诊断学基础考试试题含参考答案

诊断学基础考试试题含参考答案

1、哪组血浆离子浓度的变化能帮助诊断呼吸性酸中毒

A、HC03一升高，伴有K+下降

B、HC03-升高，伴有K+升高

C、HC03一升高，伴有K+不变

D、HC03一下降，伴有K+下降

E、HC03一下降，伴有K+升高

答案：B

2、腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄的体征是

A、左上腹部吹风样血管杂音

B、上腹部左右收缩期杂音

C、中腹部收缩期血管杂音

D、下腹部两侧收缩期杂音

E、脐周或上腹部连续性嗡鸣音

答案：C

3、男性，66岁，咳嗽、痰中带血伴明显消瘦2月余，有吸烟史25年。听

诊时最常闻及

A、呼气音延长

B、管样呼吸音

C、胸膜摩擦音

I）、局限性哮鸣音

E、断续性呼吸音

答案：D

4、男性，45岁，着凉后右侧腰部臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检

查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动，属于

A、Kernig征

B、Lasegue征

C^Brudzinski征

Babinski征

E、Gordon征

答案：A

5、瞳孔缩小见于

A、有机磷类农药中毒

B、阿托品中毒

C、育光眼绝对期

D、视神经萎缩

E、可卡因药物反应

答案：A

6、呕吐大量隔宿食物，可见于

A、急性糜烂性胃炎

B、慢性胃炎

C、胃十二指肠溃疡

D、急性肝炎

E、幽门梗阻

答案：E

7、关于心包摩擦感，叙述不妥的一项是

A、以收缩期、前倾体位更为明显

B、多在心前区或胸骨左缘第3、4肋间触及

C、以吸气末更为清楚

D、随着渗液的增多，心包脏层与壁层分离时摩擦感消失

E、为心脏收缩时脏层与壁层心包相互摩擦而产生

答案：C

8、哪项不出现明显颈动脉搏动

A、三尖瓣关闭不全

B、高血压

C、甲状腺功能亢进

D、主动脉瓣关闭不全

E、严重贫血

答案：A

9、长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血，最可能的诊

断是

A、左侧胸水

B、心绞痛发作

C、大叶性肺炎

D、肺结核

E、肺梗死

答案：E

10、不符合胸椎结核病变特点的是

A、病变常见于胸椎下段

B、成角畸形

C、病变椎体棘突有压痛

D、改变体位可使后凸纠正

E、常伴有全身其他脏器的结核病变

答案：D

11、单侧眼H佥闭合障碍见于

A、面神经麻痹

B、甲状腺功能亢进

C、沙眼

D、重症肌无力

E、乙型脑炎

答案：A

12、面色苍白，双睑、颜面浮肿见于

A、肝病面容

B、肾病面容

C、贫血面容

D、粘液水肿面容

E、慢性病容

答案：B

13、何种疾病引起外1/3眉毛特别稀疏或脱落

A、梅毒

B、甲状腺功能低下

C、麻风病

D、风湿性二尖瓣狭窄

E、甲状腺功能亢进

答案：C

14、轻度昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别诊断是

A、对光反射存在

B、角膜反射存在

C、眼球无转动

D、肌肉松弛

E、深反射消失

答案：C

15、男性，69岁，高血压病史15年余，近一个月来心悸、胸闷。体检时

最可能发现的是

A、心尖搏动向左移位，略向上

B、胆道疾病

C、慢性胃炎

D、消化性溃疡

E、十二指肠炎

答案：B

21、哪种情况下不可能有心悸的主诉

A、窦性心律不齐

B、频发期前收缩

C、窦性心动过速

D、心房颤动

E、窦性心动过缓

答案：A

22、哪些项目不符合甲亢面容表现

A、眼球突出

B、眼裂增大

C、面容呈惊愕状

D、瞬目减少

E、目光无神

答案：E

23、上颌窦位置为

A、眼眶上缘内侧

B、颂部

C、鼻根与眼内眦之间

D、额部

E、眶上缘

答案：B

24、胸骨左缘第2肋间搏动，常见于

A、升主动脉瘤

