护理学基础模拟习题与答案

护理学基础模拟习题与答案1.下列关于护理程序的论述，正确的是A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种系统地解决护理问题的方法E.是一种护理活动的循环过程答案：D答案分析：护理程序是一种系统地、科学地为服务对象确认问题和解决问题的工作方法，并非单纯技术操作程序、简化形式、分工类型或简单循环过程。2.收集主观资料的主要方法是A.观察B.交谈C.查阅记录D.体格检查E.实验室检查答案：B答案分析：主观资料是患者的主诉，主要通过与患者交谈获得，观察、体格检查等多获取客观资料，查阅记录不属于收集主观资料主要方法。3.患者刘某，女，65岁，因COPD入院，病情较重，现卧床休息，神志清醒，为该患者进行护理评估，以下方法不妥的是A.通过阅读病历获得客观资料B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料C.通过与患者交谈获得主观资料D.通过医生病历获得全部资料E.通过体格检查获得客观资料答案：D答案分析：医生病历不能涵盖全部资料，护理评估需通过多种途径收集主客观资料，不能仅依赖医生病历。4.护理诊断的内容是针对A.患者的疾病B.患者的疾病病理过程C.患者疾病潜在的病理过程D.患者疾病的病理变化E.患者对疾病所作出的反应答案：E答案分析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。5.下列属于合作性问题的选项是A.潜在并发症：心率失常B.体温过高：与肺部感染有关C.有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关D.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识E.便秘：与长期卧床有关答案：A答案分析：合作性问题是需要护士与医生共同合作才能解决的问题，常以“潜在并发症”表述。6.护士发现某患者缺乏糖尿病方面的知识，下列陈述正确的是A.知识缺乏：与缺乏糖尿病健康知识有关B.知识缺乏：缺乏糖尿病健康知识C.知识缺乏：与患糖尿病有关D.知识缺乏（特定的）：缺乏糖尿病健康知识E.知识缺乏：缺乏糖尿病知识答案：B答案分析：护理诊断陈述时，“知识缺乏”诊断不需要说明相关因素，直接陈述缺乏的知识内容。7.属于护理程序计划阶段内容的是A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反应答案：C答案分析：计划阶段包括排列护理诊断顺序、确定护理目标、制定护理措施等，分析资料和提出护理诊断在评估和诊断阶段，实施护理措施在实施阶段，评价患者反应在评价阶段。8.属于护理程序实施阶段工作内容的是A.分析资料B.确定护理诊断C.确定护理目标D.执行护理措施E.评价患者反应答案：D答案分析：实施阶段是将护理计划付诸行动，执行各种护理措施。9.护理程序评价中最重要的是A.护理目标的评价B.护理措施的评价C.护理过程的评价D.护理效果的评价E.护理内容的评价答案：D答案分析：护理程序评价中最重要的是护理效果的评价，即是否达到护理目标，解决患者健康问题。10.为护理措施的执行和效果评价提供依据的是A.护理问题B.护理诊断C.护理计划D.护理措施E.护理目标答案：E答案分析：护理目标是护理措施的导向和评价护理效果的标准，为护理措施执行和效果评价提供依据。11.患者，男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案：B答案分析：过度通气可导致呼吸性碱中毒，引起抽搐、昏迷等症状，烦躁不安、皮肤潮红多汗等是通气不足表现。12.某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是A.21%B.26%C.49%D.37%E.41%答案：D答案分析：吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入计算可得为37%。13.护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是A.叩拍胸背部B.增加负压吸引力C.滴入化痰药物D.滴入生理盐水E.雾化吸入答案：B答案分析：增加负压吸引力易损伤呼吸道黏膜，不能解决痰液黏稠问题，其他措施可稀释痰液促进排出。14.患者，女，30岁。高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是A.枕部B.足底C.阴囊D.前额E.心前区答案：D答案分析：冰袋可放置在前额、颈部、腋窝、腹股沟等部位降温，枕部、足底、阴囊、心前区禁忌用冷。15.患者，男，20岁。行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于A.前额B.头顶部C.颈前颌下D.胸部E.腋窝处答案：C答案分析：扁桃体摘除术后冰袋置于颈前颌下，可减轻局部充血、出血和疼痛。16.患者，女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期答案：A答案分析：淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，此患者符合该期表现。17.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.吸水管C.开口器D.压舌板E.