心血管内科习题+参考答案

心血管内科习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性心肌梗死并发室性心动过速，治疗宜用A、异搏定B、利多卡因C、胺碘酮D、阿托品E、洋地黄正确答案：B2.抗心律失常广谱而t1/2长的药物是A、胺碘酮B、普萘洛尔C、奎尼丁D、普罗帕酮E、普鲁卡因胺正确答案：A3.下列哪项引起左心室容量负荷过重A、肥厚型心肌病B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉高压D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：B4.急性心肌梗死后1天，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能出现的并发症是A、心肌梗死后综合征B、左心室血栓脱落C、乳头肌功能失调D、室间隔穿孔E、心室膨胀瘤正确答案：C5.下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是A、主要累及小动脉B、基本病变是动脉中膜的脂质沉积C、HDL促进其形成D、女性比男性多发E、多合并有高血压、高脂血症、糖尿病正确答案：E6.心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为A、24小时B、72小时C、4周D、2周E、48小时正确答案：C7.左心衰竭最早出现的症状是A、夜间阵发性呼吸困难B、咯血C、劳力性呼吸困难D、少尿E、端坐呼吸正确答案：C8.合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是A、二氢吡啶类钙通道阻滞剂B、噻嗪类利尿剂C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E9.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、含泡沫黄稀便B、白陶土样便C、脂肪泻D、大量水样便E、黏液脓血便正确答案：E10.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、厌氧菌E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：D11.不会出现发绀的先心病是A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案：A12.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A、血培养B、尿常规C、血常规D、B超E、血沉正确答案：A13.急性非ST段抬高心肌梗死不宜选用A、阿司匹林B、低分子肝素C、尿激酶D、呋塞米E、氯吡格雷正确答案：C14.血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊，抽搐，属于A、高血压危象B、高血压病3级C、高血压病1级D、高血压病2级E、高血压脑病正确答案：A15.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用A、洋地黄B、硝酸甘油C、利尿剂D、多巴酚丁胺E、吗啡正确答案：A16.阵发性房颤的治疗原则是A、预防复发，发作时转复窦律B、转复窦律，发作时控制室率C、抗凝治疗，发作时转复窦律D、抗凝治疗，发作时控制室率E、预防复发，发作时控制室率正确答案：E17.无合并症的老年收缩期高血压患者降压治疗宜首选A、钙通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、交感神经抑制剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案：A18.肠易激综合征腹痛的规律是A、疼痛—排便—缓解B、无明显节律性C、疼痛—进食—缓解D、进食—疼痛—缓解E、疼痛—排便—加重正确答案：A19.下列因素最易导致心脏骤停的是A、急性心肌梗死后左室射血分数降低B、甲状腺功能亢进症伴心房颤动C、高血压伴左室肥厚D、纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E、慢性支气管炎伴房性期前收缩正确答案：A20.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C21.单纯左心衰竭的典型体征是A、移动性浊音阳性B、双肺底可闻及中小水泡音C、颈静脉怒张D、双下肢水肿E、肝脏肿大正确答案：B22.胸骨左缘3～4肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导A、相对性二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、器质性二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E23.关于原发性高血压的治疗，错误的是A、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量B、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内C、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用D、老年人高血压，可将血压控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下E、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右正确答案：E24.提示心包积液的体征是A、Musset征B、脉短绌C、Ewart征D、Roth斑E、Duroziez征正确答案：C25.关于生物-心理-社会医学模式不正确的是A、由恩格尔（Engel）于1977年提出B、不排斥生物医学的研究C、不排斥生物医学模式D、以系统论为概念框架E、以心身一元论为基本的指导思想正确答案：C26.二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是A、静脉滴注硝酸甘油B、无创通气C、面罩吸氧D、静脉注射呋塞米E、静脉注射毛花苷丙正确答案：E27.下列疾病中属于心身疾病的是A、大叶性肺炎B、精神分裂症C、抑郁症D、消化性溃疡E、精神发育迟滞正确答案：D28.与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A、脾大B、肾梗死C、皮肤环形红斑D、心瓣膜赘生物E、皮肤黏膜出血点正确答案：C29.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A、防治肾功能衰竭B、维持良好的呼吸功能C、脑复苏D、确保循环功能的稳定E、防治感染正确答案：D30.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A、肌红蛋白B、乳酸脱氢酶C、天门冬氨酸氨基转移酶D、肌钙蛋白E、肌酸磷酸激酶正确答案：D31.