急救医学科专科习题（含参考答案）

急救医学科专科习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于海水淹溺患者的救护措施，以下不合理的是A、防治肺部感染B、维持循环功能，可用3%高渗盐水静滴C、防治脑水肿、肺水肿D、维持呼吸功能E、防治急性肾功能衰竭正确答案：B2.判断额外失水量时，出汗湿透一身衬衣裤，估计额外失水量约为A、2000mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、500ml正确答案：C3.对危重患者的护理，下列措施正确的是A、保持病房安静，禁止家属探视B、保持平卧，尽量少翻动患者C、保持口腔清洁，口腔护理每日2次D、发现患者心搏骤停，首先通知医生E、为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具正确答案：C4.创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是：（）A、经腹膜纤维作用失去纤维蛋白B、肝外伤后胆汁性血液可不凝固C、出血被腹腔渗出液稀释D、肝外伤后经内因的作用，凝血酶原降低E、肝功异常，凝血因子生成障碍正确答案：A5.患者，女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于A、复合伤B、联合伤C、单发伤D、多处伤E、多发伤正确答案：E6.有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较前明显散大C、肺部啰音减少或消失D、心率加快E、颜面部苍白正确答案：E7.一旦代谢性酸中毒纠正后应该遵医嘱使用，以免防止发生手足抽搐。A、氯化钾B、硫酸镁C、葡萄糖酸钙D、维生素E、以上都不是正确答案：C8.小儿急性心力衰竭最常见的诱因是A、情绪激动B、输液速度过快C、过度的体力活动D、输液量过多E、支气管肺炎正确答案：E9.休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的是A、可了解血液稀释或浓缩的程度B、了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度C、判断休克的预后D、有助于判断休克时体内环境和酸碱平衡是否稳定E、帮助了解是否有发生DIC的倾向正确答案：B10.灾难医学救援中，发生职业暴露应急处理措施正确的是A、先主动上报，根据指示紧急处理B、受伤的手应戴一层手套操作C、暴露于损伤的皮肤伤口时，立即用流动水冲洗D、一旦发现暴露乙肝、艾滋病病毒时，应尽快应用药物预防，并随诊观察E、不需要留取伤员的血液标本检验正确答案：D11.患者女，63岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压200/140mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是A、25%甘露醇B、20%甘露醇C、10%葡萄糖D、15%山梨醇E、生理盐水正确答案：B12.在异位妊娠中哪种妊娠最为常见A、输卵管B、宫颈C、卵巢D、腹腔E、大网膜正确答案：A13.一氧化碳中毒根据血中COHb浓度分型，中度一氧化碳中毒患者的COHb浓度为A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、50%～60%E、60%～70%正确答案：C14.患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是（）A、十二指肠溃疡B、胃癌C、肠结核D、慢性胃炎E、胃溃疡正确答案：A15.胸腔闭式引流管内水柱上下波动范围A、5~6cmB、4~7cmC、4~6cmD、5~6cmE、4~5cm正确答案：C16.给严重感染病人使用大量广谱抗生素可能引起A、继发感染B、肺损伤C、胃肠黏膜萎缩D、全身微循环灌流量减少E、肠内菌群失调正确答案：E17.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项（）A、迅速离开现场B、吸氧C、输血D、注射激素E、高压氧舱治疗急性CO中毒正确答案：E18.肺水肿最有特征性的表现是A、下肢水肿B、胸痛C、呼吸困难D、颈静脉怒张E、大量粉红色泡沫痰正确答案：E19.脊髓震荡病人下列哪项是正常的：A、损伤平面以下的反射B、脊髓的组织形态C、损伤平面以下的括约肌功能D、损伤平面以下的感觉E、损伤平面以下的运动正确答案：B20.护理蛛网膜下腔出血的患者时，应避免导致再次出血的诱因。这些诱因不包括（）A、剧烈咳嗽B、用力屏气C、打喷嚏D、便秘E、进食正确答案：E21.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是（）A、肺不张B、严重贫血C、休克D、继发感染E、窒息正确答案：E22.头皮损伤中最严重的是：（）A、裂伤B、挫伤C、撕脱伤D、骨膜下血肿E、头皮下血肿正确答案：C23.急性肾功能衰竭最常见于：（）A、严重颅脑外伤B、大面积冻伤C、大量激素应用D、大面积烧伤E、严重挤压伤正确答案：E24.