医学肿瘤学考试模拟题及参考答案

医学肿瘤学考试模拟题及参考答案

一、单选题(共99题，每题1分，共99分)

1.用于Her-2阳性(FISH)的乳腺癌治疗的是()。

A、曲妥珠单抗

B、伊马替尼

C、利妥昔单抗

D、吉非替尼

E、贝伐单抗

正确答案：A

2.某男性患者，54岁，进行性吞咽困难及疼痛一月余，食道领餐造

影检查发现食管中段有一较大的不规则的龛影，周围有隆起的不规

则的环形透光影。该病例的诊断应为()o

A、食管平滑肌瘤

B、食管癌

C、恶性黑色素瘤

D、食管癌肉瘤

E、食管平滑肌肉瘤

正确答案：B

3.患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸

肿块约2cmXlcmX2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除

术病检为精原细胞瘤。术后合适的辅助治疗是（）o

A、内分泌治疗

B、化疗

C、免疫治疗

D、观察

E、放疗

正确答案：E

4.目前在我国，肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的（）o

A、第1位

B、第5位

G第2位

D、第4位

E、第3位

正确答案：A

5.比较吉非替尼剂量疗效的临床试验是（）o

A、INTACT

B、ISEL

C、BR21

D、IDEAL

E、CALGB9633

正确答案：D

6.乳腺癌患者ER或PR阳性，内分泌治疗有效率为（）o

A、50%

B、小于10%

C、30%

D、20%

E、60%〜70%

正确答案：C

7.复发和难治性霍奇金淋巴瘤影响化疗的不良预后因素包括（）o

A、原发耐药

B、B症状

C、老年患者

D、结外侵犯

E、以上都正确

正确答案：E

8.鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为由哪两组淋巴结组成？（）

A、咽后和颈上深淋巴结

B、上后颈和颈上深淋巴结

C、上颈深和二腹肌下淋巴结

D、上颈深和上后颈淋巴结

E、咽后和上后颈淋巴结

正确答案：A

9.宫颈癌引起的原因是（）o

A、3,4-苯并花

B、黄曲霉毒素

GEB病毒

D、紫外线照射

E、人类乳头瘤病毒

正确答案：E

10.患者男性，63岁。因“胸背部疼痛3月余，加重1天”入院。

胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10

椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检

示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病

变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。在上一问的基础上，如果

出现脑转移，应该马上进行的后续治疗是（）o

A、口服替莫口坐胺化疗

B、分子靶向治疗

C、姑息性放疗辅助脱水治疗

D、全身化疗

E、最佳支持对症治疗

正确答案：C

n.患者女性，46岁，白带增多1年，偶尔呈粉红色，近3个月有

性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小,

质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜

5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。如果该患者术后发现有骼总

及腹主动脉旁淋巴结转移，照射野应选择（）o

A、全盆大野照射

B、箱形照射野

C、单纯腹主动脉旁淋巴结引流区照射

D、四野旋转照射

E、盆腔加腹主动脉旁淋巴结引流区照射

F、盆腔四野照射

正确答案：E

12.宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是（）。

A、75.8%

B、81.4%

C、82.3%

D、72.3%

E、78.9%

正确答案：B

13.男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查,

发现肝右叶有一3clliX3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是（）o

A、肝囊肿

B、肝硬化（结节性）

C、转移性肝癌

D、原发性肝癌

E、肝血管瘤

正确答案：D

14.小肠耐受剂量为（）0

A、30〜35Gy

B、20〜30Gy

C、45〜50Gy

D、40〜45Gy

E、35〜40Gy

正确答案：C

15.女，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所

缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++）,胃肠道领餐检查见胃窦部

小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是（）o

A、胃溃疡

B、萎缩性胃炎

C、b目±d屈*J1=3

D、胃黏膜脱垂

E、慢性胃窦炎

正确答案：C

16.由上皮和间叶成分构成的恶性肿瘤的是（）□

A、癌肉瘤

B、肉瘤

C\畸胎瘤

D、乳头状瘤

E、癌

正确答案：A

17.氧合状况与放射敏感性的关系（）。

A、氧合状况与放射敏感性没有关系

B、氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低

C、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低

D、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高

E、以上说法都不对

正确答案：C

18.女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍,

夜间尤其明显，伴发热38rO体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛,

局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改

变。诊断为尤文肉瘤，但需与之相鉴别的疾病是（）o

A、化脓性骨髓炎

B、骨囊肿

C、骨结核

D、骨纤维异样增殖症