右心衰竭患者最有意义的体征是A、心率明显增快B、胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音C、心律显著不齐D、胸骨左缘4~5肋间闻及舒张早期奔马律E、肺动脉瓣区2心音明显亢进正确答案：D32.风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征是A、心腰部凹陷B、心尖部可触及收缩期震颤C、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音D、水冲脉E、梨形心正确答案：E33.老年高血压患者脉压增大的原因为A、老年人小动脉弹性降低B、老年人血黏度增高C、老年人大动脉弹性降低D、老年人循环血量较少E、老年人心排血量较少正确答案：C34.主动脉瓣狭窄的手术适应证是A、合并房性期前收缩B、病程＞5年C、主动脉瓣瓣口面积1.6cm2D、主动脉瓣钙化E、主动脉瓣静息跨瓣压＞50mmHg正确答案：E35.在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜选用A、阿托品B、氯化钙C、肾上腺素D、碳酸氢钠E、利多卡因正确答案：E36.恶性高血压A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPGOLDH增高B、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大C、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全D、患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增正确答案：C37.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、利尿药B、血管紧张素转换酶抑制药C、洋地黄D、β受体阻断药E、钙通道阻滞药正确答案：A38.急性肺水肿咳痰的性状是A、粉红色泡沫样B、棕红色C、脓性D、铁锈色E、巧克力样正确答案：A39.属于Ⅰc类的抗心律失常药物是A、胺碘酮B、利多卡因C、普罗帕酮D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案：C40.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时）以上B、72小时以上C、1个月以上D、3个月以上E、6个月以上正确答案：A41.急性心肌梗死时，不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、6个月前腔隙性脑梗死B、主动脉夹层C、2周前曾行桡动脉穿刺D、萎缩性胃炎1年E、血压160/100mmHg正确答案：B42.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、α受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂正确答案：E43.下列不属于缺铁性贫血病因的是A、女性妊娠和哺乳B、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂大出血C、痔出血D、女性子宫肌瘤月经量增多E、胃大部切除术后正确答案：E44.在发展中国家，二尖瓣关闭不全最常见的病因是A、冠心病B、感染性心内膜炎C、二尖瓣脱垂D、风湿性心脏病E、二尖瓣环钙化正确答案：D45.一风湿性心脏病人，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药应为A、苯妥英钠静注B、普罗帕酮静注C、维拉帕米D、胺碘酮口服E、利多卡因静注正确答案：A46.高侧壁心肌梗死出现异常Q波的导联是A、V1～V3B、V3～V5C、Ⅰ、aVLD、Ⅱ、Ⅲ、aVLE、V7～V9正确答案：C47.心包穿刺术的绝对禁忌证是A、心脏压塞B、主动脉夹层C、化脓性心包炎D、结核性心包炎E、肿瘤性心包炎正确答案：B48.最易引起急性心力衰竭的心律失常是A、一度房室传导阻滞B、快速心房颤动C、窦性心动过缓D、偶发房性期前收缩E、偶发室性期前收缩正确答案：B49.有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是A、早期易出现严重贫血B、皮肤黏膜可出现瘀点C、心脏杂音性质可变D、可有低热E、可伴有脾大正确答案：A50.心脏骤停最重要的诊断依据是A、桡动脉搏动消失B、呼吸断续C、手足抽搐D、呼之不应E、心音消失正确答案：E51.肥厚型心肌病超声心动图显示A、室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3∶1B、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区C、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减少D、左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱E、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔正确答案：A52.不支持室性心动过速诊断的心电图表现是A、室性融合波B、房室分离C、QRS波宽大畸形D、3个或以上室性期前收缩连续出现E、心动过速常由期前发生的P波开始正确答案：E53.急性早幼粒细胞白血病A、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低B、细胞内铁染色强阳性C、髓过氧化物酶强阳性D、非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制E、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状正确答案：C54.诊断室速最有力的心电图证据是A、心率140～200次/分B、出现心室夺获或室性融合波C、节律整齐或轻度不齐D、QRS波群增宽＞0.12秒E、R-R＞P-P（房室分离）正确答案：B55.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是A、去除病因和诱因B、普罗帕酮C、美西律D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：A56.阵发性室上性心动过速A、P波与QRS波群完全无关B、P-R间期逐渐延长C、P波消失，代之以f波D、P波呈双峰E、P波逆行型，与QRS波群关系恒定正确答案：E57.慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是A、药物治疗不当B、体力活动C、肺血栓栓塞D、感染E、情绪激动正确答案：D58.肠结核A、左腰背部放射痛B、左下腹痛、伴里急后重，便后缓解C、右下腹痛，餐后发生，便后缓解D、直肠和乙状结肠E、排便疼痛、缓解期、括约痉挛缩痛、缓解正确答案：C59.非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及胃肠道的最常见部位是A、食管B、结肠C、十二指肠D、回肠E、胃正确答案：D60.