患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml，请问患者的排尿状况属于（）A、正常B、少尿C、尿潴留D、无尿E、尿量偏少正确答案：D25.抢救酒精中毒较常见且有效的药物是（）A、阿托品B、曲马朵（曲马多）C、654-2D、纳洛酮E、氟马西尼（安易醒）正确答案：D26.引起肝硬化的病因不包括（）A、营养障碍B、甲型肝炎C、胆汁淤积D、血吸虫病E、酒精中毒正确答案：B27.重度低渗性脱水的治疗方法是（）A、先静脉补充等渗盐水，后胶体溶液B、先静脉补充低渗盐水，后胶体溶液C、先静脉补充高渗盐水，后胶体溶液D、先静脉补充胶体溶液，后低渗盐水E、先静脉补充胶体溶液，后高渗盐水正确答案：A28.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少A、10天B、8周C、4-6周D、10-14天E、2周正确答案：C29.患者女，28岁，孕36周。因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是A、期待疗法B、禁止人工破膜C、抑制宫缩D、终止妊娠E、清洁灌肠正确答案：D30.属于绞窄性肠梗阻的是A、蛔虫性肠梗阻B、肠麻痹性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、肠扭转E、肠套叠正确答案：D31.肠梗阻患者的治疗原则是()A、手术治疗B、输液、纠正全身生理紊乱C、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱D、灌肠、促进肠蠕动恢复E、禁食、补液正确答案：C32.石膏固定术最严重的并发症是A、石膏综合征B、失用性骨质疏松C、压疮D、关节僵硬E、骨筋膜室综合征正确答案：E33.脑血栓形成最常见的基本病因是A、DICB、脑动脉炎C、真性红细胞增多症D、血小板增多E、脑动脉粥样硬化正确答案：E34.急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时，易发生A、全身感染B、鱼际间隙感染C、脓毒症D、肌腱坏死E、掌中间隙感染正确答案：D35.大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该：（）A、禁止实施切痂植皮手术B、积极清除坏死焦痂C、创面应用强力抗生素D、必须进行有创血流动力学监测E、大量输血正确答案：B36.狂犬病最有意义的早期症状是A、喉头紧缩感B、恐惧C、伤口及其神经支配区有异样感觉D、高度兴奋E、发热正确答案：C37.阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是（）A、呼吸困难B、肌肉抽搐C、心率加快D、血压升高E、呼吸肌麻痹正确答案：A38.判断肠瘘的位置可依据（）A、瘘口排出物的性状B、瘘发生的时间C、有无继发感染D、有无电解质紊乱E、腹膜刺激征强弱正确答案：A39.氧疗有效的表现中不包括A、心率减慢B、发绀减轻C、皮肤湿冷D、尿量增多E、神志清醒正确答案：C40.患者，男性，68岁，帕金森病史3年。对其进行康复护理，措施不正确的是（）A、躺在床上时不应垫枕头，还应定时取仰卧姿势B、为预防关节挛缩可做关节的全范围运动C、温水浴、按摩等物理治疗可预防挛缩D、患者尽量试着独立完成日常的活动，如写字和进食等E、在步行时应以脚尖先着地正确答案：E41.患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是（）A、动脉血气分析B、放射性核素检查C、纤维支气管镜检查D、肺功能测定E、胸腔穿刺术正确答案：A42.脑疝形成的机制关键在于（）A、颅内血容量增加B、颅内内容物体积增加C、颅内脑脊液量增加D、腰、椎穿刺放出脑脊液E、颅腔内压力分布不均正确答案：E43.患者，男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初A、上消化道出血B、大量排钾利尿C、感染D、高蛋白饮食E、放腹水正确答案：D44.患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是()A、定时漱口预防并发症B、做好皮肤清洁护理C、躁动时使用约束具D、使用床挡E、必要时使用牙垫正确答案：A45.支气管扩张患者特有的体征是A、鼾音B、固定而持久的局限性湿啰音C、哮鸣音D、支气管管样呼吸音E、捻发音正确答案：B46.放置T管引流时，下列哪种情况说明胆道远端通畅：（）A、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛B、上腹胀痛，引流量突然减少C、黄疸消退、引流量增多，食欲无好转D、腹痛和黄疸减轻，引流量增多E、食欲好转、黄疸消退，引流量减少正确答案：E47.外科病人最常发生的缺水是：（）A、原发性缺水B、继发性缺水C、低渗性缺水D、高渗性缺水E、等渗性缺水正确答案：E48.