神经精神病学试题+答案

神经精神病学试题十答案

1、吉兰-巴雷综合征的临床表现是

A、四肢痉挛性瘫疾

B、四肢感觉障碍重于运动障碍

C、一侧周围性面瘫

D、明显的括约肌功能障碍

E、以上均不是

答案：E

2、下列不属于分离（转换）性障碍的是：

A、分离性神游症

B、惊恐发作

C、赔偿性神经症

D、职业性神经症

E、双重人格

答案：B

3、精神分裂症的临床症状一般没有：

A、意识障碍

B、情感障碍

C、感知障碍

D、思维障碍

E、行为障碍

答案：A

4、关于特发性面呻经麻痹正确的是

A、女性多见

B、通常是亚急性发病

C、双侧多见

D、贝尔现象阳性

E、多数患者不能恢复

答案：D

5、动眼神经检查不包括

A、眼裂大小

B、瞳孔大小

C、眼球向上、下、内运动

D、角膜反射

E、瞳孔对光反射、调节反射

答案；D

6、一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴

及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是

A、额叶

B、顶叶

C、颠叶

D、枕叶

E、下丘脑

答案：C

7、男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级,

肌张力高，膝腿反射亢进，病理反射(+),其病变部位可能是

A、胸髓

B、腰膨大

C、颈膨大

D、高颈髓

E、脊髓前角细胞

答案：A

8、关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是

A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落

C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎

D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

答案：C

9、随境转移主要见于

A、精神分裂症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、躁狂症

E、精神发育迟滞

答案：D

10、药物依赖治疗原则是

A、脱毒治疗+对症治疗+康复治疗

B、单独脱毒治疗

C、脱毒治疗+心理治疗

D、脱毒治疗+抗抑郁药物

E、镇静催眠药+心理治疗

答案：A

11、慌张步态的表现不包括

A、行走时躯干弯曲向前

B、起步慢、止步难

C、走路步基宽大

D、上肢协同摆动消失

E、见于帕金森病

答案：C

12、特发性面神经麻痹不应有的症状是

A、额纹消失

B、贝尔现象

C、耳后或下颌角后疼痛

D、舌前2/3味觉障碍

E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

答案：E

13、酒精在体内的主要代谢部位是

A、肝脏

B、肾脏

C、脾脏

D、胃肠道

E、呼吸道

答案：A

14、有关多轴诊断，错误的是

A、将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断

B、将精神分裂症与神经症分开诊断

C、多轴诊断就是等级诊断

D、自DSM—III后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统

E、CCMD-2-R也是五轴诊断系统

答案：E

15、左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失:眼球向内、向上运动不能，向

下运动受限，病损部位在

A、左动眼神经

B、左滑车神经

A、脑电图

B、经颅多普勒超声

C、腰椎穿刺

D、CT灌注成像

E、SPECT

答案：C

21、以下不符合上运动神经元性瘫痪的是

A、肌张力增高

B、腱反射亢进

C、跖反射增强

D、可出现病理反射

E、无肌束震颤

答案：C

22、以下症状对诊断精神分裂症有重要价值，除了：

A、思维插入

B、思维被夺

C、思维被广播

D、联想松弛

E、强迫性思维

答案：E

23、特发性面神经麻痹乂称为

A、Hunt综合症

B、Bell麻痹

C、Millard-Gubler综合症

D、Horner综合症

E、Weber综合症

答案：B

24、女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至

整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常,

病变最可能的部位是

A、左大脑皮质

B、右大脑皮质

C、右侧丘脑

D、右颈膨大

E、左臂丛神经

答案；B

25、患者，女性,33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大

小便潴留就诊，经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确

诊断，应首先检查的项目：

A、CT扫描

B、脑血流图

C、脑电图

D、磁共振成像

E、诱发电位

答案：D

26、女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与

本病不符的症状和体征是

A、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻

B、水平性眼震或水平加旋转性眼震

C、站立不稳，平衡障碍

D、伴恶心、呕吐及面色苍白

E、双侧指鼻试验欠稳准

答案：E

27、引起神经症的精神应激事件一般具有以下特点，除了：

A、应激事件常常非常强烈，但持续时间不长

B、应激事件常常不太强烈，但持续时间长

C、应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义

D、患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适

应以消除事件对心理的不良影响，但往往不能将理念化为行动

E、神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求

答案：A

28、脑脊液蛋白含量增高少见于

A、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎

B、吉兰―巴雷综合征

C、双侧基底节钙叱