E、骨纤维肉瘤

正确答案：A

19.鼻咽癌患者有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至（）o

A、口咽

B、茎突后间隙

C、咽后间隙

D、鼻腔

E、前颅凹

正确答案：B

20.中心型肺癌所致的反“S”征见于（）。

A、左肺下叶中心型肺癌

B、右肺下叶中心型肺癌

C、右肺中叶中心型肺癌

D、左肺上叶中心型肺癌

E、右肺上叶中心型肺癌

正确答案：E

21.恶性肿瘤的转移特征不包括（）o

A、癌可以发生血道转移

B、肉瘤可发生淋巴道转移

C、转移是复杂的多步骤过程

D、进入血流的癌细胞均可形成转移灶

E、转移有器官倾向性

正确答案：D

22.患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸

肿块约2cmX1cmX2cHi大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除

术病检为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约

3cmX2cHiX2cm,胸腔未见异常，按RoyalMarsden医院分期为（）。

A、IIC期

B、I期

C、IIB期

D、IIA期

E、III期

正确答案：C

23.患者女性，46岁，白带增多1年，偶尔呈粉红色，近3个月有

性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小,

质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜

5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。该患者的临床分期应是（）o

A、宫颈原位癌

B、宫颈癌IA期

C、宫颈癌IB期

D、宫颈癌IIB期

E、宫颈癌IIIB期

F、宫颈癌IVA期

正确答案：C

24.成骨肉瘤的特征有（）o

A、与大多数恶性肿瘤一样，中老年人多见

B\X线上可见Codman三角

C、由恶性成纤维细胞和成骨细胞组成

D、能形成骨样组织

E、B+C+D

正确答案：E

25.淋巴结转移性肿瘤首先出现于（）o

A、中央窦

B、边缘窦

C、淋巴结门部

D、被膜

E、淋巴滤泡的生发中心

正确答案：B

26.远期毒性主要为神经系统毒性的是（）o

A、顺粕

B、长春花生物碱

C、烷化剂

D、博莱霉素

E、蔗:环类药物

正确答案：B

27.患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重

下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（一）。全血细胞计

数白细胞：13X109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酎60umol/L,

尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规：红细胞（++）,尿细胞学

（一）。若该患者准备行手术治疗，根治性手术应包括的范围除外

（）o

A、肾和肾上腺

B、肾周筋膜

C、肾周脂肪

D、肾蒂淋巴结

E、骼血管分叉水平以下输尿管

正确答案：E

28.患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐

痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手

术治疗，术前准备最重要的是（）o

A、肝肾功能检查

B、纠正营养

C、心肺功能检查

D、心理准备

E、肠道准备

正确答案：E

29.卵巢无性细胞瘤较好的肿瘤标记物为（）o

A、LDH

B、CA125

C、hCG

D、AFP

E、CA19-9

正确答案：A

30.中心型肺癌（）0

A、肺门肿块及肺不张

B、肿块周围长索条影

C、肿块有细短毛刺影

D、肿块周围有卫星病灶

E、肿块边界光滑锐利

正确答案：A

31.关于原发性肝癌MRI表现，不正确的是（）o

A、T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号

B、出现混杂信号提示肿块内有出血、坏死

C、增强扫描边界更模糊

D、可有门脉流空信号消失

E、可伴腹水

正确答案：C

32.某女性，50岁，绝经2年，1月前无明显诱因出现阴道出血，伴

右下腹疼痛，为间断性疼痛。如患者明确为子宫内膜癌，以哪种类

型多见？（）

A、鳞癌

B、腺癌

C、未分化癌

D、鳞腺癌

E、肉瘤

正确答案：B

33.1976年Bioshop等发现的第一个细胞癌基因是（）。

A、P53

B\c-src

C\Ras

D、MyC

E、Fos

正确答案：B

34.紫杉类、拓扑异构酶抑制剂作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生

在（）。

A、1970s

B、1940s

C、1990s

D、1950s

E、2000s

正确答案：C

35.n期临床试验目的是（）o

A、药物毒性

B、比较研究

C、安全性考核和剂量调整

D、疗效观察

E、上市后研究

正确答案：D

36.患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年”入院，直肠指诊

触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前

列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大,

其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是（）o

A、化疗

B、观察

C、前列腺切除术

D、去势

E、前列腺电切术

正确答案：C

37.患者女性，55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长

期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次/分，A2>P2,右胸叩

呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,

心电图是电轴左偏，左室高电压。对此病例说法错误的是（）o

