内分泌科出科考模拟练习题

内分泌科出科考模拟练习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病,其甲状腺Ⅱ度肿大,经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解,检查血常规发现白细胞为13109/L,中性粒细胞为0.53109/L,则进一步的治疗应为()A、继续应用ATD治疗,但应减少剂量B、停用ATD治疗,加用升白细胞的药物C、甲状腺次全切除术D、131I治疗E、β-受体阻滞剂正确答案：C2.双胍类口服降糖药最严重的副作用是()A、腹泻B、低血糖C、过敏性皮疹D、胃肠道反应,口苦E、乳酸酸中毒正确答案：E3.下列哪项是Graves病的特殊临床表现()A、甲状腺肿大B、月经减少C、脉压增大D、睡眠时心率增快E、胫前黏液性水肿正确答案：E4.Graves病最重要的体征是()A、眼裂增大,眼球突出B、心脏扩大,心律不齐C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、皮肤湿润多汗,手颤E、收缩压升高,舒张压降低正确答案：C5.妊娠期甲亢的首选治疗措施是()A、丙基硫氧嘧啶B、甲巯咪唑(他巴唑)C、放射性碘治疗D、甲状腺次全切除E、普萘洛尔(心得安)正确答案：A6.先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是()A、孕妇饮食中缺碘B、促甲状腺激素缺陷C、甲状腺不发育或发育不全D、甲状腺素合成途径酶缺陷E、甲状腺或靶器官反应性低下正确答案：C7.下列哪项表现是T3、T4分泌增多直接所致()A、心率增快B、胫前粘液性水肿C、甲状腺肿大D、浸润性突眼E、甲状腺血管杂音正确答案：A8.甲亢时最具有诊断意义的体征是()A、突眼B、心率加快,第一心音亢进C、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D、心脏增大E、脉压大正确答案：C9.男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ°肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择()A、加大抗甲状腺药物剂量B、减少抗甲状腺药物剂量C、继续目前治疗D、手术治疗E、除原治疗外,加免疫抑制剂正确答案：D10.治疗垂体前叶功能减退,最主要措施是()A、减少过劳、预防感染B、积极防治分娩大出血C、针对肿瘤或炎症治疗D、高热量、高蛋白、高维生素饮食E、激素替代治疗正确答案：E11.Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况()A、低钠低钾血症B、高钠低钾血症C、高钠高钾血症D、低钾低钙血症E、低钠高钾血症正确答案：E12.女,30岁,甲亢,甲状腺Ⅲ°肿大,经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,T3、T4正常,应采用下列哪项治疗()A、减少丙基硫氧嘧啶剂量B、加用甲状腺片C、继续原治疗D、加大丙基硫氧嘧啶剂量E、手术治疗正确答案：E13.关于甲状腺功减退症的心血管系统表现,下列说法不正确的是()A、心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降B、ECG显示低电压C、由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大D、心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可减轻E、约有10%的患者伴发高血压正确答案：D14.女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是()A、乳酸性酸中毒B、糖尿病合并尿毒症酸中毒C、糖尿病高渗性昏迷D、低血糖昏迷E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：E15.患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,进一步检查显示:空腹血糖5.3mmol/L,饭后2小时血糖7.1mmol/L,可诊断为()A、轻型糖尿病B、继发性糖尿病性糖尿C、糖耐量低减D、食后糖尿E、非葡萄糖糖尿正确答案：D16.男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑()A、饮食控制+双胍类药物治疗B、胰岛素C、双胍类药物D、中药E、磺脲类药物正确答案：A17.关于浸润性突眼的特点,下列哪一项不正确()A、严重的浸润性突眼可导致失明B、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C、手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼D、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关E、浸润性突眼的突眼度一般超过18mm正确答案：D18.男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为()A、糖尿病肾病B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、肾炎E、胰岛素副作用正确答案：A19.下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见()A、向心性肥胖B、高血压C、高血糖D、胆固醇明显增高E、骨质疏松正确答案：D20.异位ACTH综合征主要见于哪一种肿瘤()A、燕麦细胞支气管肺癌B、肺腺癌C、肺鳞状细胞癌D、甲状腺髓样细胞癌E、嗜铬细胞瘤正确答案：A21.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,其原因是()A、皮质醇刺激骨髓B、慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C、肾脏促红细胞生成素分泌增多D、肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症E、骨髓病变导致克隆性红细胞增多正确答案：A22.