流行病学卷A卷

流行病学试题（A卷）

单项选择题（每道题目只有一个正确答案，每题1分，共20题）

1．某试验检测将实际有病的人正确地判断为病人的能力，被称为：

A.敏感度

B.特异度

C.阳性预测值

D.一致性

E.约登指数

2．对某一筛检试验，如何提高它的阳性预测值？

A.增加筛检的频度

B.减少筛检的频度

C.选择在患病率较高的人群中实施筛检

D.同另外一种试验方法并联使用

E.选择在患病率较低的人群中实施筛检

3．在糖尿病的检出方案中，A试验血糖水平定为160mg/100ml，而B试验定为130mg/100ml。这就意味着：

A.A试验的灵敏度比B试验高

B.A试验的一致性B试验高

C.A试验的假阳性率比B试验高

D.A试验的假阴性率比B试验高

E.A试验的阴性预测值比B试验高3Z*H;@2P:|

?

Q5Z/L'x'A

4.管理流行病学和卫生事业管理的研究对象是：:Q8I)R4[1W$M*D;v;f

A.疾病和健康状况

B.社区人群

C.病人

D.健康人群E.普通人群

5.在利用医院门诊病例或住院病例作为研究对象时，由于入院率的不同而导致的偏倚是：

A.奈曼偏倚

B.伯克森偏倚

C.门诊病例－住院病例偏倚

D.现患病例－新病例偏倚

E.排除偏倚5N2u-L)]&P6u"W7j

z'g

6.流行病学实验研究与前瞻性队列研究最主要的差别在于：

A.有随机分组

B.有安慰剂对照"U(t!^1|2d,x'w6E

C.有盲法9O

Q0\!X8Z%@1E

W

D.有干预

E.暴露不同8B#h;c3V+P4N6E3~!{2g

7.随机分组最重要的作用是：

A.控制选择偏倚

B.控制分类偏倚

C.控制混杂偏倚

D.控制信息偏倚

E.控制观察者偏倚

8.RCT中，盲法的主要作用是：

A.控制选择偏倚

B.控制回忆偏倚

C.控制混杂偏倚1m#T({*e*y(B-R

D.控制观察者偏倚

E.控制失访偏倚8`;M+?

q$p&N+E+H

9.现场试验与临床试验的主要区别在于：

A.分组的方法不同

B.研究的人群不同

C.随机方法不同'B!k

{0A3k!q$E!k

D.现场研究不要求随机

E.现场研究不要求盲法)S/]0t#b#o

10.流行病学研究对象是："j)g"X

t5\

A.不包括个体病人

B.群体

C.不健康的群体

D.不健康的个体和群体

E.个体和/或群体;O2^/e1G8|

11.因果关联性研究，在各组样本量相同的条件下，证据效率最高的是：

A.病例对照研究0K8s5K&r!P+z;O2a:@8T

B.巢式病例对照研究+A*v1U7X+t8|0K8i

C.前瞻性队列研究

D.前瞻性病例队列研究

E.随机对照研究#M8v1I"a;X,Z,})s!h

12.流行病学实验研究与前瞻性队列研究最主要的差别在于:

A.有随机分组

o5y#@)l(L3s

B.有安慰剂对照

C.有盲法

D.有干预5Z'[

O$o:B8P

E.暴露不同

13.生态学模型中，流行病学三角认为疾病是哪三个因素相互作用的结果：.U7U0^(c,@8G%K8A.遗传因素、环境因素、心理行为因素

B.动因、宿主、环境-B(F%h)@'@*P6`

C.传染源、传播途径、易感人群

D.理化因素、生物因素、社会因素3p/v'P(w2b7^

d

E.环境因素、心理行为因素、卫生保健因素9z8q0J/|

~6D8T

14.以下关于研究真实性的描述正确的是：

A.

研究的真实性反映了结果随机误差的大小

B.

内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性5q7R

R;`"M7t

?

a$Z-S)o

C.

外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效6I7B$N;]3O/W3f8n

D.

真实性的反面是研究误差，主要是系统误差

E.

