2025年护士资格考试实践能力试卷与参考答案

2025年护士资格考试实践能力试卷与参考答案一、A1型题（单句型最佳选择题，共20题，每题1分）1.关于静脉输液过程中“溶液不滴”的处理，错误的是（）A.检查输液管是否受压或扭曲B.若针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺C.若针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或变换肢体位置D.若因静脉痉挛导致，可用热毛巾热敷局部血管E.若茂菲滴管内液面过高，应先放低输液瓶，再挤压滴管调整液面2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧，防止误吸B.用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸漱口水不可过湿D.擦洗完毕后协助患者漱口E.观察口腔黏膜有无溃疡、出血3.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体温4.关于糖尿病患者胰岛素注射的健康指导，正确的是（）A.注射部位可选择腹部、上臂三角肌、大腿内侧B.胰岛素应冷冻保存，注射前需复温C.预混胰岛素注射前需充分摇匀，避免剧烈振荡D.注射后立即热敷注射部位促进吸收E.胰岛素笔用后针头可重复使用2-3次5.患者行胸腔闭式引流术后，护士观察到引流瓶长管内水柱波动范围为2cm，最可能的原因是（）A.引流管堵塞B.肺复张良好C.胸膜腔负压消失D.引流管脱出胸膜腔E.引流瓶位置过高6.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥300mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥500mlE.胎儿娩出后48小时内出血量≥600ml7.为高热患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝B.肘窝C.腹股沟D.腹部E.腘窝8.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难9.关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：表皮或真皮受损，形成表浅溃疡或水疱C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未累及肌肉D.Ⅳ期：全层皮肤缺失，伴肌肉、骨骼暴露E.不可分期：创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度10.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少术后出血D.减轻切口疼痛E.预防深静脉血栓11.新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）A.换血疗法B.光照疗法C.药物治疗（肝酶诱导剂）D.输白蛋白E.纠正酸中毒12.关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入胃管长度为前额发际至胸骨柄的距离B.验证胃管在胃内的方法：抽取胃液或听气过水声C.鼻饲液温度应保持在30-32℃D.鼻饲后立即协助患者取平卧位E.长期鼻饲者应每天更换胃管13.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析示pH7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg，首要的护理措施是（）A.高浓度吸氧（>35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒D.给予呼吸兴奋剂（如尼可刹米）E.立即行气管插管机械通气14.患者行破伤风抗毒素（TAT）过敏试验，局部皮丘红肿直径2.5cm，无伪足、瘙痒，正确的处理是（）A.禁忌注射TATB.将TAT剂量减半注射C.采用脱敏疗法注射D.改用破伤风人免疫球蛋白（TIG）E.报告医生，暂停注射15.关于新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温原则，正确的是（）A.快速复温，1-2小时内体温升至正常B.置于30℃暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃C.置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃D.用热水袋直接热敷四肢E.复温期间每4小时监测体温1次16.患者因“上消化道出血”入院，出现烦躁不安、皮肤湿冷、血压80/50mmHg、心率120次/分，首要的护理措施是（）A.建立两条静脉通道，快速补液B.给予去甲肾上腺素升高血压C.准备三腔二囊管压迫止血D.记录24小时出入量E.监测中心静脉压17.