胸痛医生考试模拟题+答案

胸痛医生考试模拟题+答案

一、单选题（共59题，每题1分，共59分）

1.如果初始心电图不能诊断STEMI,但患者仍有症状，且临床上高度

怀疑为STEMI时,应每隔多久做一次心电图（）

A、l~2h

B、15-30分钟

C、24h

D、5〜10分钟

正确答案：B

2.院前接诊STEMI病人,FMC-T0-B多长时间内,CCU医师可一键启动

导管室、绕行急诊直达导管室行急诊PCI?

A、小于60分钟内

B、小于90分钟

C、小于120分钟

D、小于150分钟

正确答案：C

3.STEMI的D2B时间为

A、20分钟

B、30分钟

C、60分钟

D、90分钟

正确答案：D

4.NSTE-ACS极高危患者建议紧急介入策略时间应在？

A、60分钟内

B、2小时内

C、24小时内

D、72小时内

正确答案：B

5.运动平板心电图检查替代检查有哪些？（）

A、食道心房调搏负荷试验

B、心脏超声药物（多巴酚丁胺）负荷试验

C、A+B

正确答案：C

6.急诊HEART评分系统内容包括（）

A、病史

B、心电图

C、年龄

D、危险因素

E、肌钙蛋白

F、以上全选

G、以上均正确

正确答案：F

7.若能开展CTA检查,进行急诊CTA检查的CT室激活时间是多少（）

A、20分钟

B、30分钟

C、45分钟

D、60分钟

正确答案：B

8.心脏停跳多长时间会大脑出现不可逆损害。（）

A、1分钟

B、2分钟

C、3分钟

D、4分钟

正确答案：D

9.从接到急性胸痛患者或相关医疗机构的呼叫至出车（院前急救人

员最后一人到位）的时间，不超过（）分钟。

A、15

B、10

C、3

D、5

正确答案：C

10.因导管室占台或家属知情同意等原因不能行直接PCI的STEMI患

者应在多少分钟内行溶栓治疗？（）

A、30分钟

B、45分钟

C、60分钟

D、120分钟

正确答案：A

11.患者、黄某、男、71岁，诊断为NSTEMI,查体：血压

150/8ommhg,HR128次/分,双肺满布湿性啰音,肌钙蛋白I、5.2ng/1,

生化8项：BUN;18mmol/l,CR201umol/l,,根据GRACE评分,该患者危

险分层为：

A、极高危

B、高危

C、中危

D、低危

正确答案：A

12.重点区域的时钟、医疗设备以基准时钟为标准进行时钟校正。无

法直接进行比对的时钟、设备,先使用手机、手表等设备（必须为数

显时间设备）与基准时钟进行比对，比对一致再进行校正。要求各时

钟、医疗设备时钟与基准时间误差小于（）分钟。

A、1

B、10

C、5

D、2

正确答案：A

13.以下哪个选项不是我院常见的时间管理医疗设备（）

A、心电图机.

B、监护仪

C、除颤仪

D、血气分析仪

E、DSA机

正确答案：D

14.溶栓效果的时间相关性，以下正确的是（）

A、<3h梗死相关血管的开通率增高，病死率明显降低，其临床疗效

与直接PCI相当；

B、3〜12h其疗效不如直接PCI,但仍能获益;

C、12—24h如果仍有持续或间断的缺血症状和持续ST段抬高，溶

栓治疗仍然合理（Ha,C）；

D、以上均正确。

正确答案：D

15.对于早期再灌注治疗的方案选择和时间要求，下列说法错误的

是？（）

A、预计FMC2B>120min,则应尽早启动溶栓；

B、预计D2B＞90min,则应尽早启动溶栓；

C预计DID0〉30min,则应尽早启动PCI治疗;

