急诊医学复习题含答案

急诊医学复习题含答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是A、化学传递B、单向传递C、时间延搁D、不易受药物或其他环境因素变化的影响正确答案：D2.急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加A、≥52μmol/LB、≥44.2μmol/LC、≥11.1μmol/LD、≥22.1μmol/L正确答案：B3.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A、0．5％普鲁卡因局部及套式封闭B、中草药局部外敷C、季德胜蛇药片局部外敷D、胰蛋白酶局部注射E、高锰酸钾溶液冲洗正确答案：D4.尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是A、提高肺泡通气量,促进CO排出B、降低机体耗氧量C、使氧离曲线左移D、纠正弥散功能障碍正确答案：A5.女性,35岁,右下腹疼痛8h,尿检查见少量红细胞,疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是A、立即灌肠后拍KUBX线平片B、给予哌替啶止痛C、输液加抗生素治疗,观察病情变化D、作剖腹探查术正确答案：C6.纳洛酮在复苏中的作用是A、激活内源性阿片肽对心血管的抑制B、兴奋中枢和外周的交感一肾上腺髓质及垂体一肾上腺皮质系统C、激动中枢和外周的阿片类受体D、激活溶酶体膜正确答案：B7.毒蕈碱中毒()A、心动过速B、心动过缓C、两者均有D、两者均无正确答案：B8.在细菌感染引起的严重炎症时，可出现A、局部血管收缩B、"核左移"现象C、白细胞下降D、血流减慢正确答案：B9.鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿间期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案：B10.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状()A、>5％B、>10％C、>40％D、>20％E、>8％正确答案：B11.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是A、气管移位B、呼吸困难C、胸透见有液气面D、胸穿抽出血液和气体正确答案：D12.根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO低于A、60mmHgB、50mmHgC、90mmHgD、80mmHg正确答案：A13.安定急性中毒，可用于解毒的药物是A、氟马西尼B、甲丙氨酯C、三唑仑D、甲喹酮正确答案：A14.在急性脑血管病中,起病最急的是A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞正确答案：E15.适用于肘膝关节出血的止血是()A、填塞止血法B、止血带止血法C、加压包扎法D、屈曲肢体加垫止血法E、指压法正确答案：D16.以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是A、脑膜炎型B、休克型C、水肿型D、混合型正确答案：C17.肺栓塞最常见的病因是()A、血栓B、羊水C、空气D、瘤栓E、脂肪正确答案：A18.男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科诊治,此次突然呕血,量约1000ml。体检:一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲张,肝未触及,脾触及,移动性浊音(+),脉率120次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),Hb63g/L,血小板300×10/L,白细胞3.0×10/L,N7%,GPT100U,血清总蛋白40mg/L,A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施A、垂体后叶素B、局部止血药物的应用C、三腔二囊管压迫止血D、立即手术行贲门周围血管断流术正确答案：C19.的正常值为A、8～12cmHOB、3～5cmHOC、6～14cmHOD、5～12cmHO正确答案：D20.男性,70岁。突然心律不齐,持续1天,心率140次/分,律不齐,心电图示房颤,治疗首选A、奎尼丁B、心得安C、呋塞米D、西地兰E、利多卡因正确答案：D21.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用A、胺碘酮B、去除病因和诱因C、美西律D、维拉帕米E、普罗帕酮正确答案：B22.男性,25岁,腹部被汽车撞伤5h腹痛明显,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是A、剖腹手术B、吸氧C、抗休克D、腹腔灌洗正确答案：C23.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为A、血液性缺氧B、组织性缺氧C、循环性缺氧D、低张性缺氧正确答案：C24.肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定A、80～180mmHgB、90～160mmHgC、90～180mmHgD、80～160mmHg正确答案：A25.目前我国引起心房颤动最常见的病因是A、高血压心脏病B、缩窄性心包炎C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、急性心肌梗死E、甲状腺功能亢进症正确答案：C26.急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,可以使用大剂量肾上腺皮质激素A、室性早搏B、高度房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、阵发性室上速正确答案：B27.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、以上均不是正确答案：C28.气管肿瘤时患者有A、混合性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、无呼吸困难D、呼气性呼吸困难正确答案：B29.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为A、脾梗死B、胃溃疡穿孔C、降结肠炎D、左肾结石E、急性胰腺炎正确答案：A30.急性氨基甲酸酯农药中毒使用()A、阿托品B、4-甲基吡唑C、氟马西尼D、纳洛酮E、乙酰胺正确答案：A31.患者男性,50岁。