D、脑出血、蛛网膜下腔出血

E、椎管梗阻

答案：C

29、精神障碍的特征不包括下列哪项

A、情绪改变

B、认知改变

C、行为改变

D、伴有痛苦体验

E、社会功能下降或丧失

答案：E

30、窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病

人可能的症状为

A、反射性幻觉

B、机能性幻觉

C、心因性幻觉

D、原发性妄想

E、继发性妄想

答案：D

31、关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是

A、失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒

B、早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状

C、失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体

验

D、神经症患者以易惊醒为主诉最为多见

E、应用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3—6个月为宜

答案：C

32、下列哪个属于特殊类型的偏头痛()

A、眼肌麻痹型偏头痛

B、紧张性头痛

C、低颅压性头痛

D、高颅压性头痛

E、从集性头痛

答案：A

33、引起错觉的常见因素为

A、感觉条件差

B、焦虑、紧张等情绪因素

C、疲劳

D、澹妄状态

E、以上都对

答案：E

34、男患，80岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体:

血压210/120mmHg,浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为

A、外科手术

B、降压治疗

C、应用激素

D、应用脱水剂

E、应用止血剂

答案：D

35、全面性发作成人最常见的发作类型是

A、失神发作

B、肌阵挛发作

C、全面强直一阵挛发作

D、强直险发作.

E、失张力性发作

答案：C

36、某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400~500g,大量吸烟，

30~40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出

汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选

A、恢复饮酒

B、使用苯二氮桌类药物

C、开展心理治疗

D、美沙酮替代治疗

E、使用纳曲酮治疗

答案：B

37、女性，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘

记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说

“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调，脑部CT示

有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是

A、亨廷顿氏病

B、多发梗塞性痴呆

C、Creutzfeldt-Jacob病

D、阿尔茨海默病

E、Wilson's病

答案：D

38、SSRIs抗抑郁药起效时间一般为

A、1〜7天

B、7〜10天

C、14〜28天

D、15〜20天

E、20〜30天

答案：C

39、下列哪种说法正确

A、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧

B、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作

C、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁

D、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳

E、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚

答案：A

40、男患，56岁，以“口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天”来

诊，高血压病史3年。查体:神清，不完全运动性失语，左侧面、舌中枢性瘫，

左侧肢体肌力1级，左侧Babinski(+)°应进行的检查是

A、腰穿脑脊液

B、脑血管造影

C、脑电图

D、头颅CT

E、脑超声波

答案：D

41、以下创伤后应激障碍患者反复重现创伤性体验的表现，错误的是：

A、控制不住地回想受创伤的经历

B、反复出现创伤性内容的噩梦

C、反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件呈现(症状闪回)

D、当面临类似情境，产生“触景生情”式的精神痛苦

E、与创伤经历有关的幻听、幻视

答案：E

42、年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，

饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼

症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4〜5小时后进

入睡眠可缓解。考虑为

A、头痛型癫痫

B、丛集性头痛

C、紧张型头痛

D、低颅压性头痛

E、偏头痛

答案：E

43、运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于

A、脊髓前角细胞病变

B、神经根病变

C、神经丛病变

D、周围神经病变

E、炎性肌病

答案：E

44、心境障碍的儿茶酚胺假说认为

A、抑郁发作有5~羟色胺升高

B、抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低

C、躁狂发作有5~羟色胺降低

D、躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低

E、抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高

答案：B

45、在PTSD的各个阶段，下列哪种治疗是最常见的选择()

