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文档简介
职工工伤险协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(职工):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________家庭地址:________________联系电话:________________鉴于甲方已按照国家法律法规及相关政策规定,为乙方缴纳了职工工伤保险,为明确双方在职工工伤险方面的权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等、自愿、协商一致,达成如下协议:一、工伤保险服务内容及相关情况说明1.保险缴纳甲方已按照国家规定,为乙方缴纳了职工工伤保险,缴纳的险种包括但不限于工伤保险费、附加保险费等,缴费基数为乙方月工资收入[X]元,缴费比例为[X]%。甲方将按时足额缴纳保险费用,确保乙方依法享受工伤保险待遇。2.保险责任范围本协议所涉及的职工工伤险,依据国家《工伤保险条例》等相关法律法规确定保险责任范围。在乙方因工作遭受事故伤害或者患职业病的情况下,甲方应及时为乙方申请工伤认定,并协助乙方按照规定程序从工伤保险基金中获得相应的工伤保险待遇,包括但不限于医疗费用报销、停工留薪期工资福利待遇、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。3.保险服务机构甲方选择的工伤保险服务机构为[具体保险服务机构名称],该机构具备合法经营资质,能够按照国家法律法规及保险合同约定,为乙方提供专业、高效的工伤保险服务。甲方将积极与保险服务机构沟通协调,确保乙方能够顺利享受各项工伤保险待遇。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方工伤事故的详细情况,并要求乙方提供相关证明材料。在乙方违反甲方劳动纪律或规章制度导致工伤事故发生的情况下,有权按照甲方内部规定进行处理,但不影响乙方依法享受工伤保险待遇。在乙方故意隐瞒与工伤事故有关的重要事实或提供虚假材料骗取工伤保险待遇时,有权向社会保险行政部门和工伤保险服务机构反映情况,协助相关部门追回已支付的工伤保险待遇。2.义务按照国家法律法规及本协议约定,按时足额为乙方缴纳职工工伤保险费用,不得拖欠或中断缴费。在乙方发生工伤事故后,及时采取措施进行救治,并在事故发生之日起[X]日内,向社会保险行政部门提出工伤认定申请。同时,通知乙方按照工伤保险服务机构的要求提供相关证明材料,积极协助乙方办理工伤认定手续。负责协调工伤保险服务机构,确保乙方能够及时、顺利地获得工伤保险待遇。在工伤保险待遇支付过程中,如出现问题或争议,甲方应积极与工伤保险服务机构沟通协商,维护乙方的合法权益。在乙方停工留薪期内,按照国家规定和甲方内部工资分配制度,支付乙方原工资福利待遇。为乙方提供必要的协助和支持,包括但不限于在工伤认定、劳动能力鉴定等过程中,配合乙方提供相关材料、参加调查询问等。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照国家法律法规及本协议约定,按时足额为其缴纳职工工伤保险费用。在发生工伤事故后,有权要求甲方按照规定程序为其申请工伤认定,并协助其获得相应的工伤保险待遇。有权享受工伤保险基金支付的各项工伤保险待遇,包括但不限于医疗费用报销、停工留薪期工资福利待遇、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。在劳动能力鉴定结论作出后,有权根据鉴定结果要求甲方和工伤保险服务机构按照规定支付相应的工伤保险待遇。2.义务遵守国家法律法规及甲方的劳动纪律和规章制度,在工作中注意安全,避免发生工伤事故。如因乙方自身违反规定导致工伤事故发生,乙方应承担相应的责任,但不影响其依法享受工伤保险待遇。在发生工伤事故后,及时通知甲方,并按照甲方和工伤保险服务机构的要求,如实提供与工伤事故有关的证明材料,积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续。在停工留薪期内,按照医嘱休息,不得擅自复工。如需延长停工留薪期,应按照规定向甲方和工伤保险服务机构提出申请,并提供相关证明材料。在获得工伤保险待遇后,应按照规定合理使用,不得挪作他用。如乙方存在骗取工伤保险待遇等违法行为,应退还已领取的工伤保险待遇,并承担相应的法律责任。三、工伤认定与劳动能力鉴定1.工伤认定申请乙方发生工伤事故后,甲方应在事故发生之日起[X]日内,向社会保险行政部门提出工伤认定申请,并提交以下材料:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料,如劳动合同、工资发放记录、工作证、考勤记录等;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。乙方应积极配合甲方提供上述材料,如因乙方原因导致材料不全或延误提交,影响工伤认定申请的,乙方应承担相应责任。2.工伤认定结果通知社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起[X]日内作出工伤认定的决定,并书面通知甲方和乙方。