A、若患者EGFR突变，可直接行Irresa治疗

B、胸腔内化疗与全身化疗可互相结合

C、患者可不行乳腺彩超检查

D、胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤

E、根据最新肺癌分期，临床分期为M1

F、患者仍然具有根治性手术治疗机会

正确答案：C

38.关于早、晚反应组织，不正确的是（）o

A、早反应组织对分次剂量变化不敏感

B、晚反应组织对总治疗时间变化不敏感

C、用等效总剂量和分次剂量作图，早反应组织比晚反应组织陡

D、早反应组织a/B比值高，晚反应组织a/B比值低

E、缩短总治疗时间，可以加重早反应组织损伤

正确答案：C

39.早期声门区喉癌（T1N0M0）的合理治疗手段是（）o

A、仅行声带切除

B、全喉切除+根治性放疗

C、术前放疗+手术切除+术后同步放化疗

D、手术+术后化疗

E、根治性放疗

正确答案：E

40.下列不属于抑癌基因的是（）□

A、APC

B、Rb

C、P53

D、VHL

E\K-ras

正确答案：E

41.可产生促性腺激素的癌主要是（）o

A、神经内分泌癌

B、绒毛膜癌

C、肝细胞癌

D、子宫内膜腺癌

E、乳腺癌

正确答案：B

42.鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为（）。

A、4个间隙

B、2个间隙

C、6个间隙

D、3个间隙

E、5个间隙

正确答案：D

43.女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压

痛，右髓关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3

年前患乳腺癌，施乳根治术，局部无复发。最佳治疗方案()o

A、皮牵引，止痛，化疗

B、放疗和化疗

C、瘤段切除，假体植入

D、单纯化疗

E、单纯放疗

正确答案：B

44.患者女性，56岁，因“左耳前肿块2月余”就诊，体检发现左

耳前触一个3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。如果该

患者考虑行手术，下列检查可为制定治疗方案提供重要依据的是

()o

AxMRI增强扫描

B、CT增强扫描

C、针吸细胞学

D、X线检查

E、PET扫描

F、全身骨扫描

正确答案：B

45.男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性

体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常。如果经现有

检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取的措施是（）o

A、每隔1个月随访痰脱落细胞和影像学或纤维支气管镜检查

B、剖胸探查

C、定期（每隔1〜2个月）随访CT

D、全身化学治疗

E、定期（每隔1〜2个月）随访MRI

正确答案：A

46.患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，

咽部疼痛。体检：PS=1,颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，

咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新

生物。患者因工作原因要求尽量恢复发音，应选择的合理治疗手段

是（）。

A、垂直半喉切除术

B、术前放疗+手术+术后辅助化疗

C、单纯化疗

D、手术十术后放射治疗

E、根治性放疗+同步放化疗

正确答案：E

47.患者女性，46岁，白带增多1年，偶尔呈粉红色，近3个月有

性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小,

质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜

5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。如果该患者在妇科体检时发

现一侧宫旁受累达盆壁，则该患者应该接受的治疗是（）o

A、手术

B、放疗

C、放疗及DDP增敏化疗

D、化疗

E、手术+化疗

F、热疗

正确答案：C

48.癌症疼痛评估的原则及步骤包括（）o

A、相信病人的主诉

B、全面询问疼痛及相关病史

C、注意病人状态，分析有关心理-社会因素

D、仔细体格检查

E、以上都正确

正确答案：E

49.患者男性，55岁，反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾

区叩痛（一），未扪及肿块，小便示：红细胞++,行肾脏彩超和

CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是（）o

A、肾盂癌

B\肾癌

C、肾母细胞瘤

D、肾囊肿

E、肾转移瘤

正确答案：B

50.患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0,行左声带切除

术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整,

双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30

余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略是

（）o

A、单纯放疗

B、单纯化疗

C、以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗

D、分子靶向治疗

E、行根治性手术

正确答案：C

51.胆囊癌CT特征表现不包括（

A、胆囊壁均匀增厚超过3mm

B、胆囊壁局限性不对称增厚

C、胆囊壁弥漫性不规则增厚

D、增强扫描显示胆囊不规则增强

E、肝门周围常有淋巴结转移

正确答案：A

52.下列是食管癌的癌前病变的是（）o

A、Barrett食管

B、食管裂孔疝

C、食管乳头状瘤

D、食管息肉

E、食管憩室

正确答案：A

53.食管癌黏膜皱裳的改变为（）o

A、黏膜皱裳推移

B、黏膜皱裳破坏

C、黏膜皱裳纠集

D、黏膜皱裳增粗

E、黏膜皱裳迂曲

正确答案：B

54.女性，45岁，发现左乳外上象限肿块两月，局部切除病检。肉

眼：灰白灰黄色肿物一块，大小3X3X2cm,切面灰白、质硬，边