女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型。较好的治疗方案是()A、甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素B、饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D、单纯胰岛素治疗E、运动疗法+饮食疗法+胰岛素正确答案：B23.男性,21岁,患糖尿病7年。长期注射胰岛素。2天前出现腹痛、腹泻、心悸、乏力、明显消瘦。血糖18mmol/L,尿糖++++,尿酮体++++,血钾3.4mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L,下列治疗错误的是()A、应用消炎药B、立即补钾C、立即给予胰岛素4~6U/hD、立即补充5%碳酸氢钠E、大量补液2000ml/2~4h正确答案：D24.下列哪种激素不是腺垂体激素()A、ACTHB、TRHC、GHD、PRLE、FSH正确答案：B25.甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素合成,首先选用的药物是()A、甲硫氧嘧啶B、碘化钠静脉滴注C、氢化可的松静脉滴注D、普萘洛尔E、丙硫氧嘧啶正确答案：E26.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是()A、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率正确答案：B27.代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是()A、格列本脲B、格列吡嗪C、格列奇特D、格列喹酮E、格列波脲正确答案：D28.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是()A、血皮质醇测定B、尿17-羟、17-酮测定C、血ACTH测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：C29.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是()A、肌无力及周期性瘫痪B、心律失常C、肢端麻木、手足搐搦D、高血压E、口渴、多饮、多尿正确答案：D30.如以元素钙为标准,甲状旁腺功能减退症患者约需补充多少钙()A、6~12gB、0.5~1.0gC、2~4gD、4~8gE、1.0~1.5g正确答案：E31.甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()A、甲状腺摄131I率测定B、基础代谢率C、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清总甲状腺素(TTa)D、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FTa)E、高敏促甲状腺激素(sTSH)正确答案：E32.女性,45岁,甲亢,131I治疗后出现下列症状,其中哪种不是131I治疗的并发症表现()A、打鼾,嗜睡B、便秘C、突眼加重D、浮肿E、甲状腺肿大更加明显正确答案：E33.中年女性,患糖尿病多年,现用饮食控制并服格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗()A、加大格列本脲的剂量B、改用胰岛素C、加强饮食控制,继续服格列本脲D、格列本脲加甲福明E、改用甲福明正确答案：B34.服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是()A、白细胞少于3.53109/L,中性粒细胞少于13109/LB、白细胞少于23109/L,中性粒细胞少于13109/LC、白细胞少于33109/L,中性粒细胞少于1.53109/LD、白细胞少于2.53109/L,中性粒细胞少于1.53109/LE、白细胞少于43109/L,中性粒细胞少于1.53109/L正确答案：C35.复方碘溶液治疗用于()A、甲状腺癌B、甲亢术后复发C、亚急性甲状腺炎D、甲减E、甲亢术前准备正确答案：E36.30岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123μg/L,下述哪种治疗最适合()A、溴隐亭治疗B、赛庚啶治疗C、再次放疗D、行经额垂体瘤手术E、左旋多巴治疗正确答案：A37.女,30岁,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动大约5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是()A、席汉病B、颅咽管瘤C、完全性尿崩D、部分性尿崩E、精神性多饮正确答案：E38.与外分泌腺相比,下述哪一点最符合内分泌腺特点()A、可作用于远部位组织B、可进入血循环C、分泌化学物质D、组织中血运丰富E、为无导管腺体正确答案：E39.60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选治疗措施为()A、抗甲状腺药物长程治疗B、立即131I治疗C、复方碘溶液治疗2周后手术D、立即手术E、抗甲状腺药物控制症状后手术正确答案：E40.女,38岁,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是()A、血皮质醇高B、血β-促脂素高C、血糖低D、血N-POMC高E、血ACTH明显升高正确答案：A41.下列哪个因子不属于激素的第二信使()A、cGMPB、Ca2+C、DAGD、cAMPE、Mg2+正确答案：E42.在MEN2中最常见并最早出现的病变是()A、甲状旁腺功能亢进症B、甲状腺髓样癌C、嗜铬细胞瘤D、胃泌素瘤E、肾上腺腺瘤正确答案：B43.通常腺垂体组织破坏多少才出现临床症状()A、>75%B、>95%C、>50%D、>10%E、>30%正确答案：C44.