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文档简介

2025年急救知识考试练习试题

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1.不属于外科急腹症范畴的是()

A、溃疡穿孔

B、急性胃炎

C、肠梗阻

D、急性阑尾炎

E、化脓性胆管炎

正确答案:B

答案解析:外科急腹症是一类以急性腹痛为主要表现,需要紧急

处理的腹部疾病,其特点通常为起病急、病情重、变化快。急性

胃炎主要是胃黏膜的急性炎症,一般不会出现明显的腹部外科急

腹症的典型表现,如腹膜炎体征等,不属于外科急腹症范畴。急

性阑尾炎、化脓性胆管炎、溃疡穿孔、肠梗阻都具有外科急腹症

的特点,可出现腹痛、腹膜炎等表现,需要外科紧急处理。

2.治疗百草枯中毒的相关知识内容哪项是错误的O()

A、百草枯中毒无特效治疗药物

B、尽早采用血液灌流能减轻百草枯对组织器官的损害,明显提

高急性百草枯中毒者治愈率

1/57

C、使用糖皮质激素和免疫抑制剂通常无效,故不能应用

D、减少毒物吸收对提高百草枯中毒患者的成功率至关重要,故

应尽快对口服毒物患者实施彻底洗胃,对皮肤染毒者应尽快清洗

皮肤

E、以上都是错误的

正确答案:C

答案解析:虽然使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗百草枯中毒存

在争议,但并非绝对无效,在一些情况下可以根据患者具体病情

谨慎应用,C选项说法错误。百草枯中毒确实无特效治疗药物,

尽早血液灌流可减轻损害、提高治愈率,减少毒物吸收很关键,

包括彻底洗胃、清洗皮肤等,所以A、B、D选项正确,E选项错误

O

3.患者,男性,72岁,有高血压病史20余年,晚餐后突发胸骨后

压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,

最可能诊断为:()

A、急性心肌梗死

B、输尿管结石

C、肠系膜动脉栓塞D、主动脉夹层

E、肺动脉栓塞

正确答案:A

2/57

答案解析:该患者有高血压病史,突发胸骨后压榨样疼痛并向左

肩背部放射,伴大汗淋漓、面色苍白等典型症状,符合急性心肌

梗死的表现。主动脉夹层多表现为突发剧烈胸痛,疼痛性质常为

撕裂样;肺动脉栓塞主要表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等;

输尿管结石主要表现为肾绞痛;肠系膜动脉栓塞主要表现为突发

剧烈腹痛等,

均与该患者症状不符。

4.咯血患者禁用下列哪种药物()

A、镇咳药

B、吗啡

C、垂体后叶素D、6-氨基乙酸

正确答案:A

5.男性,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约

400ml,可能性最大的出血的原因是:O

A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、胃十二指肠溃疡出血

C、胆道出血

D、胃癌出血

正确答案:B

3/57

答案解析:该患者有上腹疼痛伴返酸三年病史,提示可能有胃十

二指肠溃疡,此次出现呕血、黑便,胃十二指肠溃疡出血可能性

最大。食管胃底静脉曲张破裂出血多有肝硬化等基础病史;胆道

出血一般有腹痛、黄疸等表现;胃癌出血多有体重减轻、食欲不

振等表现,

该患者均未提及相关典型表现,故答案为B。

6.导致氧解离曲线右移的因素是()

A、体温降低

B、pH降低

C、PaC02降低

D、血红蛋白变性

E、2,3一二磷酸甘油酸减少

正确答案:B

答案解析:氧解离曲线右移表示血红蛋白对氧的亲和力降低,有

利于氧气释放。pH降低时,氢离子浓度增加,可促使血红蛋白与

氧的亲和力下降,导致氧解离曲线右移。体温降低会使氧解离曲

线左移;PaC02降低也会使氧解离曲线左移;血红蛋白变性会影

响其与氧的结合能力,但不是导致氧解离曲线右移的常见因素;

2,3一二磷酸甘油酸减少会使氧解离曲线左移。

7.一氧化碳中度中毒的典型体征是()

4/57

A、呼吸、循环衰竭

B、口唇樱桃红色

C、四肢无力

D、意识模糊

E、血压下降

正确答案:B

答案解析:一氧化碳中毒时,血液中碳氧血红蛋白增多,其典型

体征是口唇樱桃红色。轻度中毒患者可出现头痛、头晕、乏力、

恶心、呕吐、心悸等症状,脱离中毒环境,吸入新鲜空气后症状

可迅速缓解。中度中毒患者会出现浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱

桃红色,脉快、多汗等。重度中毒患者会出现深昏迷,各种反射

消失,可发生脑水肿、休克、呼吸循环衰竭等。四肢无力可见于

多种情况,不是一氧化碳中度中毒的典型体征;意识模糊不是最

典型体征;血压下降不是一氧化碳中度中毒的特征性表现;呼吸

、循环衰竭多见于重度中毒后期表现,而非中度中毒典型体征。

8.胸部损伤后咯血或痰中带血提示()

A、损伤性窒息

B、血胸

C、气胸

5/57

D、食管损伤

E、肺或支气管损伤

正确答案:E

答案解析:胸部损伤后咯血或痰中带血提示肺或支气管损伤。气

胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等;血胸多有胸腔积血的相关

表现;食管损伤主要表现为吞咽困难、颈部皮下气肿等;损伤性

窒息多有头面颈部受压等病史及相应特殊临床表现。而咯血或痰

中带血最常见于肺或支气管损伤导致的出血。

9.患者,30岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右骸关节疼痛剧烈不

能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考

虑的诊断是OA、髓关节前脱位

B、髓关节后脱位

C、坐骨神经损伤

D、股骨颈骨折

E、股骨干骨折

正确答案:B

答案解析:髓关节后脱位的典型表现为患肢短缩,髓关节呈屈曲

、内收、内旋畸形。股骨颈骨折多表现为外旋、缩短畸形等;股

骨干骨折主要是大腿肿胀、畸形、反常活动等;髓关节前脱位表

现为患肢呈外展、外旋和屈曲畸形;坐骨神经损伤主要是下肢相

6/57

应神经功能障碍表现,而非髓关节的这种畸形。所以根据题干中

患者的表现应首先考虑髓关节后脱位。

10.创伤性休克患者到达急诊室后,首先应()

