2024年仲裁申请书

2024年仲裁申请书

仲裁申请书模板篇1

仲裁员申请表

姓名：

编号：

提示

仲裁员是由仲裁委员会依法聘任并根据当事人的仲裁协议，在法律和仲裁规则许可的范围内，

以专业知识和判断力为当事人的仲裁合同和其他财产权益纽纷进行仲裁的专业人员。

如果您：符合仲裁员任职条件愿意投入时间和精力能够公正高效参与仲裁接受本会对仲

裁员的要求

那么请您真实地填写此申请表，并按表中要求附上有关证明复印件。您的信息将会被录入随

州仲裁委员会仲裁员人才储备库，并在适当的时间提交随州仲裁委员会审议。一经通过,您的名

字即载入《随州仲裁委员会仲裁员名册》中，以供当事人选择或本会主任指定。

仲裁工作是神圣的，我们期望并相信，因您的加入会给随州仲裁委员会带来声誉和发展！

表中有□的’为选择项,在符合条件口的中打丸表中填写不下的可另外附页。此表填妥后

请邮寄或递交到下述地址：随州市城南新区市政府大楼520室邮政编码：441300

表中信息如有更改，或有关建议或事项，请及时与我们联系：联系电话（传真）：

0722—3596516,3596890Email:

申请人基本信息

担任仲裁员资格

联络方式

案秘书能尽快与您沟通。

学习简历（附最高学历证明）

主要工作经历

仲裁申请书模板篇2

申请人：男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码联系电

话。

被申请人：有限公司车身厂住所地：

法定代表人：负责人：电话：

被申请人：十堰市劳务有限公司，住所地

法定代表人：电话：

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳劫经济补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人____年-20年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费____元。

事实及理由：

申请人于_____年2月被十堰_____劳务公司派遣到车身厂工作，20年5月25

日用工单位以"效益不好、40岁以上人员全部辞退"为由、将申请人违法辞退。二被申请人的

行为严重违反了《劳动合同法》的'规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法

权益，请贵仲裁委员会依法裁决.

此致

劳动仲裁委员会

申请人：________

日期：_____年月_____日

仲裁申请书模板篇3

劳动争议仲裁申请书

申请人：**"男，汉族，1976年1月10日生，原系成都地奥医药连锁有限公司职工，住

址：四川省邛睐市，电话：

被申请人：成都**医药连锁有限公司，地址：成都市高新区电话：

法定代表人：***电话：

企业负责人：***电话：

请求事项：

1、被申请人向申请人支付违法解除劳动合同赔偿金共计81156元（3381元/月*12月*2

倍）

2、未提前一个月通知解除劳动合同赔偿金3381元。

3、被申请人向申请人补足工资共计7125元（20xx年5月1日-20xx年8月24）。

4、被申请人出具社保局要求格式的解除劳动合同证明，并承担由此引起的申请人未能领取

失业保险金的损失共计25200元。

事实与理由：

申请人于20xx年1月1日与被申请人签订无固定期限合同，合同约定申请人担任被申请

人仓储一职，工作地点在成都。被申请人安排申请人在成都市高新区被申请人的配送中心上

班，20xx年6月30曰后，被申请人的配送中心关闭，并没有正式通知申请人新的上班地址，

申请人到被申请人注册地址报道才发现，被申请的办公场所并不在该地址。被申请人于20xx年

7月20日通过快递向被申请人发出工作调动函，违法劳动合同约定调动被申请人到四川**医药

贸易有限公司担任司机一职。被申请人于20xx年8月24日通过快递单方面向申请人发出解除

劳动合同通知，违法解除劳动合同。

成都市***区人力资源与社会保障局劳动仲裁委

申请人：***

20xx年1月16日

仲裁申请书模板篇4

申请人：XXX

被申请人：XXX

法定代表人：XXX

案由：工伤待遇争议

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人X级伤残赔偿金X元；

2、清求裁决被申请人支付申请人一次性XXX级伤残补助金XX元；

3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费xx元；

4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金x元；

5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金xx元；

6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费xx元；

7、请求裁决被申请人支付申请人护理费x元；

8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费xx元；

9、请求裁决被申请人支付申请人本人第x瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、

复查费总计XX元；

10、请求裁决被申请人支付申清人本人车旅费xx元；

11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。事实与理由：

XX年XX月X日XX分左右,员工X在X工作时,不慎XXXX当天送入XX医院进行救治，XXX

年XX月XX日办理了，共住院X天。出院诊断为：XXX。XX年XX月X日XX人力资源和社会保障

局认定申请人受伤为工伤。XXX年XX月XX日XX劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别XX。

由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的正当权益特向X劳动仲

裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求支持申请人的‘请求。

此致

XX劳动争议仲裁委员会

申请人（签名）：xxx

XX年XX月XX日

仲裁申请书模板篇5

申请人：，男，汉族，年7月18日生，原系乌鲁木齐市有限公司，住址：新疆维吾尔自治

区乌鲁木齐市，电话：

被申请人：乌鲁木齐有限公司,地址:乌鲁木齐市•新市区，电话：。

法定代表人：李，乌鲁木齐市有限公司

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元,

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元,

3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，

4、被申请人承担劳动仲裁费用.

