护士资格考试护理学基础练习试题及答案

护士资格考试护理学基础练习试题及答案1.下列属于主观资料的是A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C分析：主观资料是患者的主诉，“腹部胀痛”是患者自己感觉，属于主观资料；其他选项是护士通过检查等获得的客观资料。2.下列哪项不属于护理程序的步骤A.评估B.诊断C.治疗D.实施E.评价答案：C分析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，“治疗”不属于护理程序步骤。3.护士为患者进行身体评估时应采取的最主要方法是A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.交谈和观察答案：E分析：护士为患者进行身体评估时，交谈可了解患者主观感受，观察可直接获取患者身体状况等信息，是最主要方法。4.下列属于护理诊断的是A.潜在并发症：心力衰竭B.肺炎C.肝功能异常D.黄疸E.水钠潴留答案：A分析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，“潜在并发症：心力衰竭”属于护理诊断；“肺炎”“肝功能异常”“黄疸”“水钠潴留”属于医疗诊断相关内容。5.下列关于护理诊断排序原则的描述，错误的是A.优先解决直接危及生命的问题B.先解决低层次需要，再解决高层次需要C.护理诊断的先后顺序应是固定不变的D.在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决患者认为重要的问题E.现存的问题应优先解决，但不要忽视潜在的问题答案：C分析：护理诊断的先后顺序不是固定不变的，会随着患者病情等变化而改变，其他选项描述均正确。6.患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法答案：A分析：通过观察患者的急性面容、蜷曲体位，是利用视觉进行观察，属于视觉观察法。7.患者女性，35岁。胃炎多年，现胃痛难忍，10:00AM医生开医嘱“克洛曲，1，sos”，此项医嘱的失效时间是A.当日6:00PMB.当日8:00PMC.当日10:00PMD.次日10:00AME.以医生注明时间为准答案：C分析：“sos”是临时备用医嘱，有效期为12小时，10:00AM开的医嘱，失效时间是当日10:00PM。8.患者男性，65岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是A.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡B.减轻腹部切口疼痛C.防止感染向上蔓延D.减少局部出血E.减轻心脏负担答案：E分析：肺心病患者呼吸困难采用半坐卧位，可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻心脏负担，改善呼吸困难。9.为患者翻身的操作中，下列不正确的是A.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引D.颅脑手术后，患者头部可卧于患侧E.石膏固定者，翻身后应将患处放于适当的位置答案：D分析：颅脑手术后患者头部应卧于健侧，防止患侧血液循环受影响导致脑疝等并发症，其他选项操作均正确。10.下列不属于压疮诱发因素的是A.石膏夹板使用不当B.皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C.局部组织长期受压D.肌肉萎缩E.全身营养缺乏答案：D分析：压疮诱发因素包括局部组织长期受压、皮肤受潮湿刺激、石膏夹板使用不当、全身营养缺乏等，“肌肉萎缩”不是压疮诱发因素。11.患者女性，32岁。因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用A.70%酒精B.30%酒精C.生理盐水D.清水E.油剂答案：B分析：为纠结成团的头发梳理时，可选用30%酒精，可使头发湿润、顺滑，便于梳理。12.口腔护理的目的不包括A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.预防口腔感染D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.去除口臭、牙垢答案：B分析：口腔护理可保持口腔清洁、预防感染、观察口腔情况、去除口臭牙垢等，但不能清除口腔内一切细菌，口腔内本身就存在正常菌群。13.患者男性，54岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是A.立即停药B.密切观察C.对症处理D.应用解磷定E.应用毛果芸香碱答案：E分析：阿托品中毒时可应用毛果芸香碱拮抗阿托品的作用，其他选项不是针对阿托品中毒的主要治疗措施。14.患者男性，60岁。连续3天测血压为140/95mmHg。此患者属于A.正常血压B.正常高限C.一级高血压D.二级高血压E.三级高血压答案：C分析：一级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，该患者血压140/95mmHg属于一级高血压。15.患者女性，52岁。因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉率，方法是A.一名护士先测心率，后测脉率B.一名护士先测脉率，后测心率C.两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率D.两名护士分别测脉率和心率，再取平均值E.两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值答案：C分析：对于心律极不规则、心音强弱不等的患者，应两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，同时开始计时1分钟。