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文档简介
2025年急救知识考试练习试题
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.不属于外科急腹症范畴的是()
A、溃疡穿孔
B、急性胃炎
C、肠梗阻
D、急性阑尾炎
E、化脓性胆管炎
正确答案:B
答案解析:外科急腹症是一类以急性腹痛为主要表现,需要紧急
处理的腹部疾病,其特点通常为起病急、病情重、变化快。急性
胃炎主要是胃黏膜的急性炎症,一般不会出现明显的腹部外科急
腹症的典型表现,如腹膜炎体征等,不属于外科急腹症范畴。急
性阑尾炎、化脓性胆管炎、溃疡穿孔、肠梗阻都具有外科急腹症
的特点,可出现腹痛、腹膜炎等表现,需要外科紧急处理。
2.治疗百草枯中毒的相关知识内容哪项是错误的O()
A、百草枯中毒无特效治疗药物
B、尽早采用血液灌流能减轻百草枯对组织器官的损害,明显提
高急性百草枯中毒者治愈率
1/57
C、使用糖皮质激素和免疫抑制剂通常无效,故不能应用
D、减少毒物吸收对提高百草枯中毒患者的成功率至关重要,故
应尽快对口服毒物患者实施彻底洗胃,对皮肤染毒者应尽快清洗
皮肤
E、以上都是错误的
正确答案:C
答案解析:虽然使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗百草枯中毒存
在争议,但并非绝对无效,在一些情况下可以根据患者具体病情
谨慎应用,C选项说法错误。百草枯中毒确实无特效治疗药物,
尽早血液灌流可减轻损害、提高治愈率,减少毒物吸收很关键,
包括彻底洗胃、清洗皮肤等,所以A、B、D选项正确,E选项错误
O
3.患者,男性,72岁,有高血压病史20余年,晚餐后突发胸骨后
压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,
最可能诊断为:()
A、急性心肌梗死
B、输尿管结石
C、肠系膜动脉栓塞D、主动脉夹层
E、肺动脉栓塞
正确答案:A
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答案解析:该患者有高血压病史,突发胸骨后压榨样疼痛并向左
肩背部放射,伴大汗淋漓、面色苍白等典型症状,符合急性心肌
梗死的表现。主动脉夹层多表现为突发剧烈胸痛,疼痛性质常为
撕裂样;肺动脉栓塞主要表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等;
输尿管结石主要表现为肾绞痛;肠系膜动脉栓塞主要表现为突发
剧烈腹痛等,
均与该患者症状不符。
4.咯血患者禁用下列哪种药物()
A、镇咳药
B、吗啡
C、垂体后叶素D、6-氨基乙酸
正确答案:A
5.男性,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约
400ml,可能性最大的出血的原因是:O
A、食管胃底静脉曲张破裂出血
B、胃十二指肠溃疡出血
C、胆道出血
D、胃癌出血
正确答案:B
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答案解析:该患者有上腹疼痛伴返酸三年病史,提示可能有胃十
二指肠溃疡,此次出现呕血、黑便,胃十二指肠溃疡出血可能性
最大。食管胃底静脉曲张破裂出血多有肝硬化等基础病史;胆道
出血一般有腹痛、黄疸等表现;胃癌出血多有体重减轻、食欲不
振等表现,
该患者均未提及相关典型表现,故答案为B。
6.导致氧解离曲线右移的因素是()
A、体温降低
B、pH降低
C、PaC02降低
D、血红蛋白变性
E、2,3一二磷酸甘油酸减少
正确答案:B
答案解析:氧解离曲线右移表示血红蛋白对氧的亲和力降低,有
利于氧气释放。pH降低时,氢离子浓度增加,可促使血红蛋白与
氧的亲和力下降,导致氧解离曲线右移。体温降低会使氧解离曲
线左移;PaC02降低也会使氧解离曲线左移;血红蛋白变性会影
响其与氧的结合能力,但不是导致氧解离曲线右移的常见因素;
2,3一二磷酸甘油酸减少会使氧解离曲线左移。
7.一氧化碳中度中毒的典型体征是()
4/57
A、呼吸、循环衰竭
B、口唇樱桃红色
C、四肢无力
D、意识模糊
E、血压下降
正确答案:B
答案解析:一氧化碳中毒时,血液中碳氧血红蛋白增多,其典型
体征是口唇樱桃红色。轻度中毒患者可出现头痛、头晕、乏力、
恶心、呕吐、心悸等症状,脱离中毒环境,吸入新鲜空气后症状
可迅速缓解。中度中毒患者会出现浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱
桃红色,脉快、多汗等。重度中毒患者会出现深昏迷,各种反射
消失,可发生脑水肿、休克、呼吸循环衰竭等。四肢无力可见于
多种情况,不是一氧化碳中度中毒的典型体征;意识模糊不是最
典型体征;血压下降不是一氧化碳中度中毒的特征性表现;呼吸
、循环衰竭多见于重度中毒后期表现,而非中度中毒典型体征。
8.胸部损伤后咯血或痰中带血提示()
A、损伤性窒息
B、血胸
C、气胸
5/57
D、食管损伤
E、肺或支气管损伤
正确答案:E
答案解析:胸部损伤后咯血或痰中带血提示肺或支气管损伤。气
胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等;血胸多有胸腔积血的相关
表现;食管损伤主要表现为吞咽困难、颈部皮下气肿等;损伤性
窒息多有头面颈部受压等病史及相应特殊临床表现。而咯血或痰
中带血最常见于肺或支气管损伤导致的出血。
9.患者,30岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右骸关节疼痛剧烈不
能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考
虑的诊断是OA、髓关节前脱位
B、髓关节后脱位
C、坐骨神经损伤
D、股骨颈骨折
E、股骨干骨折
正确答案:B
答案解析:髓关节后脱位的典型表现为患肢短缩,髓关节呈屈曲
、内收、内旋畸形。股骨颈骨折多表现为外旋、缩短畸形等;股
骨干骨折主要是大腿肿胀、畸形、反常活动等;髓关节前脱位表
