2023年临床执业医师《儿科》65个高频知识点总结

2023年临床执业医师《儿科》65个高频知识点总结汇总1.胎儿期从受精卵形成至胎儿娩出，共40周。此期完全依赖母体生存，孕母的健康、营养、情绪等对胎儿影响大。2.新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，发病率和死亡率高，尤其生后1周内。3.婴儿期自出生至1岁，生长发育迅速，对营养需求高，消化功能未成熟，易出现营养紊乱和消化问题。4.幼儿期1-3岁，智能发育迅速，活动范围扩大，但对危险识别能力不足，易发生意外。5.学龄前期3岁至6-7岁，智力发展快，可塑性强，是性格形成的关键时期。6.学龄期6-7岁至青春期前，除生殖系统外各器官发育接近成人，是学习的重要阶段。7.青春期女孩11-12岁至17-18岁，男孩13-14岁至18-20岁，生殖系统迅速发育，出现第二性征。8.体重计算公式：出生体重平均3kg，3-12月龄体重（kg）=（月龄+9）÷2；1-6岁体重（kg）=年龄×2+8；7-12岁体重（kg）=（年龄×7-5）÷2。9.身高计算公式：出生时平均50cm，1岁时约75cm，2-12岁身高（cm）=年龄×7+75。10.头围出生时约34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm，5岁时约50cm。11.前囟出生时约1.0-2.0cm，1-1.5岁闭合，早闭或过小见于小头畸形；迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。12.乳牙共20颗，生后4-10个月开始萌出，2.5岁出齐。2岁内乳牙数目约为月龄减4-6。13.小儿能量需求包括基础代谢、食物热力作用、活动消耗、生长所需、排泄消耗，生长所需为小儿特有的能量需求。14.母乳喂养优点：营养丰富，比例适宜；含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力；利于婴儿脑发育；增进母子感情；经济、方便、温度适宜等。15.人工喂养常用牛乳，但其蛋白质以酪蛋白为主，不易消化，且缺乏免疫物质。16.辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，在婴儿健康、消化功能正常时添加。17.维生素D缺乏性佝偻病病因：日照不足、维生素D摄入不足、生长速度快、疾病及药物影响等。18.初期多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗等。19.激期除初期症状外，出现骨骼改变，如颅骨软化（多见于3-6个月婴儿）、方颅（7-8个月婴儿）、鸡胸或漏斗胸（1岁左右）、“O”形或“X”形腿等。20.维生素D缺乏性手足搐搦症主要因维生素D缺乏，血钙降低，神经肌肉兴奋性增高引起。典型发作有惊厥、手足搐搦、喉痉挛。21.蛋白质-能量营养不良病因：喂养不当、疾病因素等。最早出现的症状是体重不增，随后体重下降。22.轻度营养不良腹部皮褶厚度为0.4-0.8cm，中度为＜0.4cm，重度消失。23.新生儿分类按胎龄分：足月儿（37周≤胎龄＜42周）、早产儿（胎龄＜37周）、过期产儿（胎龄≥42周）。24.按出生体重分：正常出生体重儿（2500g≤出生体重≤4000g）、低出生体重儿（出生体重＜2500g）、极低出生体重儿（出生体重＜1500g）、超低出生体重儿（出生体重＜1000g）、巨大儿（出生体重＞4000g）。25.新生儿窒息复苏方案：A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评估）。26.新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。27.病理性黄疸特点：生后24小时内出现；血清总胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素＞34μmol/L。28.新生儿溶血病以ABO血型不合最常见，母亲多为O型，婴儿为A型或B型。29.新生儿败血症病原菌以葡萄球菌最常见，临床表现不典型，可有不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增等。30.新生儿寒冷损伤综合征主要由寒冷和（或）多种疾病引起，硬肿发生顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。31.小儿肺炎分类按病理分：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎；按病因分：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等。32.支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，主要症状为发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定的中、细湿啰音。33.肺炎合并心力衰竭表现：呼吸突然加快＞60次/分；心率突然加快＞180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰；心音低钝，奔马律；肝脏迅速增大；少尿或无尿等。34.腺病毒肺炎多见于6个月-2岁小儿，稽留高热，咳嗽剧烈，可出现喘憋、发绀等，肺部体征出现较晚。35.支原体肺炎多见于年长儿，刺激性干咳为突出表现，肺部体征不明显，血清支原体IgM抗体可阳性。36.腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的消化道综合征，6个月-2岁婴幼儿多见。37.轮状病毒肠炎秋、冬季多见，常先有呕吐，后腹泻，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。38.