弯血管钳答案：B答案分析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能用吸水管吸水，易导致呛咳、窒息。18.为患者进行口腔护理时，操作错误的是A.擦拭口腔后要漱口B.开口器应从臼齿处放入C.1次只夹1个棉球D.棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E.擦拭时勿触及咽部，以免引起恶心答案：A答案分析：昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。19.患者，男，62岁。因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率答案：C答案分析：对于脉搏短绌患者，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始和结束。20.患者，女，31岁。测体温39℃，医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。护士执行此项医嘱属于A.非护理措施B.独立性护理措施C.协作性护理措施D.依赖性护理措施E.预防性护理措施答案：D答案分析：依赖性护理措施是指护士执行医嘱的具体措施。21.患者，女，55岁。因发热待查入院，体温39.8℃，护士为其进行酒精擦浴。酒精擦浴的原理是A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.接触散热答案：D答案分析：酒精易挥发，酒精擦浴通过酒精蒸发带走大量热量，达到降温目的，属于蒸发散热。22.患者，男，40岁。因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.20万U/mlE.80万U/ml答案：B答案分析：TAT皮试液浓度为150U/ml。23.患者，女，28岁。因宫外孕急诊入院手术。术后宜采用的护患关系模式是A.主动被动型B.指导合作型C.共同参与型D.主动合作型E.被动合作型答案：B答案分析：指导合作型护患关系模式适用于急性患者和外科手术后恢复期患者。24.患者，男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案：B答案分析：过度通气可致呼吸性碱中毒，引起抽搐、昏迷等症状，其他为通气不足表现。25.患者，女，50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱答案：C答案分析：患者因记忆力减退、反应迟钝、猜疑别人导致无法与家人交流相处，主要心理问题是社交障碍。26.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B答案分析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量（12L/min）、低浓度持续吸氧，高流量吸氧会抑制呼吸中枢。27.患者，女，36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片。适宜的护理措施是A.强痛定止痛B.哌替啶止痛C.给水止渴D.确诊前禁食E.搀扶患者去放射科做检查答案：D答案分析：对于未明确诊断的腹部损伤患者，在确诊前应禁食、禁灌肠、禁用强效镇痛药，以免掩盖病情，也不可随意搬动患者。28.患者，男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单，护士采血时应优先采取的标本是A.血常规B.血生化组合C.凝血四项D.ABO血型E.血培养答案：E答案分析：同时抽取不同种类血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。29.患者，女，28岁。咽炎，医嘱：复方新诺明1.0g，pobid，护士指导患者服药时间，正确的是A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C答案分析：“bid”表示每日2次，8am4pm符合每日2次的服药时间安排。30.患者，男，60岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是A.灌肠液的温度为28℃B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离35～40cmD.将臀部垫高10cmE.保留30分钟以上答案：D答案分析：保留灌肠时将臀部垫高10cm，防止药液流出；灌肠液温度38℃为宜；患者应左侧卧位；液面与肛门距离应<30cm；保留时间应1小时以上。31.患者，女，56岁。因急性型胰腺炎入院，病情已趋稳定，给予非手术治疗，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、呕吐基本缓解，此时宜进的饮食是A.普食B.低糖低脂半流质C.低糖低脂流食D.高糖高脂半流质E.无渣流质或半流质答案：C答案分析：急性胰腺炎患者病情稳定，腹痛、呕吐基本缓解后，可先给予低糖低脂流食。32.患者，男，48岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行监测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是A.<4.8mmol/LB.<5.8mmol/LC.<6.8mmol/LD.<7.8mmol/LE.