B、主动脉弓瘤

C、肺动脉高压或正常青年人

D、右心室肥大

E、腹主动脉瘤

答案：C

25、诊断甲状腺功能亢进最有价值的体征是

A、甲状腺肿大

B、甲状腺质地变硬

C、甲状腺有震颤或血管杂音

D、突眼

E、Graefe征

答案：C

26、胸穿术前准备，哪项不正确

A、普鲁卡因皮试

B、说明穿刺目的取得合作

C、嘱病人反坐椅子上

D、嘱病人有痰即咳出

E、穿刺部位常规消毒

答案：A

27、关于主诉的叙述，哪项不恰当

A、患者感受最主要的痛苦

B、最明显的症状或体征

C、本次就诊最主要的原因

D、主诉是患者就诊时的自述

E、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的

答案：D

28、完全性房室传导阻滞时，听诊检查可出现

A、开瓣音

B、枪击音

C、大炮音

D、喀喇音

E、鸟鸣音

答案：C

29、不属于动脉杂音常见病因的是

A、甲状腺功能亢进

B、肾动脉狭窄

C、肺内动静脉瘦

D、股动脉完全栓塞

E、多发性大动脉炎

答案：D

30、心悸伴消瘦及出汗可见于

A、心肌炎

B、心包炎

C、甲状腺功能亢进

D、感染性心内膜炎

E、心脏神经官能症

答案：C

31、引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病

A、肺炎

B、肺结核

C、肺脓肿

D、肺动静脉屡

E、急性肺水肿

答案：E

32、临床上最为常见的第二心音分裂是

A、生理性分裂

B、通常分裂

C、固定分裂

D、反常分裂

E、逆分裂

答案：B

33、生理情况不出现的叩诊音是

A、清音

B、鼓音

C、浊音

D、过清音

E、实音

答案：D

34、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，常见于

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、室间隔缺损

答案：A

35、风湿性二尖瓣狭窄患者，可出现

A、在胸骨左缘第一肋间触及收缩期震颤

B、在胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤

C、在胸骨左缘第二肋间触及收缩期震颤

D、在心尖区触及舒张期震颤

E、在心尖区触及收缩期震颤

答案：D

36、关于舒张早期奔马律，正确的是

A、可见于正常人

13、左侧卧位明显

C、呼气末明显

D、坐位或立位时消失

E、以上都不对

答案：C

37、病人面色苍白、水肿、眼睑增厚、眉毛头发稀疏，应考虑

A、尿毒症

B、麻风病

C、肢端肥大症

D、甲状腺功能减退

E、甲状腺功能亢进

答案：D

38、哪种脉搏在吸气时明显减弱甚至消失

A、水冲脉

B、无脉

C、重搏脉

D、交替脉

E、奇脉

答案：E

39、胸膜增厚可引起

A、胸廓饱满

B、肋间隙饱满

C、肋间隙变窄

D、呼吸音增强

E、语音共振增强

答案：C

40、下列哪项不是中心性发绡的特点

A、全身性发组

B、皮肤温暖

C、多见于心、肺疾病

D、局部按摩或加温可使发绢消失

E、多因呼吸衰竭、通气换气功能障碍等因素所致

答案：D

41、哪项不出现颈动脉搏动明显增强

A、主动脉瓣关闭不全

13、高血压

C、甲状腺功能亢进

D、重度贫血

E、主动脉瓣狭窄

答案：E

42、骨软骨瘤典型征象

A、多房性、偏心性骨质破坏

B、爆米花样钙化

C、大片死骨形成

D、背离关节生长

E、Codman三角

答案：D

43、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，哪项具特征性

A、开瓣音

B、P2分裂

C、S1增强

D、心尖部舒张期隆隆样杂音

E^Graham-Steell杂音

答案：D

44、中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕

A、慢性胃炎

