执业内科分类题库

第•单元常见症状与体征

第1题哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发B鼓音-清音-过清音-浊音-实音

热c过清音-鼓音-清音-浊音-实音

A病原体产生的外源性致热原D过清音-鼓音-清音-实音-浊音

B病原体产生的内源性致热原E鼓音-过清音-清音-实音-浊音

C血液中白细胞产生的外源性致热原

D血液中白细胞产生的内源性致热原正确答案：A

E血液中白细胞及病原体的代谢产物

第7题痰鸣音属于

正确答案：DA响亮性湿啰音

B非响亮性湿啰音

第2题中度发热的口腔温度是C细湿啰音

A37〜37.2℃D中湿啰音

B37.3-37.9℃E粗湿啰音

C38-38.9℃

D39〜40.9℃正确答案：E

E41℃以上

第8题正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音

正确答案：C是

A粗糙性呼吸音

第3题国人咯血的常见原因是B齿轮状呼吸音

A肺结核C支气管呼吸音

B肺吸虫D肺泡呼吸音

C肺梗死E支气管肺泡呼吸音

D肺淤血

E肺癌正确答案：c

正确答案：A第9题喘鸣音属于

A胸语音

第4题血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦B湿啰音

难发现发组C干啰音

A<50g/LD羊鸣音

B<60g/LE爆裂音

C<70g/L

D<80g/L正确答案：C

E<90g/L

第10题心绞痛的牵涉痛表现为

正确答案：BA剑突下痛

B胸骨体中段痛

第5题血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可C左前臂内侧痛

出现发绢D胸骨体上段之后痛

A>70g/LE心前区痛

B>65g/L

C>60g/L正确答案：C

D>55g/L

E>50g/L第11题胸骨后痛可见于

A胸膜炎

正确答案：EB心脏神经官能症

C肺梗死

第6题以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排D自发性气胸

序是E反流性食管炎

A鼓音-过清音-清音-浊音-实音

正确答案：E正确答案：D

第12题胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正第18题水肿这一术语不包括下列哪种情况

确A阴囊积水

A绞窄性痛-肺梗死B腹腔积水

B闷痛-肺癌C心包积水

C撕裂痛-带状疱疹D胸腔积水

D刀割样痛-干性胸膜炎E脑水肿

E尖锐刺痛-心绞痛

正确答案：E

正确答案：B

第19题原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要

第13题吸气性呼吸困难见于始动因素是

A脑外伤A毛细血管滤过压增高

B甲状腺肿大B毛细血管通透性增高

C心肌病C水与钠的潴留

I）大量胸腔积液D血浆胶体渗透压降低

E有机磷中毒E淋巴液回流受阻

正确答案：B正确答案：C

第14题混合性呼吸困难见于第20题急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是

A急性喉炎A毛细血管滤过压增高

B气管异物B毛细血管通透性增高

C支气管哮喘C钠与水的潴留

D大量胸腔积液D血浆胶体渗透压降低

E颅脑外伤E淋巴液回流受阻

正确答案：D正确答案：B

肾性水肿分为两大类：肾炎性水肿和肾病性水肿。

第15题Kussmaul呼吸常见于

A急性传染病肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管

B巴比妥类药物中毒重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过

C尿毒症率下降，因而水、钠排泄减少。肾炎性水肿时，由

D脑出血于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，

E重度贫血毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

正确答案：C肾病性水肿则是由于大量血浆蛋白从尿中丢

失，致血浆蛋白水平降低，血浆渗透压下降，产生

第16题Biots呼吸常见于水肿。

A急性传染病第21题肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素

B巴比妥类药物中毒是

C尿毒症A毛细血管滤过压增高

Dr症B毛细血管通透性增高

E重度贫血C钠与水的潴留

D血浆胶体渗透压降低

正确答案：BE淋巴液回流受阻

第17题按发生机制，呼吸遏制见于明I，类呼吸困难正确答案：D

A肺源性

B心源性第22题正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下

C中毒性颌角间的充盈水平在

D呼吸中枢性A不显露

E精神性B下2/3以内

C下1/2以内

D下1/3以内D第四心音

E以上都不对E第五心音

正确答案：B正确答案：B

第23题正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上第29题仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是