A、焦虑处理治疗

B、认知治疗

C、药物治疗

D、暴露疗法

E、电抽搐治疗

答案：C

46、左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的

A、口角偏向左侧

B、左眼闭合不全

C、伸舌左偏

D、张口时下颌偏向左侧

E、左眼睑下垂

答案：B

47、大麻中所含精神活性物质最主要成分是：

A、△9四氢大麻酚

B、咖啡因

C、海洛因

D、MDMA

E、多巴胺

答案：A

48、影响精神分裂症预后的因素不包括：

A、起病形式

B、症状特点

C、维持治疗

D、病前的社会功能水平

E、是否使用了电油搐治疗

答案：E

49、三叉神经检查不包括

A、面部感觉

B、咀嚼运动

C、角膜反射

D、下颌反射

E、眼裂大小

答案：E

50、特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关

A、中耳炎

B、脑膜炎

C、腮腺炎

D、风寒、病毒感染

E、颅后窝肿瘤

答案：D

51、特发性而神经麻痹除周围性面瘫外还可伴有

A、舌前1/3味觉障碍

B、舌后1/3味觉障碍

C、舌前2/3味觉障碍

D、舌后2/3味觉障碍

E、嗅觉障碍

答案：C

52、检查肌张力的条件是患者

A、意识清楚

B、无瘫痪

C、无感觉障碍

D、无肌萎缩

E、肌肉放松

答案：E

53、下列不属于轻瘫试验的是

A、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前

B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展

C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动

D、仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位

E、俯卧位，双膝、觎关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落

答案：C

54、情感幼稚属于以下哪种情感改变

A、情感性质改变

B、情感协调性改变

C、情绪不稳定

D、情感波动性改变

E、以上都不对

答案：B

55、下列除哪项外都是神经病学的目标

A、发展神经科学

B、提高对疾病的认识水平

C、及时对疾病进行合理的诊断

D、尽可能地对症恰当治疗

E、提高治愈率，降低死亡率和致残率

答案：D

56、以下哪种心理治疗方法不适用于治疗抑郁症

A、支持疗法

B、认知治疗

C、行为治疗

D、婚姻及家庭治疗

E、厌恶疗法

答案：E

57、PTSD的精神障碍延迟出现，但一般不会超过()