A、立即行CT检查,明确伤情

B、剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤

C、建立静脉通道,补充足够的血容量

D、应用血管活性药物

E、及时清创并包扎伤口

正确答案:C

答案解析:创伤性休克患者首先应迅速建立静脉通道,补充足够

的血容量,以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧,这是首要的急

救措施。CT检查、剖腹探查等需在补充血容量等稳定生命体征后

进行评估和实施。应用血管活性药物也需在充分补液基础上根据

情况使用。及时清创并包扎伤口是后续处理,但不是首先要做的

O

11.现场医疗救援管理的原则错误的是()

A、遵从灾难救援的基本规律

B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人

C、根据检伤分类将伤者分为四类:红、蓝、绿、黑

7/57

D、根据伤情确定医院救治能力

E、先后转送医院

正确答案:C

答案解析:现场医疗救援管理应遵从灾难救援的基本规律,根据

就近、就急、就能力的原则转送病人,根据伤情确定医院救治能

力,先后转送医院。检伤分类将伤者分为四类:红、黄、绿、黑

,而不是蓝。所以选项C错误。12.相邻多根多处肋骨骨折,由于

胸壁软化形成“浮动胸壁”。吸气时,浮动胸壁:()

A、内陷

B、外突

C、静止

D、以上均不正确

正确答案:A

答案解析:吸气时,胸腔内负压增加,软化区胸壁向内凹陷;呼

气时,胸腔内负压减小,软化区胸壁向外凸出,类似反常呼吸运

动,所以吸气时浮动胸壁内陷,答案选A。

13.过敏药物迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人

O

A、20分钟

8/57

B、100分钟

C、30分钟

D、60分钟

E、10分钟

正确答案:C

答案解析:迟缓型过敏反应通常在注射后数小时甚至数天出现,

一般要求护士在注射后至少观察病人30分钟,以便及时发现早期

可能出现的过敏症状并采取相应措施。

14.关于胸导联电极的安放,下列不正确的是O

A、VI-----胸骨右缘第四肋间

B、V2-----胸骨左缘第四肋间C、V3-----V2与V4连线中点D、

V5-----左腋前线V4水平处

E、V6------左腋中线水平处

正确答案:E

答案解析:胸导联电极安放位置:VI位于胸骨右缘第四肋间;V2

位于胸骨左缘第四肋间;V3位于V2与V4连线中点;V4位于左锁骨

中线与第五肋间相交处;V5位于左腋前线V4水平处;V6位于左腋

中线V4水平处。所以选项E中V6的位置描述不准确。

15.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确O

9/57

A、室性早搏-利多卡因

B、室颤-非同步直流电除颤

C、室速-洋地黄D、窦性心动过缓-阿托品

E、III度房室传导阻滞-安装心脏起搏器

正确答案:C

答案解析:洋地黄类药物可用于治疗慢性心力衰竭、心房颤动等

,但在急性心肌梗死并发室速时,洋地黄类药物可能会诱发室颤

,不宜使用,所以该选项不正确。选项A室性早搏使用利多卡因

是正确的;选项B室颤应立即进行非同步直流电除颤;选项D窦性

心动过缓可使用阿托品;选项EII度房室传导阻滞可安装心脏起

搏器。

16.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明

O

A、3h

B、30minC>2h

D、6h

E、4h

正确答案:D

17.游泳时不慎溺水,救上岸首先要急救()

10/57

A、控水

B、保持溺水者呼吸道通畅,对其进行人工呼吸和胸外心脏挤压

C、检查溺水者有无外伤

正确答案:B

答案解析:溺水后首先要保持呼吸道通畅,这是进行有效急救的

关键前提。只有呼吸道通畅,才能保证后续的人工呼吸和胸外心

脏挤压等急救措施发挥作用,挽救溺水者生命。控水可能会导致

胃内容物反流进一步堵塞气道,所以不是首要急救措施;检查有

无外伤相对保持呼吸道通畅和心肺复苏等救命措施而言是次要的

O

18.华法林中毒时主要解毒剂是O

A、维生素K3

B、维生素B6

C、维生素K1

D、维生素E

E、维生素C

正确答案:C

答案解析:华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生

素K的作用。维生素K1是肝脏合成凝血因子II、VI、IX、X所必需

11/57

的物质,当华法林中毒时,补充维生素K1可竞争性拮抗华法林的

抗凝作用,是华法林中毒的主要解毒剂。

19.心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是()