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、肝硬化

E、胆囊炎

答案：C

45、某患者心电图：P波消失，代之以大小、振幅、形态不一的f波，频

率为110次/分。最可能的诊断为

A、心房颤动

B、心房扑动

C、房性期前收缩

D、心室颤动

E、心室扑动

答案：A

46、肝硬化代偿期可出现

A、腹水

B、肝脏缩小

C、脾脏肿大

D、食管静脉曲张

E、出血倾向和贫血

答案：C

47、发现尿路阳性结石，首选

A、腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行性尿路造影

D、腹部CT检查

E、腹部MRI检查

答案：A

48、变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点

A、心率减慢

B、ST段下移

C、ST段抬高

D、Q-T间期缩短

E、可出现Q波

答案：C

49、临床诊断的方法，不包括哪项

A、直接诊断

B、间接诊断

C、除外诊断

D、鉴别诊断

E、治疗诊断

答案：B

50、被动体位见于哪种疾病

A、极度衰竭或意浜丧失者

B、急性腹膜炎

C、大量胸腔积液

D、心力衰竭

E、脊柱疾病

答案：A

51、肺部叩诊时，除外哪项叩诊音均可有改变

A、人叶性肺炎

B、中等量的胸腔积液

C、病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎

D、肺气肿

E、肺梗塞

答案：C

52、不符合肺血增多X线表现的是

A、两侧肺门影增大

B、肺纹理增多增粗

C、肺动脉段凹陷

D、肺野透亮度正常

E、肺门舞蹈

答案：C

53、毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为

A、关节腔出血

B、皮下血肿

C、肌肉出血

D、内脏出血

E、瘀点瘀斑

答案：E

54、腹部视诊的内容，不包括

A、腹部外形

B、腹部皮肤

C、呼吸运动

D、移动性浊音

E、胃肠型和蠕动波

答案：D

55、恶病原是指

A、病危者

B、极度消瘦者

C、被动体位的患者

D、高热昏迷者

E、典型无力型者

答案：B

56、患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、主动脉瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案：C

57、尿急最常见于

A、肾结石

B、前列腺炎

C、膀胱癌

D、急性膀胱炎

E、肾结核

答案：D

58、年轻男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长

体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空瓮音,

右侧呼吸音消失。最可能诊断为

A、胸腔积液

B、大叶性肺炎

C、干性胸膜炎

D、右侧张力性气胸

E、肺气肿

答案：D

59、哪项属于中毒性疾病所致呼吸困难

A、气道阻塞

B、心力衰竭

C^尿毒症

D、重度贫血

E、脑出血

答案：c

60、关于腹外疝，不正确的是

A、脐疝多见于婴幼儿

B、两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝

C、手术愈合不良处可有切口疝

D、股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性

E、男性腹股沟斜疝可下降至阴囊

答案：D

61、二尖瓣关闭不全时的杂音，描述正确的是

A、收缩期向左腋下传导

B、收缩期向颈部芍导

C、舒张期向心尖传导

D、舒张期向颈部芍导

E、舒张期无传导

答案：A

62、男性,5岁。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHgo尿常规:

蛋白（+）,大量红细胞，管型1-2个/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3

0.4g/Lo首先考虑的诊断为

A、链球菌感染的急性肾小球肾炎

B、泌尿系统感染

C、肾囊肿

D、单纯性肾病

E、病毒性肾炎

答案：A

63、眼结膜有散在出血点时，见于

A、亚急性感染性心内膜炎

B、沙眼

C、贫血

D、结膜炎

E、角膜炎

答案：A

64、下列不属于非血管介入技术的是

A、经皮肝穿刺胆管引流术

B、食管狭窄内支架植入术

C、一尖瓣狭窄球囊扩张术

D、T形管取石术

E、经皮椎体成形术

答案：C

65、肝硬化腹水患者腹腔初次放液，不宜超过

A、1000ml

B、2000ml

C、3000ml

D、4000ml

E、5000ml

答案：C

66、粪便镜检有大量白细胞，常见于

A、细菌性痢疾

B、小儿秋季腹泻

C、阿米巴痢疾

D、结肠癌

E、克罗恩病

答案：A

67、波状热可见于下列哪种疾病

A、斑疹伤寒

B、急性肾盂肾炎

C、淋巴瘤

D、布氏杆菌病

E、败血症

答案：D

68、哪项不属于入院记录的内容

A、问诊内容

B、体格检查

C、鉴别诊断

D、病历摘要

E、医师签名

答案：C

69、男性，65岁，1年前有脑卒中史，体检发现病人双侧额纹对称，右侧鼻

唇沟变浅、伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动但不能抬离床

面，右下肢肢体能抬离床面但不能抗阻力。提示

A、肌力0级

B、肌力1级

C、肌力2级

D、肌力3级

E、肌力4级

答案：D

70、什么情况下会导致腹式呼吸运动减弱或消失

A、腹水

B、急性腹痛

C、膈肌麻痹

D、腹膜炎症

E、以上都是

答案：E

71、下列疾病中最常出现变形红细胞血尿的是

A、急性肾小球肾炎

B、多囊肾并出血

C、肾结核

D、急性肾盂肾炎

E、尿路结石

答案：A

72、人体各组织对X线的吸收，由小变大的顺序是

A、骨、脂肪、肌肉、空气

B、骨、肌肉、脂肪、空气

C、脂肪、骨、肌肉、空气

D、肌肉、骨、脂肪、空气

E、空气、脂肪、肌肉、骨

答案：E

73、脊柱器质性侧凸的特点是

A、可见于正常人

B、改变体位不能使侧弯得到纠正

C、平卧时可消失

D、向前弯腰时可消失

E、俗称驼背

答案：B

74、心室律绝对不规则的心律失常为

A、窦性心动过速

B、室上性阵发性心动过速

C、窦性心律不齐

D、心房颤动

E、心房扑动

答案：D

75、男性，18岁。胸部隐痛7天，伴低热、咳嗽、气促。查体示：心界明

显扩大，未见心尖搏动，心音遥远，颈静脉怒张。最可能的诊断是

A、扩张性心肌病

B、慢性缩窄性心包炎

C、肺部感染

D、急性病毒性心肌炎

E、急性心包炎伴心包积液

答案：E

76、术后首次病程记录完成时限为

A、术后6小时

B、术后即时

C、术后4小时

D、术后12小时

E、术后24小时

答案：B

77、心电图显示PP间距为4大格(25mm/s),其心率为

A、60次/min

B、75次/min

C、80次/min

D、100次/min

E、150次/min

答案：B

78、醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，

见于

A、小脑疾病

B、脊髓疾病

C、佝偻病

D、腓总神经麻痹

E、脑性瘫痪

答案：A

79、主动脉关闭不全时可见的体征时

A、球形心

B、脉压差增大

C、心包叩击音

D、奇脉

E、奔马律

答案：B

80、关于腹腔积液，说法不正确的是

A、脐上移

B、腹部明显膨隆

C、腹部叩诊呈浊音

D、仰卧时腹部两侧叩诊呈鼓音

E、尺压试验时，硬尺无搏动

答案：C

81、肱三头肌反射的反射中枢为

A、颈髓5%节

B、颈髓6-7节

C、腰髓厂2节

D、腰髓2-4节

E、舐髓1-2节

答案：B

82、男性，25岁，反复发作气促、胸闷、呼吸困难，发作时查体叩诊为过

清音，两肺布满干啰音。最可能的诊断是

A、自发性气胸

B、大叶性肺炎

C、支气管哮喘

D、胸腔积液

E、肺不张

答案：C

83、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是

A、发热

B、白细胞升高

C、脐区压痛及反跳痛

D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

E、压痛已固定在右下腹

答案：E

84、重度贫血的血红蛋白含量为

A、＜110g/L,290g/L

B、＜90g/,260g/L

C、＜60g/L,230g/L

D、＜30g/L

E、＜15g/L

答案：C

85、甲状腺不对称性肿大，有结节感、质地硬，该病人提示为

A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺功能亢进

C、早期桥本氏甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、亚急性甲状腺炎

答案：D

86、青年女性，对称性甲状腺肿大，质软，可触到震颤，并听到血管杂音,

提示为

A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺癌

C、甲状腺功能亢进

D、桥本氏甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

答案：C

87、有关腹痛的叙述，不正确的是

A、空腔脏器的痉挛或扩张可引起腹痛

B、腹膜的化学刺激可引起腹痛

C、腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛

D、腹痛均因腹腔内脏病变所致

E、腹痛原因未明确之前不宜用止痛药

答案：D

88、肠梗阻时腹部视诊，常见

A、蛙腹

B、