A、2个月

B、3个月

c、4个月

D、5个月

E、6个月

答案：E

58、癫痫发作最有生命危险的是

A、全面性强直-阵挛发作

B、失神发作

C、复杂部分性发作、

D、部分运动性发作

E、癫痫持续状态

答案：E

59、关于创伤后应激障碍的药物治疗，错误的是：

A、药物包括抗抑部剂、抗焦虑药、抗癫痫药、锂盐等

B、抗抑郁剂可改善睡眠、抑郁焦虑症状，能减轻闯入和回避症状

C、除非病人有过度兴奋或暴力行为，一般不主张使用抗精神病药物

D、终生用药

E、缓解后维持治疗一段时间可逐渐停药

答案：D

60、建立良好的医患关系以下哪项不对

A、尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人

B、容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视

C、以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心

D、尽量满足病人的一切要求

E、坚决避免其它不良目的和意图

答案：D

61、27岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，最近兴奋

话多一月，自我感觉良好，喜管闲事，不认为有病，但可配合治疗，最正确方

案是

A、氯硝安定

B、氯氮平

C、碳酸锂

D、电抽搐治疗

E、利培酮

答案：C

62、脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是

A、起病时发热

B、早期出现肌肉萎缩

C、腱反射减低

D、可出现球麻痹

E、无病理反射

答案：A

63、女患，62岁，以“左侧肢体活动不便2天”为主诉来诊。查体:神清

语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障

碍。最有可能受累的血管是

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、小脑后下动脉

D、大脑后动脉

E、椎-基底动脉

答案：B

64、创伤后应激障碍的三个主要临床表现是：

A、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状

B、抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避

C、焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避

D、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避

E、创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状

答案：D

65、DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的

A、DSM-I

B、DSM-II

C、DSM-III

D、DSM-IV

E、DSM-III-R

答案：D

66、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪

A、四肢上运动神经元性瘫痪

B、双下肢上运动神经元性瘫痪

C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪

D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪

E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪

答案；E

67、脑干病损时瘫痪的特点是

A、完全性均等性偏瘫

B、单瘫

C、截瘫

D、交叉性瘫痪

E、伴明显肌肉萎缩・

答案：D

68、左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩,

左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是

A、右枕叶皮质

B、左侧内囊

C、右侧内囊

D、左侧脑桥

E、右侧脑桥

答案：C

69、关于脑出血临床表现的表述正确的是

A、多在65岁以上发病

B、均出现偏瘫

C、脑脊液为均匀一致血性

D、头颅CT显示基底节区高密度影

E、均有脑膜刺激征

答案：D

70、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在

A、双侧C5-T8后根

B、右侧C5-T8前5

C、双侧臂从

D、C5-T2脊髓前连合

E、双侧颈膨大后索

答案：D

71、对分离（转换）性障碍的患病率无明显影响的是：

A、性别

B、年龄

C、精神刺激因素的强弱

D、经济发展水平及受教育程度

E、社会文化因素

答案：C

72、神经症的神经质理论由下述哪位学者提出

A、弗洛伊德

B、克雷丕林

C、A.Beck

D、森田正马

E、罗杰斯

答案：D

73、男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年，三年来反复

出现头痛后，头痛测眼球活动受限，持续数小时可缓解，MRI检查未见异常。

该患者最可能的诊断是()

A、眼肌麻痹型偏头痛

B、基底型偏头痛

C、普通型偏头痛

D、TIA

E、脑干梗塞

答案：A

74、单侧压颈试验CSF压力不上升提示

A、穿刺部位以上有推管梗阻

B、穿刺针不通畅

C、穿刺针不在蛛网膜下腔

D、同侧静脉窦乙状窦、横窦受阻

E、颅后窝肿瘤压迫

答案：D

75、关于分离(转於)性障碍与诈病的说法错误的是：

A、两者均是有“目的”，有“意识”的

B、疫症一旦发作，其变化的动态是无法控制的

C、诈病的“症状”发作完全由其主观愿望决定，随意控制

D、诈病者目的达到，“症状”不治自愈

E、诈病者症状多系主观感受性质的，关注别人对自己“症状”的态度和反

应

答案：A

76、首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别,

肢解了神经症的诊断标准是

A、DSM-III

B、RDC

C、DSM-IV

D、ICD

E、CCMD-3

答案：A

77、正常思维一般都具有

A、目的性

B、连贯性

C、逻辑性

D、实践性

E、以上都对.

答案：E

78、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、高血压

B、血液病

C、脑动脉粥样硬叱

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

答案：D

79、下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗

A、重症脑室出血脑室铸型

B、小脑出血血肿〉10ml

C、壳核出血血肿(30ml

D、丘脑出血血肿〉15ml

E、生命体征和心肾功能正常，有脑痛形成可能

答案：C

80、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对

A、对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率

B、控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环

C、既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林

D、血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用

E、抗精神病药物的使用一般不应少于1年

答案：E

81、关于惊恐隙碍的叙述，以下哪项不对

A、通常起病急骤，终止也迅速

B、每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时

C、诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个

月

D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病

E、发作期间大多意识清晰

答案：E

82、下列哪项不是偏头痛的特征

A、多为偏侧

B、发作性

C、常伴恶心、呕吐

D、搏动样头痛

E、一般持续15分钟至3小时

答案：E

83、以下关于躁狂症的描述，哪项不正确

A、具有感染力

B、可情绪反应不猿定

C、注意力增强，夺久

D、病前可有乏力，失眠等症状

E、起病可急性或亚急性

答案：C

84、心源性脑栓塞多发生在

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、椎动脉

E、基底动脉

答案：B

85、男患，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显,

而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，

该患者诊断为

A、轻度痴呆

B、中度痴呆

C、重度痴呆

D、遗忘型轻度认知隙碍

E、非遗忘型轻度认知障碍

答案：D

86、已经完全缓解的以往精神病发作应列入

A、现病史

B、既往史

C、现病史或既往史

D、个人史

E、以上均可

答案：C

87、颅内动脉狭窄的TCD变化

A、狭窄段血流速度升高

B、狭窄远端血流信号消失

C、血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱

D、血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”

E、两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度