A、气管插管

B、阿托品

C、人工心脏起博

D、人工呼吸,胸外心脏按压

E、冰帽

正确答案:D

答案解析:心脏骤停后最基本的生命支持方法是心肺复苏,包括

胸外心脏按压和人工呼吸,目的是尽快恢复自主循环和呼吸功能

,为后续进一步治疗争取时间。阿托品主要用于解除迷走神经对

心脏的抑制等;冰帽主要用于头部降温;人工心脏起搏是在特定

心律失常等情况下使用;气管插管是建立人工气道的重要手段,

但不是最基本生命支持方法。

20.出血坏死型胰腺炎的特征是O

A、上腹痛向左腰部放射

B、脐部及腰部皮肤呈青紫色

C、血清高铁血红蛋白阴性-

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D、黄疸

E、糖尿

正确答案:B

答案解析:出血坏死型胰腺炎时,胰酶、坏死组织及出血沿腹膜

间隙与肌层渗入腹壁下,致脐周围皮肤青紫,称Cullen征,可致

两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征,这是出血坏死

型胰腺炎的特征性表现之一。上腹痛向左腰部放射可见于多种急

腹症,并非出血坏死型胰腺炎的特征;血清高铁血红蛋白阴性表

述错误,出血坏死型胰腺炎时血清高铁血红蛋白可呈阳性;黄疸

可见于多种原因引起的肝胆疾病等,不是出血坏死型胰腺炎的特

征;糖尿也可见于多种内分泌疾病等,不是其特征。

21.急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段,除使用

急救设备以外,不得停车。O

A、30米;

B、50米;

C、20米

正确答案:A答案解析:急救机构门前以及距离急救机构30米以

内的路段,除使用急救设备以外,不得停车。这是为了确保急救

车辆能够顺利通行,及时到达急救现场,保障患者得到快速救治

13/57

22.颅脑损伤的早期病理反应是一()

A、淤血;

B、缺血;

C、充血。

D、肿胀;

正确答案:D

23.休克早期的“自身输液”作用是指:()

A、毛细血管内压降低,组织液回收增加

B、血管升压素分泌增多,重吸收水增加

C、醛固酮分泌增多,使水、钠重吸收增加

D、容量血管收缩,回心血量增加

E、动静脉短路大量开放,使回心血量增加

正确答案:A

答案解析:休克早期,由于交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚

胺大量释放,使容量血管收缩,回心血量增加,同时毛细血管前

阻力大于后阻力,毛细血管内压降低,组织液回收增加,起到了

“自身输液”的作用。醛固酮分泌增多、血管升压素分泌增多、

动静脉短路大量开放与“自身输液”作用关系不大。

14/57

24.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是()

A、支气管粘膜微血管破裂

B、支气管静脉破裂

C、肺栓塞

D、合并肺炎

E、肺水肿

正确答案:B

答案解析:二尖瓣狭窄早期大咯血的原因主要是支气管静脉破裂

O

二尖瓣狭窄时,左心房压力升高,导致肺静脉压力升高,支气管

静脉淤血、曲张,一旦破裂就会引起大咯血。而支气管粘膜微血

管破裂一般出血量较少;肺水肿主要导致呼吸困难等表现,咯血

相对少见且不是早期大咯血的主要原因;合并肺炎主要表现为发

热、咳嗽等症状,咯血不是典型表现;肺栓塞主要引起突发胸痛

、呼吸困难、咯血等,但不是二尖瓣狭窄早期大咯血的常见原因

o25.心肺复苏基础生命支持的内容包括()

A、保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏

B、人工呼吸、恢复循环、药物治疗

C、恢复循环、开放气道、人工呼吸

15/57

D、保持气道通畅、人工呼吸、电除颤

E、开放气道、恢复循环、药物治疗

正确答案:C

答案解析:心肺复苏基础生命支持的内容主要包括胸外按压(恢

复循环)、开放气道、人工呼吸,这是心肺复苏最基本且关键的

步骤,所以选项C正确。选项A中的脑复苏不属于基础生命支持内

容;选项B中的药物治疗不是基础生命支持的主要内容;选项D中

的电除颤不是基础生命支持的常规初始步骤;选项E中的药物治

疗同样不属于基础生命支持范畴。

26.骨盆骨折最危险的并发症是O

A、尿道断裂

B、骨盆腔内出血

C、直肠损伤

D、神经母细胞瘤

E、能从神经损伤

正确答案:B

答案解析:骨盆骨折最危险的并发症是骨盆腔内出血。骨盆骨折

时,骨折断端可损伤盆腔内的血管,导致大量出血,严重时可引

起休克,甚至危及生命。神经母细胞瘤与骨盆骨折无关;尿道断

16/57

裂、撕丛神经损伤、直肠损伤虽然也是骨盆骨折可能出现的并发

症,但相比之下,骨盆腔内出血的危险性更高。

27.有机磷农药对人体的毒性主要在于()

A、抑制乙酰胆碱酯酶活力

B、使血液凝固发生障碍

C、增加乙酰胆碱的产生

D、引起急性肾衰竭

E、抑制中枢神经系统

正确答案:A

答案解析:有机磷农药的毒性作用主要是抑制胆碱酯酶活性,使

其失去分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内蓄积,引起一

系列中毒症状。28.休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少

即表明休克纠正

A、15ml

B、lOmlC、30nliD、25ml

E、20ml

正确答案:C

29.患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后

,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可

17/57

能为破伤风。其中重要的治疗环节是()

A、用TAT

B、用青霉素

C、控制并解除痉挛

D、隔离

E、密切观察

正确答案:C

答案解析:破伤风患者重要的治疗环节是控制并解除痉挛,因为

持续的痉挛会导致窒息、骨折等严重并发症,危及生命。用TAT

主要是中和游离毒素;用青霉素可抑制破伤风杆菌;隔离是防止

传播;密切观察是病情监测手段,均不是最重要的治疗环节。

30.放射性复合伤哪一期,除紧急情况外,原则上禁止施行手术

O

A、恢复期

B、假逾期

C、初期

D、极期

正确答案:D

18/57

答案解析:极期时病情严重复杂,手术创伤等刺激可能导致病情

急剧恶化,除紧急危及生命的情况外,原则上禁止施行手术。初

期主要是进行急救处理;假逾期病情相对较稳定且有恢复趋势;