现为患肢呈外展、外旋和屈曲畸形;坐骨神经损伤主要是下肢相
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应神经功能障碍表现,而非髓关节的这种畸形。所以根据题干中
患者的表现应首先考虑髓关节后脱位。
10.创伤性休克患者到达急诊室后,首先应()
A、立即行CT检查,明确伤情
B、剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤
C、建立静脉通道,补充足够的血容量
D、应用血管活性药物
E、及时清创并包扎伤口
正确答案:C
答案解析:创伤性休克患者首先应迅速建立静脉通道,补充足够
的血容量,以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧,这是首要的急
救措施。CT检查、剖腹探查等需在补充血容量等稳定生命体征后
进行评估和实施。应用血管活性药物也需在充分补液基础上根据
情况使用。及时清创并包扎伤口是后续处理,但不是首先要做的
O
11.现场医疗救援管理的原则错误的是()
A、遵从灾难救援的基本规律
B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人
C、根据检伤分类将伤者分为四类:红、蓝、绿、黑
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D、根据伤情确定医院救治能力
E、先后转送医院
正确答案:C
答案解析:现场医疗救援管理应遵从灾难救援的基本规律,根据
就近、就急、就能力的原则转送病人,根据伤情确定医院救治能
力,先后转送医院。检伤分类将伤者分为四类:红、黄、绿、黑
,而不是蓝。所以选项C错误。12.相邻多根多处肋骨骨折,由于
胸壁软化形成“浮动胸壁”。吸气时,浮动胸壁:()
A、内陷
B、外突
C、静止
D、以上均不正确
正确答案:A
答案解析:吸气时,胸腔内负压增加,软化区胸壁向内凹陷;呼
气时,胸腔内负压减小,软化区胸壁向外凸出,类似反常呼吸运
动,所以吸气时浮动胸壁内陷,答案选A。
13.过敏药物迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人
O
A、20分钟
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B、100分钟
C、30分钟
D、60分钟
E、10分钟
正确答案:C
答案解析:迟缓型过敏反应通常在注射后数小时甚至数天出现,
一般要求护士在注射后至少观察病人30分钟,以便及时发现早期
可能出现的过敏症状并采取相应措施。
14.关于胸导联电极的安放,下列不正确的是O
A、VI-----胸骨右缘第四肋间
B、V2-----胸骨左缘第四肋间C、V3-----V2与V4连线中点D、
V5-----左腋前线V4水平处
E、V6------左腋中线水平处
正确答案:E
答案解析:胸导联电极安放位置:VI位于胸骨右缘第四肋间;V2
位于胸骨左缘第四肋间;V3位于V2与V4连线中点;V4位于左锁骨
中线与第五肋间相交处;V5位于左腋前线V4水平处;V6位于左腋
中线V4水平处。所以选项E中V6的位置描述不准确。
15.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确O
9/57
A、室性早搏-利多卡因
B、室颤-非同步直流电除颤
C、室速-洋地黄D、窦性心动过缓-阿托品
E、III度房室传导阻滞-安装心脏起搏器
正确答案:C
答案解析:洋地黄类药物可用于治疗慢性心力衰竭、心房颤动等
,但在急性心肌梗死并发室速时,洋地黄类药物可能会诱发室颤
,不宜使用,所以该选项不正确。选项A室性早搏使用利多卡因
是正确的;选项B室颤应立即进行非同步直流电除颤;选项D窦性
心动过缓可使用阿托品;选项EII度房室传导阻滞可安装心脏起
搏器。
16.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明
O
A、3h
B、30minC>2h
D、6h
E、4h
正确答案:D
17.游泳时不慎溺水,救上岸首先要急救()
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A、控水
B、保持溺水者呼吸道通畅,对其进行人工呼吸和胸外心脏挤压
C、检查溺水者有无外伤
正确答案:B
答案解析:溺水后首先要保持呼吸道通畅,这是进行有效急救的
关键前提。只有呼吸道通畅,才能保证后续的人工呼吸和胸外心
脏挤压等急救措施发挥作用,挽救溺水者生命。控水可能会导致
胃内容物反流进一步堵塞气道,所以不是首要急救措施;检查有
无外伤相对保持呼吸道通畅和心肺复苏等救命措施而言是次要的
O
18.华法林中毒时主要解毒剂是O
A、维生素K3
B、维生素B6
C、维生素K1
D、维生素E
E、维生素C
正确答案:C
答案解析:华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生
素K的作用。维生素K1是肝脏合成凝血因子II、VI、IX、X所必需
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的物质,当华法林中毒时,补充维生素K1可竞争性拮抗华法林的
抗凝作用,是华法林中毒的主要解毒剂。
19.心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是()
A、气管插管
B、阿托品
C、人工心脏起博
D、人工呼吸,胸外心脏按压
E、冰帽
正确答案:D
答案解析:心脏骤停后最基本的生命支持方法是心肺复苏,包括
胸外心脏按压和人工呼吸,目的是尽快恢复自主循环和呼吸功能
,为后续进一步治疗争取时间。阿托品主要用于解除迷走神经对
心脏的抑制等;冰帽主要用于头部降温;人工心脏起搏是在特定
心律失常等情况下使用;气管插管是建立人工气道的重要手段,
但不是最基本生命支持方法。
20.出血坏死型胰腺炎的特征是O
A、上腹痛向左腰部放射
B、脐部及腰部皮肤呈青紫色
C、血清高铁血红蛋白阴性-