急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A、肌红蛋白B、肌酸激酶C、肌酸激酶同工酶MBD、天门冬酸氨基转移酶E、肌钙蛋白正确答案：E61.扩张型心肌病的主要临床表现是A、下肢水肿B、心音减弱C、左室明显扩大D、三心音或四心音E、心尖部收缩期杂音正确答案：C62.急性心肌梗死A、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解B、胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解C、常有心前区针刺样疼痛D、胸部和背部持续烧灼样疼痛E、突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高正确答案：B63.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、常出现器质性心脏杂音B、先有发热，然后出现心悸、胸闷C、可合并各种心律失常D、心动过速与发热程度平行E、恶心、呕吐等消化道症状正确答案：D64.人格的核心是A、能力B、气质C、性格D、情绪E、智力正确答案：C65.高血压心脏病引起左心衰竭，使用扩血管药物降压的机制是A、增加心肌后负荷B、增加心肌前负荷C、降低心肌后负荷D、使心肌负荷不变E、降低心肌前负荷正确答案：C66.不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是A、ST段水平型下移B、发作时出现左心衰C、ST段下斜型下移D、发作时间较前延长E、静息心绞痛发作正确答案：B67.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗A、强心B、静脉滴注硝酸甘油C、主动脉瓣瓣膜置换术D、主动脉瓣球囊成形术E、利尿正确答案：C68.合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是A、二氢吡啶类钙通道阻滞剂B、噻嗪类利尿剂C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B69.心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P渡后有一次QRS波群脱漏，心房率75次／分，心室率50次／分，其诊断应为A、房性心动过速伴3:2房室传导阻滞B、一度房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、二度Ⅰ型房室传导阻滞E、二度Ⅱ型房室传导阻滞正确答案：E70.动脉导管未闭脉差增大的主要原因是A、肺循环血流量的明显增多B、收缩压的明显升高C、主动脉的血分流至肺动脉D、体循环血流量的明显减少E、心脏存在着异常的通道正确答案：C71.钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？A、减慢心率，减少心肌作功B、扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷C、抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量D、解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧E、降低血液黏度，抗血小板聚集正确答案：A72.常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是A、急性单棱细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、红白血病E、急性早幼粒细胞白血病正确答案：A73.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A、发热，体温≥38℃B、Osler结节C、细菌性动脉瘤D、原有心脏瓣膜病E、超声心动图发现赘生物正确答案：E74.容易引起严重低血糖的药物是A、α葡萄糖苷酶抑制剂B、格列奈类C、噻唑烷二酮类D、双胍类E、磺脲类正确答案：E75.感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是A、并发脑损害B、金黄色葡萄球菌性心内膜炎C、真菌性心内膜炎D、心脏杂音的性质发生变化E、出现Janeway损害正确答案：C76.转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过A、2周B、24小时C、48小时D、72小时E、4周正确答案：B77.二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A、下肢动脉B、肾动脉C、脾动脉D、肠系膜动脉E、脑动脉正确答案：E78.导致心率加快，传导加速，心肌收缩力加强的受体A、α受体B、N受体C、M受体D、β2受体E、β1受体正确答案：E79.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室性期前收缩B、室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、室上性心动过速E、窦性心动过速正确答案：A80.恶性高血压与缓进型高血压的区别要点是A、有无脑功能障碍B、有无心功能不全C、舒张压高低程度D、眼底有无视乳头水肿E、有无肾功能不全正确答案：E81.对糖尿病分型首选A、糖化血红蛋白测定B、餐后2小时血糖测定C、口服葡萄糖耐量试验D、胰岛素释放试验E、24小时尿糖测定正确答案：D82.右心衰竭时水肿形成的主要机制是A、毛细血管内静水压升高B、淋巴液回流受阻C、小动脉壁通透性增高D、黏多糖在组织间隙内沉积E、血浆胶体渗透压降低正确答案：A83.血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是A、嗜铬细胞瘤B、主动脉缩窄C、库欣综合征D、肾动脉狭窄E、原发性醛固酮增多症正确答案：C84.肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡的原因是A、急性严重心肌缺氧B、全心衰C、右心功能不全D、急性广泛心肌梗死E、左心功能不全正确答案：A85.胸外按压正确的部位是A、心前区B、胸骨中部C、胸骨角D、胸骨中上1／3交界处E、胸骨下半部正确答案：E86.吉非贝齐A、主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C、主要降低LDL-C的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案：A87.心肌梗死急性期病人，一旦出现室性期前收缩，应首选A、利多卡因B、苯妥英钠C、普萘洛尔D、维拉帕米E、地西泮（安定）正确答案：A88.能增加左心室后负荷的临床情况是A、主动脉瓣反流B、房间隔缺损C、高血压D、二尖瓣反流E、室间隔缺损正确答案：C89.下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、乙酰唑胺D、氨苯蝶啶E、呋塞米正确答案：E90.低钾血症不常见于A、持续胃肠减压B