恢复期身体在逐渐康复,一般也不是绝对禁止手术的情况。

31.急危重患者就诊,各项抢救工作必须在患者就诊后()实施

O

A、10分钟

B、5分钟C、20分钟D、3分钟E、30分钟

正确答案:B

32.下列创伤属于闭合伤的是()

A、高压电击伤

B、烧伤

C、震荡伤

D、切割伤

E、刀刺伤

正确答案:C

答案解析:闭合伤指皮肤完整,无伤口与外界相通,震荡伤属于

闭合伤。刀刺伤、切割伤有皮肤伤口,属于开放伤;烧伤、高压

电击伤虽皮肤可能完整,但有热力或电流等特殊损伤,不属于单

19/57

纯的闭合伤范畴。

33.高血压病人比原水平低多少时,可评估为低血压()

A、5%

B、10%C,15%D,20%

E、以上都是

正确答案:D

答案解析:高血压病人血压较原水平降低>20%时,可评估为低血

压。血压下降幅度在一定程度上反映低血压状态,当下降超过

20%时,

往往提示血压出现了较为明显的降低,符合低血压的评估标准,

而>5%、>10%.>15%不符合低血压评估的界定范围。

34.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是()

A、咳嗽、咳痰

B、夜间心绞痛

C、咯血

D、劳力性呼吸困难

E、下肢水肿及肝肿大

正确答案:D

20/57

答案解析:心力衰竭的最早症状往往是劳力性呼吸困难,随着病

情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。咳嗽、咳痰、

咯血可见于左心衰竭,但不是最早症状。夜间心绞痛多见于冠心

病患者。下肢水肿及肝肿大一般出现较晚。所以高血压患者发生

心力衰竭最早症状是劳力性呼吸困难,答案选D。

35.口对口人工呼吸时下列哪项不对()

A、如是小婴儿则不必垫高肩背部

B、头后仰成直角

C、另一手捏鼻

D、一手托下颌

E、置仰卧位

正确答案:B

36.有效循环血量是指:()

A、维持正常代谢的血容量

B、单位时间通过心血管系统的循环血量

C、全身总血容量

D、包括停滞于毛细血管的血容量

E、包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量

21/57

正确答案:B

答案解析:有效循环血量是指单位时间通过心血管系统进行循环

的血量,并不包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量以及停滞于

毛细血管的血容量等,它是维持正常代谢和生命活动的基本血量

O

37.胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为()

A、吸气时软化区鼓起,呼气时内陷

B、呼气时软化区鼓起,吸气时内陷

C、二氧化碳潴留,缺氧

D、呼吸循环衰竭

E、胸内压力增高

正确答案:C

答案解析:胸壁软化时,由于反常呼吸运动,即吸气时软化区胸

壁内陷,呼气时外突,导致两侧胸腔压力不均衡,纵隔随呼吸来

回摆动,影响静脉血液回流,导致二氧化碳潴留、缺氧,这是主

要的病理生理紊乱。选项A和B描述的是反常呼吸的表现而非主要

病理生理紊乱;呼吸循环衰竭是严重情况,但不是胸壁软化主要

的病理生理紊乱本身;胸内压力增高不是胸壁软化的主要病理生

理改变。

38.面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是()()

22/57

A、填塞止血

B、指压动脉止血

C、止血带止血D、药物止血

E、加压包扎止血

正确答案:B

39.将超高热危象病人的提问迅速、有效降至(),是处理超高

热危象的重要环节。O

A、36.5℃左右

B、37℃左右

C、38.5℃左右D、39℃左右

E、37.5℃左右

正确答案:C

答案解析:将超高热危象病人的体温迅速、有效降至38.5(左右

,是处理超高热危象的重要环节。体温过高会对机体造成多方面

严重损害,及时控制体温有助于减少并发症的发生等。

40.恶性心律失常紧急救护最主要的措施是(

A、用药

B、电除颤

23/57

C、治疗原发病

D、终止发作

E、心电监护

正确答案:D

41.发生室颤,应争取在()分钟内进行除颤()

A、4分钟

B、2分钟C、5分钟D、3分钟

正确答案:B

42.电复律操作中叙述错误的是()

A、患者平卧于木板床上

B、两电极板距离大于10cm

C、用盐水纱布擦湿两极间皮肤

D、室颤患者一日内可电复律3次以上

E、复律时立即进行心电监测

正确答案:C

43.以下属于非电解质溶液的是OA、葡萄糖溶液

B、碳酸氢钠溶液

24/57

C、乳酸钠溶液

D、氯化钠溶液

E、氯化钾溶液

正确答案:A

答案解析:葡萄糖属于非电解质,其溶液为非电解质溶液;氯化

钠、氯化钾、碳酸氢钠、乳酸钠均为电解质,它们的溶液属于电

解质溶液。

44.关于洗胃,下列哪项不正确()

A、凡吞服毒物均应近早彻底洗胃

B、插胃管时应避免误入气管

C、洗胃液一般宜使用温水

D、洗胃液每次注入量不宜超过250ml

E、应反复灌洗,越彻底越好

正确答案:A

答案解析:洗胃是清除胃肠道内未被吸收毒物的有效方法,但不

是所有吞服毒物均应尽早彻底洗胃,比如吞服强酸、强碱等腐蚀

性毒物,洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症,不应洗胃,所以

该项不正确;插胃管时应避免误入气管,以免引起窒息等严重后

果,B项正确;洗胃液一般宜使用温水,C项正确;洗胃液每次注

25/57

入量不宜超过250ml,以免引起急性胃扩张等,D项正确;应反复

灌洗,尽量彻底清除毒物,E项正确。

45.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为。O

A、4次

B、1次C、2次

D、3次

正确答案:B

46.休克早期心脑血流的灌流情况是()