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以拉直尿道耻骨前弯C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱E.留置导尿患者每日用0.02%碘伏棉球消毒尿道口2次18.患者诊断为“肺炎链球菌肺炎”，最具特征性的痰液是（）A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰E.砖红色胶冻样痰19.关于烧伤患者的补液原则，错误的是（）A.伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）B.胶体液与电解质液的比例为0.5:1（中、重度烧伤）C.补液速度应遵循“先快后慢”原则，前8小时输入总量的1/2D.尿量是观察补液效果的重要指标，成人应维持在30-50ml/hE.伤后第二个24小时补液量为第一个24小时的1/2，基础水分不变20.患者因“癫痫大发作”急诊入院，首要的护理措施是（）A.立即静脉注射地西泮B.解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅C.放置压舌板防止舌咬伤D.给予氧气吸入E.记录发作时间和症状二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，共15题，每题1.5分）21.患者，女，65岁，因“慢性心力衰竭”入院，遵医嘱给予地高辛0.25mg口服。护士发药前应重点监测（）A.血压B.心率C.呼吸D.体温E.尿量22.患者，男，40岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术后第2天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。护士应首先采取的措施是（）A.给予物理降温B.报告医生，调整抗生素C.评估切口情况（有无红肿、渗液）D.指导患者深呼吸、咳嗽时按压切口E.遵医嘱给予止痛药23.患者，女，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察（）A.宫缩频率及强度B.胎动情况C.阴道出血量D.孕妇血压E.宫底高度24.患儿，男，2岁，因“高热惊厥”急诊入院。家长诉患儿体温39.8℃，突然出现四肢抽搐、意识丧失，持续约1分钟。护士应首先采取的措施是（）A.立即肌内注射地西泮B.放置牙垫防止舌咬伤C.保持侧卧位，清理呼吸道分泌物D.物理降温（冰袋冷敷）E.吸氧25.患者，男，55岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予胰岛素治疗。护士指导患者胰岛素注射，错误的是（）A.腹部注射时，避开脐周5cmB.注射后停留10秒再拔针C.每次注射更换不同部位，同一部位间隔至少2cmD.预混胰岛素注射前需上下颠倒摇匀10次E.胰岛素笔用后针头立即丢弃26.患者，女，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，血压70/40mmHg，面色苍白，四肢湿冷。护士首要的护理措施是（）A.快速建立静脉通道，补充血容量B.给予保暖（加盖棉被）C.监测生命体征D.准备急诊手术E.心理安慰27.患者，男，70岁，因“脑出血”入院，意识不清，留置胃管。今日鼻饲后30分钟，患者出现呛咳、呼吸急促，听诊肺部有湿啰音。最可能的原因是（）A.胃管脱出至气管B.鼻饲液温度过高C.鼻饲速度过快D.胃潴留（胃内容物反流）E.胃管堵塞28.患儿，女，3岁，诊断为“麻疹”，体温39.5℃，咳嗽、眼结膜充血。护士指导家长的护理措施中，错误的是（）A.保持室内空气流通，避免强光刺激B.给予温热水擦浴降温C.避免用手揉眼睛，可用生理盐水清洗D.饮食以清淡、易消化的流质或半流质为主E.隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）29.患者，女，45岁，因“甲状腺功能亢进”入院，护士观察到患者情绪易激动、双手细颤、食欲亢进但体重下降。此时护理的重点是（）A.限制活动量，保证休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.观察有无甲状腺危象先兆（高热、心动过速）D.指导患者避免含碘食物（如海带、紫菜）E.以上均是30.患者，男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱予尿激酶溶栓治疗。护士应重点观察（）A.心率、心律变化B.有无出血倾向（皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿）C.胸痛是否缓解D.心肌酶谱变化E.以上均是31.患者，女，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术后第3天，主诉腹胀、未排气。护士应首先采取的措施是（）A.遵医嘱给予肛管排气B.指导患者床上活动（翻身、抬腿）C.腹部热敷D.减少产气食物摄入（如豆类、牛奶）E.评估肠鸣音情况32.患儿，男，6个月，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，表现为睡眠不安、易激惹、枕秃。