突发呼吸困难,满肺哮鸣音,心率快,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药A、洛贝林B、异丙肾上腺素C、洋地黄D、肾上腺素E、氨茶碱正确答案：E32.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A、利尿剂B、血管扩张剂C、在人工心脏起搏下加洋地黄D、洋地黄E、洋地黄加利尿剂正确答案：C33.痛风患者应慎用A、阿米洛利B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、氨苯喋啶正确答案：C34.判断休克的依据,下列哪项不正确A、精神状态:反映脑组织的灌流情况B、皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志C、收缩压<90mmHg,脉压<201mmHg是休克存在的表现D、休克指数为1.5时,提示有休克E、尿量少于40mL/h,可诊断早期休克正确答案：E35.消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是A、出血后可有发热及氮质血症B、呕血常混有食物C、出血后疼痛加重D、呕血呈酸性E、呕血常为咖啡色正确答案：C36.男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是A、静脉滴注间羟胺B、立即静脉注射肾上腺素C、静脉滴注地塞米松D、静脉滴注去甲肾上腺素E、立即静脉滴注低分子右旋糖酐正确答案：B37.胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是A、4minB、3minC、8minD、5min正确答案：D38.严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒正确答案：C39.严重二尖瓣狭窄时,不易发生下列哪种并发症A、肺水肿B、亚急性细菌性心内膜炎C、右心衰竭D,肺部感染D、房颤正确答案：B40.下列最合适用洋地黄的是A、窦性心动过速,心率110次/分B、房扑,心室率150次/分C、文氏一型房室传导阻滞D、室上性心动过速,160次/分E、房颤,心室率60次/分正确答案：B41.中、重度哮喘患者,应用药物治疗的最主要目的是A、解除支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、以上都是正确答案：D42.Ⅱ型呼吸衰竭CO潴留的原因是A、通气/血流比例失调B、通气功能障碍C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样分流正确答案：B43.减压病最有效的治疗是()A、对症治疗B、高压氧治疗C、吸入高浓度氧气D、肝素E、成分输血正确答案：B44.二尖瓣高度狭窄的病人,房颤心室率明显增快时易发生A、右心房压力增高,引起急性肺水肿B、左心房与肺静脉压升高,引起急性肺水肿C、右心室压力增高,急性肺水肿D、左心房压力增高,心排出量降低E、以上都不是正确答案：B45.功能失调性子宫出血是A、指的是绝经期功能失调性子宫出血B、多数为无排卵性功能失调性子宫出血C、多数为有排卵性功能失调性子宫出血D、多数合并生殖器官病变正确答案：B46.海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A、嗜盐菌食物中毒B、肉毒杆菌食物中毒C、沙门氏菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、变形杆菌食物中毒正确答案：A47.腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液,共处理原则为A、一定要在抗休克好转后再行手术治疗B、立即进行手术C、严密观察腹部情况的变化D、先抗休克,如无好转,抗休克同时手术治疗正确答案：D48.老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用A、吗啡皮下注射B、肋骨牵引固定C、口服可待因D、肋间神经阻滞正确答案：D49.机械通气潮气量的选择常用()A、20mL／kgB、5mL／kgC、25mL／kgD、15mL／kgE、10mL／kg正确答案：E50.去大脑状态是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案：B51.胸外心脏按压时,外周动脉收缩压不应低于A、6.7KPa(50mmHg)B、5.3KPa(40mmHg)C、10.6KPa(80mmHg)D、9.3KPa(70mmHg)E、8.0KPa(60mmHg)正确答案：E52.宫颈癌的确诊方法是A、血CEAB、宫颈刮片C、宫颈活组织病理检查D、阴道镜正确答案：C53.外伤病人,右4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗,检查:血压8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选A、补液输血B、胸腔穿刺排气C、开胸探查术D、气管插管机械呼吸正确答案：B54.下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病A、房性早搏>10次/分B、室性早搏>10次/分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、以上都不是正确答案：E55.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A、持续性室性心动过速B、心力衰竭伴发的室性心动过速C、冠心病伴发室性心动过速D、特发性室性心动过速E、洋地黄中毒引起的室性心动过速正确答案：C56.肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是A、解毒功能障碍－分泌功能减退－合成功能减弱B、分泌功能减退－解毒功能障碍－合成功能减弱C、解毒功能障碍－合成功能减弱－分泌功能减退D、分泌功能减退－合成功能减弱－解毒功能障碍正确答案：D57.氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是A、维生素KB、纳诺酮C、乙酰胺D、二巯基丙醇正确答案：C58.对慢性肾炎高血压的治疗,下列哪项是错误的A、血压超过21.28/13.3kPa(160/100㎜Hg),即应降压治疗B、联合应用降压药C、迅速降压至正常D、利尿降压E、低盐饮食正确答案：C59.从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是A、体循环淤血B、微循环淤血C、肺循环充血D、心输出量不足正确答案：B60.