缘不整。光镜下：瘤细胞呈小圆形，分布于致密结缔组织内，部分

为单行线状排列，部分可见靶盘样排列。指导内分泌治疗及预后目

前常用的免疫组化有（）o

A、ER、PR

B、ER、C-erbB-2

C、PSA、PR

D、ER、PR、C-erbB-2

E、ER、PR、PSA

正确答案：D

55.患者女性，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹

痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血

便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛

发作时，自感有“气块”在腹内窜动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍

胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cmX6cm

肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首

选的检查是（）o

A、肛门指检

B、乙状结肠镜检查

C、全消化道钢餐

D、全结肠纤维结肠镜检查

E、立位腹部平片

F、腹部CT

正确答案：E

56.患者男性，45岁，发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股

沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm,结核菌素试验（一），

骨髓检查正常。首选的治疗方法是（）o

A、基因治疗

B、手术治疗

C、干扰素

D、联合化疗

E、可行抗生素治疗观察

F、放射治疗

正确答案：D

57.患者男性，45岁，无痛性睾丸肿大3个月。血清b-hCG升高，

AFP正常。患者最可能的诊断是（）o

A、精原细胞瘤

B、胚胎瘤

C\白血病

D、畸胎瘤

E、淋巴瘤

F、原发灶不明转移癌

正确答案：A

58.患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大

便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹

膜外、直肠与阴道壁之间10cmX8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘

连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者

6cmX4cmX4cm,切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。

镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞

核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列,

围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像》

5/50HPFo免疫组化CDH7强阳性，CD34弱阳性,STOO阴性,SM-

actin阴性。初步诊断（）o

A、横纹肌肉瘤

B、胃肠道间质瘤

C、梭形细胞瘤

D、软组织肉瘤

E、平滑肌肉瘤

F、直肠腺癌

正确答案：B

59.下列不属于乳腺恶性肿瘤X线表现的是（）。

A、皮肤局限性增厚回缩

B、血管淤曲回缩

C、微小的钙化点

D、乳头内陷

E、边缘模糊不清的肿块

正确答案：A

60.患者女性，35岁，8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不

规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸

片见双肺团块状影，查血hCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未

见绒毛结构。该患者首选治疗为（）o

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、激素治疗

E、以上均不是

正确答案：C

61.不符合横纹肌肉瘤特征的是（）□

A、肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成

B、切面呈鱼肉状

C、常发生于有横纹肌的部位

D、多见于婴幼儿和青少年

E、恶性度较高，主要发生血道转移

正确答案：C

62.患儿，男，10岁，颈部肿块1个月，心悸，气促1周。体查：

其他部位未发现肿大淋巴结，有心包摩擦音。经淋巴结活检诊断为

NHLo本例应属该病的哪期？（）

A、I期

B、IIIA期

C、II期

D、IIIB期

E、IV期

正确答案：E

63.下列不是葡萄胎转归差的高危因素的是（）。

A、完全性葡萄胎

B、hCG>1000000U/L

C、年龄大于40岁

D、卵巢黄素化囊肿直径>6cm

E、重复性葡萄胎

正确答案：A

64.放射线的间接作用是放射线与下列哪种物质作用引起的？（）

A、蛋白质

B、水分子

C、RNA

D、DNA

E、脂肪

正确答案：B

65.在分次放疗中，总的治疗时间对疗效的影响主要是因为（）。

A、细胞再增殖

B、细胞再氧合

C、细胞亚致死性损伤再修复

D、细胞周期再分布

E、以上都不对

正确答案：A

66.肝癌的一线诊断方法是（）。

A、肝动脉造影

B、B超

C、MRI

D、CT

E、B超+AFP定量测定

正确答案：E

67.不属于IV期临床试验的目的是()。

A、改进给药剂量

B、考察广泛使用条件下药物的罕见不良反应

C、评价特殊人群中使用的受益-风险比

D、发现新的适应证

E、确定不同患者人群的剂量方案

正确答案：E

68.患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近

两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一

6cmX4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区

未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结

肠处新生物，活检病理报告为腺癌。下列哪项是该患者的治疗原则？

()