护士指导家长的护理措施中，错误的是（）A.每日户外活动1-2小时（避开正午强光）B.补充维生素D400-800IU/日C.及时添加辅食（如蛋黄、肝泥）D.避免过早站立或行走，防止骨骼畸形E.多喂牛奶，减少母乳喂养33.患者，男，35岁，因“破伤风”入院，意识清楚，全身肌肉阵发性痉挛。护士在护理时应（）A.保持病室光线明亮，便于观察B.各项操作集中进行，减少刺激C.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食（经口喂食）D.常规使用约束带，防止坠床E.每2小时翻身一次，预防压疮34.患者，女，25岁，产后第3天，主诉乳房胀痛、有硬结，乳汁排出不畅。护士应首先采取的措施是（）A.用吸奶器吸出乳汁B.局部冷敷减轻肿胀C.指导正确哺乳姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕）D.遵医嘱使用回奶药E.报告医生，排除乳腺炎35.患者，男，80岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。护士在氧疗时应（）A.高浓度吸氧（>50%）快速纠正缺氧B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min），维持PaO₂在55-60mmHgC.面罩吸氧，提高氧浓度D.间断吸氧，避免氧中毒E.无需控制氧浓度，以患者舒适为主三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，共10题，每题2分）（36-38题共用题干）患者，女，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。36.该患者最可能的诊断是（）A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.肺栓塞E.心包炎37.护士应首先采取的护理措施是（）A.立即给予吗啡镇痛B.建立静脉通道，遵医嘱溶栓或介入治疗C.持续心电监护，观察心律失常D.绝对卧床休息，吸氧（2-4L/min）E.监测血压、心率、呼吸38.若患者突然出现意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失，护士应立即（）A.胸外心脏按压B.电除颤C.人工呼吸D.静脉注射肾上腺素E.通知医生（39-41题共用题干）患儿，男，1岁，因“腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血，伴呕吐2次（胃内容物），尿量明显减少。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥。39.该患儿最可能的脱水程度是（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.无脱水40.护士遵医嘱为患儿补液，首选的液体是（）A.2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）B.4:3:2液（4份生理盐水+3份5%葡萄糖+2份1.4%碳酸氢钠）C.2:3:1液（2份生理盐水+3份5%葡萄糖+1份1.4%碳酸氢钠）D.1:1液（1份生理盐水+1份5%葡萄糖）E.10%葡萄糖注射液41.补液过程中，护士应重点观察的指标是（）A.尿量B.心率C.体温D.呕吐次数E.大便性状（42-44题共用题干）患者，女，32岁，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分，阴道口可见胎头拨露。42.此时最可能的诊断是（）A.正常分娩B.第二产程延长C.胎儿窘迫D.胎盘早剥E.子宫破裂43.护士应首先采取的措施是（）A.立即行会阴侧切术B.指导产妇正确使用腹压C.给予氧气吸入（8-10L/min）D.准备新生儿复苏E.监测胎心变化44.胎儿娩出后，护士发现羊水Ⅲ度污染（黄绿色、黏稠），新生儿Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色全身发绀。Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分（45-47题共用题干）患者，男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，主诉腹胀、尿少。查体：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+），双下肢水肿。实验室检查：白蛋白28g/L，胆红素45μmol/L。45.该患者最可能出现的并发症是（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征E.腹水46.护士指导患者的饮食，错误的是（）A.高热量、高蛋白饮食（每日1.5-2g/kg）B.限制钠盐摄入（每日<2g）C.避免粗糙、坚硬食物D.适量补充维生素（尤其是B族、C族）E.腹水严重时限制水摄入（每日<1000ml）47.