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查、()A、激素或受体基因的分析B、视野测定C、激素受体抗体的测定D、受体功能研究E、针吸活检正确答案：B45.一名腺垂体功能减退的患者,因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐,烦躁不安,抽搐,体温高达40.3℃,血压80/60mmHg,血糖2.1mmol/L,下列哪项处理不合适()A、静脉补充糖皮质激素B、静脉补充50%的葡萄糖60mlC、静脉补充生理盐水D、抗生素E、镇静剂正确答案：E46.下列属代谢亢进的是()A、易激动B、腱反射亢进C、脉压增宽D、怕热E、突眼正确答案：D47.碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为()A、出现血钾过高B、血pH<7.1C、治疗酸中毒的起初2小时D、出现心律紊乱E、血PH<7.3正确答案：B48.中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗。除按照肺炎常规处理处,对糖尿病应如何调整治疗()A、格列苯脲+甲福明B、加强饮食控制,继续服用格列苯脲C、加大格列苯脲用量D、改用甲福明E、改用胰岛素正确答案：E49.女,32岁,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功能二级,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑()A、手术治疗B、丙基硫氧嘧啶治疗C、他巴唑治疗D、他巴唑+普萘洛尔治疗E、131I治疗正确答案：E50.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于()A、发生酮症酸中毒的倾向不同B、胰岛素基础水平与释放曲线不同C、症状轻重不同D、对胰岛素的敏感性不同E、发病年龄不同正确答案：B51.下列激素中哪一种是类固醇激素()A、肾上腺皮质激素B、促肾上腺皮质激素C、前列腺素D、促甲状腺素E、血管紧张素Ⅱ正确答案：A52.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是()A、以周围神经病变最常见B、运动神经和植物神经一般不受累C、通常下肢重于上肢D、临床症状表现为间歇性跛行E、通常为不对称性正确答案：A53.糖尿病酮症酸中毒的临床表现是()A、原有的糖尿病症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、尿量显著增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案：E54.下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是()A、多数患者在限制水分时,可不表现典型症状;但如予以水负荷,则可出现水潴留及低钠血症表现B、水肿程度与水潴留呈正相关C、尿渗透压常高于血浆渗透压D、血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平E、血清钠一般低于130mmol/L,尿钠一般超过30mmol/L正确答案：B55.甲状腺摄131I率升高除了见于甲亢外,还可见于()A、甲状腺癌B、甲状腺囊肿C、甲状腺炎D、缺碘性甲状腺肿E、以上都不是正确答案：D56.女,18岁,怕热,多汗,甲状腺Ⅱ°肿大,无其他不适,血FT3、FT4测定值均高,治疗宜选择()A、药物控制症状后行甲状腺次全切除B、甲状腺次全切除C、131I治疗D、药物控制症状后行131I治疗E、抗甲状腺药物长程治疗正确答案：E57.对内分泌病病人诊断,往往首先易于确定的是()A、病理诊断B、细胞学诊断C、病因诊断D、鉴别诊断E、功能诊断正确答案：E58.关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点()A、胰高血糖素可诱发低血糖B、血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放C、禁食后多在48小时出现低血糖D、低血糖经常出现在空腹或活动后E、胰岛素释放指数增加正确答案：B59.一位65岁病人,消瘦明显,厌食、嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,但有结节,心率100次/分,血清TT4为238mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),你考虑为()A、多结节性甲状腺肿伴甲亢B、自主性高功能甲状腺结节C、淡漠型甲亢D、甲状腺瘤伴甲亢E、桥本甲状腺炎正确答案：C60.糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明()A、微血管瘤B、新生血管破裂C、软性渗出物D、视网膜出血E、硬性渗出物正确答案：B61.1型糖尿病死亡的主要原因是()A、酮症酸中毒B、感染性休克C、冠心病D、脑血管病E、肾小球硬化症正确答案：E62.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于()A、腹主动脉旁B、髂窝C、胸内D、颅内E、颈部正确答案：A63.不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是()A、阿替洛尔B、酚妥拉明C、酚苄明D、哌唑嗪E、硝普钠正确答案：A64.不论甲亢还是甲低,下列哪项指标变化最敏感()A、FT4B、FT3C、TT3D、TSHE、TT4正确答案：D65.下列哪一项为最常见的垂体瘤()A、促性腺激素瘤B、促甲状腺激素瘤C、催乳素瘤D、促肾上腺皮质激素瘤E、生长激素瘤正确答案：C66.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于()A、胰岛素基础水平与释放曲线不同B、对胰岛素的敏感性不同C、是否存在胰岛素抵抗D、发生酮症酸中毒的倾向不同E、发病年龄不同正确答案：A67.