生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，但食欲好，不影响生长发育。39.小儿液体疗法原则：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、抽搐补钙。40.小儿先天性心脏病分类：左向右分流型（潜伏青紫型），如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭；右向左分流型（青紫型），如法洛四联症；无分流型，如肺动脉狭窄。41.室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，小型缺损可无症状，大型缺损可出现生长发育迟缓、乏力、多汗、气促等，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ-Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音。42.房间隔缺损听诊特点：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进且固定分裂。43.动脉导管未闭听诊有连续性机器样杂音，位于胸骨左缘第2肋间，可伴有震颤。由于主动脉血分流至肺动脉，使舒张压降低，脉压差增大，可出现周围血管征。44.法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚组成，其中肺动脉狭窄是决定病情严重程度的主要因素。主要表现为青紫，活动后加重，蹲踞现象，杵状指（趾）等。45.小儿泌尿系统解剖生理特点：小儿肾脏相对较大，位置较低；输尿管长而弯曲，易受压及扭曲导致梗阻；膀胱位置较高；女婴尿道短，易发生上行性感染。46.急性肾小球肾炎主要由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎，典型表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。47.肾病综合征临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿，其中大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。48.小儿造血分为胚胎期造血和生后造血。胚胎期造血首先在卵黄囊，然后在肝脏，最后在骨髓。生后主要是骨髓造血。49.生理性贫血是指婴儿生后2-3个月时，红细胞数降至3.0×10¹²/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现的轻度贫血，呈自限性。50.缺铁性贫血是小儿最常见的贫血，病因主要是铁摄入不足，表现为皮肤黏膜苍白、乏力、头晕等，外周血呈小细胞低色素性贫血。51.营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B₁₂或（和）叶酸所致，表现为虚胖、毛发稀疏发黄、面色苍黄、精神神经症状（如烦躁不安、震颤等），外周血呈大细胞性贫血。52.小儿神经系统发育特点：脑发育较早，脊髓发育相对较晚，小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等，生后3-4个月消失。53.化脓性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌多见，临床表现为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、脑膜刺激征等。54.病毒性脑膜炎由多种病毒引起，症状相对较轻，主要表现为发热、头痛、呕吐、精神萎靡等。55.小儿惊厥病因分为感染性（如颅内感染、颅外感染）和非感染性（如颅内疾病、代谢紊乱等），典型表现为突然意识丧失，双眼上翻、凝视或斜视，面部及四肢肌肉强直性或阵挛性抽动。56.热性惊厥多见于6个月-5岁小儿，多在发热初期体温骤升时发作，发作时间短，一般不超过10分钟，发作后意识恢复快，神经系统无异常体征。57.小儿免疫特点：小儿非特异性免疫和特异性免疫功能均不成熟，新生儿可从母体获得IgG，但3-6个月后逐渐消失。58.风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织非化脓性疾病，主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结。59.川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，病因不明，主要表现为发热、皮疹、球结膜充血、唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、草莓舌、颈部淋巴结肿大等，可发生冠状动脉瘤等心血管并发症。60.先天性甲状腺功能减退症分为散发性和地方性，主要因甲状腺不发育、发育不全或异位，临床表现为智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下等。61.21-三体综合征又称唐氏综合征，是最常见的染色体病，主要特征为智能落后、特殊面容（眼距宽、眼裂小、鼻梁低平、舌常伸出口外等）、生长发育迟缓，可伴有多种畸形。62.苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，由于肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶，使苯丙氨酸不能正常转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，临床表现为智能发育落后、皮肤白皙、头发枯黄、鼠尿臭味等。63.小儿结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，小儿最常见的是原发型肺结核，包括原发综合征和