D、院前溶栓时间要求FMC2N〈30min；

正确答案：C

16.彩超室在接到医生要求检查（急性胸痛患者）的电话后必须在多长

时间内检查？（）

A、30分钟

B、45分钟

C、60分钟

D、20分钟

正确答案：A

17.下列哪项不属于高危非心源性胸痛（）

A、心脏压塞

B、主动脉夹层

C、肺栓塞

D、不稳定型心绞痛

正确答案：D

18.STEMI患者D2N时间应在多长时间内完成；

A、20分钟

B、30分钟

C、60分钟

D、90分钟

正确答案：B

19.下列选项关于NSTEMI-ACS患者危险评级说法正确的是（）

A、低危级别：GRACE评分〈108,院内死亡风险＞1%

B、低危级别：GRACE评分＞108,院内死亡风险＞1%

C、中危级别：GRACE评分109T40,院内死亡风险1-3%

D、高危级别:GRACE评分＞130,院内死亡风险＞3%

正确答案：C

20.微信上传的心电图要求有哪些？（）

A、清晰全面的正面且方正的十二或十八导心电图；

B、同时显示心电图时间，注明患者姓名，性别，年龄、血压等情况；

C、.发心电图的同时请电话联系ccu值班医生汇报简要病史:如症状,

发病时间，既往病史等。

D、以上全选

正确答案：D

21.ACS临床表现除典型的胸闷痛外,还具有哪些不典型表现？（）

A、右胸或右臂疼痛伴下颌疼痛、背痛和牙疼；

B、上腹痛、心悸、晕厥、多汗、虚弱或气短；

C、A+B

D、无答案

正确答案：C

22.以下哪些是致命性胸痛疾病（）

A、急性心肌梗死

B、主动脉夹层

C、肺动脉栓塞

D、以上都是

正确答案：D

23.下列NSTE-ACS不同危险分层患者处理原则，哪项不正确（）

A、极高危者2小时内行急诊PCI

B、高危者24小时内行PCI

C、中危者48小时内行PCI

D、低危者72小时内行运动负荷试验或冠脉造影

正确答案：C

24.急性心肌梗死的等危症有哪些（）

A、Wellens综合征

B、De-winter综合征

C、全选

正确答案：C

25.以下再灌注策略正确的是（）

A、具备PPCI能力的医院应以PPCI为首选再灌注策略；

B、不具备PPCI医院，若能在120分钟内完成转运PCI,应选择转运

PCI作为首选再灌注策略：

C、不具备PPCI医院，若不能在120分钟内实施转运PCI,应将溶栓

作为首选再灌注策略，并要求接收溶栓治疗后2-24小时内转运至上

级医院进一步治疗

D、以上全选

正确答案：D

26.低危胸痛患者医生建议留观，但患者拒绝留观,离院前医生需要做

哪些工作（）

A、宣教

B、签署知情同意书

C、A+B二、多选题

正确答案：C

27.在完成首份心电图后，需在多久内由具备诊断能力的医师解读心

电图？（）

A、30分钟

B、20分钟

C、10分钟

D、15分钟

正确答案：C

28.急性冠脉综合征（ACS）分型有哪些？（）

A、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

B、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）

C、不稳定性心绞痛（UA）

D、以上全选

正确答案：D

29.建立“胸痛中心”的目标是什么？（）

A、挽救STEMI患者更多存活心肌、改善预后。

B、及早实施治疗方案及治疗手段

C、降低急性胸痛患者的死亡率

D、快速鉴别急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层等致命性胸痛

疾病。

正确答案：A

30.患者、李某,因胸痛1小时到我院胸痛网络医院就诊，病程中出现

晕厥1次，心电图诊断考虑De-winter综合征，转入我院后患者出现

血氧下降,予气管插管后患者反复心跳停止,复苏后心跳可恢复,该患

者建议在多长时间内完成紧急介入

A、60分钟内

B、2小时内

C、24小时内

D、72小时内

正确答案：B

31.急性胸痛患者在首次医疗接触或接诊后必须在（）分钟内完成常

规心电图检查?