A、中草药治疗

B、辅助化疗

C、不作任何治疗

D、最佳支持治疗

E、局部放疗

F、热疗

正确答案：B

69.为评价梗阻性黄疸，胆管造影的常用方法有（）。

A、PTC

B、ERCP

C、MRCP

D、CDFI

E、A+B+C

正确答案：E

70.患者女性，45岁，1周前发现有乳腺外上象限结节，直径约

1.5cm,较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，

两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，专目靶拍片X线检查

发现患乳有细小钙化点。该患者最可能的诊断是（）o

A、乳房囊性增生病

B、乳腺纤维瘤

CE|*1（=3

V孔加

D、乳腺囊肿

E、乳房结核

F、乳管内乳头状瘤

正确答案：C

71.患者，女，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热

382以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个ZcniXIcni大小淋巴结,

脾肋下4cm。患者首选的治疗为（）o

A、单克隆抗体治疗

B、全身化疗+局部放疗

C、免疫抑制剂治疗

D、脾切除

E、颈部淋巴结切除

正确答案：B

72.利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是（）。

A、神经母细胞瘤

B、畸胎瘤

C、慢性淋巴细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

正确答案：D

73.希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为

（）o

A、＜10%

B、35%

C、15%

D、20%

E、30%

正确答案：D

74.患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他

莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超示：子宫

内膜厚度7mm,妇检示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取

下列哪项检查以明确诊断？（）

A、盆腔MRI

B、宫颈刮片

C、分段子宫内膜活检

D、血清CEA、CA125

E、淋巴造影

正确答案：C

75.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为（）o

A、卵巢上皮癌

B、卵巢未成熟畸胎瘤

C、性索间质肿瘤

D、无性细胞瘤

E、卵巢内胚窦瘤

正确答案：D

76.患者男性，47岁，因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余”入

院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cmX2cm大小，伴四肢

无力，身体消瘦。3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg,为

求进一步诊治转入院。查体：T37.62,一般情况差，EC0G2级，形

体消瘦，体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约

3cmX3cm,表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大,

双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。实验室资料：血常规、肝肾功能

正常，LDH明显升高，达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异

常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：

外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。若患者胸部CT检查发现纵隔大

肿块，腹部、盆腔CT检查均无异常，患者诊断分期应为（）o

A、IIB

B、IA

C、IIA

D、IB

E、IIIB

F、IV

正确答案：A

77.45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时

肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回

声，边缘不整齐，HBsAg（+）,甲胎蛋白为lOOug/L,最有可能

的诊断是（）。

A、原发性肝癌

B、乙型肝炎

C、阿米巴肝脓肿

D、肝硬化

E、淤胆性肝炎

正确答案：A

78.患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发

现颈部可及2cm><4cni大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状

窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿

大淋巴结，最大径V6cm。关于该患者术前常规放射治疗，下面说法

不正确的是（）o