16.下列哪项不是冷疗的目的A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E分析：冷疗目的包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等，“促进炎症消散”是热疗目的。17.患者男性，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.体温过高C.体液不足D.知识缺乏E.有感染的危险答案：C分析：患者在高温环境工作后出现血压低、脉搏细速等表现，提示体液不足，目前最主要护理诊断是体液不足。18.下列哪项不是热疗的禁忌证A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.局部血液循环障碍E.恶性肿瘤部位答案：D分析：热疗禁忌证包括急腹症未明确诊断前、面部危险三角区感染、软组织损伤48小时内、恶性肿瘤部位等，“局部血液循环障碍”在一定情况下可适当热疗促进血液循环，不是绝对禁忌证。19.患者女性，22岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案：E分析：深昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，角膜反射、瞳孔对光反射等均消失，该患者表现符合深昏迷特点。20.下列哪项不属于医院基本饮食A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：E分析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，“治疗饮食”不属于基本饮食。21.患者男性，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B分析：24小时尿量少于100ml称为无尿，该患者24小时尿量80ml属于无尿。22.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.尿道膜部扩张D.尿道三个狭窄都消失E.耻骨下弯和耻骨前弯均消失答案：B分析：为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。23.患者男性，34岁。阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是A.利于药液保留B.减少对患者刺激C.使患者舒适安全D.缓解患者痛苦E.提高治疗效果答案：E分析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位可使药液流向病变部位，提高治疗效果。24.下列哪项不属于大量不保留灌肠的目的A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内有害物质E.灌注肠道杀菌剂答案：E分析：大量不保留灌肠目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温、稀释和清除肠道内有害物质等，“灌注肠道杀菌剂”是保留灌肠目的。25.患者男性，56岁。需做大便潜血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为A.肉类B.动物肝C.绿叶蔬菜D.豆制品E.动物血答案：D分析：做大便潜血试验标本采集前三天应禁食肉类、动物肝、动物血、绿叶蔬菜等易造成假阳性的食物，可食用豆制品等。26.患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为A.尿毒症B.膀胱炎C.肾结石D.肾积水E.糖尿病酮症酸中毒答案：B分析：新鲜尿液有氨臭味提示泌尿系统感染，如膀胱炎等，其他选项尿液一般无此特征。27.患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A.体温升高B.潜在并发症：上消化道出血再发C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险答案：D分析：患者呕血后出现血压低等表现，提示体液大量丢失导致体液不足，目前首优护理问题是体液不足。28.患者男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”。护士应告诉患者属于污染区的是A.病室B.值班室C.医护办公室D.化验室E.配膳室答案：A分析：污染区是指被病原微生物污染的区域，病室属于污染区；值班室、医护办公室、化验室部分区域为半污染区，配膳室为清洁区。29.护士在护理操作过程中发现手套破损，应采取的处理措施是A.立即更换手套B.再加戴一副手套C.用消毒液消毒破损处D.用胶布粘贴破损处E.用无菌纱布覆盖破损处答案：A分析：手套破损应立即更换手套，防止病原微生物感染患者或护士自己。30.患者女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择A.电离辐射灭菌法B.微波消毒法C.日光暴晒法D.臭氧灭菌灯消毒法E.过滤除菌法答案：B分析：微波消毒法可用于餐具等消毒，“乙型肝炎”患者餐具可用微波消毒法；电离辐射灭菌法多用于不耐热物品；日光暴晒法消毒不彻底；臭氧灭菌灯消毒法多用于空气、物品表面消毒；过滤除菌法用于空气除菌。31.下列哪项不属于无菌技术操作原则A.环境要清洁B.衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开存放D.无菌包受潮后，应烘干后再使用E.无菌操作时手臂保持在腰部水平以上答案：D分析：无菌包受潮后应重新灭菌，不能烘干后使用，其他选项均为无菌技术操作原则内容。32.患者男性，40岁。