A、15分钟

B、10分钟

C、5分钟

D、3分钟

正确答案：B

32.心脏停跳多长时间出现头晕和黑朦（）

A、20~30秒

B、10~15秒

C3~5秒

D、5〜10秒

正确答案：C

33.STEMI溶栓后再通黄金指标：

A、开始溶栓后60-90分钟内，抬高的心电图ST段回落至少50%；

B、CK-MB酶峰提前至14小时以内、肌钙蛋白峰值提前至发病12小

时内；

C、溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解；

D、溶栓后2-3小时内出现再灌注心律失常；

E、冠脉造影TIMI2-3级

正确答案：E

34.关于溶栓药物,下列说法错误的是？（）

A、第二代以上溶栓药物治疗前，必须充分抗凝治疗；

B、尿激酶常用于急诊冠脉介入治疗中的冠脉内溶栓治疗；

C、阿替普酶为第二代溶栓药物，静脉注射负荷量治疗后，仍需静脉滴

注维持；

D、瑞替普酶为第三代溶栓药物，静脉注射负荷量治疗后，仍需静脉滴

注维持；

E、替奈普酶为第三代溶栓药物，直接静脉注射即可，无需静脉滴注维

持；

正确答案：D

35.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（）

A、多伴有斑块破裂

B、闭塞性的血栓形成

C、斑块严重狭窄

D、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞

E、多伴有斑块内出血

正确答案：B

36.胸痛中心CCU一键电话是（）

A/p>

B/p>

C/p>

D/p>

正确答案：D

37.胸痛中心建设要求肌钙蛋白从抽血到获取报告时间是多少分

钟？（）

A、30分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、20分钟

正确答案：D

38.下列高危胸痛常见伴随症状中哪项不属于（）

A、伴苍白、大汗

B、伴叹气、焦虑或抑郁

C、伴呼吸困难

D、伴肢体麻木

正确答案：D

39.按压开始后，中断不能超过（）秒钟，因为每次按压只能达到心脏

正常射血量的1/3~1/4。

A、20秒

B、10秒

C、5秒

D、15秒

正确答案：B

40.溶栓后根据ACT或APTT继续应用肝素12U/（kG.h）静脉滴

注,一小时后换用皮下使用低分子肝素。（）

A、12

B、24

C、48

D、72

正确答案：C

41.胸痛中心建设要求联合例会多久召开一次（）

A、每年

B、每季度

C、每半年

D、每个月

正确答案：C

42.溶栓治疗的适应症（）

A、无PCI能力的医院;

B、若预计从首次医疗接触到直接PCI时间＞120min,符合缺血症状

＜12小时或症状发生后12-24小时仍存在持续缺血证据或血流动力

学不稳定；

C、预计从首次医疗接触到直接PCI时间＞120niin,ST段压低，除非高

度怀疑存在后壁心肌梗死或同时存在aVR导联ST段抬高；

D、以上均正确。

正确答案：D

43.下列心肌损伤标记物中哪个反应窗口期最早（）

A、Myo

B、cTnl

C、cTnT

D、CK-MB

正确答案：A

44.“双抗”有哪些？（）

A、阿司匹林+氯嗽格雷

B、阿司匹林+替格瑞洛

C、A+B

正确答案：C

45.急性心肌梗死溶栓再通直接指征（）

A、3-24h行冠脉造影：达到血流TIMIn-III级;