肠梗阻解除的标志是A、腹痛减轻B、肛门排气排便C、呕吐减少D、无气过水声E、腹胀消失正确答案：B49.3天前出现发热、咳嗽，近1天来咳嗽加剧、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38.2℃，P160次/分，R34次/分，肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，服A、头晕B、心律不齐C、视力模糊D、复视、黄绿视E、腹胀明显正确答案：E50.休克患者动态监测中心静脉压2.45kPa(25cmH20)，表示（）A、充血性心力衰竭B、血容量不足C、肺循环阻力增加D、肺梗死E、静脉血管床过度收缩正确答案：A51.双侧瞳孔散大常见于（）A、吗啡中毒B、有机磷中毒C、巴比妥类中毒D、多巴胺中毒E、小脑天幕疝正确答案：D52.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是A、水钠潴留B、胎盘绒毛退行性变化C、弥散性血管内凝血D、全身小动脉痉挛E、肾小管重吸收功能降低正确答案：D53.原发性高血压与下列因素无关的是A、肥胖B、病毒感染C、摄盐过多D、遗传E、精神紧张正确答案：B54.患者，女性，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医护人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜A、口咽通气管置入术B、气管切开C、鼻导管吸氧D、环甲膜穿刺术E、面罩吸氧正确答案：D55.下列属于正常吸呼比的是A、1:03B、1:02C、1:01D、2:01E、3:01正确答案：B56.下列可引起急性中枢性呼吸衰竭的疾病是A、急性喉炎B、颅内感染C、氮质血症D、心力衰竭E、支气管哮喘正确答案：B57.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是A、受伤范围小，热疗不方便、效果差B、局部皮肤敏感性差，容易烫伤C、热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染D、热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛E、缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗正确答案：C58.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A、减少胃液分泌B、避免胃扩张C、减少胰液分泌D、防止呕吐E、控制饮食正确答案：C59.一般不会引起上消化道出血的是A、胃癌B、急性出血性胃炎C、胃十二指肠溃疡D、门静脉高压症E、慢性胃炎正确答案：E60.石膏固定的目的是A、增加患肌力量B、减少肿胀C、维持骨折复位D、预防脱钙E、缩短愈合时间正确答案：C61.下列哪一项不是支气管扩张大咯血的护理措施（）A、缓慢静推垂体后叶素B、病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂C、发现窒息征象者立即取头低足高位D、备齐抢救物品E、保持呼吸道通畅正确答案：B62.肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用（）A、肥皂水B、生理盐水C、25%硫酸镁D、生理盐水加食醋E、乳果糖加水正确答案：A63.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了（）A、出血B、心力衰竭C、休克D、昏迷E、肺性脑病正确答案：E64.脾破裂引起：（）A、损伤性休克B、过敏性休克C、疼痛性休克D、感染性休克E、失血性休克正确答案：E65.肺癌中恶性度最高的是（）A、小细胞未分化癌B、大细胞未分化癌C、鳞状上皮细胞癌D、腺癌E、细支气管肺泡癌正确答案：A66.在使用胰岛素的过程中，老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是A、对胰岛素敏感导致血糖降低B、肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低C、胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少D、肾糖阈降低导致尿糖排出过多E、进食不规律导致碳水化合物摄入减少正确答案：B67.患者10分钟前于家中误服硫酸，急诊护士应立即给该患者A、饮牛奶B、用1:15000高锰酸钾液洗胃C、用1%～4%碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、用硫酸镁导泻正确答案：A68.巴比妥类药物中毒的解毒药为A、新斯的明B、阿托品C、亚甲蓝D、贝美格E、纳洛酮正确答案：D69.一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，考虑为有机磷杀虫剂药中毒，患者会出现A、瞳孔扩大B、黄疸C、皮肤呈樱桃红色D、血红蛋白尿E、瞳孔缩小正确答案：E70.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是（）A、红细胞遭到破环B、药物不良反应C、缺乏叶酸D、影响铁的吸收E、维生素Bl2吸收不良正确答案：E71.