<8.8mmol/L答案：D答案分析：餐后2小时血糖的正常值是<7.8mmol/L。33.患者，女，35岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.双手互握答案：B答案分析：双手深度烧伤康复期应保持半握拳位，防止瘢痕挛缩影响手部功能。34.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E答案分析：服用降压药2小时后测量血压能较好反映降压效果。35.患者，女，32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有A.花菜B.紫菜C.芹菜D.西红柿E.西兰花答案：B答案分析：做131I甲状腺功能测定试验期间应禁食含碘高的食物，如紫菜、海带等。36.患者，男，45岁。因冠心病住院治疗，住院期间突然发生室颤，责任护士立即赶到床边，确认患者心脏骤停后立即电除颤，同时进行心肺复苏。护士在抢救结束后多长时间内应据实补记抢救记录A.30分钟B.1小时C.6小时D.12小时E.24小时答案：C答案分析：抢救结束后6小时内应据实补记抢救记录。37.患者，女，50岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院。患者胸闷、气短、心慌，食欲缺乏，护士应给予该患者的饮食是A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.高热量、低蛋白、高维生素饮食C.低热量、高蛋白、高维生素饮食D.低热量、低蛋白、高维生素饮食E.低热量、高蛋白、低维生素饮食答案：A答案分析：风湿性心脏病患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。38.患者，男，35岁。因颅脑外伤入院，行甘露醇静脉滴注后，左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷，热湿敷水温应控制在A.32～34℃B.38～41℃C.43～46℃D.50～60℃E.60～70℃答案：D答案分析：热湿敷水温一般为5060℃。39.患者，女，25岁。产后一周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对哪种抗生素敏感A.头孢菌素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.两性霉素B答案：D答案分析：金黄色葡萄球菌对青霉素较为敏感。40.患者，男，60岁。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干湿啰音，心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义A.动脉血气分析B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难答案：A答案分析：动脉血气分析可明确判断呼吸衰竭的类型和程度，是诊断呼吸衰竭的重要依据。41.患者，女，40岁。近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为A.大便常规及培养B.B超检查C.X线钡剂灌肠检查D.直肠指检E.纤维结肠镜检查答案：D答案分析：患者有黏液脓血便、肛门坠胀感，考虑直肠病变可能，直肠指检是最简单直接的检查方法。42.患者，男，55岁。因“肝硬化腹水”入院，查体：T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质最可能是A.渗出液B.漏出液C.血性液D.脓性液E.乳糜液答案：B答案分析：肝硬化腹水一般为漏出液，与门静脉高压和低蛋白血症等有关。43.患者，女，30岁。诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg，该患者的基础代谢率属于A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.极重度甲亢答案：C答案分析：基础代谢率（%）=（脉率+脉压）111，代入计算得31%，基础代谢率在+20%+30%为轻度甲亢，+30%+60%为中度甲亢，>+60%为重度甲亢。44.患者，男，70岁。因脑出血急诊入院，目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦。目前该患者处于A.生物学死亡期B.深昏迷期C.濒死期D.临床死亡期E.临终状态答案：D答案分析：临床死亡期表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大。45.患者，女，65岁。因晚期肺癌入院，近日来主诉呼吸困难，疼痛加剧，护士在指导其采取减轻疼痛的方法中，不妥的是A.松弛疗法B.给予安慰剂C.听轻音乐D.遵医嘱应用镇痛药E.鼓励患者适当参加娱乐活动答案：B答案分析：安慰剂不能真正减轻患者疼痛，且可能延误病情，对于疼痛患者应根据疼痛程度合理使用镇痛药等方法缓解疼痛。46.患者，男，40岁。因车祸致脑外伤入院，患者昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.侧切牙处放入E.切牙处放入答案：C答案分析：为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处