关于休克的叙述中,下列哪项是错误的A、休克时肾血流量减少,肾小球滤过率降低B、休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”,微循环内血容量减少C、休克时机体有效循环血量急剧减少D、休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”,微循环内血量增加E、休克就是遭受打击后意识丧失正确答案：E61.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、迷走神经兴奋性增加B、窦性心动过速C、周围血管扩张D、心排血量急剧降低E、血管床增大而有效循环血量不足正确答案：D62.下列反射与前庭器无关的是A、眼震颤B、植物性神经C、腱反射D、姿势反射正确答案：C63.高钾血症可有()A、四肢瘫痪B、心搏骤停C、两者均有D、两者均无正确答案：C64.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过1周B、持续时间不超过24小时C、持续时间不超过3周D、持续时间不超过2天E、持续时间不超过1小时正确答案：B65.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、12小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C66.正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为A、100～145pmol／LB、35～145pmol／LC、35～45pmol／LD、45～100pmol／L正确答案：B67.脑挫裂伤的易发部位不包括A、额底B、脑中轴部位C、颞极D、额极正确答案：B68.血清低渗压症值为A、290～320mmol／LB、280～310mmol／LC、290～310mmol／LD、<280mmol／L正确答案：D69.治疗急性胰腺炎,禁止以下哪项措施A、吗啡止痛B、补液,维持水、电解质和酸碱平衡C、抑制胰酶活性D、禁食、胃肠减压正确答案：A70.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素D、改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E、积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法正确答案：D71.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A、呼吸深大,呼气有烂苹果味B、潮式呼吸C、呼吸浅快,呼气有大蒜味D、呼吸困难,口唇青紫E、呼吸浅慢,不规则正确答案：A72.急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A、血便或稀便B、腹胀C、肠鸣音亢进D、呕吐E、阵发性腹痛正确答案：A73.急性肾衰竭时尿渗透压为A、高于500mmol/LB、高于350mmol/LC、低于350mmol/LD、低于500mmol/L正确答案：C74.当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重60kg计)A、1000mlB、4000mlC、2000mlD、3000ml正确答案：D75.高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止,这是因为诱发了A、脑室出血B、颞叶钩回疝C、脑肿瘤出血D、蛛网膜下腔出血E、小脑扁桃体疝正确答案：E76.下列有关红细胞血型的选项，正确的是A、红细胞膜上只含B抗原者为A型B、含A抗原的为B型C、含有A与B两种抗原的为O型D、A和B两种抗原都没有的为O型正确答案：D77.适用于四肢大动脉出血的止血是()A、加压包扎法B、屈曲肢体加垫止血法C、止血带止血法D、指压法E、填塞止血法正确答案：C78.不是盆腔炎手术指征的是A、怀疑盆腔脓肿破裂者B、高热,全身症状重者C、药物治疗48~72h无效、炎症中毒症状加重者D、输卵管卵巢脓肿药物治疗后症状好转但包块未消失者正确答案：B79.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A、急性心肌梗死合并室性心动过速B、扩张型心肌病合并室性心动过速C、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍D、洋地黄中毒出现室性心动过速E、心脏手术过程中出现室性心动过速正确答案：D80.室性心动过速的心电图诊断是A、连续三个或三个以上的室早;QRS波宽大畸形,时限>0.12s,QRS主波与T波方向相反B、心室夺获,室性融合波C、P波与QRS波无固定关系(房室分离),通常心房频率低于室速的频率D、以上都是正确答案：D81.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使A、MgB、NaC、KD、Ca正确答案：D82.关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案：B83.严重烧伤和严重感染病人的营养宜A、胃肠外营养B、口服为主C、鼻饲为主D、口服加胃肠外补充电解质正确答案：A84.肾前性肾衰竭的病因是A、广泛烧伤B、双侧输尿管结石C、大出血、休克D、感染性休克正确答案：C85.急性左心衰者呼吸困难可用()A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案：D86.心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是A、心率越快,心输出量越多B、心率增快为心力衰竭诱因之一C、心率增快为心力衰竭早期代偿之一D、心率增快可使心室舒张期充盈受限E、心率增快可使心肌耗氧量增大正确答案：A87.球部尿道完全断裂发生尿外渗时,尿液可渗到阴囊的A、皮下深筋膜下B、皮下浅筋膜下C、睾丸鞘膜内D、皮下组织正确答案：B88.以下哪项不见于心包填塞A、窦性心动过速B、脉压减小C、吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上D、颈静脉怒张,无颈动脉搏动E、交替脉正确答案：E89.慢性支气管炎最主要的并发症是A、肺栓塞B、小叶性肺炎C、支气管扩张D、肺气肿,肺心病E、肺出血正确答案：D90.混合毒类毒蛇为()A、五步蛇B、竹叶青C、蝮蛇D、银环蛇E、眼镜王蛇正确答案：E91.徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()A、15：1B、10：1C、15：2D、5：1E、5：2正确答案：C二、多选题（共7题，每题1分，共7分）1.使用橡皮止血带止血时应注意的事项哪些正确()A、上止血带位置应远离伤口B、持续绑扎不得超过1小时C、松带时要做好防止出血的准备D、