事实与理由：

申请人于20xx年6月正式到被申清人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其

副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动告同，申请人在职期间兢兢业业为公司

出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的'七十余

辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定

任务为100万元,实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到

10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无

前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》

等的相关规定，诉讼责处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委

申请人：

20xx年10月21号

仲裁申请书模板篇6

申请人：女，汉族，20年月_____日出生，住_________市

区楼门号。

被申请人：____________公司

住所地：市路

法定代表人：

____请求：

1、请求确认申请人与被申请人签订的商品房买卖合同无效返还购房款元，并赔

管熄____________元

2、请求被申请人承担本案的.全部—费用。

事实与理由：

20年一月一日申请人与两被申请人签订了《商品房买卖合同》，约定：被申请

人将位于市小区___________号房屋以元出让于申请人。被申

请人应于20年—月一日向申请人交付房屋。申请人应在20______年—月一

日支付房款__________元。

申请人依据合同约定在20年—月一日支付房款___________元交纳给被申请人。

年3月申请人发现被申请人是在违法销售房屋，其购买的房屋没有法律规定的相关手

续。因此申请人认为其与被申请人签订的《商品房买卖合同》属于无效合同。

现申请人为维护其合法权益特向贵委申请请求裁决确认合同无效，并由被申请人返还购房款

___________元，赔偿申请人利息___________元。

此致

西安一委员会

申请人：___________

20年月______日

仲裁申请书模板篇7

申请人：北京家具有限公司。

地址：北京市一县一乡。

法定代表人：李一职务：董事长

委托代理人：刘律师事务所律师.

被申请人：—国_______家具中国制作销售中心。

地址：北京市一区一路78号。

法定代表人：郑—职务：总经理

案由：购销合同纠纷。

仲裁请求:

