医学肿瘤学模拟习题+答案（附解析）

医学肿瘤学模拟习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.试用新药时，需要提供的资料除外（）。A、临床前动物实验的资料B、新药的化学成分和毒性试验的资料C、肿瘤的生长速度及发展趋势D、新药的抗瘤谱E、患者的经费来源情况正确答案：E答案解析：试用新药时，需要提供新药的化学成分、毒性试验资料、临床前动物实验资料、抗瘤谱、肿瘤的生长速度及发展趋势等。而患者的经费来源情况并非试用新药时必须提供的资料。2.下列属于周围型肺癌X线表现的是（）。A、肿块周围有卫星病灶B、肿块有分叶征象C、肿块周围长索条影D、肿块边界光滑锐利E、肿块2周增大一倍以上正确答案：B答案解析：周围型肺癌X线表现多有分叶征象，这是其较为典型的表现之一。肿块周围有卫星病灶多见于肺结核等；肿块周围长索条影可见于多种情况，特异性不强；周围型肺癌肿块边界多不光滑锐利；肿块2周增大一倍以上对判断病变性质有一定提示意义，但不是周围型肺癌特征性X线表现。3.患者男性，45岁，无痛性睾丸肿大3个月。血清b-hCG升高，AFP正常。该患者综合治疗后的5年生存率为（）。A、80%B、85%C、95%D、70%E、75%F、65%正确答案：C4.下列疾病临床分期都为Ⅱ～Ⅲ期时预后最好的是（）。A、食管癌B、肺癌C、睾丸精原细胞瘤D、肝癌E、胃癌正确答案：C答案解析：睾丸精原细胞瘤对放疗和化疗高度敏感，即使临床分期较晚，经过积极规范的综合治疗后预后相对较好。而肝癌、食管癌、胃癌、肺癌在Ⅱ～Ⅲ期时，治疗相对困难，预后通常不如睾丸精原细胞瘤。5.甲状腺髓样癌（）。A、产生甲状旁腺素B、产生去甲肾上腺素和肾上腺素C、产生降钙素D、产生胃泌素E、产生肾上腺皮质激素正确答案：C答案解析：甲状腺髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），能分泌降钙素。所以答案是[C]。6.小涎腺癌最常见的是（）。A、黏液表皮样癌B、鳞癌C、腺样囊性癌D、淋巴瘤E、未分化癌正确答案：C答案解析：涎腺癌最常见的病理类型是腺样囊性癌，小涎腺癌也不例外。淋巴瘤不属于涎腺癌的范畴；未分化癌相对少见；黏液表皮样癌是涎腺癌较常见的类型，但不如腺样囊性癌常见；鳞癌在涎腺中相对罕见。7.生物反应调节剂的定义是（）。A、预防或逆转细胞转化，或促进不成熟肿瘤细胞的成熟B、直接增强宿主抗肿瘤的反应C、增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力D、通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应E、以上具备任一条件即可正确答案：E答案解析：生物反应调节剂（BRM）是一类具有广泛生物学活性和免疫调节作用的物质，其定义涵盖了多个方面，包括预防或逆转细胞转化、促进不成熟肿瘤细胞成熟；直接增强宿主抗肿瘤反应；增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力；通过减少抑制性机制而间接增强宿主对肿瘤的免疫反应等。只要具备其中任一条件即可称为生物反应调节剂。8.通过临床体格检查和各种影像诊断手段确定的肿瘤大体范围是（）。A、肿瘤区B、计划区C、靶区D、治疗区E、照射区正确答案：A9.患者女性，57岁，因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式是（）。A、分子靶向治疗B、手术C、放疗D、化疗E、最佳支持治疗正确答案：E答案解析：患者PS评分为3，一般状况较差，不能耐受手术、放化疗等积极的抗肿瘤治疗，此时最佳的治疗方式是最佳支持治疗，以缓解症状、提高生活质量、延长生存期。分子靶向治疗也需要患者有较好的身体状况来耐受，该患者不适合。手术对于PS评分3的患者风险较大。放疗和化疗也因患者身体状况难以承受。所以首选最佳支持治疗。10.与食管癌发生无关的因素是（）。A、亚硝胺B、钼等微量元素缺乏C、过热饮食习惯D、蛋白质-能量缺乏E、维生素缺乏正确答案：D答案解析：食管癌的发生与多种因素有关，如过热饮食习惯、亚硝胺、钼等微量元素缺乏、维生素缺乏等。蛋白质-能量缺乏一般与食管癌发生关系不大。11.肿瘤细胞膜的变化导致的结果是（）。A、胞膜的黏着力降低B、细胞通透性异常C、接触抑制降低或消失D、与植物凝集素起凝集反应E、以上均是正确答案：E答案解析：肿瘤细胞膜的变化包括多种情况。