真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异

15．在进行某病的队列研究时，最初选择的队列组成是：9U0F+n0P3]"N5F.H

A、患该病的病人

B、未患该病的人

C、具有所要调查该项因素的人

D、具有该病家族史的人

E、没有所要调查该项因素的人

16.评价某致病因子的人群危害程度使用)?'q$Z!F

?3v4\+g

A、绝对危险度

B、相对危险度

C、特异度#T/F2w4q9y5M%O4K:`!M

D、归因危险度百分比*z%B-N3`$Z/c9R3X

E、人群归因危险度8I"v;b9p+p8L1G4B"o&J!V

17.Snow得到所有英国一生的肺癌死亡率为80/10万，其中重度吸烟者为160/10万，非吸烟者为8/10万。重度吸烟者患肺癌的相对危险度是

A、152

B、90

C、72

D、20

E、24{9w4z2r"^7I"@,~

18．在某些情况下,用病例对照研究方法估计暴露和疾病的联系比队列研究方法更好,其原因是:

A.研究对象可能失访(p,k&m,p7O/S

B.有时只能计算比值比,而不能直接测量RR

C.可能更易估计随机误差*M)R;L

^.C%N.V-r;A

D.一些疾病很罕见

E.队列研究中更可能出现混杂偏倚

19.病例对照研究中,选择新病例的优点是:(r3f9n*y)H)A5d"A

A.需要的样本较小

B.保密性问题较少8S"C5C

g!s,b;l;k/n

C.可以减小回忆偏倚%p'A8n*d*[

D.费用较低6{1g$S&O;o+X6M0Z

E.便于发现病例)F3|*k/J8h)X&\

20.下列措施中属于二级预防的是2e*G'J:|"J$r

A保健服务

B婚前检查

C产前检查

D预防性卫生监督

E经常性卫生监督&o"x+\:|(@&J/E/}

二．多项选择题（每道题目至少有一个正确答案，每题2分，共10题）2l4r,m0P-M+t+|.O"o!}

21.病因的生态学模型包括：/g9p+x"Q5_9B%|&t

A.流行病学三角

B.病因链

C.病因网

D.轮状模型

E.疾病因素模型(M*U9O9C5[

22.有关筛检试验，以下哪些说法不正确

A.为了发现罕见的疾病

B.危害人群健康的严重疾病

C.发现疾病后，有确实的诊断手段和治疗措施

D.筛检阳性者就应立即治疗

E.发现疾病后，尚无有效诊治手段和措施*S$j)`1Z)H3z:}

23.筛检的主要的目的是：7t%b

@!C$Y

A.发现某病的可疑患者，并进一步进行确诊和早期治疗。's4j&C6\:l,B#C!O'B.v3l

B.对某病的患者进行明确诊断

C.发现高危人群，以便采取针对性措施，延缓疾病的发生。

D.在人群中开展疾病的社区防治，提高群众对疾病的认知

E.了解疾病的自然史。

24.随机双盲对照试验比前瞻性队列研究减少了哪些偏倚？+G8L.[%M!f/k

A.选择偏倚3[0z#?:p:u"g

B.混杂偏倚8].R0c-@7u7~,X"K

C.观察者偏倚

D.被访者偏倚

E.无差分测量偏倚;F9m

|$M1N

q5C

25.黄曲霉毒素（一种霉菌毒素）分子流行病学研究的生物标志包括：

A.代谢产物"t(m$\2I!I3f.`

B.DNA加合物

C.染色体畸变0Q0|)P+{$u(k

|7B

D.易感性基因8^1q&o"u4M6A6z;D,v

E.DNA修复酶-B9R:U/@;T-c(_

26.下列哪些是队列研究的特点：

A.是由因到果的研究0f.X"w

`"g

T

B.是描述性研究#g'E&|+E6j#r*N1i6}

C.研究对象的确定分组是根据患病情况进行的3P"N5F*L$B1N-i

y!v5n&P&f

D.可以得到研究人群发病率

E.属于前瞻性研究3v/f*D3w:c:R5}%e/\

27.进行现况研究，下列哪些说法正确

A．可计算出发病率

B需要设立对照组进行比较

C可以发现因果联系

D可以计算出现患率

E可为病因研究提供线索

28.以吸烟与肺癌关联研究为例，流行病学研究内容包括

A.人群中的吸烟率

B.人群中肺癌的发病率5e/Y2P-_3m

g,F7x:L"R

C.人群中肺癌的病死率5z/`!o/L:F

D.吸烟人群中肺癌的病死率3w5U5W+q0h,[/z0a2j

E.吸烟人群与非吸烟人群肺癌发病率的关系

29.关于暴露因素下面哪些正确

-|,d$r9s4g*f:?