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D、黄疸
E、糖尿
正确答案:B
答案解析:出血坏死型胰腺炎时,胰酶、坏死组织及出血沿腹膜
间隙与肌层渗入腹壁下,致脐周围皮肤青紫,称Cullen征,可致
两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征,这是出血坏死
型胰腺炎的特征性表现之一。上腹痛向左腰部放射可见于多种急
腹症,并非出血坏死型胰腺炎的特征;血清高铁血红蛋白阴性表
述错误,出血坏死型胰腺炎时血清高铁血红蛋白可呈阳性;黄疸
可见于多种原因引起的肝胆疾病等,不是出血坏死型胰腺炎的特
征;糖尿也可见于多种内分泌疾病等,不是其特征。
21.急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段,除使用
急救设备以外,不得停车。O
A、30米;
B、50米;
C、20米
正确答案:A答案解析:急救机构门前以及距离急救机构30米以
内的路段,除使用急救设备以外,不得停车。这是为了确保急救
车辆能够顺利通行,及时到达急救现场,保障患者得到快速救治
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22.颅脑损伤的早期病理反应是一()
A、淤血;
B、缺血;
C、充血。
D、肿胀;
正确答案:D
23.休克早期的“自身输液”作用是指:()
A、毛细血管内压降低,组织液回收增加
B、血管升压素分泌增多,重吸收水增加
C、醛固酮分泌增多,使水、钠重吸收增加
D、容量血管收缩,回心血量增加
E、动静脉短路大量开放,使回心血量增加
正确答案:A
答案解析:休克早期,由于交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚
胺大量释放,使容量血管收缩,回心血量增加,同时毛细血管前
阻力大于后阻力,毛细血管内压降低,组织液回收增加,起到了
“自身输液”的作用。醛固酮分泌增多、血管升压素分泌增多、
动静脉短路大量开放与“自身输液”作用关系不大。
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24.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是()
A、支气管粘膜微血管破裂
B、支气管静脉破裂
C、肺栓塞
D、合并肺炎
E、肺水肿
正确答案:B
答案解析:二尖瓣狭窄早期大咯血的原因主要是支气管静脉破裂
O
二尖瓣狭窄时,左心房压力升高,导致肺静脉压力升高,支气管
静脉淤血、曲张,一旦破裂就会引起大咯血。而支气管粘膜微血
管破裂一般出血量较少;肺水肿主要导致呼吸困难等表现,咯血
相对少见且不是早期大咯血的主要原因;合并肺炎主要表现为发
热、咳嗽等症状,咯血不是典型表现;肺栓塞主要引起突发胸痛
、呼吸困难、咯血等,但不是二尖瓣狭窄早期大咯血的常见原因
o25.心肺复苏基础生命支持的内容包括()
A、保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏
B、人工呼吸、恢复循环、药物治疗
C、恢复循环、开放气道、人工呼吸
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D、保持气道通畅、人工呼吸、电除颤
E、开放气道、恢复循环、药物治疗
正确答案:C
答案解析:心肺复苏基础生命支持的内容主要包括胸外按压(恢
复循环)、开放气道、人工呼吸,这是心肺复苏最基本且关键的
步骤,所以选项C正确。选项A中的脑复苏不属于基础生命支持内
容;选项B中的药物治疗不是基础生命支持的主要内容;选项D中
的电除颤不是基础生命支持的常规初始步骤;选项E中的药物治
疗同样不属于基础生命支持范畴。
26.骨盆骨折最危险的并发症是O
A、尿道断裂
B、骨盆腔内出血
C、直肠损伤
D、神经母细胞瘤
E、能从神经损伤
正确答案:B
答案解析:骨盆骨折最危险的并发症是骨盆腔内出血。骨盆骨折
时,骨折断端可损伤盆腔内的血管,导致大量出血,严重时可引
起休克,甚至危及生命。神经母细胞瘤与骨盆骨折无关;尿道断
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裂、撕丛神经损伤、直肠损伤虽然也是骨盆骨折可能出现的并发
症,但相比之下,骨盆腔内出血的危险性更高。
27.有机磷农药对人体的毒性主要在于()
A、抑制乙酰胆碱酯酶活力
B、使血液凝固发生障碍
C、增加乙酰胆碱的产生
D、引起急性肾衰竭
E、抑制中枢神经系统
正确答案:A
答案解析:有机磷农药的毒性作用主要是抑制胆碱酯酶活性,使
其失去分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内蓄积,引起一
系列中毒症状。28.休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少
即表明休克纠正
A、15ml
B、lOmlC、30nliD、25ml
E、20ml
正确答案:C
29.患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后
,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可
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能为破伤风。其中重要的治疗环节是()
A、用TAT
B、用青霉素
C、控制并解除痉挛
D、隔离
E、密切观察
正确答案:C
答案解析:破伤风患者重要的治疗环节是控制并解除痉挛,因为
持续的痉挛会导致窒息、骨折等严重并发症,危及生命。用TAT
主要是中和游离毒素;用青霉素可抑制破伤风杆菌;隔离是防止
传播;密切观察是病情监测手段,均不是最重要的治疗环节。
30.放射性复合伤哪一期,除紧急情况外,原则上禁止施行手术
O
A、恢复期
B、假逾期
C、初期
D、极期
正确答案:D