细胞膜的黏着力降低，使得肿瘤细胞之间的连接松散，容易脱落和转移；细胞通透性异常，可能影响细胞内外物质交换和信号传递等；接触抑制降低或消失，导致肿瘤细胞能够不断增殖而不受正常细胞接触抑制的限制；与植物凝集素起凝集反应也会发生改变。这些变化综合起来导致了肿瘤细胞一系列生物学行为的改变，所以以上均是肿瘤细胞膜变化导致的结果。12.在常规放射治疗中，全膀胱的放射耐受量为（）。A、70GyB、15GyC、60GyD、45GyE、84Gy正确答案：C答案解析：全膀胱的放射耐受量一般为>60Gy。不同组织器官有其各自相对固定的放射耐受剂量范围，全膀胱在常规放射治疗中，其耐受量通常在60Gy左右，超过这个剂量可能会增加严重并发症的发生风险。13.关于结肠癌，下列不正确的是（）。A、结肠癌的血行转移多转移至肝B、结肠癌可伴有贫血和发热C、左半结肠癌以全身中毒症状为主D、根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型，溃疡型E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结正确答案：C答案解析：右半结肠癌以全身中毒症状为主，左半结肠癌以肠梗阻、便秘、便血等症状为主，C选项错误。结肠癌血行转移多转移至肝，可伴有贫血和发热，根据肿瘤形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型，淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结，A、B、D、E选项均正确。14.在口腔癌中，最易出现颈部淋巴结转移的是（）。A、颊黏膜癌B、舌癌C、口底癌D、齿龈癌E、唇癌正确答案：B答案解析：舌癌是口腔癌中最易出现颈部淋巴结转移的，舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，而且舌的机械运动频繁，这些因素都使得舌癌更容易发生淋巴结转移。唇癌多向颏下、颌下淋巴结转移；齿龈癌早期常侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，局部疼痛等，也可转移至颌下及颈深上淋巴结；口底癌常早期发生淋巴结转移，转移率仅次于舌癌；颊黏膜癌转移途径以淋巴为主，主要转移至下颌下及颈深上淋巴结。15.参与细胞周期调控的抑癌基因是（）。A、DCCB、p53C、MSH2D、PTENE、BRCA正确答案：B答案解析：细胞周期调控是一个复杂的过程，涉及众多基因的精确调控。p53基因是一种重要的抑癌基因，在细胞周期调控、DNA损伤修复、细胞凋亡等过程中发挥关键作用。当细胞DNA受到损伤时，p53基因被激活，它可以阻止细胞周期的进程，使细胞有时间修复损伤的DNA，若损伤无法修复，则诱导细胞凋亡，从而防止具有潜在致癌性的突变细胞继续增殖。DCC主要与细胞黏附相关；MSH2主要参与DNA错配修复；PTEN主要作用于PI3K-Akt信号通路；BRCA主要参与DNA双链断裂修复等过程，但它们在细胞周期调控方面并非主要的抑癌基因。16.放射性核素治疗最常用的射线是（）。A、β射线B、γ射线C、α射线D、俄歇电子E、其他正确答案：A答案解析：放射性核素治疗利用的是射线对病变组织的局部照射来发挥治疗作用。β射线在组织内具有一定的射程，能够在局部产生电离辐射生物效应，对病变细胞起到杀伤作用，是放射性核素治疗最常用的射线。γ射线能量较高，穿透性强，不利于对局部病变进行精准治疗。α射线虽然电离能力强，但射程短，应用受限。俄歇电子不是放射性核素治疗常用的射线类型。17.患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移。上述病人化疗治疗方案首选（）。A、5-FU＋KSMB、MTX（氨甲蝶呤）C、顺铂D、5-FU（5-氟尿嘧啶）E、KSM（更生霉素）正确答案：A答案解析：治疗绒癌肺转移的化疗方案首选5-FU＋KSM。5-氟尿嘧啶（5-FU）和更生霉素（KSM）联合使用是常用的有效方案。MTX主要用于其他一些绒癌情况，顺铂一般不单独作为绒癌肺转移的首选化疗方案，单独的5-FU或KSM效果不如联合方案。18.下列是食管癌的癌前病变的是（）。