B、溶栓后2h内胸痛明显缓解；

C、cTn峰值提前至发病12h内，CK-MB峰值提前至14h内；

D、溶栓后60-90min内抬高的ST段至少回落50%；

正确答案：A

46.下列关于STEMI患者溶栓治疗说法错误的是（）

A、STEMI患者对于发病W3h的大面积和低危出血的患者，预计FMC

至球囊扩张时间＞90min,应优先考虑溶栓治疗。

B、STEMI患者对于发病W3h的大面积和低危出血的患者，若FMC至

溶栓开始时间相差＞60min,暂不考虑考虑溶栓治疗。

C、FMC在症状发作12h之内，预计FMCtoB＞120min内实施直接PCI,

可考虑使用溶栓药物治疗。

D、NSTEMI-ACS患者不推荐行静脉溶栓治疗

正确答案：B

47.发病时间的信息来源是：（）

A、挂号卡

B、住院病历

C、患者、家属

D、首诊医务人员、120记录

正确答案：C

48.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）

A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓

B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

E、用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150~200万单位

正确答案：A

49.根据2017年ESCSTEMI指南,溶栓后应使用抗凝。（）

A、依诺肝素

B、普通肝素

C、依诺肝素或普通肝素

正确答案：C

50.ACS常见临床表现（）

A、胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛（通常超过10-20min）,可向左

上臂、下颌、颈部、背或肩部放射；

B、其中心肌梗死常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓和呼吸困难等，含服

硝酸甘油不能完全缓解。

C、上腹痛、类似消化不良症状和孤立性呼吸困难，常见于老年人、

女性、糖尿病和慢性肾脏疾病或痴呆症患者。

D、以上全选

正确答案：D

51.下列哪项不是溶栓治疗的绝对禁忌证（）

A、2个月内颅内或脊柱手术

B、既往脑出血病史

C、颅内恶性肿瘤

D、4周内有内脏出血

正确答案：D

52.溶栓后并发消化道出血的观察和处理不正确的是（）

A、观察神志，监测生命征及尿量；

B、复查血常规、凝血功能

C、立即停用溶栓药，观察评估出血量；

D、血红蛋白小于90g/L,收缩压小于90mmHg时应给予输血

E、口服凝血酶或去甲肾上腺素，必要时内镜或外科止血。

F、以上全选

G、以上均正确

正确答案：D

53.以下哪个选项不是预沟通主要成员（）

A、120出诊医生

B、急诊医生

C、分诊台工作人员

D、网络医院医生

正确答案：C

54.从基层医院转诊到胸痛中心的STEMI患者理论上要求全部患者均

应传输，远程传输比例的要求（）

A、60%

B、75%

C、30%

D、50%

正确答案：C

55.以下哪个选项不是提高沟通效率,缩短知情同意时间有效手段（）

A、反复沟通

B、预沟通

C、医护人员定期培训

D、让家属先阅读知情同意相关文书

正确答案：D

56.溶栓后再灌注性心律失常有：

A、加速性室性自主心律

B、房室传导阻滞

C、束支传导阻滞突发改善或消失

D、一过性窦性心动过缓或窦房传导阻滞

E、以上全选

F、以上无答案

正确答案：E

57.时钟或设备时钟管理员如发现某台设备时钟出现异常（偏差＞1分

钟），校正成功后必须在之后的连续（）天每天检查该设备并记录，均

正常方改为一周一次。

A、10

B、5

C、1

D、2

正确答案：C

58.下列有关基层医院溶栓治疗及溶栓后治疗策略说法错误的是？（）

A、如溶栓后出现心源性休克或恶性心律失常，需紧急行转运PCI治

疗；

B、如明确溶栓后再通，患者胸痛缓解，则可待心肌细胞水肿消退后再

行择期PCI术；

C、基层医院溶栓时间要求FMC2N〈30niin；

D、溶栓后胸痛明显缓解，抬高的ST段回落超过一半时，考虑溶栓再

通；