1、被申请人返还申请人贷款60万美元；

2、被申请人承担仲裁全部费用。

事实和理由：

1992年7月，申请人与被申请人订立家具生产机械设备购销合同，约定被申请人于1992

年12月31日前供给申请人该国产木制家具生产设备一套，申请人分别于同年7月31日之前

和收到设备之日支付被申请人该套设备款的60%和40%，共计130万美元。此后，双方各自分

别履行了上述约定。

1993年1月，申请人在对上述设备安装调试时得知，该套生产设备的国际公平市场价格只

有30余万美元，远远低于被申请人在订立合同时的报价，遂委托北京进出口商品检验局对该套

生产设备进行价值鉴定，鉴定结果表明，该套生产设备属于全新状态时的公平市场鉴定总会额为

31.7万美元。被申请人在为申请人购买这套生产设备时索取的货款明显高于其实际价值。

为公平解决这套设备的款额问题，减少申请人经济损失，申请人多次以友好的态度与被申请

人协商，希望在确保被申请人合法利润的前提下由被申请人退回多付的'部分货款，但被申请人

以"合同已经履行完毕"、"设备价款系双方约定的"为曰予以拒绝。

为使申请人与被申请人之间的争议得到公正的解决，确保申请人的合法利益，特依据申请人

与被申请人之间订立的仲裁协议向仲裁机构提出仲裁申请，请依法仲裁。

证据和证据来源：

1、购销合同书，由争议双方共同订立；

2、生产设备明细表，被申请人提供，申清人核查签收；

3、生产设备付款单据，被申请人给付；

4、鉴定证书，北京进出口商品检验局提供。

北京家具有限公司

年6月21日

仲裁申请书模板篇8

申请人：性别：民族电话：住所：

____________________邮编：___________

被申请人:____________________住址:邮编:法定代表：

职务总经理电话：

申诉请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同年

月日到__________年__________月日双倍工资计一元

二、依法裁决被申请人现金支付申清人一个半个月工资的经济补偿金计元；

三、依法裁决被申请人现金支付申请人年月和年

月至_________月单位应缴纳社会劳动保险费__________元

四、依法裁决被申请人现金支付申请人年月至_________年

月加班工资元（小时X元/小时X倍

=）

五、依法裁决被申请人现金支付申请人年月__________日至

年月__________曰工资__________元

六、依法裁决被申请人现金支付申请人_________年月至__________月的住房公

积金—元（每月_）

七、依法裁决被申请人现金支付申请人年年终奖__________元。合计金额：

__________元

事实与理由：

申请人于_年一月一日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为

__________月，工资为一元;第二个月转正后每个月工资为_________元。直至_月一日为止，被

申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为曰请人缴纳社会劳动保险。

现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳

动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_________

日至!L_--日工资计一元

根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支

付一个月工资的标准向劳刃者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳

动者支付半个月工资的经济补偿计446—元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,

单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的._________%共计元。被申请人未

按时支付年月_________日至__________年月__________日

工资_________元和年终奖__________个月工资元。

被申请人没有为申请人缴纳_3年1月至2月住房公积金一元。

根据劳动部《关于印发的通知》，应按以下标准支付二资：

Q）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动

合同规定的劳动者本人小时工资标准的15_%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人

年月至__________年月加班工资__________元（__________小

时X元/小时x1.5倍;）

此致_________县劳动争议促载委员会

申请人：

（签名或签章）

年月日

仲裁申请书模板篇9

申请人：_，性别：一出生_年一月.日，住址：_

被申请人：一，住址：一

请求事项

一、要求被申请人支付解除劳动关系经济补偿金元；

二、要求被申请人支付双倍工资一元（_元/月）；

三、要求被申请人缴纳申请人的.各项社会保险。

事实和理由

申请人与被申请人于_年_月一日建立劳动关系，工作岗位为一,工资为_元/月，但被申请

人自始未与申请人订立劳动合同，也未支付加班费，更未为申请人缴纳社会保险，申请人多次要

求被申请人履行前述义务，被申请人拒之不理。

申请人认为，用人单位与劳动者建立劳动关系，即应当与劳动者订立劳动合同，超过一个月

未订立的，应当支付二倍工资，用人单位还应当严格执行劳动定额标准，安排加班的，应当按照

国家有关规定向劳动者支付加班费双方只要建立劳动关系用人单位还应当依法支付社会保睑，

如果未履行的,劳动者可随时解除劳动合同，用人单位还应当支付经济补偿金。现依据《劳动争

议调解仲裁法》等有关规定，申请贵委仲裁。请求如前。

证据及证据来源

工资发放凭据一份。

此致

劳动争议仲裁委员会

申请人：_

_年一月_日

仲裁申请书模板篇10

申请人：男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。

委托代理人：王______河南辽源律师事务所律师。

被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。

法定代表人：吴_____________公司经理。

公司地址：开封市三里堡90号。

申请请求：

1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000

元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5

元。

2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后

确定。

事实与理由：

被申请人于20—年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20—年10月8日开始

为被申请人施工，20—年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三

楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于20—年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤.

从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，造责院支持申请人的申请请求，以保护

农民工的合法权益。

此致

开封市劳动仲裁委员会

申请人：

20—年9月24日

仲裁申请书模板篇11

申请人：性别，民族，出生_年_月一日，住址,联系电话：被申请人：_____公司

W:—

法定代表人：,电话：

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计____元

三、清求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计_____元（20年月至今）

事实与理由：

进公司一年两个月后才签订合同，期间没有支付两倍工资，签订合同的‘第二年，合同没有

到期，公司无原由开除员工，没有提前书面通知也没有支付赔偿金，公司因为知道违反了劳动合

同，现在离职也不给办，而且回去协调已经不承认开除了员工，也不让其回去继续工作，对外称

给其停职处理，没有田可的书面通知，且劳动保险已给停交。

而且合同期间从没有过带薪年假，国家法定节假日也没有三薪，因工作生病住院也不报其医

疗费用，现根据《劳动法》《劳动合同法》的有关规定，向贵仲裁庭提起仲裁申请，以维护自己

的合法权利，望判如所求。

此致

__________仲裁庭

申请人：

_年一月一日

仲裁申请书模板篇12

申请人：,性别年一月一日出生，住址：,身份证号码：代

理人：________律师事务圻律师

被申请人：—公司，住所地：电话：—

联系人：联系电话：—

法定代表人：职务：―

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资一元（自一年一月

至一年一月止）。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金—元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计一元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自一年一月至一年一月的.社会保险。

事实与理由：一

综上，被申请人已严重违反《劳动法》《合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根

据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持！

此致

—劳动人事争议仲裁委员会

申请人：—

一年一月一日

仲裁申请书模板篇13

申请人：XXX

被申请人：XXX

法定代表人：XXX

申请请求：

1、请求依法裁决被申请人支付申请人XX年XX月至XX年XX月期间的加班工资XXXX元。

2、依法裁决被申请人支付申请人XX年XX月份工资960元。

3、依法裁决被申请人自xx年xx月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申

请人工作止。

4、依法裁决被申请人补足申请人xx年xx月至xx年xx月期间最｛氐工资差额部分xxxxxx

兀。

5、依法裁决被申请人返还xx年xx月至xx年xx月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保

险费xxxxxx元。

6、依法裁决被申请人为申请人补交XX年XX月至XX年XX月期间以及XX年XX月至XX年

XX月期间的社会保险。

事实与理由：

XX年XX月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自XX年XX月被申请人才为申请人

缴