鉴别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌最可信的方法是()A、甲状腺的大小和质地B、131I摄取率测定C、TPOAb和TgAb测定D、血清T3、T4及TSH测定E、甲状腺细针穿刺活检正确答案：E68.女性,30岁,心悸、月经失调2月。甲状腺Ⅰ度大,可闻及血管杂音,心律不齐呈房颤律,最可能的诊断是()A、植物神经功能紊乱B、特发性房颤C、风湿性心脏病D、甲状腺功能亢进症E、功能性月经失调正确答案：D69.关于2型糖尿病,正确的说法是()A、空腹血糖应升高B、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断C、尿糖阳性D、应有“三多一少”的症状E、胰岛素水平低于正常正确答案：B70.男性,30岁,因精神刺激后烦躁易怒,连日不能入眠,消瘦、纳差、腹泻,甲状腺Ⅰ度大,无杂音,心率110次/分,心音有力,首先应进行的检查是()A、血常规B、胸透C、心电图D、T3、T4E、脑电图正确答案：D71.糖尿病酮症酸中毒时,过多过快补碱的主要危害是()A、诱发低血钠B、诱发低血钾C、诱发脑水肿D、诱发低血氯E、诱发胰岛素抵抗反应性碱中毒正确答案：C72.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()A、TSHB、TT3C、FT4D、TT4E、FT3正确答案：A73.下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症()A、排尿中枢B、正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C、下丘脑正中隆突以上部位D、第三脑室E、脑干正确答案：C74.下列哪项检查结果不符合Graves病的诊断()A、T3抑制试验抑制率>50%B、TSAb阳性C、TH增高D、TSH降低E、rT3增高正确答案：A75.当人群中单纯性甲状腺肿的患病率为多少时称为地方性甲状腺肿()A、超过10%B、约为5%C、超过5%D、约为1%E、5%~10%正确答案：A76.男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是()A、胰岛素性低血糖B、胰岛细胞增生症C、2型糖尿病,反应性低血糖D、糖尿病E、胰岛素瘤正确答案：C77.若诊断临床型糖尿病,需首先选择下述哪一项检查()A、糖化血红蛋白B、空腹胰岛素测定C、口服葡萄糖耐量试验D、尿糖E、空腹血糖正确答案：E78.男性,30岁,患有Graves病3年,昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛,今晨起床时发现双下肢不能动弹,查体见腱反射减退,无肌萎缩,则最可能的原因是()A、甲亢性疾病B、并发急性脊髓炎C、并发周期性瘫痪D、合并重症肌无力E、并发周围神经炎正确答案：C79.糖尿病酮症酸中毒的临床表现()A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案：E80.不属甲亢危象表现的是()A、病情突然恶化B、心力衰竭C、高热脱水D、重度感染E、恶性突眼正确答案：E81.在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见()A、亚急性甲状腺炎伴甲亢B、多结节性甲状腺肿伴甲亢C、自主性高功能甲状腺结节D、Graves病E、甲状腺癌正确答案：D82.糖尿病酮症酸中毒治疗正确的是()A、至血糖正常才可补糖B、迅速补充液体,要求4~6h,补充4000mlC、血钾低于3.5mmol/L,才可补钾D、立即应用胰岛素,1h后血糖不降,剂量加倍E、二氧化碳结合力低至4.5~6.7mmol/L,可适量补碱正确答案：E83.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷,血糖44.4mmol/L,拟用公式计算该患之血浆渗透压,应进一步检查()A、阴离子间隙B、尿比重和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、中心静脉压E、血尿酸、肌酸正确答案：C84.下列关于腺垂体功能减退症的说法不正确的是()A、Sheehan综合征患者临床表现常为全垂体功能减退症B、腺垂体功能减退症时,血浆皮质醇浓度降低,节律正常C、腺垂体功能减退症时,血清总T3、游离T3均降低,而总T4、游离T4可正常或降低D、进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15~20分钟连续抽取等量血液3次,相混后送检E、腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果,但需要长期、甚至终身维持治疗正确答案：C85.纠正酮症酸中毒时,血糖多少方可输糖()A、11.1mmol/LB、16mmol/LC、18mmol/LD、9.08mmol/LE、13.9mmol/L正确答案：E86.42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为()A、药物性糖尿B、肾性糖尿C、应激性糖尿D、甲亢致糖尿E、肿瘤性糖尿正确答案：B87.女,35岁,持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细胞瘤,则下列检查中哪一种检查的敏感性和特异性最高()A、尿VMAB、尿MNC、尿NMND、尿TMNE、尿17-羟正确答案：B88.抗甲状腺药物治疗一般疗程应为()A、疗程>一年B、症状缓解后半年C、症状缓解后三个月D、疗程>一年半E、症状缓解后即可停药正确答案：D89.神经内分泌组织是指()A、垂体前叶B、鞍区的颅咽管组织C、垂体后叶D、垂体门脉系统E、下丘脑正确答案：E90.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为()A、TSH升高B、TSC、异常升高D、TSH无变化E、TSH降低F、以上都不是正确答案：C91.28岁,怀孕8个月,突眼,“三多”症状数月,伴有怕热,汗多,体重不增加。体检:血压120/80mmHg,中度贫血面容,甲状腺Ⅰ°肿大,HR:92次/分,下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L,尿糖(++