A、Barrett食管B、食管裂孔疝C、食管乳头状瘤D、食管息肉E、食管憩室正确答案：A答案解析：Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，也被认为是食管癌的癌前病变之一。食管裂孔疝、食管乳头状瘤、食管息肉、食管憩室一般不属于食管癌的癌前病变。19.属于人类细胞主要的CDKs是（）。A、p16B、cdc2C、p21D、p53E、cyclinD正确答案：B答案解析：cdc2是人类细胞主要的CDKs之一，在细胞周期调控中发挥关键作用。p16、p21、p53等主要是细胞周期相关的调节因子而非主要的CDKs，cyclinD是周期蛋白，不是CDKs。20.卵巢常见的上皮性恶性肿瘤是（）。A、基底细胞癌B、移行细胞癌C、鳞状细胞癌D、腺癌E、浆液性囊腺癌正确答案：E答案解析：卵巢常见的上皮性恶性肿瘤主要包括浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、子宫内膜样癌等，其中浆液性囊腺癌最为常见。鳞状细胞癌多见于子宫颈等部位；移行细胞癌常见于膀胱等；腺癌范围较广，不是卵巢最具代表性的上皮性恶性肿瘤类型；基底细胞癌主要发生于皮肤等部位。21.患者男性，43岁，体检发现AFP＞500μg/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。该患者的病理诊断为肝细胞癌，术后下列比较合理的治疗措施是（）。A、中药治疗B、化疗C、分子靶向药物治疗D、密切观察随访E、免疫治疗F、放射治疗正确答案：D答案解析：术后密切观察随访是肝细胞癌术后重要的措施之一。患者已行手术治疗，目前肝、肾功能正常，术后需要密切观察病情变化，包括肿瘤有无复发转移等情况。中药治疗、化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、放射治疗等一般不是术后立即首选的常规治疗措施，多是在有复发转移证据等特定情况下根据具体病情选择应用，所以目前比较合理的是密切观察随访。22.FDA第一个批准抑制肿瘤血管生成的单克隆抗体是（）。A、吉非替尼B、曲妥珠单抗C、贝伐单抗D、伊马替尼E、利妥昔单抗正确答案：C答案解析：FDA第一个批准抑制肿瘤血管生成的单克隆抗体是贝伐单抗。贝伐单抗通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性，阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。吉非替尼是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂；曲妥珠单抗是针对HER2的单克隆抗体；伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性粒细胞白血病等；利妥昔单抗是针对CD20的单克隆抗体，用于治疗非霍奇金淋巴瘤等。23.下列不属于肝癌超声表现的是（）。A、肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的1/10B、肝癌在超声检查时，多为相对较均匀的低回声C、肝癌一般可见强回声光团D、肿瘤周边多可见低回声的晕环E、如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等，其内部回声可不均匀正确答案：C24.患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。该类患者五年生存率约为（）。A、90%B、45%C、95%D、15%E、60%正确答案：A答案解析：精原细胞瘤是一种对放疗和化疗敏感的肿瘤，早期精原细胞瘤患者的五年生存率较高，可达90%以上。25.现代肿瘤化疗治疗水平是（）。A、化疗只具有姑息目的，不能够治愈肿瘤B、有些肿瘤单用化疗也能治愈C、只要患者能接受高剂量化疗就一定能治愈D、只要患者接受更多疗程的化疗，总能够治愈E、化疗只有和手术、放疗联合才能治愈肿瘤正确答案：B答案解析：现代肿瘤化疗治疗水平有了很大提高，有些肿瘤单用化疗也能治愈，比如绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤等。化疗并非只具有姑息目的，A选项错误；接受高剂量化疗不一定能治愈肿瘤，还受多种因素影响，C选项错误；接受更多疗程化疗也不一定能治愈，D选项错误；化疗不是只有和手术、放疗联合才能治愈肿瘤，单用化疗也可治愈部分肿瘤，E选项错误。