病理检验考试题库及答案

病理检验考试题库及答案

一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种细胞不是来源于单核巨噬细胞系统（）A.Kupffer细胞B.尘细胞C.浆细胞D.小胶质细胞答案：C2.细胞坏死的主要形态学标志是（）A.核增大B.核浓缩C.核染色质增多D.核分裂答案：B3.下列哪项不属于化生（）A.胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮B.食管黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮C.骨骼肌化生为骨D.柱状上皮化生为鳞状上皮答案：B4.肉芽组织的主要成分是（）A.毛细血管和弹性纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和纤维母细胞D.纤维母细胞和炎细胞答案：C5.血栓形成的条件不包括（）A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.纤维蛋白溶解系统激活答案：D6.下列哪种梗死灶常发生化脓（）A.心脏附壁血栓脱落造成的梗死灶B.肺出血性梗死灶C.肠扭转引起的梗死灶D.急性细菌性心内膜炎赘生物脱落造成的梗死灶答案：D7.炎症的基本病理变化是（）A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.变质、渗出、增生答案：D8.下列哪种炎症介质具有趋化作用（）A.组胺B.缓激肽C.C5aD.前列腺素答案：C9.肿瘤的异型性主要反映（）A.肿瘤的组织来源B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的预后答案：C10.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.白血病B.神经鞘瘤C.黑色素瘤D.骨肉瘤答案：B11.原位癌是指（）A.未发生转移的癌B.近基底膜处的上皮发生癌变C.上皮组织重度不典型增生并累及全层，但未突破基底膜D.癌前病变答案：C12.动脉粥样硬化的病变不包括（）A.脂纹B.纤维斑块C.粥样斑块D.细动脉玻璃样变答案：D13.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（）A.动脉壁脂质沉着B.动脉壁玻璃样变性C.动脉壁纤维素样坏死D.动脉壁纤维化答案：B14.冠状动脉粥样硬化最常累及的血管是（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉主干答案：B15.大叶性肺炎的病变性质是（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎答案：B16.小叶性肺炎的病变特点是（）A.多见于两肺上叶B.属纤维素性炎C.累及支气管和肺组织的化脓性炎D.病变呈多发性、灶状分布答案：D17.胃溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B18.门脉性肝硬化的病变特点是（）A.肝脏体积缩小，表面结节粗大B.肝脏体积增大，表面结节细小C.肝脏体积缩小，表面结节细小D.肝脏体积增大，表面结节粗大答案：C19.弥漫性新月体性肾小球肾炎的主要病变是（）A.肾小球毛细血管内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.球囊壁层上皮细胞增生D.毛细血管基底膜增厚答案：C20.下列哪种疾病属于性传播疾病（）A.尖锐湿疣B.带状疱疹C.寻常疣D.扁平疣答案：A二、多选题（每题3分，共30分）1.属于永久性细胞的有（）A.神经细胞B.心肌细胞C.骨骼肌细胞D.表皮细胞E.肝细胞答案：ABC2.下列哪些属于病理性萎缩（）A.老年人器官的萎缩B.恶病质时的全身性萎缩C.骨折后长期固定导致的肌肉萎缩D.肾盂积水引起的肾实质萎缩E.青春期后胸腺萎缩答案：BCD3.下列哪些属于化生的类型（）A.胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮B.支气管黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮C.纤维组织化生为骨组织D.柱状上皮化生为移行上皮E.神经组织化生为肌肉组织答案：ABCD4.肉芽组织的功能包括（）A.抗感染B.保护创面C.填补创口D.机化或包裹坏死组织E.形成瘢痕组织答案：ABCD5.血栓的类型有（）A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.附壁血栓答案：ABCD6.下列哪些因素可促进血栓形成（）A.心血管内皮细胞损伤B.血流缓慢C.血液凝固性增加D.血小板数量增多E.纤溶系统活性增强答案：ABCD7.炎症的局部表现包括（）A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍答案：ABCDE8.下列哪些属于肿瘤的生长方式（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.