A、明显减少

B、脑灌流量增加,心灌流量无明显改变

C、脑灌流量无明显改变,心灌流量可明显减少

D、无明显改变

E、明显增加正确答案:D

答案解析:休克早期,机体通过一系列代偿机制,使血液重新分

布,保证心、脑等重要器官的血液灌流。此时心、脑血液灌流无

明显改变。

47.糖尿病酮症酸中毒救治中哪项不正确()

A、立即建立静脉通道,尽早开始补液

26/57

B、补液:视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量

C、可以鼓励患者口服淡盐水

D、可以在现场救治,不需要送到医院

正确答案:D

答案解析:糖尿病酮症酸中毒病情严重,需要及时就医并在医院

进行全面规范的救治,现场不具备完善的检查和治疗条件,不能

仅在现场救治,故选项D不正确。选项A,立即建立静脉通道尽早

开始补液是关键的救治措施,以纠正脱水等;选项B,根据脱水

和心功能情况决定补液速度和量是合理的补液策略;选项C,鼓

励患者口服淡盐水可适当补充水分等,ABC选项做法正确。

48.患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静

注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分

,律齐,无杂音,血压14.6/9.31Kpa,紧急处理可用O

A、大剂量青霉素静脉滴注

B、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注

C、西地兰静脉推注

D、吠塞米静脉推注

E、吗啡皮下注射

正确答案:B

27/57

答案解析:该患者为阵发性呼气性呼吸困难且静注氨茶碱无效,

考虑为重度支气管哮喘发作。此时应迅速缓解气道痉挛,糖皮质

激素如氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注可有效减轻气道炎症

,缓解症状。西地兰一般用于心力衰竭等情况,此患者无相关指

征;吠塞米主要用于利尿,对缓解哮喘症状无益;吗啡可抑制呼

吸,哮喘患者禁用;大剂量青霉素对哮喘发作无治疗作用。

49.脑复苏时,为防止脑水肿发生不可逆损伤,脑循环血量最低

应保持在()

A、10%C,15%

D、20%

E、25%

正确答案:C

答案解析:脑复苏时,为防止脑水肿发生不可逆损伤,脑循环血

量最低应保持在正常的15%以上,以维持有效的脑灌注,保证脑

组织的氧供和代谢需求,避免因脑缺血缺氧进一步加重脑水肿等

损伤。

50.下述情况提示患者危险O

A、突发胸痛或(和)胸闷患者伴随的急性心律失常

B、急性心肌梗死患者突然出现的室性早搏和阵发性心动过速

C、不断加快的快速心律失常和预激综合征合并的快速房颤;

28/57

D、高龄患者的突发性严重心律失常(心室率>180次/min)

E、以上情况都提示危险

正确答案:E

答案解析:突发胸痛或(和)胸闷患者伴随急性心律失常、急性

心肌梗死患者突然出现室性早搏和阵发性心动过速、不断加快的

快速心律失常和预激综合征合并的快速房颤、高龄患者突发性严

重心律失常(心室率>180次/min)等情况均提示患者处于危险状

态,所以以上情况都提示危险,答案选E。

51.易合并动脉损伤的骨折是()

A、尺棉骨双骨折

B、槎骨远端骨折

C、肱骨踝上骨折

D、骼骨翼骨折

E、腓骨骨折

正确答案:C

答案解析:肱骨踝上骨折时,骨折断端容易损伤肱动脉,导致前

臂缺血性肌挛缩等严重并发症,所以易合并动脉损伤。骼骨翼骨

折、尺槎骨双骨折、腓骨骨折、槎骨远端骨折一般较少合并动脉

损伤。

29/57

52.吸气性呼吸困难常见于:()

A、慢性支气管炎

B、气管异物

C、支气管哮喘

D、阻塞性肺气肿

E、肺炎球菌肺炎正确答案:B

答案解析:吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞,如气管异物等。

慢性支气管炎多表现为呼气性呼吸困难;支气管哮喘是发作性伴

有哮鸣音的呼气性呼吸困难;肺炎球菌肺炎一般无典型的吸气性

呼吸困难表现;阻塞性肺气肿主要是呼气性呼吸困难。

53.下列不属于肺源性呼吸困难的原因是()

A、肺炎

B、一氧化碳中毒

C、气管异物

D、开放性气胸

E、胸廓畸形

正确答案:B

答案解析:肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起的通气、换

30/57

气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留。胸廓畸形可影响

胸廓运动,肺炎可导致肺部气体交换障碍,开放性气胸使胸腔内

压力改变影响呼吸,气管异物堵塞气道影响通气,这些都属于肺

源性呼吸困难的原因。而一氧化碳中毒是由于吸入一氧化碳导致

血红蛋白携氧能力下降引起的组织缺氧,不属于肺源性呼吸困难

O

54.大面积烧伤病人休克期在输液过程中,每小时尿量要求多少

ml?()

A、10〜20nli

B、20〜30nliC、30〜50nliD、50〜60nli

E、60〜70nli

正确答案:C

答案解析:大面积烧伤病人休克期输液时,要求每小时尿量维持

在30〜50ml,这一尿量可反映肾脏灌注情况及血容量是否充足等

,是调整输液速度和量的重要参考指标。

55.小儿腹泻补钾正确的是O

A、轻度患者可静脉补钾200〜300mg/kg

B、重症补钾,静脉滴注浓度不超过0.3%

C、每日补钾总量静滴时间不应超过8小时

31/57

D、治疗低钾血症至少须连续给钾2〜3日

E、重症日补钾总量一般为50〜100mg/kg正确答案:B

答案解析:小儿腹泻补钾时,轻度患者可口服补钾,一般不用静

脉补钾,A选项错误;重症补钾时,静脉滴注浓度不超过0.3%,B

选项正确;每日补钾总量静滴时间不应少于6〜8小时,C选项错

误;治疗低钾血症至少须连续给钾4〜6日,D选项错误;重症日

补钾总量一般为100〜300mg/kg,E选项错误。

56.应先首先判断()