如认定为工伤,甲方应及时告知乙方,并按照规定程序协助乙方办理工伤保险待遇申请手续;如认定不属于工伤,甲方应向乙方说明情况,乙方如有异议,可在规定期限内依法申请行政复议或提起行政诉讼。3.劳动能力鉴定申请经工伤认定为工伤的乙方,在病情稳定后,甲方应按照规定及时为其申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。4.劳动能力鉴定结果通知设区的市级劳动能力鉴定委员会自收到劳动能力鉴定申请之日起[X]日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长[X]日。劳动能力鉴定结论将书面通知甲方和乙方。乙方如对鉴定结论不服,可在规定期限内申请再次鉴定。四、工伤保险待遇支付1.医疗费用报销乙方因工伤所需的医疗费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金中支付。甲方应协助乙方按照规定程序向工伤保险服务机构申请医疗费用报销,提供相关发票、病历、诊断证明等材料。2.停工留薪期工资福利待遇乙方在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由甲方按月支付。停工留薪期一般不超过[X]个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过[X]个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。3.伤残津贴乙方被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的[X]%,二级伤残为本人工资的[X]%,三级伤残为本人工资的[X]%,四级伤残为本人工资的[X]%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。乙方被鉴定为五级、六级伤残的,保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的[X]%,六级伤残为本人工资的[X]%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。乙方被鉴定为七级至十级伤残的,劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。4.一次性伤残补助金乙方经劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残等级的,按照下列标准从工伤保险基金支付一次性伤残补助金:一级伤残为[X]个月的本人工资,二级伤残为[X]个月的本人工资,三级伤残为[X]个月的本人工资,四级伤残为[X]个月的本人工资,五级伤残为[X]个月的本人工资,六级伤残为[X]个月的本人工资,七级伤残为[X]个月的本人工资,八级伤残为[X]个月的本人工资,九级伤残为[X]个月的本人工资,十级伤残为[X]个月的本人工资。5.其他待遇乙方因工伤需要安装辅助器具的,按照国家规定的标准从工伤保险基金支付;因工伤死亡的,其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照国家法律法规及本协议约定,按时足额为乙方缴纳职工工伤保险费用,导致乙方无法享受或无法足额享受工伤保险待遇的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额为乙方因甲方未缴费而未能获得的工伤保险待遇总额。甲方未及时为乙方申请工伤认定或劳动能力鉴定,影响乙方工伤保险待遇领取的,甲方应承担乙方因此遭受的损失。损失包括但不限于乙方应得的工伤保险待遇款项、因延误导致的额外费用(如医疗费的增加等)。甲方在协助乙方办理工伤保险待遇申请过程中,故意隐瞒事实、提供虚假材料或阻碍乙方获得应得待遇的,甲方应退还乙方已缴纳的工伤保险费用,并按照乙方应得工伤保险待遇总额的[X]%向乙方支付违约金。同时,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于乙方为获得待遇所支付的合理费用、乙方因无法及时获得待遇而导致的其他经济损失等。2.乙方违约责任乙方违反甲方劳动纪律或规章制度导致工伤事故发生的,乙方应按照甲方内部规定承担相应责任。如甲方因此遭受经济损失的,乙方应予以赔偿。乙方故意隐瞒与工伤事故有关的重要事实或提供虚假材料骗取工伤保险待遇的,乙方应退还已领取的全部工伤保险待遇款项,并按照骗取金额的[X]倍向甲方支付违约金。同时,乙方应承担因此给甲方和工伤保险服务机构造成的全部损失,包括但不限于甲方为乙方缴纳的工伤保险费用、工伤保险服务机构已支付的待遇款项、甲方因协助乙方骗取待遇而支出的费用等。乙方的行为构成犯罪的,依法追究刑事责任。六、争议解决1.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方与甲方劳动关系解除或终止之日止。2
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