26.对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件，错误的是（）。A、Ⅲ、Ⅳ期临床试验必须有足够的病例数及严格的对照B、新药的化学结构或成分、毒性反应必须明确C、Ⅰ、Ⅱ期临床试验应减少一些未知因素的影响，最好采用单一药物治疗D、为避免用药前治疗的影响，最好间隔6个月以上再开始临床试验E、所选的病例要有明确的病理细胞学诊断正确答案：D答案解析：新药临床试验中，为避免用药前治疗的影响，间隔时间并没有明确规定必须是6个月以上，其他选项关于进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件描述均正确。27.放射性核素治疗骨转移癌的适应证有（）。A、经检查确诊有骨广泛性转移的B、骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能C、骨显像病灶为溶骨性冷区，不摄取放射性药物D、白细胞高于3.5×109/L，血小板高于90×109/LE、A＋B＋D正确答案：E答案解析：骨显像病灶为溶骨性冷区，不摄取放射性药物不是放射性核素治疗骨转移癌的适应证，而经检查确诊有骨广泛性转移、骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能以及白细胞高于3.5×109/L，血小板高于90×109/L均是其适应证，所以综合起来正确答案是E。28.患儿，女，6岁，乏力、腹胀、脾大平脐，血象：Hb90g/L，WBC80×109/L，血片中可见各阶段粒细胞，以中幼以下粒细胞为主，原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，血小板增多。患者诊断可能性最大的是（）。A、急性粒细胞性白血病B、成人型慢性髓细胞性白血病C、类白血病反应D、幼年型粒单细胞性白血病E、骨髓增生异常综合征正确答案：B29.比较吉非替尼剂量疗效的临床试验是（）。A、INTACTB、ISELC、BR21D、IDEALE、CALGB9633正确答案：D答案解析：IDEAL试验是比较吉非替尼不同剂量疗效的临床试验。该试验分为IDEAL1和IDEAL2，主要观察了吉非替尼250mg/d和500mg/d两种剂量的疗效及安全性等情况。30.临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多，是因为（）。A、细胞周期阻滞B、细胞存在潜在倍增C、细胞丢失D、细胞凋亡E、以上都不对正确答案：C答案解析：肿瘤组织中存在细胞丢失，使得临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多。细胞周期阻滞、潜在倍增、细胞凋亡等因素不是导致这种差异的主要原因。31.化疗药物中抗代谢药物主要作用于（）。A、G2期B、G0期C、S期D、Gl期E、M期正确答案：C答案解析：抗代谢药物主要作用于S期，通过干扰DNA合成所需的叶酸、嘌呤、嘧啶等代谢途径，影响肿瘤细胞的增殖。32.放射性核素治疗缓解骨痛的机理不可能是（）。A、抑制前列腺素的产生B、辐射作用使肿瘤体积缩小，使对骨膜的压力降低C、辐射作用抑制神经中枢D、抑制缓激肽的产生E、辐射作用影响末梢去极化的速度正确答案：C答案解析：放射性核素治疗缓解骨痛的机理主要有：辐射作用使肿瘤体积缩小，减轻对骨膜的压力；影响末梢去极化的速度；抑制缓激肽和前列腺素的产生等。而不是抑制神经中枢。33.患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音（＋），腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者一般情况可，相关检查未见远处转移，则首选的治疗方式是（）。A、中医治疗B、肿瘤细胞减灭术C、放疗D、姑息性化疗E、以上均不是正确答案：B答案解析：该患者腹水穿刺找到腺癌细胞，左侧附件区有囊实性肿块，考虑卵巢癌可能性大。对于一般情况可且无远处转移的卵巢癌患者，首选的治疗方式是肿瘤细胞减灭术，尽可能切除所有可见病灶，为后续的化疗等综合治疗创造条件。中医治疗一般作为辅助治疗手段，单独应用效果有限；放疗对于卵巢癌不是首选的主要治疗方式；姑息性化疗一般用于病情较晚等不适合手术等积极治疗的情况。