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答案解析:极期时病情严重复杂,手术创伤等刺激可能导致病情
急剧恶化,除紧急危及生命的情况外,原则上禁止施行手术。初
期主要是进行急救处理;假逾期病情相对较稳定且有恢复趋势;
恢复期身体在逐渐康复,一般也不是绝对禁止手术的情况。
31.急危重患者就诊,各项抢救工作必须在患者就诊后()实施
O
A、10分钟
B、5分钟C、20分钟D、3分钟E、30分钟
正确答案:B
32.下列创伤属于闭合伤的是()
A、高压电击伤
B、烧伤
C、震荡伤
D、切割伤
E、刀刺伤
正确答案:C
答案解析:闭合伤指皮肤完整,无伤口与外界相通,震荡伤属于
闭合伤。刀刺伤、切割伤有皮肤伤口,属于开放伤;烧伤、高压
电击伤虽皮肤可能完整,但有热力或电流等特殊损伤,不属于单
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纯的闭合伤范畴。
33.高血压病人比原水平低多少时,可评估为低血压()
A、5%
B、10%C,15%D,20%
E、以上都是
正确答案:D
答案解析:高血压病人血压较原水平降低>20%时,可评估为低血
压。血压下降幅度在一定程度上反映低血压状态,当下降超过
20%时,
往往提示血压出现了较为明显的降低,符合低血压的评估标准,
而>5%、>10%.>15%不符合低血压评估的界定范围。
34.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是()
A、咳嗽、咳痰
B、夜间心绞痛
C、咯血
D、劳力性呼吸困难
E、下肢水肿及肝肿大
正确答案:D
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答案解析:心力衰竭的最早症状往往是劳力性呼吸困难,随着病
情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。咳嗽、咳痰、
咯血可见于左心衰竭,但不是最早症状。夜间心绞痛多见于冠心
病患者。下肢水肿及肝肿大一般出现较晚。所以高血压患者发生
心力衰竭最早症状是劳力性呼吸困难,答案选D。
35.口对口人工呼吸时下列哪项不对()
A、如是小婴儿则不必垫高肩背部
B、头后仰成直角
C、另一手捏鼻
D、一手托下颌
E、置仰卧位
正确答案:B
36.有效循环血量是指:()
A、维持正常代谢的血容量
B、单位时间通过心血管系统的循环血量
C、全身总血容量
D、包括停滞于毛细血管的血容量
E、包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量
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正确答案:B
答案解析:有效循环血量是指单位时间通过心血管系统进行循环
的血量,并不包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量以及停滞于
毛细血管的血容量等,它是维持正常代谢和生命活动的基本血量
O
37.胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为()
A、吸气时软化区鼓起,呼气时内陷
B、呼气时软化区鼓起,吸气时内陷
C、二氧化碳潴留,缺氧
D、呼吸循环衰竭
E、胸内压力增高
正确答案:C
答案解析:胸壁软化时,由于反常呼吸运动,即吸气时软化区胸
壁内陷,呼气时外突,导致两侧胸腔压力不均衡,纵隔随呼吸来
回摆动,影响静脉血液回流,导致二氧化碳潴留、缺氧,这是主
要的病理生理紊乱。选项A和B描述的是反常呼吸的表现而非主要
病理生理紊乱;呼吸循环衰竭是严重情况,但不是胸壁软化主要
的病理生理紊乱本身;胸内压力增高不是胸壁软化的主要病理生
理改变。
38.面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是()()
22/57
A、填塞止血
B、指压动脉止血
C、止血带止血D、药物止血
E、加压包扎止血
正确答案:B
39.将超高热危象病人的提问迅速、有效降至(),是处理超高
热危象的重要环节。O
A、36.5℃左右
B、37℃左右
C、38.5℃左右D、39℃左右
E、37.5℃左右
正确答案:C
答案解析:将超高热危象病人的体温迅速、有效降至38.5(左右
,是处理超高热危象的重要环节。体温过高会对机体造成多方面
严重损害,及时控制体温有助于减少并发症的发生等。
40.恶性心律失常紧急救护最主要的措施是(
A、用药
B、电除颤
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C、治疗原发病
D、终止发作
E、心电监护
正确答案:D
41.发生室颤,应争取在()分钟内进行除颤()
A、4分钟
B、2分钟C、5分钟D、3分钟
正确答案:B
42.电复律操作中叙述错误的是()
A、患者平卧于木板床上
B、两电极板距离大于10cm
C、用盐水纱布擦湿两极间皮肤
D、室颤患者一日内可电复律3次以上
E、复律时立即进行心电监测
正确答案:C
43.以下属于非电解质溶液的是OA、葡萄糖溶液
B、碳酸氢钠溶液
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C、乳酸钠溶液
D、氯化钠溶液
E、氯化钾溶液
正确答案:A
答案解析:葡萄糖属于非电解质,其溶液为非电解质溶液;氯化
钠、氯化钾、碳酸氢钠、乳酸钠均为电解质,它们的溶液属于电
解质溶液。
44.关于洗胃,下列哪项不正确()
A、凡吞服毒物均应近早彻底洗胃
B、插胃管时应避免误入气管
C、洗胃液一般宜使用温水
D、洗胃液每次注入量不宜超过250ml
E、应反复灌洗,越彻底越好
正确答案:A
答案解析:洗胃是清除胃肠道内未被吸收毒物的有效方法,但不
是所有吞服毒物均应尽早彻底洗胃,比如吞服强酸、强碱等腐蚀
性毒物,洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症,不应洗胃,所以
该项不正确;插胃管时应避免误入气管,以免引起窒息等严重后
果,B项正确;洗胃液一般宜使用温水,C项正确;洗胃液每次注
