血清钾试题及答案选择

血清钾试题及答案选择

单项选择题（每题2分，共10题）1.血清钾的正常范围是（）A.2.5-3.5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5.5-7.5mmol/LD.7.5-9.5mmol/L2.低钾血症是指血清钾浓度低于（）A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/L3.下列哪项不是高钾血症的原因（）A.急性肾衰竭少尿期B.大量输入库存血C.长期应用排钾利尿剂D.挤压综合征4.静脉补钾时，氯化钾浓度一般不超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%5.高钾血症对心肌的影响是（）A.兴奋性升高B.兴奋性先升高后降低C.兴奋性降低D.无影响6.低钾血症最早出现的临床表现是（）A.肌无力B.呕吐C.多尿D.心律失常7.诊断高钾血症最有意义的指标是（）A.心电图T波高耸B.肌无力C.血清钾浓度高于5.5mmol/LD.心律失常8.输入大量库存血后容易出现（）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症9.低钾血症患者补钾时，尿量必须超过（）A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h10.下列哪项不属于钾的生理功能（）A.参与细胞代谢B.维持酸碱平衡C.维持神经肌肉兴奋性D.调节血钙水平多项选择题（每题2分，共10题）1.引起低钾血症的原因有（）A.长期禁食B.大量呕吐C.应用排钾利尿剂D.碱中毒E.腹泻2.高钾血症时心电图的变化有（）A.T波高耸B.QRS波增宽C.P-R间期延长D.U波出现E.ST段压低3.低钾血症对机体的影响包括（）A.肌无力B.腹胀C.心律失常D.代谢性酸中毒E.肾功能损害4.静脉补钾的原则包括（）A.见尿补钾B.浓度不宜过高C.速度不宜过快D.总量不宜过多E.严禁静脉推注5.高钾血症的临床表现有（）A.乏力B.手足感觉异常C.心律失常D.心电图改变E.多尿6.下列可导致体内钾分布异常的因素有（）A.碱中毒B.胰岛素应用C.挤压伤D.输入大量库存血E.酸中毒7.与钾代谢相关的器官有（）A.肾脏B.胃肠道C.皮肤D.心脏E.肝脏8.低钾血症患者可能出现的心电图改变有（）A.ST段压低B.T波低平或倒置C.QRS波增宽D.U波出现E.P波高尖9.高钾血症的治疗措施包括（）A.停用含钾药物及食物B.静注钙剂C.静滴碳酸氢钠D.应用排钾利尿剂E.血液透析10.哪些情况需要密切监测血清钾浓度（）A.严重创伤B.大手术C.肾功能不全D.长期应用糖皮质激素E.大量输血判断题（每题2分，共10题）1.血清钾浓度高于正常范围就是高钾血症。（）2.低钾血症患者都会出现典型的心电图U波。（）3.只要尿量正常就可以快速大量补钾。（）4.高钾血症时心肌兴奋性一定会降低。（）5.大量出汗可导致低钾血症。（）6.治疗高钾血症时，钙剂可以拮抗钾对心肌的毒性作用。（）7.低钾血症不会影响酸碱平衡。（）8.正常进食的人不会出现低钾血症。（）9.应用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时可能导致低钾血症。（）10.快速输注葡萄糖溶液不会影响血清钾浓度。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述低钾血症的病因。答案：病因包括摄入不足如长期禁食；丢失过多，如频繁呕吐、腹泻，应用排钾利尿剂；钾分布异常，如碱中毒时钾进入细胞内。2.简述高钾血症的治疗原则。答案：首先停用含钾药物及食物，促使钾转入细胞内，如用钙剂、碳酸氢钠等；应用排钾利尿剂促进钾排出；严重时进行血液透析等。3.简述静脉补钾的注意事项。答案：见尿补钾，尿量超过40ml/h；浓度不超0.3%，速度不宜过快，严禁静脉推注，总量不宜过多，结合病情调整。4.简述低钾血症对神经肌肉的影响。答案：最早表现为肌无力，从四肢软弱逐渐向躯干、呼吸肌发展，严重时可致呼吸肌麻痹，还可能有腹胀、麻痹性肠梗阻等。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论在临床工作中如何及时准确发现患者有血清钾异常情况？答案：对于存在易致钾异常因素的患者重点关注，如大量失血、腹泻等。关注患者症状，有无肌无力、心律失常等。定期进行血清电解质检查尤其血清钾测定，结合心电图辅助诊断。2.讨论出现高钾血症时，各治疗措施的作用机制。答案：停用含钾物可减少钾摄入；钙剂拮抗钾对心肌毒性；碳酸氢钠碱化血液使钾入细胞；利尿剂促钾排出；透析可直接清除过多的钾，降低血清钾浓度。3.讨论长期胃肠减压患者易发生低钾血症的原因及预防措施。答案：原因：胃肠减压丢失大量含钾消化液。预防措施：合理补充含钾溶液；监测血清钾及酸碱平衡，必要时静脉补钾，调整胃肠减压速度和量。4.讨论血清钾异常对心脏功能可产生哪些不良影响？答案：低钾血症可使心肌兴奋性增强、传导性降低，易致心律失常；高钾血症使心肌兴奋性先升后降，严重时抑制心脏，引起心脏停搏，都严重影响心脏泵血功能。答案-单项选择题：1.B2.C3.C4.B5.B6.A7.C8.B9.C10.D-多项选择题：1.ABCDE2.ABC3.ABCE