缘至下颌角间的充盈水平是A第一心音

A常不显露B第二心音

B下2/3以内C第三心音

C下1/2以内D第四心音

D下1/3以内E第五心音

E下2/5以内

正确答案：C

正确答案：A

第30题通常只在儿童或青少年可听到的心音是

第24题颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A第一心音

A三尖瓣关闭不全B第二心音

B三尖瓣狭窄C第三心音

C二尖瓣狭窄D第四心音

D二尖瓣关闭不全E第五心音额外心音

E主动脉瓣关闭不全

正确答案：C

正确答案：A

第31题额外心音大多出现在

第25题心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用AS1之前、S2之后

A全手掌BS2之前、S1之后

B手掌尺侧CS3之前、S2之后

C手掌税侧DS4之前、S3之后

D2〜4指指腹ES1之前、S4之后

E拇指指腹

正确答案：A

正确答案：B

第32题室性奔马律的组成是

第26题心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误AS3与SI、S2

A震颤又称猫喘B病理S3,与SI、S2

B器质性心脏病不一定有震颤CS4与SI、S2

C震颤肯定有器质性心脏病D病理S4与理、S3

D有震颤可一定能听到杂音ES4与S2、S3

E听到杂音一定能触到震颤

正确答案：B

正确答案：E

第33题舒张晚期奔马律的组成是

第27题心脏瓣膜Erb听诊区又称AS3与SI、S2

A二尖瓣听诊区B病理S3与理、S2

B肺动脉瓣听诊区CS4与SI、S2

C主动脉瓣听诊区D病理S4与S1、S3

D主动脉瓣第二听诊区ES4与S2、S3

E三尖瓣听诊区

正确答案：C

正确答案：D

第34题周围血管征不包括

第28题心底部听诊最清晰的心音是A毛细血管搏动

A第一心音B明显颈动脉搏动

B第二心音C奇脉

C第三心音D水冲脉

E点头运动E胃肠神经症

正确答案：C正确答案：B

第35题Corrigan脉是指第41题腹痛发生的三种基本机制是

A迟脉A急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

B水冲脉B腹腔内、腹腔外和全身性疾病

C重搏脉C内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

D交替脉D内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

E奇脉E神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

正确答案：B正确答案：C

第36题Quincke征是指第42题下列哪项不是妪体性腹痛的特点

A明显颈动脉搏动A疼痛定位准确

B毛细血管搏动B疼痛程度剧烈而持久

C枪击音C可有局部腹肌强直

1）动脉双重杂音D咳嗽、体位变化可加重疼痛

E点头运动E常伴自主神经兴奋症状

正确答案：B正确答案：E

第37题Doroziez征是指第43题左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病

A明显颈动脉搏动A十二指肠淤滞症

B毛细血管搏动B胰体癌

C枪击音C反流性食管炎

D动脉双重杂音D胃粘膜脱垂

E点头运动E胃溃疡

正确答案：D正确答案：D

第38题周围血管征不见于第44题仰卧位忖腹痛明显、前倾位或俯卧位时减

A伤寒轻，提示何种疾病

B动静脉屡A十二指肠淤滞症

C主动脉窦瘤破裂B胰体癌

1）甲亢C反流性食管炎

E严重贫血D胃粘膜脱垂

E胃溃疡

正确答案：A

正确答案：B

第39题血管检查所见的临床意义，哪项正确

A奇脉-休克第45题上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提

B水冲脉-动脉导管未闭示何种疾病

C交替脉-高血压A十二指肠淤滞症

D短细脉-心包积液B胰体癌

E重搏脉-急性心肌梗死C反流性食管炎

D胃粘膜脱垂

正确答案：BE胃溃疡

第40题膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列正确答案：C

哪种情况

A幽门梗阻第46题腹部反跳痛的发生机制是

B十二指肠淤滞A肠腔胀气

C消化性溃疡B内脏肿大、充血

1）早孕C肿瘤淋巴结转移

D炎症波及腹膜壁层D肝豆状核变性

E胆管结石并梗阻E脂肪肝

正确答案：【）正确答案：C

第47题腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻第53题Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于