弥漫性生长E.内生性生长答案：ABC9.下列哪些是良性肿瘤的特征（）A.有包膜B.生长缓慢C.不转移D.异型性小E.对机体影响小答案：ABCDE10.下列哪些疾病属于自身免疫性疾病（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.原发性高血压D.糖尿病E.艾滋病答案：AB三、简答题（每题10分，共20分）1.简述坏死的类型及各型的主要形态特点。答案：-凝固性坏死：坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，如肾贫血性梗死。镜下可见坏死组织的结构轮廓仍可保存一段时间。-液化性坏死：坏死组织迅速分解、液化，如脑软化、胰腺坏死等。镜下坏死组织溶解液化。-纤维素样坏死：常见于结缔组织和血管壁，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状，无结构，呈强嗜酸性，状如纤维素。-干酪样坏死：主要见于结核病，坏死组织分解彻底，不见组织轮廓，呈淡黄色，质松软，状如干酪。-脂肪坏死：分为酶解性和外伤性两种。酶解性常见于急性胰腺炎，外伤性多见于乳房。脂肪坏死灶内可见灰白色钙皂。-坏疽：是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性坏疽。干性坏疽多见于四肢末端，坏死组织干燥皱缩，呈黑褐色，与周围组织界限清楚；湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，坏死组织湿润、肿胀，呈暗绿色或污黑色，与周围组织界限不清，有恶臭；气性坏疽多见于深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，坏死组织内含大量气体，呈蜂窝状，按之有捻发感。2.简述肿瘤的异型性及其意义。答案：肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。-细胞异型性：-细胞大小不一，形态各异，可出现瘤巨细胞。-核的多形性，核大小、形态、染色不一，可出现巨核、双核、多核或奇异形核。核仁增大，数目增多。核染色质增粗，分布不均，常呈粗颗粒状，核膜增厚。-核分裂象增多，可出现病理性核分裂象。-组织结构异型性：肿瘤组织在空间排列方式上（包括细胞的极向、排列的结构及其与间质的关系）与其来源的正常组织存在差异。肿瘤异型性的意义：异型性是肿瘤组织分化程度高低的反映，异型性小，说明肿瘤与其来源的正常组织相似，肿瘤的分化程度高；异型性大，表明肿瘤的分化程度低。区别这种异型性是诊断肿瘤，确定其良、恶性以及恶性肿瘤分级、分期的重要依据。四、论述题（10分）论述动脉粥样硬化的基本病理变化及继发性改变。答案：动脉粥样硬化的基本病理变化分为以下几个阶段：-脂纹：是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观，于动脉内膜面，见黄色帽针头大的斑点或长短不一的条纹，宽约1-2mm，长达1-5cm，平坦或微隆起。光镜下，病灶处的内膜下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞体积大，圆形或椭圆形，胞质内含有大量小空泡（原为脂滴，制片过程中被溶解）。泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞。-纤维斑块：脂纹进一步发展形成纤维斑块。肉眼观，内膜面散在不规则隆起的斑块，初为淡黄或灰黄色，后因斑块表层胶原纤维的增多及玻璃样变而呈瓷白色，状如凝固的蜡烛油。光镜下，斑块表面为一层纤维帽，由大量胶原纤维、平滑肌细胞、少数弹性纤维及蛋白聚糖形成，胶原纤维可发生玻璃样变。纤维帽下方可见不等量的泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外脂质及炎细胞等。-粥样斑块：亦称粥瘤，由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来，是动脉粥样硬化的典型病变。肉眼观，动脉内膜面见有明显隆起的灰黄色斑块，表面为纤维帽，深部为大量黄色粥样物质（由脂质和坏死崩解物质混合而成）。光镜下，在纤维帽之下，含有大量不定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶（针状空隙）和钙盐沉积，斑块底部和边缘可见肉芽组织、少量淋巴细胞和泡沫细胞，中膜因斑块压迫、SMC萎缩及弹力纤维破坏而变薄。动脉粥样硬化的继发性改变是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变，常见的有：-斑块内出血：斑块内新生的血管破裂出血，形成斑块内血肿，可使斑块迅速增大，甚至使管径较小的动脉腔完全闭塞，导致相应组织器官的急性缺血。-斑块破裂：纤维帽破裂，粥样物质自裂口逸入血流，遗留粥瘤性溃疡。排入血流的坏死物质和脂质可形成胆固醇栓子，引起栓塞。-血栓形成：病灶处的内皮损伤和粥瘤性溃疡，使动脉壁内的胶原纤维暴露，血小板在局部聚集形成血栓。血栓可加重血管腔阻塞，导致器官梗死；部分血栓可