A、呼吸

B、气道

C、意识

D、循环

正确答案:C

57.张力性气胸的急救处理是应该立即()

A、补液

B、气管插管

C、排气

D、胸廓固定

32/57

正确答案:C

答案解析:张力性气胸是可迅速致死的危急重症,急救时应立即

排气,降低胸腔内压力,以挽救生命。气管插管一般用于呼吸功

能严重障碍等情况;补液不是张力性气胸的首要急救措施;胸廓

固定主要用于胸廓骨折等情况,均不符合张力性气胸急救的关键

需求。

58.短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时()

A、8h

B、12h

C、20h

D、24h

E、48h

正确答案:D

答案解析:短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系

统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短

暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内

完全恢复,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状。

59.最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是()

A、心得安B、心痛定

33/57

C、消心痛

D、硝酸甘油

正确答案:D

答案解析:硝酸酯类抗心绞痛药中,硝酸甘油是最常用的。它起

效快,舌下含服能迅速缓解心绞痛症状,通过扩张冠状动脉,增

加心肌供血,还能扩张外周血管,减轻心脏负荷。心得安是B受

体阻滞剂;消心痛即硝酸异山梨酯,也是硝酸酯类药物,但不如

硝酸甘油常用;心痛定是钙通道阻滞剂。

60.对于考虑心包填塞的患者,以下处理那个是错误的()

A、快速转运

B、现场心包减压

C、适当补充血容量

D、保持气道通畅和供养

正确答案:B

61.下列哪项不是现场急救原则O

A、先排险后施救

B、先救命后治伤

C、先重伤后轻伤

34/57

D、先疏导后救伤

E、以上都不对

正确答案:D

答案解析:现场急救原则包括先排险后施救、先救命后治伤、先

重伤后轻伤等。先疏导后救伤不是现场急救原则,所以答案选D

O

62.二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选O

A、硝普钠扩张血管

B、吸氧改善缺氧

C、二尖瓣分离术以解除机械梗阻

D、西地兰控制室率

E、利尿剂以减轻前负荷

正确答案:D

答案解析:西地兰是常用的控制房颤心室率的药物。对于二尖瓣

狭窄伴快速房颤,控制心室率非常重要,可缓解症状、减少心脏

做功、预防心力衰竭等并发症。利尿剂主要用于减轻心脏负荷;

硝普钠主要用于扩张血管降低血压等,一般不是控制房颤心室率

的首选;吸氧改善缺氧是基础治疗措施,但不是针对房颤室率的

关键治疗;二尖瓣分离术主要用于解除二尖瓣机械梗阻,不是控

35/57

制房颤室率的首选方法。

63.禽流感病毒对高温比较敏感,在多少温度下2分钟到10分钟就

可以将其灭活()

A、60—70℃

B、40—50℃;C、50—60℃;

正确答案:A

64.以下各项中,属于渗出性腹泻的是()

A、胃肠功能紊乱及甲亢

B、霍乱、胃泌素瘤

C、吸收不良综合征、小肠大部切除

D、服用盐类泻剂或甘露醇

E、各种肠道炎症

正确答案:E

答案解析:渗出性腹泻是由肠道炎症等原因引起的,肠黏膜渗出

大量黏液、脓血等导致腹泻。霍乱属于分泌性腹泻;服用盐类泻

剂或甘露醇属于渗透性腹泻;胃肠功能紊乱及甲亢属于动力性腹

泻;吸收不良综合征、小肠大部切除属于吸收不良性腹泻。

65.尿量少于Oml/h,应警惕发生急性肾功能衰竭的可能()

36/57

A、lOml/h

B、25ml/hC.17ml/hD.30ml/h

正确答案:C

66.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后,膀胱冲洗最重要的是()

A、严防引流管被肠粘液阻塞

B、膀胱冲洗速度要快

C、膀胱冲洗速度要慢

D、冲洗中观察膀胱出血

E、冲洗管位置要固定

正确答案:A

答案解析:肠代膀胱术后,肠粘液可致引流管堵塞,影响膀胱冲

洗及尿液引流,所以严防引流管被肠粘液阻塞是膀胱冲洗最重要

的。膀胱冲洗速度需适中,并非越快越好也不是越慢越好,B、C

选项不准确;观察膀胱出血是膀胱冲洗的目的之一,但不是最重

要的,D选项不符合;冲洗管位置固定重要性不如防止引流管被

阻塞,E选项不合适。

67.搬运脊椎骨折病人严禁使用软担架的原因是:()

A、使骨折加重,脊髓神经受损

B、造成颈部损伤

37/57

C、病人感到不舒服

正确答案:A

答案解析:搬运脊椎骨折病人时,使用软担架会导致脊柱无法保

持正常的生理曲线,在搬运过程中容易使骨折部位发生移位,进

而加重骨折情况,还可能损伤脊髓神经,而使用硬担架能更好地

固定和支撑脊柱,避免上述风险。选项B颈部损伤不是严禁使用

软担架的主要原因;选项C病人不舒服不是关键问题,关键是会

影响病情和导致神经损伤。

68.男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻

,最为简便的方法()