诊断为“肺结核”，消毒其床头柜应用A.含有效氯0.2%的消毒液喷洒，时间60分钟B.含有效氯0.2%的消毒液擦拭，时间20分钟C.臭氧灭菌灯照射20分钟D.84消毒液擦拭5分钟E.日光暴晒5小时答案：A分析：对床头柜消毒可选用含有效氯0.2%的消毒液喷洒，作用时间60分钟，能有效杀灭结核杆菌等病原体，其他方法效果不佳。33.患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×10⁹/L。目前该患者首先应采取的护理措施是A.给予抗生素B.立即禁食、胃肠减压C.给予生长抑素D.给予镇痛药E.卧床休息答案：B分析：患者上腹部剧痛伴恶心呕吐，考虑可能为急腹症，首先应禁食、胃肠减压，减少胃肠道内容物继续刺激，缓解症状，其他措施根据病情进一步实施。34.患者男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的主要依据是A.胸部皮下气肿B.伤侧胸部叩诊鼓音C.伤侧呼吸音消失D.呼吸困难E.伤口有气体出入的“嘶嘶”声答案：E分析：开放性气胸时外界空气经胸壁伤口随呼吸自由进出胸腔，伤口有气体出入的“嘶嘶”声是主要依据，其他表现不是开放性气胸特有的。35.患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×10⁹/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。该患者出血的原因是A.血小板减少B.血管损伤C.纤维蛋白合成障碍D.凝血因子缺乏E.弥散性血管内凝血答案：E分析：患者大面积烧伤后出现休克，皮肤瘀点瘀斑，血小板减少、纤维蛋白原降低、凝血酶原时间延长、3P试验阳性等表现，符合弥散性血管内凝血（DIC）特点。36.患者男性，56岁。患冠心病12年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是A.至少60次/分B.至少80次/分C.至少100次/分D.至少120次/分E.至少140次/分答案：C分析：心肺复苏时心脏按压频率至少100次/分。37.患者女性，30岁。因车祸急诊入院，初步诊断为脾破裂、出血性休克。检查血压9/6kPa，脉搏快而弱，面色苍白，四肢冷，神志清楚，烦躁不安。遵医嘱配血、输血。在等待配血期间，静脉输液宜首选A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液答案：C分析：患者出血性休克，在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液，可快速补充血容量，维持有效循环。38.患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎答案：C分析：肝癌肝叶切除术后患者出现腹痛、心慌、气促、出冷汗、血压下降等表现，首先考虑肝断面出血，其他选项一般不会在术后第1天出现此类表现。39.患者女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物答案：D分析：胆囊结石患者进食油腻食物后可刺激胆囊收缩，加重疼痛，应忌食油腻食物。40.患者男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。诊断应首先考虑A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤D.肠破裂E.胰腺损伤答案：C分析：患者左腰部被刺伤，伤口持续溢出淡红色液体，考虑肾损伤，血液随尿液经伤口流出，其他选项表现与该患者不符。41.患者女性，30岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。下列护理措施错误的是A.绝对卧床休息2-4周B.动态观察血尿颜色变化C.定时检测血常规D.血尿消失即可下床活动E.做好术前准备答案：D分析：肾挫伤患者血尿消失后仍需继续卧床休息2-3天，以防过早活动导致再次出血，其他护理措施均正确。42.患者男性，40岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发A.肺水肿B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑水肿E.肝衰竭答案：D分析：心跳呼吸骤停复苏后出现体温升高、抽搐、惊厥等表现，提示可能并发脑水肿，其他选项一般无此类典型表现。43.患者女性，28岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案：E分析：患者乳房局部红肿有波动感，提示形成脓肿，应及时切开引流，其他措施可作为辅助治疗。44.患者男性，30岁。因车祸致左大腿骨折，骨折端外露，伤口有活动性出血。下列急救处理中错误的是A.现场复位B.固定患肢C.迅速止血D.包扎伤口E.尽快转运答案：A分析：骨折端外露且有活动性出血时，现场不能进行复位，以免将污染的骨折端带入深部组织，应先迅速止血、包扎伤口、固定患肢，尽快转运，其他选项处理正确。45.患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级答案：C分析：心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，稍事活动即引起气急、心悸等症状，该患者符合心功能Ⅲ级特点。46.患者男性，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是A.心源性休克B.心室颤动C.急性左心衰竭D.心脏破裂E.脑栓塞答案：B分析：急性心肌梗死患者住院早期死亡主要原因是心室颤动，其他原因一般不是早期主要死亡原因。47.患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，