预防破伤风首要的措施是（）A、镇静解痉B、彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流C、做好伤口周围的消毒D、注射破伤风人体免疫球蛋白E、注射破伤风抗毒素正确答案：B72.《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定现场救护中中度伤员悬挂伤病卡颜色为（）A、蓝色B、黑色C、黄色D、红色E、绿色正确答案：C73.一位有机磷杀虫药中毒病人，经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化”A、瞳孔较前扩大B、颜面潮红；皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干C、肺部湿啰音消失D、心率增快E、以上都是正确答案：E74.一氧化碳经呼吸道吸收入血后，与血液中哪种成分结合，使血液的携氧功能发生障碍（）A、血红蛋白B、血浆C、血小板D、红细胞E、血浆白蛋白正确答案：A75.钱某，女，24岁。患1型糖尿病，用胰岛素治疗控制血糖。经常于清晨3～4点出现心慌，饥饿感，晨起空腹血糖11mmol/L，目前病人应采取的最佳治疗措施是A、后夜加餐B、减少睡前中效胰岛素用量C、减少晚餐热量D、加用双胍类药物E、增加睡前中效胰岛素用量正确答案：B76.急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是A、出血和感染B、进行性消瘦C、黄疸D、进行性贫血E、肝、脾、淋巴结大正确答案：A77.男性，28岁，胸部外伤后，呼吸困难，脉快，查体见胸壁有一约2cm的伤口，呼吸时伤口发出“嘶嘶”的声音，患侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。考虑为A、肋骨骨折B、损伤性血胸C、张力性气胸D、开放性气胸E、闭合性气胸正确答案：D78.有机磷农药中毒的烟碱样症状是A、呕吐物呈大蒜味B、瞳孔缩小如针尖C、呼吸困难D、大汗淋漓E、肌纤维颤动正确答案：E79.心脏停搏复苏中除应补足血容量外，还应适当补充（）A、维生素B1B、维生素CC、辅酶A与ATPD、细胞色素CE、5%碳酸氢钠正确答案：E80.脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出，常见的原因及处理方法下列说法正确的是()A、颅内压低于10～15cmH2O，此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出B、引流管放入脑室过长而盘曲成角，可将引流管向外全部抽出，C、管口吸附于脑室壁，可在无菌操作下用注射器抽吸D、引流管被小血块阻塞，可挤压引流管E、引流管被小血块阻塞，可用盐水冲洗正确答案：D81.某冠心病患者因胸痛到急诊就诊，在接受检查过程中，突然发生心搏骤停，经积极有效抢救现已恢复自主循环。心电监护示：窦性心率，心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸A、维持收缩压在90mmHg以上B、准备配合气管插管C、昏迷者给予目标温度管理D、尽快做12导联心电图E、做好急诊进行PCI的准备正确答案：B82.患者，男性，33岁，因意识丧失半小时入院，面色潮红，呼吸深大，呼吸有烂苹果气味。实验室检查：血糖20.1mmol/L。该患者最可能出现了A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、低血糖D、高渗高血糖状态E、乳酸酸中毒正确答案：B83.腹部外伤，肠外溢时，现场处理原则为：（）A、盖上碗后再用三角巾包扎B、暴露，不用处理C、将肠管送回腹腔；再用敷料盖住伤口D、直接回纳腹腔E、直接用三角巾做全腹部包扎正确答案：A84.下列哪项是肠内营养支持的机械性并发症（）A、高血糖B、恶心、呕吐C、低血糖D、高钠血症E、气管食管瘘正确答案：E85.脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在：（）A、胸腰椎交界处B、颈胸椎交界处C、颈椎D、胸椎E、腰椎正确答案：A86.破伤风的初发症状是（）A、苦笑B、张口困难C、手足抽搐D、颈项强直E、角弓反张正确答案：B87.宠物咬伤后下列哪一项处理是不恰当的：（）A、注射破伤风抗毒素B、伤口清创C、预防性使用抗生素D、肌注狂犬疫苗E、一般都要作一期缝合正确答案：E88.多器官功能障碍综合征必须是()A、三个系统或（和）器官的急性功能障碍B、一个系统的两个器官的急性功能障碍C、一个系统的两个以上器官急性功能障碍D、一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因E、一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍正确答案：E89.各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为：（）A、截瘫B、脊髓麻痹C、脊