A、拍摄X线胸片

B、支气管镜检查

C、胸部CT

D、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

E、描绘MEFV

正确答案:D

答案解析:上气道梗阻时哮鸣音多在吸气相出现,而支气管哮喘

等下气道疾病哮鸣音多在呼气相出现,所以判断哮鸣音发生于呼

气相还是吸气相是鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法。拍摄

X线胸片、胸部CT对鉴别上气道梗阻价值不大,支气管镜检查属

38/57

于有创检查,不是最简便方法,描绘MEFV主要用于评估肺功能等

,也不是鉴别上气道梗阻简便方法。

69.喉源性呼吸困难最主要的评估依据是O

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、吸气呼气均困难

D、呼吸慢而不规则

E、呼吸表浅,频率快正确答案:A

答案解析:喉源性呼吸困难主要表现为吸气性呼吸困难,其机制

是喉部或气管的病变使气道狭窄,气流进入肺部不畅,导致吸气

时气道内压力明显低于大气压,引起胸骨上窝、锁骨上窝、肋间

隙及上腹部在吸气时明显凹陷,即“三凹征”。呼气性呼吸困难

多见于支气管哮喘等;吸气呼气均困难常见于心源性呼吸困难等

;呼吸慢而不规则多见于中枢性呼吸抑制等;呼吸表浅、频率快

不是喉源性呼吸困难最典型的表现。

70.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症()

A、休克

B、急性心肌梗死

C、脑水肿

39/57

D、呼吸衰竭

正确答案:B

答案解析:一氧化碳中毒患者重度中毒可出现各种并发症,如休

克、呼吸衰竭、脑水肿等。而急性心肌梗死一般不是一氧化碳中

毒直接导致的常见并发症。

71.高血压脑病较严重的临床表现是()

A、血压突然增高

B、恶心呕吐

C、剧烈头痛伴抽搐

D、心悸气短

E、视力模糊

正确答案:C

答案解析:高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节

的阈值时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强

,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂

时性脑循环功能障碍的临床表现。剧烈头痛伴抽搐是高血压脑病

较严重的表现,提示病情进展,影响到中枢神经系统功能。血压

突然增高是高血压脑病的常见诱因;视力模糊、恶心呕吐也较常

见,但不如剧烈头痛伴抽搐严重;心悸气短一般不是高血压脑病

的典型严重临床表现。

40/57

72.下列那项不是急诊病人心理特点

A、无助感

B、沉默感C、陌生感

D、优先感

E、焦虑感

正确答案:B

73.休克根本问题是:()

A、酸中毒

B、组织、细胞缺氧

C、肾功能衰竭

D、心功能不全

E、低血压

正确答案:B

答案解析:休克的本质是有效循环血量减少,组织灌注不足,导

致组织细胞缺氧以及代谢紊乱等一系列变化,所以根本问题是组

织、细胞缺氧。心功能不全、酸中毒、肾功能衰竭等是休克引发

的一系列病理生理改变,低血压是休克的一个表现而非根本问题

41/57

74.小量咯血的定义是()

A、每日小于100ML

B、每日小于200ML

C、每日小于300ML

D、每日小于400ML

E、每日小于500ML

正确答案:A

答案解析:小量咯血是指每日咯血量小于100ml。

75.对()人员进行紧急救护时不能进行人工呼吸。O

A、触电假死

B、溺水

C、有毒气体中毒

正确答案:C

答案解析:对有毒气体中毒人员进行紧急救护时不能进行人工呼

吸。因为有毒气体可能会通过施救者与中毒者的呼吸接触,导致

施救者也中毒。而触电假死和溺水人员在满足一定条件下是可以

进行人工呼吸等急救措施的。

76.应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,正确的是

42/57

oo

A、患者取侧卧位,三腔两囊管由口插入

B、置管后首先向食管气囊内充气150mlC、放置三腔两囊管期间

应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎

D、为避免再次出血,三腔两囊管可以持续放置

E、如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml

正确答案:C

答案解析:应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血时,

患者应取仰卧位,头偏向一侧,三腔两囊管由鼻腔插入,A选项

错误;置管后首先向胃气囊内充气150-200ml,B选项错误;放置

三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎,C选项正

确;三腔两囊管放置时间不宜超过3-5天,以免持续压迫导致黏

膜糜烂,D选项错误;若仍有出血,可再向胃气囊内充气100-

150ml或向食管气囊内充气100ml,E选项错误。

77.注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质

引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。O

A、支气管平滑肌收缩

B、腺体分泌增加

C、毛细血管扩张

43/57

D、血管通透性增加

E、以上全是

正确答案:E

答案解析:青霉素引起过敏性休克时,血管活性物质如组胺等释

放,可导致支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加、毛细血管扩张、

血管通透性增加等一系列生物学效应,从而引起血压下降等休克

表现,所以以上全是。

78.心肺复苏应用药物时首选给药途径为()

A、心内注射

B、气管内给药

C、深部肌肉注射

D、静脉给药

正确答案:D

答案解析:心肺复苏应用药物时,首选给药途径为静脉给药。静

脉给药起效迅速,能更快地使药物到达心脏及全身发挥作用。心

内注射因可能导致心肌损伤、冠状动脉撕裂等严重并发症,现已

不主张使用;气管内给药吸收效果不如静脉给药;深部肌肉注射

在心肺复苏紧急情况下不利于快速发挥药效。

79.急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确()A、及时处理致命

44/57

性心律失常

B、向接收医院预报

C、持续生命体征和心电监测

D、气管插管

正确答案:D

答案解析:急性心肌梗死转送时不一定需要气管插管,只有在患

者出现严重呼吸功能障碍等特定情况下才考虑气管插管。而及时

处理致命性心律失常、持续生命体征和心电监测以及向接收医院

预报都是非常重要的转送注意事项。

80.下列关于止血带止血法,正确的是:()