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入量不宜超过250ml,以免引起急性胃扩张等,D项正确;应反复
灌洗,尽量彻底清除毒物,E项正确。
45.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为。O
A、4次
B、1次C、2次
D、3次
正确答案:B
46.休克早期心脑血流的灌流情况是()
A、明显减少
B、脑灌流量增加,心灌流量无明显改变
C、脑灌流量无明显改变,心灌流量可明显减少
D、无明显改变
E、明显增加正确答案:D
答案解析:休克早期,机体通过一系列代偿机制,使血液重新分
布,保证心、脑等重要器官的血液灌流。此时心、脑血液灌流无
明显改变。
47.糖尿病酮症酸中毒救治中哪项不正确()
A、立即建立静脉通道,尽早开始补液
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B、补液:视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量
C、可以鼓励患者口服淡盐水
D、可以在现场救治,不需要送到医院
正确答案:D
答案解析:糖尿病酮症酸中毒病情严重,需要及时就医并在医院
进行全面规范的救治,现场不具备完善的检查和治疗条件,不能
仅在现场救治,故选项D不正确。选项A,立即建立静脉通道尽早
开始补液是关键的救治措施,以纠正脱水等;选项B,根据脱水
和心功能情况决定补液速度和量是合理的补液策略;选项C,鼓
励患者口服淡盐水可适当补充水分等,ABC选项做法正确。
48.患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静
注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分
,律齐,无杂音,血压14.6/9.31Kpa,紧急处理可用O
A、大剂量青霉素静脉滴注
B、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
C、西地兰静脉推注
D、吠塞米静脉推注
E、吗啡皮下注射
正确答案:B
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答案解析:该患者为阵发性呼气性呼吸困难且静注氨茶碱无效,
考虑为重度支气管哮喘发作。此时应迅速缓解气道痉挛,糖皮质
激素如氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注可有效减轻气道炎症
,缓解症状。西地兰一般用于心力衰竭等情况,此患者无相关指
征;吠塞米主要用于利尿,对缓解哮喘症状无益;吗啡可抑制呼
吸,哮喘患者禁用;大剂量青霉素对哮喘发作无治疗作用。
49.脑复苏时,为防止脑水肿发生不可逆损伤,脑循环血量最低
应保持在()
A、10%C,15%
D、20%
E、25%
正确答案:C
答案解析:脑复苏时,为防止脑水肿发生不可逆损伤,脑循环血
量最低应保持在正常的15%以上,以维持有效的脑灌注,保证脑
组织的氧供和代谢需求,避免因脑缺血缺氧进一步加重脑水肿等
损伤。
50.下述情况提示患者危险O
A、突发胸痛或(和)胸闷患者伴随的急性心律失常
B、急性心肌梗死患者突然出现的室性早搏和阵发性心动过速
C、不断加快的快速心律失常和预激综合征合并的快速房颤;
28/57
D、高龄患者的突发性严重心律失常(心室率>180次/min)
E、以上情况都提示危险
正确答案:E
答案解析:突发胸痛或(和)胸闷患者伴随急性心律失常、急性
心肌梗死患者突然出现室性早搏和阵发性心动过速、不断加快的
快速心律失常和预激综合征合并的快速房颤、高龄患者突发性严
重心律失常(心室率>180次/min)等情况均提示患者处于危险状
态,所以以上情况都提示危险,答案选E。
51.易合并动脉损伤的骨折是()
A、尺棉骨双骨折
B、槎骨远端骨折
C、肱骨踝上骨折
D、骼骨翼骨折
E、腓骨骨折
正确答案:C
答案解析:肱骨踝上骨折时,骨折断端容易损伤肱动脉,导致前
臂缺血性肌挛缩等严重并发症,所以易合并动脉损伤。骼骨翼骨
折、尺槎骨双骨折、腓骨骨折、槎骨远端骨折一般较少合并动脉
损伤。
29/57
52.吸气性呼吸困难常见于:()
A、慢性支气管炎
B、气管异物
C、支气管哮喘
D、阻塞性肺气肿
E、肺炎球菌肺炎正确答案:B
答案解析:吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞,如气管异物等。
慢性支气管炎多表现为呼气性呼吸困难;支气管哮喘是发作性伴
有哮鸣音的呼气性呼吸困难;肺炎球菌肺炎一般无典型的吸气性
呼吸困难表现;阻塞性肺气肿主要是呼气性呼吸困难。
53.下列不属于肺源性呼吸困难的原因是()
A、肺炎
B、一氧化碳中毒
C、气管异物
D、开放性气胸
E、胸廓畸形
正确答案:B
答案解析:肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起的通气、换
30/57
气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留。胸廓畸形可影响
胸廓运动,肺炎可导致肺部气体交换障碍,开放性气胸使胸腔内
压力改变影响呼吸,气管异物堵塞气道影响通气,这些都属于肺
源性呼吸困难的原因。而一氧化碳中毒是由于吸入一氧化碳导致
血红蛋白携氧能力下降引起的组织缺氧,不属于肺源性呼吸困难
O
54.大面积烧伤病人休克期在输液过程中,每小时尿量要求多少
ml?()
A、10〜20nli
B、20〜30nliC、30〜50nliD、50〜60nli
E、60〜70nli
正确答案:C
答案解析:大面积烧伤病人休克期输液时,要求每小时尿量维持
在30〜50ml,这一尿量可反映肾脏灌注情况及血容量是否充足等
,是调整输液速度和量的重要参考指标。
55.小儿腹泻补钾正确的是O
A、轻度患者可静脉补钾200〜300mg/kg
B、重症补钾,静脉滴注浓度不超过0.3%
C、每日补钾总量静滴时间不应超过8小时
31/57