患者行腹腔穿刺放腹水治疗后，护士应重点观察（）A.生命体征（血压、心率）B.穿刺点有无渗液C.尿量变化D.有无肝性脑病先兆（行为异常、意识障碍）E.以上均是（48-50题共用题干）患者，女，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术后第1天，患侧上肢肿胀，皮肤发绀，皮温降低。48.该患者最可能出现的并发症是（）A.切口感染B.皮下积液C.患侧上肢淋巴水肿D.深静脉血栓形成E.气胸49.护士应采取的护理措施中，错误的是（）A.抬高患侧上肢（高于心脏水平）B.进行握拳、屈肘等早期功能锻炼C.按摩患侧上肢（从手部向腋窝方向）D.避免在患侧上肢测血压、抽血E.使用弹力绷带加压包扎50.患者术后需进行化疗，护士在静脉输注化疗药物时，若发生药液外渗，应立即（）A.停止输液，回抽外渗药液B.局部热敷促进吸收C.更换输液部位D.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠）E.报告医生参考答案及解析一、A1型题1.E（解析：茂菲滴管液面过高时，应先夹紧滴管上端的输液管，再打开滴管下端的输液管，使液面下降至合适位置，而非放低输液瓶。）2.D（解析：昏迷患者无法漱口，擦洗后需用吸水管协助清洁口腔，但不可让患者自行漱口，以免误吸。）3.E（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，共5项，每项0-2分，总分0-10分。）4.C（解析：胰岛素应冷藏保存（2-8℃），不可冷冻；注射部位避开大腿内侧（易受摩擦）；注射后无需热敷；针头应一次性使用。）5.B（解析：正常情况下，胸腔闭式引流管水柱波动范围为4-6cm；若波动减弱或消失，可能为肺复张良好、引流管堵塞或脱出。）6.A（解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml）。）7.D（解析：乙醇拭浴时，腹部、心前区、足底为禁忌部位，以免引起腹泻、心律失常或一过性冠状动脉收缩。）8.C（解析：急性左心衰竭典型表现为端坐呼吸，患者被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。）9.无错误选项（解析：压疮分期标准正确，不可分期需清除腐肉后判断深度。）10.B（解析：术后早期下床活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连，是腹部手术患者的重要护理措施。）11.B（解析：光照疗法是新生儿黄疸最常用、安全有效的方法，通过蓝光分解胆红素。）12.B（解析：胃管插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）；鼻饲液温度38-40℃；鼻饲后保持半卧位30分钟；长期鼻饲者每周更换胃管。）13.B（解析：COPD患者Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）应低浓度低流量吸氧，避免抑制呼吸中枢。）14.C（解析：TAT皮试阳性（局部红肿>1.5cm，或有伪足、瘙痒）需脱敏注射（分4次，剂量递增）。）15.C（解析：硬肿症复温原则为逐步复温，置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，6-12小时恢复正常。）16.A（解析：上消化道出血伴休克时，首要措施是快速补液、补充血容量，纠正休克。）17.A（解析：女性导尿消毒顺序为：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下）。）18.B（解析：肺炎链球菌肺炎特征性痰液为铁锈色（红细胞破坏后含铁血黄素沉着）。）19.B（解析：烧伤补液中，胶体液与电解质液比例为0.5:1（中重度）或1:1（特重度）。）20.B（解析：癫痫大发作时，首要措施是保持呼吸道通畅（解开衣领、侧卧位），防止窒息。）二、A2型题21.B（解析：地高辛治疗量与中毒量接近，需监测心率（<60次/分或节律改变时暂停给药）。）22.C（解析：术后发热首先需排除切口感染，应观察切口有无红肿、渗液。）23.A（解析：第一产程需重点观察宫缩频率、强度及宫口扩张、胎头下降情况。）24.C（解析：高热惊厥时，首要措施是保持呼吸道通畅（侧卧位，清理分泌物），防止窒息。）25.D（解析：预混胰岛素注射前需水平滚动10次，而非上下颠倒，避免产生气泡。）26.A（解析：异位妊娠破裂伴休克时，首要措施是快速补液、纠正休克，同时准备手术。）27.D（解析：鼻饲后呛咳、肺部湿啰音提示胃内容物反流误吸，可能因胃潴留（胃排空延迟）引起。）28.B（解析：麻疹患儿高热时避免用酒精擦浴或冷敷，以免刺激皮肤，可温水擦浴（水温略高于体温）。）29.E（解析：甲亢患者护理需综合休息、饮食、病情观察（甲状腺危象）及碘摄入管理。）30.E（解析：溶栓治疗需观察心率（再灌注心律失常）、出血倾向（药物副作用）、胸痛缓解（血管再通）及心肌酶变化。）31.E（解析：术后腹胀未排气，首先需评估肠鸣音（判断肠蠕动恢复情况），再采取相应措施。）32.E（解析：佝偻病患儿应坚持母乳喂养，母乳中钙磷比例适宜（2:1），更易吸收。）33.B（解析：破伤风