正确答案：B

59.我院胸痛中心时间统一方案是以什么时间作为参照时间；

A、网络时间；

B、信息中心微机电脑时间；

C、医护人员手机时间；

正确答案：B

二、多选题（共40题，每题1分，共40分）

1.运动平板的绝对禁忌症有哪些？（）

A、急性心肌梗死（3〜5d内）；

B、高危不稳定型心绞痛；

C、未控制的伴有临床症状或血液动力学紊乱的心律失常；

D、急性心肌炎及心包炎；

E、严重高血压（静息时＞180/n0mmHg）或显著低血压（＜85/50mmHg）；

F、主动脉夹层、严重的主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病（中、

高危者）或其他严重的流出道梗阻性心脏病；

G、未控制的有症状心力衰竭；

H、急性肺栓塞或肺梗死；

正确答案：ABCDEFGH

2.胸痛的患者出现哪些症状,预示高危？（）

A、严重的呼吸困难；

B、持续性的疼痛超过20分钟；

C、剧烈的疼痛；

D、首次在静息状态或轻度活动后出现的疼痛。

正确答案：ABCD

3.联合例会有哪些人参加,起到什么作用（）

A、参会人员包括胸痛中央委员会领导、质量总监、协助科室负责人、

有关职能管理部门负责人、协调员、相关临床医技科室人员、120

急救指挥中心代表及基层单位代表。

B、工作质量的改进和流程的修改等。

C、工作流程存在的问题、成功及失败的典型病例分析，管理体系中

存在的问题和需要各单位之间或科室之间协调情况，共同讨论解决办

法。

D、胸痛中心建设的阶段性工作总结，胸痛网络点发展、培训及运行

情况。

正确答案：ABCD

4.导致D2B延长的常见原因：

A、症状不明显、诊断延迟；

B、家属不到场；

C、医生的决策延误；

D、办住院时间长；

E、超时间窗；

F、手术中出现并发症；

G、导管室不到位；

H、知情同意时间长。

正确答案：ABCDEFGH

5.急诊PCI手术前需与患者或家属沟通内容包括；

A、疾病名称、病情危急、预后随时间推移而更差；

B、治疗措施影响结果；（如积极的、保守的、消极的、放弃的）

C、必须做的，选择做的；

D、紧急做的、缓着做的；

E、我们能做的、不能做的；

F、费用

正确答案：ABCDEF

6.分诊护士首次分诊胸痛患者时主要评估内容是？（）

A、循环情况

B、呼吸情况

C、气道通畅情况

D、消化情况

正确答案：ABC

7.急诊常见高危胸痛：

A、急性心肌梗死；

B、胃食管返流

C、肺栓塞、

D、张力性气胸、

E、主动脉夹层；

正确答案：ACDE

8.STEMI溶栓后并发症包括；

A、发热；

B、出血；

C、皮疹

D、心律失常;

正确答案：BD

9.急性冠脉综合征包括？

A、稳定型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、急性非ST段抬高型心肌梗死；

D、急性ST段抬高型心肌梗死；

正确答案：BCD

10.ACS早期识别内容包括：()

A、不典型胸痛的鉴别

B、心电图的识别

C、高敏肌钙蛋白的检测

D、心脏彩超

E、人工智能

正确答案：ABCDE

11.急性冠脉综合征(ACS)分型有哪些？()

A、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)

B、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)

C不稳定性心绞痛(UA)

正确答案：ABC

12.请问哪项属于常规的时间统一基准时钟？（）

A、光波钟

B、医院内部电脑系统时间

C、联网手机

D、伴随表

E、电子钟

正确答案：ABCE

13.全院重点区域的时钟,要求时间同步的医疗设备,包括全院所有带

时间显示或记录功能的医疗设备及相关附属设备有哪些？（）

A、大型设备，如CT机、彩超机等

B、急救生命支持类设备如除颤仪、监护仪、呼吸机等

C、肌钙蛋白机

D、心电图机

正确答案：ABCD

14.我院在如下那些方面给予急性胸痛患者优先。（）

A、在急诊分诊台优先分诊及优先让患者到胸痛诊室就诊；

B、优先给予收费、取药；

C、在放射科（CT室）、检验科、超声科等科室设立“胸痛患者优先”