D、治疗低钾血症至少须连续给钾2〜3日
E、重症日补钾总量一般为50〜100mg/kg正确答案:B
答案解析:小儿腹泻补钾时,轻度患者可口服补钾,一般不用静
脉补钾,A选项错误;重症补钾时,静脉滴注浓度不超过0.3%,B
选项正确;每日补钾总量静滴时间不应少于6〜8小时,C选项错
误;治疗低钾血症至少须连续给钾4〜6日,D选项错误;重症日
补钾总量一般为100〜300mg/kg,E选项错误。
56.应先首先判断()
A、呼吸
B、气道
C、意识
D、循环
正确答案:C
57.张力性气胸的急救处理是应该立即()
A、补液
B、气管插管
C、排气
D、胸廓固定
32/57
正确答案:C
答案解析:张力性气胸是可迅速致死的危急重症,急救时应立即
排气,降低胸腔内压力,以挽救生命。气管插管一般用于呼吸功
能严重障碍等情况;补液不是张力性气胸的首要急救措施;胸廓
固定主要用于胸廓骨折等情况,均不符合张力性气胸急救的关键
需求。
58.短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时()
A、8h
B、12h
C、20h
D、24h
E、48h
正确答案:D
答案解析:短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系
统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短
暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内
完全恢复,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状。
59.最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是()
A、心得安B、心痛定
33/57
C、消心痛
D、硝酸甘油
正确答案:D
答案解析:硝酸酯类抗心绞痛药中,硝酸甘油是最常用的。它起
效快,舌下含服能迅速缓解心绞痛症状,通过扩张冠状动脉,增
加心肌供血,还能扩张外周血管,减轻心脏负荷。心得安是B受
体阻滞剂;消心痛即硝酸异山梨酯,也是硝酸酯类药物,但不如
硝酸甘油常用;心痛定是钙通道阻滞剂。
60.对于考虑心包填塞的患者,以下处理那个是错误的()
A、快速转运
B、现场心包减压
C、适当补充血容量
D、保持气道通畅和供养
正确答案:B
61.下列哪项不是现场急救原则O
A、先排险后施救
B、先救命后治伤
C、先重伤后轻伤
34/57
D、先疏导后救伤
E、以上都不对
正确答案:D
答案解析:现场急救原则包括先排险后施救、先救命后治伤、先
重伤后轻伤等。先疏导后救伤不是现场急救原则,所以答案选D
O
62.二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选O
A、硝普钠扩张血管
B、吸氧改善缺氧
C、二尖瓣分离术以解除机械梗阻
D、西地兰控制室率
E、利尿剂以减轻前负荷
正确答案:D
答案解析:西地兰是常用的控制房颤心室率的药物。对于二尖瓣
狭窄伴快速房颤,控制心室率非常重要,可缓解症状、减少心脏
做功、预防心力衰竭等并发症。利尿剂主要用于减轻心脏负荷;
硝普钠主要用于扩张血管降低血压等,一般不是控制房颤心室率
的首选;吸氧改善缺氧是基础治疗措施,但不是针对房颤室率的
关键治疗;二尖瓣分离术主要用于解除二尖瓣机械梗阻,不是控
35/57
制房颤室率的首选方法。
63.禽流感病毒对高温比较敏感,在多少温度下2分钟到10分钟就
可以将其灭活()
A、60—70℃
B、40—50℃;C、50—60℃;
正确答案:A
64.以下各项中,属于渗出性腹泻的是()
A、胃肠功能紊乱及甲亢
B、霍乱、胃泌素瘤
C、吸收不良综合征、小肠大部切除
D、服用盐类泻剂或甘露醇
E、各种肠道炎症
正确答案:E
答案解析:渗出性腹泻是由肠道炎症等原因引起的,肠黏膜渗出
大量黏液、脓血等导致腹泻。霍乱属于分泌性腹泻;服用盐类泻
剂或甘露醇属于渗透性腹泻;胃肠功能紊乱及甲亢属于动力性腹
泻;吸收不良综合征、小肠大部切除属于吸收不良性腹泻。
65.尿量少于Oml/h,应警惕发生急性肾功能衰竭的可能()
36/57
A、lOml/h
B、25ml/hC.17ml/hD.30ml/h
正确答案:C
66.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后,膀胱冲洗最重要的是()
A、严防引流管被肠粘液阻塞
B、膀胱冲洗速度要快
C、膀胱冲洗速度要慢
D、冲洗中观察膀胱出血
E、冲洗管位置要固定
正确答案:A
答案解析:肠代膀胱术后,肠粘液可致引流管堵塞,影响膀胱冲
洗及尿液引流,所以严防引流管被肠粘液阻塞是膀胱冲洗最重要
的。膀胱冲洗速度需适中,并非越快越好也不是越慢越好,B、C
选项不准确;观察膀胱出血是膀胱冲洗的目的之一,但不是最重
要的,D选项不符合;冲洗管位置固定重要性不如防止引流管被
阻塞,E选项不合适。
67.搬运脊椎骨折病人严禁使用软担架的原因是:()
A、使骨折加重,脊髓神经受损
B、造成颈部损伤
37/57
C、病人感到不舒服
正确答案:A
答案解析:搬运脊椎骨折病人时,使用软担架会导致脊柱无法保
持正常的生理曲线,在搬运过程中容易使骨折部位发生移位,进
而加重骨折情况,还可能损伤脊髓神经,而使用硬担架能更好地
固定和支撑脊柱,避免上述风险。选项B颈部损伤不是严禁使用
软担架的主要原因;选项C病人不舒服不是关键问题,关键是会
影响病情和导致神经损伤。
68.男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻
,最为简便的方法()
A、拍摄X线胸片
B、支气管镜检查
C、胸部CT
D、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E、描绘MEFV
正确答案:D
答案解析:上气道梗阻时哮鸣音多在吸气相出现,而支气管哮喘
等下气道疾病哮鸣音多在呼气相出现,所以判断哮鸣音发生于呼
气相还是吸气相是鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法。拍摄