A、连续阻断血流时间不超过12h

B、可用绳索、电线缚扎

C、上臂扎在中1/3处

D、前臂用橡胶带缚扎

正确答案:A

答案解析:连续阻断血流时间不超过12h是正确的,若时间过长

易导致肢体坏死等严重后果;不能用绳索、电线缚扎止血带,可

能会勒伤皮肤等,B错误;上臂应扎在上臂上1/3处,C错误;不

能用橡胶带缚扎前臂,最好用专用的止血带等,D错误。

45/57

81.灾害事故分类:一般事故界定范围伤病人数人以下。()A、

5;

B、7;C、9;

D、10

正确答案:D

答案解析:一般事故界定范围伤病人数10人以下,题目中问的是

大于多少人不属于一般事故界定范围,所以是大于10人,答案选

Do

82.人工呼吸法主要包括口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸()

A、口对口鼻人工呼吸法

B、鼻对鼻人工呼吸法

C、鼻对口呼吸法

D、口鼻对口人工呼吸法

正确答案:A

答案解析:人工呼吸法主要包括口对口人工呼吸、口对鼻人工呼

吸、口对口鼻人工呼吸法。口对口鼻人工呼吸法适用于婴幼儿等

特殊情况,是人工呼吸法的一种类型。而鼻对鼻人工呼吸法、鼻

对口呼吸法、口鼻对口人工呼吸法并不是常见的标准人工呼吸方

法。所以答案选A。

46/57

83.心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是()

A、心率增快可使心肌耗氧量增大

B、心率增快为心力衰竭早期代偿之一

C、心率越快,心输出量越多

D、心率增快可使心室舒张期充盈受限

E、心率增快为心力衰竭诱因之一

正确答案:C

答案解析:心力衰竭时,心率增快是早期代偿之一,但心率过快

会使心肌耗氧量增大,还可使心室舒张期充盈受限,影响心脏功

能,且心率增快也可能是心力衰竭的诱因之一。并非心率越快心

输出量就越多,当心率过快时,心脏舒张期明显缩短,心室充盈

不足,搏出量明显减少,心输出量不仅不增加反而下降。

84.多发伤的易发部位包括O()

A、头部

B、颈部

C、胸部

D、腹部

E、以上均是

47/57

正确答案:E

答案解析:多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有

两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤。头部、颈

部、

胸部、腹部等都是容易受到损伤的部位,所以以上均是,答案选

Eo

85.毒鼠强中毒时主要表现()

A、肺水肿

B、肺水肿

C、昏迷

D、出汗、流涎

E、剧烈抽搐

正确答案:E

答案解析:毒鼠强是一种毒性极强的灭鼠剂,其中毒时主要表现

为剧烈抽搐,这是其较为典型和突出的症状。肺水肿、出汗流涎

、昏迷等虽也可能在某些中毒情况出现,但不是毒鼠强中毒的主

要表现。86.给昏迷患者插胃管,当胃管插入()时,将患者头

部托起,使下颌靠近()以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺

利通过会厌部。O

48/57

A、14cm,胸骨角

B、14cm,胸骨柄C、15cm,胸骨柄D、20cm,胸骨角

正确答案:C

答案解析:昏迷患者插胃管时,当胃管插入15cm时,将患者头部

托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺

利通过会厌部。这是因为胸骨柄的位置能更好地帮助调整咽喉部

角度,利于胃管插入,所以答案选C。

87.甲亢危象的治疗,哪项是错误的O

A、口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药

B、应用利血平或心得安

C、纠正水电解质失衡,物理降温

D、地塞米松静滴

E、防治感染

正确答案:A

答案解析:甲亢危象治疗时应口服复方碘或静滴碘化钠,同时不

能停用抗甲状腺药,因抗甲状腺药可抑制甲状腺激素的合成与释

放,故A选项错误。应用利血平或心得安可降低周围组织对肾上

腺素的反应;纠正水电解质失衡、物理降温以减轻高热症状;地

塞米松静滴可拮抗过多甲状腺素的反应;防治感染可去除诱因,

49/57

这些措施都是正确的。

88.高危妊娠是指()

A、对孕妇有较高的危险性的妊娠

B、对孕妇、胎儿有较高的危险性的妊娠

C、对孕妇、胎儿、新生儿有较高的危险性的妊娠

D、对胎儿有较高的危险性的妊娠

正确答案:C

答案解析:高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种

并发症或合并症等,可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产

o所以是对孕妇、胎儿、新生儿有较高危险性的妊娠。

89.心搏骤停的首选复苏药物为O

A、利多卡因B、去甲肾上腺素

C、阿托品

D、肾上腺素

正确答案:D

答案解析:肾上腺素是心搏骤停的首选复苏药物。它能兴奋心脏

的B受体,增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,还可使

外周血管收缩,升高血压,有助于恢复自主循环。去甲肾上腺素

主要用于升高血压等;阿托品常用于解除迷走神经对心脏的抑制

50/57

等;利多卡因主要用于治疗心律失常。

90.创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应:()

A、植皮

B、引流

C、缝合

D、清创

正确答案:B

答案解析:当伤口已经感染时,清创可能会导致感染扩散,此时

应主要进行引流,将伤口内的脓性分泌物等引出,以促进感染的

控制和伤口愈合,而不是进行缝合或植皮等操作。

91.男性,30岁,跌伤后右肘疼痛肿胀.不能活动,肘关节固定于

半伸直位,肘部3点关系改变,最可能的诊断应是O

A、尺骨鹰咀骨

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