标志并给予优先检查；

正确答案：ABC

15.持续性胸痛病人及间断性胸痛病人怎么检查?怎么复查？（）

A、持续性胸痛病人立即急性心电图检查，肌钙蛋白，D二聚体等检验；

B、持续性胸痛患者10-15分钟复查心电图看是否有动态改变；

C、间断性胸痛病人立即进行心电图及肌钙蛋白等检验检查，必要时

15-30分钟复查心电图，4-6小时复查肌钙蛋白；

D、间断性胸痛病人10-15分钟复查心电图看是否有动态改变。

正确答案：ABC

16.急性胸痛患者就诊时，出现哪些情况需送急诊抢救室：

A、呼吸急促,R大于30次/分；

B、肢端湿冷、收缩压小于90或大于200mmhg或心率大于150次/分

或小于50次/分;

C、患者有紧急事情要处理，进抢救室先处理。

D、意识不清、模糊、淡漠；

E、持续性胸痛或胸闷伴大汗；

F、面色发外、或苍白；

正确答案：ABCDEF

17.急诊心肌梗死PCI手术家属常想了解内容：

A、我患的什么病？程度如何？

B、医生的诊断正确吗？

C、医生的解决办法正确吗？

D、获益（高获益）

E、风险（低风险）

F、花费多少？

G、医生的话有无夸张或欺骗？

正确答案：ABCDEFG

18.溶栓常见并发症是什么？（）

A、颅内出血是溶栓治疗最危险的并发症，死亡率约为50%

B、再灌注性心律失常

C、出血

D、重度出血发生率约为0.95-1.65%,包括严重的消化道大出血需输

血者，最严重的是脑出血。

正确答案：ABCD

19转运PCI时间包括：

A、FMC-器械时间

B、基层医院的停留时间

C、转运路上的时间

D、PCI医院的D2B时间

正确答案：ABCD

20.我院胸痛中心要求以下哪些时间需统一？

A、胸痛中心的所有设备；

B、胸痛中心的所有仪器；

C、胸痛中心的时间显示器；

D、医护人员的手机显示时间。

正确答案：ABC

21.以下哪些时间节点的记录是准确的？（）

A、8:03AM

B、9PM

C、16:42

D、7点多

正确答案：AC

22.STEMI再灌注策略：

A、急诊PCI；

B、转运PCI；

C、静脉溶栓；

D、抗凝治疗

正确答案：ABC

23.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后再通临床指标有：（）

A、溶栓后60-90分钟内，抬高的心电图ST段回落至少50%；

B、CK-MB酶峰提前至14小时内，肌钙蛋白峰值提前至12小时内；

C、溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解；

D、溶栓后2-3小时内出现再灌注心律失常。

正确答案：ABCD

24.微信上传的心电图要求有哪些？（）

A、清晰全面的正面且方正的十二或十八导心电图

B、同时显示心电图时间，注明患者姓名，性别，年龄、血压等情况

C、发心电图的同时请电话联系ccu值班医生汇报简要病史:如症状,

发病时间，既往病史等

D、以上均错

正确答案：ABC

25.首次医疗接触时间的填报责任人是（）

A、分诊人员

B、院内管床医师

C、救护车医师

D、院内首诊人员

正确答案：ACD

26.STEMI遇哪些情况可考虑行静脉溶栓

A、不同意急诊PCI

B、导管室占台预计D2B大于90分钟

C、导管室占台预计FMC2B大于120分钟

D、患者烦躁不配合PCI

正确答案：ABC

27.发现患者“猝死”如何急救（）

A、立即拨打急诊科电话（2883642）或呼叫医生、护士

B、按压:吹气=30:2

c、开放气道：压额抬须法

D、立即进行胸外按压，部位：两乳头连线与胸骨交叉点

正确答案：ABCD

28.急性非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）常用的危险

分层工具是GRACE评分,GRACE积分＞140分为高危；109740分为

中危；W108分为低危，对于极高危如何判断（）

A、血液动力学不稳定或心源性休克

B、药物治疗无效的反复发作或持续性胸痛；

C、致命性心律失常或心脏骤停；

D、心肌梗死合并机械并发症，急性心力衰竭；

E、反复的ST-T动态改变，尤其是伴随间歇性ST段抬高

正确答案：ABCDE

29.STEMI等危的心电图：

A、De-winter综合征；

B、wellens综合征；

C、Brugda综合征;