X线胸片、胸部CT对鉴别上气道梗阻价值不大,支气管镜检查属
38/57
于有创检查,不是最简便方法,描绘MEFV主要用于评估肺功能等
,也不是鉴别上气道梗阻简便方法。
69.喉源性呼吸困难最主要的评估依据是O
A、吸气性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、吸气呼气均困难
D、呼吸慢而不规则
E、呼吸表浅,频率快正确答案:A
答案解析:喉源性呼吸困难主要表现为吸气性呼吸困难,其机制
是喉部或气管的病变使气道狭窄,气流进入肺部不畅,导致吸气
时气道内压力明显低于大气压,引起胸骨上窝、锁骨上窝、肋间
隙及上腹部在吸气时明显凹陷,即“三凹征”。呼气性呼吸困难
多见于支气管哮喘等;吸气呼气均困难常见于心源性呼吸困难等
;呼吸慢而不规则多见于中枢性呼吸抑制等;呼吸表浅、频率快
不是喉源性呼吸困难最典型的表现。
70.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症()
A、休克
B、急性心肌梗死
C、脑水肿
39/57
D、呼吸衰竭
正确答案:B
答案解析:一氧化碳中毒患者重度中毒可出现各种并发症,如休
克、呼吸衰竭、脑水肿等。而急性心肌梗死一般不是一氧化碳中
毒直接导致的常见并发症。
71.高血压脑病较严重的临床表现是()
A、血压突然增高
B、恶心呕吐
C、剧烈头痛伴抽搐
D、心悸气短
E、视力模糊
正确答案:C
答案解析:高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节
的阈值时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强
,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂
时性脑循环功能障碍的临床表现。剧烈头痛伴抽搐是高血压脑病
较严重的表现,提示病情进展,影响到中枢神经系统功能。血压
突然增高是高血压脑病的常见诱因;视力模糊、恶心呕吐也较常
见,但不如剧烈头痛伴抽搐严重;心悸气短一般不是高血压脑病
的典型严重临床表现。
40/57
72.下列那项不是急诊病人心理特点
A、无助感
B、沉默感C、陌生感
D、优先感
E、焦虑感
正确答案:B
73.休克根本问题是:()
A、酸中毒
B、组织、细胞缺氧
C、肾功能衰竭
D、心功能不全
E、低血压
正确答案:B
答案解析:休克的本质是有效循环血量减少,组织灌注不足,导
致组织细胞缺氧以及代谢紊乱等一系列变化,所以根本问题是组
织、细胞缺氧。心功能不全、酸中毒、肾功能衰竭等是休克引发
的一系列病理生理改变,低血压是休克的一个表现而非根本问题
41/57
74.小量咯血的定义是()
A、每日小于100ML
B、每日小于200ML
C、每日小于300ML
D、每日小于400ML
E、每日小于500ML
正确答案:A
答案解析:小量咯血是指每日咯血量小于100ml。
75.对()人员进行紧急救护时不能进行人工呼吸。O
A、触电假死
B、溺水
C、有毒气体中毒
正确答案:C
答案解析:对有毒气体中毒人员进行紧急救护时不能进行人工呼
吸。因为有毒气体可能会通过施救者与中毒者的呼吸接触,导致
施救者也中毒。而触电假死和溺水人员在满足一定条件下是可以
进行人工呼吸等急救措施的。
76.应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,正确的是
42/57
oo
A、患者取侧卧位,三腔两囊管由口插入
B、置管后首先向食管气囊内充气150mlC、放置三腔两囊管期间
应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
D、为避免再次出血,三腔两囊管可以持续放置
E、如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml
正确答案:C
答案解析:应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血时,
患者应取仰卧位,头偏向一侧,三腔两囊管由鼻腔插入,A选项
错误;置管后首先向胃气囊内充气150-200ml,B选项错误;放置
三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎,C选项正
确;三腔两囊管放置时间不宜超过3-5天,以免持续压迫导致黏
膜糜烂,D选项错误;若仍有出血,可再向胃气囊内充气100-
150ml或向食管气囊内充气100ml,E选项错误。
77.注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质
引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。O
A、支气管平滑肌收缩
B、腺体分泌增加
C、毛细血管扩张
43/57
D、血管通透性增加
E、以上全是
正确答案:E
答案解析:青霉素引起过敏性休克时,血管活性物质如组胺等释
放,可导致支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加、毛细血管扩张、
血管通透性增加等一系列生物学效应,从而引起血压下降等休克
表现,所以以上全是。
78.心肺复苏应用药物时首选给药途径为()
A、心内注射
B、气管内给药
C、深部肌肉注射
D、静脉给药
正确答案:D
答案解析:心肺复苏应用药物时,首选给药途径为静脉给药。静
脉给药起效迅速,能更快地使药物到达心脏及全身发挥作用。心
内注射因可能导致心肌损伤、冠状动脉撕裂等严重并发症,现已
不主张使用;气管内给药吸收效果不如静脉给药;深部肌肉注射
在心肺复苏紧急情况下不利于快速发挥药效。
79.急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确()A、及时处理致命
44/57
性心律失常
B、向接收医院预报
C、持续生命体征和心电监测
D、气管插管
正确答案:D
答案解析:急性心肌梗死转送时不一定需要气管插管,只有在患