A5个月A肝淤血

B4个月B代谢异常

C3个月C肿瘤

D2个月D血液病

E1个月E中毒

正确答案：D正确答案：A

第48题胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出第54题皮下出血面积的直径多大称为紫瘢

所致的腹泻称为A<2mm

A动力性腹泻B2〜3mm

B吸收不良性腹泻C3〜5nlm

C渗出性腹泻D>5mm

D渗透性腹泻E以上均可

E分泌性腹泻

正确答案：C

正确答案：C

第55题皮下出血面积的直径多大称为淤斑

第49题呕血最常见的原因是A<2mm

A胃底、食管静脉曲张破裂B2〜3mm

B食管癌C3〜5mm

C消化性溃疡D>5mm

D钩端螺旋体病E以上均可

E急性胃粘膜病变

正确答案：D

正确答案：C

第56题引起出血性疾病较常见的因素是

第50题Meig综合征是指A血管外因素

A粘液性水肿伴腹水B凝血因子缺乏

B丝虫病伴腹水C肝素或香豆类药物

C卵巢纤维瘤伴腹水D抗凝血物质活性增加

D低蛋白血症伴腹水E血小板因素

E腹腔淋巴瘤伴腹水

正确答案：E

正确答案：C

第57题正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间

第51题肝硬化性腹水约占腹水患者的A7~10

A55%B8-10

B60%C8-11

C65%D9-11

D70%E10〜11肋缘

E75%

正确答案：D

正确答案：D

第58题24小时尿量超过多少为多尿

第52题代谢异常原因性肝肿大，不包括A2000ml

A血色病B2500ml

B肝淀粉样变C3000ml

C结节病D3500ml

E4000ml

第64题38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁

正确答案：B锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基

本消失，胸部检查可

第59题24小时尿量少于多少为少尿听及的体征是

A100mlA大水泡音

B200mlB中水泡音

C300mlC捻发音

D400mlD支气管呼吸音

E500miE支气管肺泡呼吸音

正确答案：D正确答案：B

第60题血尿的正确概念是第65题男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性

A离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前

B离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞者

C尿呈洗肉水样A肺底捻发音

I）显微镜下大量红细胞B肺泡呼吸音减弱

E离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞C呼吸音粗糙

D呼气延长

正确答案：AE水泡音

正确答案：D

第61题女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双第66题女,30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查

肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发

A数周内降至正常生哪种酸碱平衡失调

B数天内降至正常A呼吸性酸中毒

C24小时内降至正常B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D数小时内降至正常C呼吸性碱中毒

E1小时内降至正常D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：【）

正确答案：C

第62题男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气

管炎，下列哪项最有意义第67题女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血

A咳嗽无咳痰气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸

B咳嗽有痰液碱平衡失调有关

C咳嗽伴咯血A意识障碍

D咳嗽伴发热B周围循环衰竭

E吸烟史C大小便失禁

D腱反射减弱或消失

正确答案：BE口周及肢体麻木

第63题女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线正确答案：E

检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊

音外，还可叩得的伴第68题女，45岁，甲状腺1311放射治疗史。3年来

随体征中哪项是错的水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿

ADamoiseau线的特征表现是

BGarland三角区A非炎症性水肿

CTraube区B身体下垂部位水肿

DSkoda浊鼓音区C全身性水肿

EGrocco三角区D压陷性水肿

E非压陷性水肿

正确答案：C

正确答案：EE静脉向右房回流受阻

第69题女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过正确答案：E

程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是

由于第74题女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前

A胰岛素过敏感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静

B维生素B1缺乏脉怒张，其发生机制

C蛋白质缺乏是

D水、钠潴留A上腔静脉阻塞

E特发性水肿B下腔静脉阻塞

C右房压力增高

正确答案：DD右房到右室回流受阻

E静脉到右房回流受阻

第70题女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局

性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常,正确答案：C

尿蛋白(+),血清白

蛋白30g/L.该患者水肿是来自第75题一心房颤动病人，突觉呼吸困难咳嗽、胸

A心源性水肿痛，x线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及

B肾源性水肿三尖瓣区舒张期奔马

C肝源性水肿律其来源为

D营养不良性水肿A左房奔马律

E下腔静脉阻塞B右房奔马律

C左室奔马律

正确答案：AD右室奔马律

EC+D重叠奔马律

第71题男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢

水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因正确答案：D

考虑为

A下腔静脉阻塞第76题一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。

B上腔静脉阻塞查体：肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水肿。心电

C胸导管阻塞示心率130次/分，

D缩窄性心包炎P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

E丝虫病A左室奔马律

B右室奔马律

正确答案：BC重叠奔马律

D火车头奔马律

第72题男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲E房性奔马律

张，腹水征(+),脾大。该患者腹壁静脉血流方向为

A脐上、脐下皆上行正确答案：C

B脐上、脐下皆下行

C脐上下行，脐下上行第77题一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院,

D脐上上行，脐下下行心电示心率140次/分，P-R间期0.26s,诊断风湿

E由脐部向四周放射状流行再发活动。2天后，

心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律

正确答案：DA左室奔马律

B右室奔马律

第73题男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，C重叠奔马律

近1〜2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静D火车头奔马律

脉怒张。X线示：左E房性奔马律

、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由

于正确答案：D

A上腔静脉阻塞

B下腔静脉阻塞第78题男，32岁，呼吸困难4〜5年，渐重。一天

C右心房压力增高前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音

I)右房向右室回流受阻及开瓣音。对该患心

脏听诊不能听到的体征是C02-CP18mmol/L。该

A心尖区第一心音亢进患呕吐是由于

B三尖瓣区全收缩期吹风性杂音A代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

C肺动脉第二音亢进B代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

DAustin-Flint杂音C代谢产物刺激延髓呕吐中枢

EGraham-Steel杂音D高热刺激延髓化学感受器触发器

E高热刺激延髓呕吐中枢

正确答案：D

正确答案：A

第79题一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示

二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不第84题急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹

正确痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。

A心尖区舒张期隆隆性杂音其腹痛发生的机制是

B心尖区第一心音亢进A牵涉痛

C心尖区未闻及开瓣音B反射性腹痛

D肺动脉第二音亢进C躯体性腹痛

EGraham-Steel杂音D中枢性腹痛

E内脏性腹痛

正确答案：B

正确答案：A

第80题男，32岁，呼吸困难3〜4年，查体：负性

心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负第85题30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至

性心尖搏动说明右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。

A左室轻度增大其腹痛发生的机制是

B左室明显增大A牵涉痛

C右室轻度增大B反射性腹痛

D右室明显增大C躯体性腹痛

E左右室皆增大D中枢性腹痛

E内脏性腹痛

正确答案：D

正确答案：C

第81题女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查

体:心音低弱,BP：12/9.3kPa(90/70rnmHg)oX第86题一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住

线检查示心影大小正院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢

常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到湿冷。根据上述临

AMurphy征床表现估计出血量大约为

BGrey-Turner征A>200ml

CEwart征B>250ml

DBroadbent征C>300ml

ECullen征D>350ml

E>400ml

正确答案：D

正确答案：E

第82题50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、

水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是第87题男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率

A严重贫血160次/分，呼吸急促，BP：8.0/4.0kPa(60/

B甲亢30mmHg)。估计其出血

C主动脉窦瘤破裂量大约是

DA+BA500-1500ml

EA+B+CB1000-2000ml

C1500-2500ml

正确答案：ED2000-3000ml

E>3000ml

第83题糖尿病患者，感冒高热后出现恶心；呕吐、

化验检查血酮体5.2nunol/L(54.17mg/dl),正确答案：C

C回归热

第88题一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，D稽留热

呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水E弛张热

量大约是2.该病人最可能的诊断是

A300〜500mlA大叶肺炎

B500-1000mlB流行性出血热

C1000-1500mlC伤寒

D1500〜2000mlD疟疾

E2000—2500mlE风湿热

正确答案：c正确答案：DC

第89题一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，第94-95题

伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况男，70岁，冬季咳嗽3〜4年。2天前发热，咳嗽、咳

A肝病活动痰，查体可见肺气肿体征

B肝肾综合征1.为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者

C上消化道出血的是

I)癌变A呼气延长

E自发性腹膜炎B吸气延长

C中水泡音

正确答案：ED小水泡音

E断续性呼吸音

第90题男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，2.该患者可能听到的啰音是

消瘦，x线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该A响亮性湿啰音

病人淋巴结肿大，哪B粗湿啰音

组区域的浅表淋巳结最先肿大的可能性大C中湿啰音

A左颈深淋巴结上群D细湿啰音

B右颈深淋巴结上群E痰鸣音

C左锁骨上窝淋巴结

D右锁骨上窝淋巴结正确答案：AC

E左颈深淋巴结下群

第96-97题

正确答案：【)男，4