所以答案是B。34.参与细胞DNA损伤修复的抑癌基因是（）。A、DCCB、p53C、MSH2D、PTENE、BRCA正确答案：E35.细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的具体变化为（）。A、酶的结构、功能和活性的变化B、细胞RNA变化C、细胞蛋白质结构和功能变化D、细胞基因突变E、以上均是正确答案：D答案解析：细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞基因突变开始的。细胞的癌变是由于原癌基因和抑癌基因发生突变，导致细胞生长和分裂失控，进而形成肿瘤。酶的结构、功能和活性变化、细胞RNA变化、细胞蛋白质结构和功能变化等可能是细胞癌变后的一些表现，但不是细胞癌变开始的具体变化。36.原癌基因激活方式包括（）。A、基因扩增B、染色体重排C、启动子的插入D、基因点突变E、以上均是正确答案：E答案解析：原癌基因激活的方式有多种，基因扩增可使原癌基因数量增加；染色体重排可改变原癌基因的结构和调控环境；启动子的插入能影响原癌基因的表达；基因点突变可导致原癌基因功能改变，这些方式都可引起原癌基因激活。37.嗜铬粒素（CgA）是（）。A、作为神经细胞标记物B、嗜铬细胞瘤最理想的标记物C、神经内分泌肿瘤广谱的标记物D、黑色素细胞及肿瘤标记物E、甲状腺滤泡上皮肿瘤多为阳性表达正确答案：B38.医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确的是（）。A、①、②、④、⑥、⑧B、①、③、⑤、⑦、⑧C、②、④、⑤、⑥、⑦D、②、③、⑥、⑦、⑧E、以上都是正确答案：E答案解析：医疗机构从业人员基本行为规范涵盖了以人为本践行宗旨、遵纪守法依法执业、尊重患者关爱生命、优质服务医患和谐、廉洁自律恪守医德、严谨求实精益求精、爱岗敬业团结协作、乐于奉献热心公益等各个方面，所以①②③④⑤⑥⑦⑧都正确，答案选E。39.对热疗最敏感的细胞周期时相（）。A、G0期B、G2/M期C、S期D、G1期E、G0＋G1期正确答案：C40.肿瘤流行病学的研究对象是（）。A、肿瘤的易感人群B、临床显性肿瘤患者C、处于癌前状态的人D、临床隐性肿瘤患者E、以上均是正确答案：E答案解析：肿瘤流行病学是研究人群中肿瘤的发生发展和分布规律，以及影响肿瘤发生、发展的各种因素，旨在探索肿瘤的病因，制定肿瘤的预防和控制策略。其研究对象包括肿瘤的易感人群、临床显性肿瘤患者、处于癌前状态的人、临床隐性肿瘤患者等所有与肿瘤相关的人群。41.下列那一项不是骨肉瘤的病变特点？（）A、肿瘤质地柔软，无砂粒感B、起源于干骺端，呈偏心性C、X线上可见Codman三角D、是由前成骨细胞发生的E、可有肿瘤性新生骨正确答案：A42.肝癌组织中在有氧条件下由糖酵解供能占（）。A、50%B、30%C、10%D、80%E、1%正确答案：A答案解析：肝癌组织中即使在有氧条件下，糖酵解仍十分活跃，糖酵解供能可占总能量的50%以上。43.肝癌的MRI成像的表现中正确的是（）。A、肝癌MRI动态增强扫描上的典型表现与CT相似，呈“早出晚归”征象B、肿瘤包膜是肝癌尤其是小肝癌的重要征象，称为所谓的“环征”C、对于弥漫型肝癌，MRI能够良好地显示出病变的范围D、肝癌平扫时主要表现为T1WI上的高信号E、早期肝癌在T1加权像常表现为低信号强度，在T2WI则多为高信号正确答案：B44.放射线的间接作用是放射线与下列哪种物质作用引起的？（）A、蛋白质B、水分子C、RNAD、DNAE、脂肪正确答案：B答案解析：放射线的间接作用是指射线首先作用于水分子，使水分子电离或激发，产生一系列自由基，这些自由基再作用于生物大分子，引起损伤。蛋白质、RNA、DNA、脂肪等生物大分子不是放射线间接作用的起始作用物质。45.患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS＝1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是（）。A、下咽癌B、食管癌C、肺癌D、喉癌E、扁桃体癌正确答案：D答案解析：该患者有长期吸烟史，出现声嘶、喉部异物感、咽部疼痛，间接喉镜发现右侧声带活动受限及局部新生物，首先应考虑喉癌。下咽癌主要表现为下咽异物感、吞咽困难等；食管癌主要表现为进行性吞咽困难；肺癌多有咳嗽、咯血等肺部症状；扁桃体癌主要表现为