者出现严重呼吸功能障碍等特定情况下才考虑气管插管。而及时
处理致命性心律失常、持续生命体征和心电监测以及向接收医院
预报都是非常重要的转送注意事项。
80.下列关于止血带止血法,正确的是:()
A、连续阻断血流时间不超过12h
B、可用绳索、电线缚扎
C、上臂扎在中1/3处
D、前臂用橡胶带缚扎
正确答案:A
答案解析:连续阻断血流时间不超过12h是正确的,若时间过长
易导致肢体坏死等严重后果;不能用绳索、电线缚扎止血带,可
能会勒伤皮肤等,B错误;上臂应扎在上臂上1/3处,C错误;不
能用橡胶带缚扎前臂,最好用专用的止血带等,D错误。
45/57
81.灾害事故分类:一般事故界定范围伤病人数人以下。()A、
5;
B、7;C、9;
D、10
正确答案:D
答案解析:一般事故界定范围伤病人数10人以下,题目中问的是
大于多少人不属于一般事故界定范围,所以是大于10人,答案选
Do
82.人工呼吸法主要包括口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸()
A、口对口鼻人工呼吸法
B、鼻对鼻人工呼吸法
C、鼻对口呼吸法
D、口鼻对口人工呼吸法
正确答案:A
答案解析:人工呼吸法主要包括口对口人工呼吸、口对鼻人工呼
吸、口对口鼻人工呼吸法。口对口鼻人工呼吸法适用于婴幼儿等
特殊情况,是人工呼吸法的一种类型。而鼻对鼻人工呼吸法、鼻
对口呼吸法、口鼻对口人工呼吸法并不是常见的标准人工呼吸方
法。所以答案选A。
46/57
83.心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是()
A、心率增快可使心肌耗氧量增大
B、心率增快为心力衰竭早期代偿之一
C、心率越快,心输出量越多
D、心率增快可使心室舒张期充盈受限
E、心率增快为心力衰竭诱因之一
正确答案:C
答案解析:心力衰竭时,心率增快是早期代偿之一,但心率过快
会使心肌耗氧量增大,还可使心室舒张期充盈受限,影响心脏功
能,且心率增快也可能是心力衰竭的诱因之一。并非心率越快心
输出量就越多,当心率过快时,心脏舒张期明显缩短,心室充盈
不足,搏出量明显减少,心输出量不仅不增加反而下降。
84.多发伤的易发部位包括O()
A、头部
B、颈部
C、胸部
D、腹部
E、以上均是
47/57
正确答案:E
答案解析:多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有
两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤。头部、颈
部、
胸部、腹部等都是容易受到损伤的部位,所以以上均是,答案选
Eo
85.毒鼠强中毒时主要表现()
A、肺水肿
B、肺水肿
C、昏迷
D、出汗、流涎
E、剧烈抽搐
正确答案:E
答案解析:毒鼠强是一种毒性极强的灭鼠剂,其中毒时主要表现
为剧烈抽搐,这是其较为典型和突出的症状。肺水肿、出汗流涎
、昏迷等虽也可能在某些中毒情况出现,但不是毒鼠强中毒的主
要表现。86.给昏迷患者插胃管,当胃管插入()时,将患者头
部托起,使下颌靠近()以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺
利通过会厌部。O
48/57
A、14cm,胸骨角
B、14cm,胸骨柄C、15cm,胸骨柄D、20cm,胸骨角
正确答案:C
答案解析:昏迷患者插胃管时,当胃管插入15cm时,将患者头部
托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺
利通过会厌部。这是因为胸骨柄的位置能更好地帮助调整咽喉部
角度,利于胃管插入,所以答案选C。
87.甲亢危象的治疗,哪项是错误的O
A、口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药
B、应用利血平或心得安
C、纠正水电解质失衡,物理降温
D、地塞米松静滴
E、防治感染
正确答案:A
答案解析:甲亢危象治疗时应口服复方碘或静滴碘化钠,同时不
能停用抗甲状腺药,因抗甲状腺药可抑制甲状腺激素的合成与释
放,故A选项错误。应用利血平或心得安可降低周围组织对肾上
腺素的反应;纠正水电解质失衡、物理降温以减轻高热症状;地
塞米松静滴可拮抗过多甲状腺素的反应;防治感染可去除诱因,
49/57
这些措施都是正确的。
88.高危妊娠是指()
A、对孕妇有较高的危险性的妊娠
B、对孕妇、胎儿有较高的危险性的妊娠
C、对孕妇、胎儿、新生儿有较高的危险性的妊娠
D、对胎儿有较高的危险性的妊娠
正确答案:C
答案解析:高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种
并发症或合并症等,可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产
o所以是对孕妇、胎儿、新生儿有较高危险性的妊娠。
89.心搏骤停的首选复苏药物为O
A、利多卡因B、去甲肾上腺素
C、阿托品
D、肾上腺素
正确答案:D
答案解析:肾上腺素是心搏骤停的首选复苏药物。它能兴奋心脏
的B受体,增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,还可使
外周血管收缩,升高血压,有助于恢复自主循环。去甲肾上腺素
主要用于升高血压等;阿托品常用于解除迷走神经对心脏的抑制
50/57
等;利多卡因主要用于治疗心律失常。
90.创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应:()
A、植皮
B、引流
C、缝合
D、清创
正确答案:B
答案解析:当伤口已经感染时,清创可能会导致感染扩散,此时
应主要进行引流,将伤口内的脓性分泌物等引出,以促进感染的
控制和伤口愈合,而不是进行缝合或植皮等操作。
91.男性,30岁,跌伤后右肘疼痛肿胀.不能活动,肘关节固定于
半伸直位,肘部3点关系改变,最可能的诊断应是O
A、尺骨鹰咀骨
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