D、高度房室传导阻滞

正确答案：AB

30.到达医院大门时间的填报责任人是：（）

A、分诊人员

B、院内管床医师

C、院内首诊人员

D、救护车医师

正确答案：ACD

31.下列关于溶栓药物说法正确的是（）

A、第一代为链激酶和尿激酶，无溶栓特异性，开通率较低，出血发生

率较高；

B、第二代为阿替普酶(rt-PA),特异性溶栓药，半衰期短，需持续给药

90min；

C、第三代为瑞替普酶、替奈普酶、尿激酶原，特异性溶栓药，渗透性

溶栓，溶栓速度更F夬，半衰期较长，可静推给药，使用方便；

D、依诺肝素：年龄〈75岁，先静脉注射30mg,随后lmg/kg皮下注

射,Q12h,可使用8do年龄275岁，直接0.75mg/kg皮下注射,Q12h,

可使用8d

正确答案：ABC

32.下列NSTE-ACS危险分层属于极高危的是()

A、血流动力学不稳定或心源性休克

B、药物治疗无效的反复发作或持续性胸痛

C、致命性心律失常或心脏骤停

D、反复的ST-T动态改变，尤其是伴间歇性ST段抬高

正确答案：ABCD

33.关于时钟管理的要求，如下正确的是()

A、各科室责任人员每周做好本科室时钟、设备时钟及电脑设备时钟

核对工作，误差大于管理要求必须进行校正，如无法校正，设备及普通

时钟通知医学工程部，电脑时间误差通知电脑中心(3605、3606)管辖

工程师处理。

B、科室质控员每月检查本科室时钟核对工作，发现问题及时联系主

管部门校正。

C、电脑中心管辖负责人每2周对所涉及的重点区域科室基准时间

电脑进行巡检，每月检查校对中心机房服务器基准时间，若有误差校

正成功后必须在之后的连续两周每周检查校对，均正常方改为常态化

检查。

D、医学工程部每季度对全院所有时钟、医疗设备进行巡检，内容包

括时钟、设备时钟校正、相关记录检查等。

正确答案：ABCD

34.颅内出血是溶栓治疗最危险的并发症,死亡率约为50%,预防措施

正确的是（）

A、优先选择特异性溶栓药；

B、溶栓剂应根据体重调整剂量；

C、肝素用量必须适宜,APTT保持为对照值的1.5〜2倍；

D、溶栓过程中，应密切注意患者的意识状态，如有进行性意识不清，

应警惕颅内出血的可能，及时停止治疗，采取相应的治疗措施。

正确答案：ABCD

35.ACS常见临床表现（）

A、胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛（通常超过10-20niin）,可向左

上臂、下颌、颈部、背或肩部放射

B、其中心肌梗死常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓和呼吸困难等，含服

硝酸甘油不能完全缓解

C、上腹痛、类似消化不良症状和孤立性呼吸困难，常见于老年人、

女性、糖尿病和慢性肾脏疾病或痴呆症患者

D、以上均不合理

正确答案：ABC

36.非高危胸痛患者怎么处理？（）

A、留院观察,30niin后或胸痛再次发作时复查心电图

B、发病后4-6h复查肌钙

C、出现ST-T缺血样改变或复查肌钙阳性进入ACS处置流程

D、若各项检查未见异常，且病情稳定无变化，留观满6小时后发放

胸痛健教材料后离院随访;

正确答案：ABCD

37.首次抗凝治疗时间的填报责任人是（）

A、救护车医师

B、院内管床医师

C、岗位医师

D、岗位护士

正确答案：CD