82、多选题下列属于胎膜早破体征的是A、

肛诊检查，触不到羊膜囊B、

孕妇自感有液体自阴道流出C、

阴道流液中混有胎粪及胎脂D、

孕妇咳嗽时有羊水流出E、

孕妇伴有腹痛正确答案：

A

B

C

D

参考解析：胎膜早破的体征：孕妇突感有液体自阴道流出或无控制的“漏尿”，不伴有腹痛，少数孕妇仅感到外阴较平时湿润。故E项错误。83、多选题子宫破裂的护理措施是A、

密切观察生命体征B、

纠正酸中毒C、

术中应用大量抗生素D、

快速做好术前准备E、

遵医嘱吸氧正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：子宫破裂病人的护理：（1）遵医嘱迅速给予输液、输血、吸氧等处理，短时间内补足血容量；同时补充电解质及碱性药物，纠正酸中毒；积极进行抗休克处理。（2）快速做好术前准备。（3）术中、术后按医嘱应用大剂量抗生素以防感染。（4）严密观察并记录生命体征、出入量。84、多选题羊水栓塞的高发因素有A、

高龄产妇B、

多产妇C、

宫缩过强者D、

宫缩乏力者E、

初产妇正确答案：

A

B

C

参考解析：羊膜腔内压力过高、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇、多产妇（易发生子宫损伤）、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产术、子宫不全破裂等，是羊水栓塞的诱发因素。85、多选题下列属于产后出血的原因是A、

产程延长B、

子宫肌纤维过度伸展C、

宫缩乏力D、

胎盘胎膜在子宫腔内部分残留E、

凝血功能障碍正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：产后出血原因：子宫收缩乏力；胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留；软产道裂伤；凝血功能障碍。子宫收缩乏力易导致产程延长，故A选项属于产后出血的原因。86、多选题完全性子宫破裂的临床表现包括A、

产妇突感下腹部剧痛，随即稍感舒适后进入休克状态B、

胎动频繁C、

在腹壁下清楚触及胎儿肢体D、

胎心、胎动消失E、

全腹压痛、反跳痛正确答案：

A

C

D

E

参考解析：完全性子宫破裂的临床表现：继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹部撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止。腹痛稍缓解后，待羊水、血液进入腹腔，又出现持续性全腹疼痛，伴面色苍白、出冷汗、脉搏细数、呼吸急促、血压下降等休克征象。全腹压痛明显，反跳痛，腹壁可清楚扪及胎体，子宫缩小位于侧方，胎心、胎动消失。87、多选题关于胎盘早剥的处理原则，正确的是A、

纠正休克，足量补液B、

确诊为轻型早剥者可用期待疗法C、

产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时进行剖宫产术D、

需经阴道分娩者，不宜行人工破膜E、

应及早使用肝素预防凝血功能障碍正确答案：

A

C

参考解析：胎盘早剥一经确诊应及时终止妊娠，B错误。终止妊娠的方法应根据早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大情况等决定，D错误。胎盘早剥患者应注意有无凝血功能障碍，无需预防性使用肝素，E错误。88、多选题临终患者享有A、

平等医疗权B、

知情同意权C、

获得医疗信息权D、

免除一定社会责任权E、

要求隐私保密权正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：病人有因病免除一定社会责任和权利的义务。临终病人和其他病人一样，也具有平等医疗权、知情同意权、获得医疗信息权、要求隐私保密权等。89、多选题新护士岗前教育的主要内容包括A、

适应组织理念、价值观和行为方式B、

熟悉部门和岗位工作人员环境C、

学习胜任工作的必要知识和技能D、

学习新的工作准则和有效的工作方法E、

学习有关政策、规章制度和运转程序正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：护士岗前培训是使新护士熟悉组织，适应环境和岗位的过程，主要包括两种形式，一是新护士导向培训；二是在职护士走上新岗位（因工作变动等）之前的培训教育活动。新护士导向培训就是帮助新护士学习新的工作准则和有效的工作方法，尽快适应岗位的要求。首先，要使新护士在和谐的气氛中融入工作环境，为其今后的有效工作打下良好的基础；其次，要使护士了解医院的组织文化、服务流程和发展目标，帮助护士熟悉胜任工作的必要知识、技能和职业道德规范，了解医院和护理系统的有关政策、规章制度和运转程序，熟悉岗位职责和工作环境。90、多选题分娩期预防产后出血的措施有A、

第一产程防止体力过度消耗B、

第二产程严格执行操作规程C、

第三产程具有胎盘剥离的指征时才娩出胎盘D、

检查胎盘、胎膜是否完整E、

常规分娩后检查软产道正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：分娩期预防产后出血的措施：（1）第一产程：密切观察产程进展；注意水和营养的补充，防止产妇疲劳。（2）第二产程：正确掌握会阴切开指征并熟练助产；指导孕妇正确使用腹压，避免胎儿娩出过急过快；阴道检查及手术助产时动作轻柔、规范；严格执行无菌技术操作。（3）第三产程：胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血；正确处理胎盘娩出，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，见胎盘剥离征象后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无裂伤及血肿；准确收集和测量出血量。91、多选题子宫破裂患者常见