A、暴露因素可以是外界因素

B、暴露因素可以指遗传因素

C、保护性因素的丧失也称为暴露因素

D、暴露因素不应该对研究人群有影响

E、

暴露因素可以指人的情绪性因素

30.一级预防的措施包括

A提高生存率

B降低发病率

C避免或减少对病因的暴露

D阻止或减缓疾病的发展

E提高生活质量

三、名词解释（每题3分，共7题）

31.Screening)k8~4n'T!\%K2i,i

32.Necessarycause

33.confoundingbias:#A!X:z"g#r7_#~1a0}2o

34.Over-Matching:

:x)a3~/Y4A(@

`0{

35.exposure:

(T$s4P:F#I:|;\.@'[

36.cross-sectionalstudy:;q%r2g'g6[4R"T'y8^

37.Fieldtrial：%Q;@8E-g%Q0Z

四、简答题（每题6分，共4题）${

G.L5N+X6o

38.简述病因研究的过程:K3A8y9`1U

39.试问筛检效果的评价主要从哪些方面进行？

40.简述流行病学原理。.g'w)?2x(?9\+}8N

41.简述遗传度的定义及意义。

五、问答计算题（15分）/Q+m!L1Y2i3].g!|6O1w4_/c

42、某研究职业与心脏病的队列研究表明，从事脑力劳动为主（静坐工作）工作组别观察17，600人年，因心脏病死亡62人，而在从事体力劳动者（对照组）观察11，000人年，因心脏病死亡20人。计算并分析下列问题："[2Q,n6t3D"g(C5j(]#O3I

1、相对危险度；*P9~!p1t;G2H;[2u%L

2、归因危险度；!H$o%I&G)h'y9H

3、归因危险度百分比；3D&d3w1g+f4D参考答案1.

A

2.

C

3.

D

4.

B

5.

B#D!f3x/I#W

6.

D

7.

C

8.

D

9.

B

10.

E

11.

E

u$T,F,\3R

12.

D

13.

B

14.

E

15.

B9r+g5p(F(o7p

16.

E%@&W:q6E4G

17.

D)]$o0S2_.p#^

18.

D!M&f'L.u0`6j$L&B8E5X

19.

C

20.

C

)_*|1h&{6B,v

二．

多项选择题#@2H#D:X%s5`)~${

21.AD8v

_7M.X6E"|*{

22.ADE#^$e-G$O0B0B;z5?*|

23.ACE$S%T"T8\.g6f4Q6_

24.ABCD

25.ABCDE;W$J+n/J2w(@%a'h;J

26.ABDE8a0X![;h+Y'T'P

27.DE

28.ABE

29.ABCE

30.BC

!\5d,H:k'a*U7{

三．

名词解释

31.筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷，但表面健康的人，同那些可能无病者鉴别开来。$i;j3U6[!Z6~

32.必要病因：引起疾病发生必不可少的因素，即疾病发生时该因素一定存在。如结核杆菌是结核病不可缺少的因素。2a

b1j)B4F'~

33.混杂偏移。是指暴露因素与疾病发生关系(关联)程度受到其它因素的歪曲或干扰。

34.过度匹配，把不必要的项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信息，增加工作难度，结果反而降低了研究效率。6B9k"O)w+f:b(~*R

35.暴露，是流行病学的一个术语，指研究对象曾经接触过某些因素，或具备某些特征，或处于某种状态。,_-G)?!\%u4r*@+z.o,w(m

36.现况研究：又称为横断面研究（cross-sectionalstudy），是研究特定时点或时期和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系。即在某一时点或短时间内，对一个特定人群疾病（或某些特征）及有关因素进行的调查。7t)}#B3E&y%Z&I

37.现场试验：以正常人为研究对象，以个体或群体为研究单位，将研究对象随机分为实验组和对照组，将所研究的干预措施给予实验组人群后，随访观察一段时间并比较两组人群的结局，如发病率、死亡率、治愈率、健康状况改变情况等，对比分析两组之间效应上的差别，从而判断干预措施的效果的一种前瞻性、实验性研究方法。.g-D9d,I!Q*G.v-t

m-~&D

四、简答题7_&K7G)};A7Z1B!k

38.简述病因研究的过程

首先，利用描述流行病学方法（横断面研究、纵向研究、疾病监测等）摸清疾病的分布，在此基础上形成病因假设。其次，根据病因假设，采用病例对照研究或队列研究验证病因假设，也在病例对照研究和队列研究的基础上，进一步做干预实验研究，再次验证病因假设。然后，根据病因推论原则做出暴露与疾病间因果关系的判断。

3])v#x(m-G3E:H(c6B4W

z

39.试问筛检效果的评价主要从哪些方面进行？

主要从三个方面进行：（1）收益，也称收获量，指经筛检后能使多少原来未发现的病人得到诊断和治疗。（2）筛检的生物学效果评价，即通过比较筛检与非筛检人群的病死率、死亡率和生存率。（3）筛检的卫生经济学效果评价，该评价可从成本效果分析、成本效益分析、成本效用分析三个方面进行。

40.简述流行病学原理。