A、常规照射至36Gy〜40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓,

颈后淋巴引流区可选用电子线补量

B、上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水

平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管

入口

C、单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可

减至45Gy左右

D、区域淋巴结照射包括双侧颈部IB〜V淋巴引流区、双侧咽后淋

巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射

野后界置于颈椎棘突

E、对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定

期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

正确答案：D

79.无病生存时间的计算方法是（）o

A、从治疗开始到死亡的时间

B、从首次记录CR或PR的时间到证实的疾病进展的时间

C、从病变消失到证实复发的时间

D、从治疗开始到证实的疾病进展的时间

E、发病前的所有生存时间

正确答案：C

80.患儿，男，10岁，颈部肿块1个月，心悸，气促1周。体查：

其他部位未发现肿大淋巴结，有心包摩擦音。经淋巴结活检诊断为

NHLo此病人适用的治疗方法是（）□

A、心包穿刺+给药

B、局部照射

C、全淋巴结照射

D、联合化疗

E、颈部肿块切除

正确答案：D

81.用于肿瘤骨转移、高钙血症的是（）o

A、亚叶酸钙

B、双瞬酸盐

C、白介素71

D、美司那

E、氨磷汀

正确答案：B

82.淋巴瘤胸部影像学表现中不正确的是（）。

A、胸膜病变主要表现为胸腔积液，胸膜多呈弥漫性片状增厚

B、通常NHL淋巴结呈跳跃式分布，并易累及后纵隔、心包横膈组、

内乳链等特殊部位

C、肺黏膜相关淋巴瘤大多有支气管通气征，进展缓慢，较少伴有肺

门或纵隔淋巴结肿大，可有胸腔积液

D、HD淋巴结多呈连续性分布，多见于前、中纵隔

E、乳腺受累多见于HD,呈多结节状，边界清楚

正确答案：E

83.在常规放射治疗中，全膀胱的放射耐受量为（）0

A、84Gy

B、70Gy

C\60Gy

D、15Gy

E、45Gy

正确答案：C

84.患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发

现颈部可及2cmX4cni大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状

窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿

大淋巴结，最大径＜6cm。下面检查对进一步确诊意义最大的是（）o

A、痰细胞学

B、颈部淋巴结穿刺细胞学

C\颈部B超

D、纤维喉镜检查+病检

E、颈部CT

正确答案：D

85.女性，25岁。胸前区隐痛伴咳嗽入院。查体：无明显异常。胸

部CT检查：前纵隔实性占位，界限清楚，密度不均匀，可见钙化斑。

诊断明确后最适宜的治疗是（）o

A、放射治疗

B、化学治疗

C\手术切除

D、开窗引流

E、密切观察

正确答案：C

86.患者男性，45岁，因“反复肉眼血尿，发现左肾区占位”，完

善术前检查后于全麻下行“根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术”，

术中见肿瘤大小约3cmX5cm,侵及肾上腺，肾周淋巴结1/3枚阳

性，术后病检提示：肾透明细胞癌。该患者疾病分期是（）o

A、T1N0M0

B、T2N1M0

GT3N1M0

D、T2N2M0

E、T4N1M0

正确答案：C

87.以下有关甲状腺显像及临床意义正确的是（）o

A、冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发

生率大约为20%〜35%

B、热结节癌的发生率高

C、温结节放射性等于正常甲状腺组织，癌的发生率大约为75%

D、热结节放射性低于正常甲状腺组织

E、正常甲状腺内放射性分布不均匀

正确答案：A

88.患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除

术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。化

疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗是（）o

A、换用VIP方案化疗

B、继续原方案化疗

C、局部放疗

D、肺叶切除术

E、观察

正确答案：A

89.下列不属于肝癌超声表现的是（）o

A、肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的1/10

B、肝癌在超声检查时，多为相对较均匀的低回声

C、肝癌一般可见强回声光团

D、肿瘤周边多可见低回声的晕环

E、如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变

等，其内部回声可不均匀

正确答案：C

90.发达国家恶性肿瘤首发部位是（）。

A、乳腺癌

B、大肠癌

C、b目±d