护理学考试题及答案

护理学考试题及答案单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于护理学的四个基本概念（）A.人B.环境C.健康D.护理E.治疗答案：E。护理学的四个基本概念是人、环境、健康和护理，治疗不属于护理学基本概念范畴。2.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C。主观资料是患者自己感觉到的不适或痛苦，如腹部胀痛是患者主观描述；而体温、面色、心率、呼吸情况等是通过客观检查可获取的资料，属于客观资料。3.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃E.38～40℃答案：E。鼻饲液温度一般为38～40℃，接近人体体温，可避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门40～60cm，以利用重力使液体顺利流入肠道。5.下列哪种病人不宜测口温（）A.昏迷B.精神异常C.呼吸困难D.口鼻手术E.以上都是答案：E。昏迷、精神异常患者可能会咬破体温计造成危险；口鼻手术患者会影响测量准确性且可能污染伤口；呼吸困难患者用口呼吸也会影响测量结果，所以以上情况均不宜测口温。6.静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（）A.液体的名称B.浓度和剂量C.生产日期和有效期D.开瓶时间E.液体的质量答案：D。液体检查主要包括液体的名称、浓度、剂量、生产日期、有效期、质量等，开瓶时间一般在使用时记录，不是液体检查的常规内容。7.患者王某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是（）A.减慢输血速度B.立即通知医生C.热水袋敷腰部D.观察血压、尿量E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验答案：A。该患者出现了溶血反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度。同时要通知医生，采取热水袋敷腰部、观察生命体征和尿量、送检标本等措施。8.铺备用床时下述哪项不必要（）A.评估同室病友有无进餐、治疗或换药B.按便于操作的原则折叠好各类用物C.按使用先后摆放好各单D.核对床号、姓名E.扫净床上渣屑答案：D。铺备用床时不需要核对床号、姓名，备用床是为新入院患者准备的，此时还未确定具体患者。而评估环境、整理用物、清扫床单位等是必要步骤。9.口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.清除口腔内一切细菌E.观察口腔黏膜及舌苔变化答案：D。口腔护理可以保持口腔清洁、清除牙垢、预防口腔感染、观察口腔情况，但不能清除口腔内一切细菌，口腔内存在正常的菌群。10.下列不属于压疮好发部位的是（）A.仰卧位——骶尾部B.侧卧位——髋部C.俯卧位——腹部D.坐位——坐骨结节E.头高足低位——足跟部答案：C。俯卧位时压疮好发部位是面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，腹部不是压疮好发部位。11.下列哪项不是冷疗的目的（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E。冷疗可使局部血管收缩，减轻充血或出血，降低神经末梢敏感性减轻疼痛，控制炎症扩散，降低体温。而促进炎症消散是热疗的作用。12.下列关于药物保管原则，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药品应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班D.内服药、外用药、注射药应分类放置E.药物保管、领取由专人负责，定期检查答案：A。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，且需保持整洁。其他选项关于药品分类放置、特殊药品管理、专人负责等均是正确的药物保管原则。13.臀大肌注射时，为使肌肉松弛，应采取的姿势是（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位，腰背前倾E.站立位，双脚并拢答案：B。臀大肌注射时，俯卧位应足尖相对，足跟分开，使臀部肌肉放松；侧卧位应上腿伸直，下腿稍弯曲；其他选项姿势不利于臀大肌松弛。14.超声波雾化吸入的特点是（）A.雾量恒定，方便使用B.雾滴细小但不均匀C.气雾滴随呼吸最终可到达段支气管D.气雾通过导管随病人吸气到达肺泡E.产生气雾温度低，治疗后不易着凉答案：D。超声波雾化吸入的特点是雾量大小可以调节，雾滴细小而均匀，气雾滴随呼吸可到达终末支气管及肺泡，产生的气雾温度接近体温，病人感觉舒适。15.下列不属于医嘱内容的是（）A.护理级别B.隔离种类C.药物剂量D.测生命体征的方法E.医生和护士的签名答案：D。医嘱内容包括护理级别、隔离种类、药物剂量等，医生和护士签名是医嘱执行的必要环节，而测生命体征的方法是护理操作常规内容，不属于医嘱内容。16.患者李某，男，45岁，因患胆囊炎而入院治疗。住院后病人接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响，此病人临床表现属于（）A.焦虑B.恐惧C.忧郁D.愤怒E.猜疑答案：A。焦虑患者常表现为接受能力减弱、注意力分散、学习和工作受影响等，符合该患者的临床表现。恐惧主要表现为害怕；忧郁多有情绪低落等；愤怒表现为激动生气；猜疑是对事物存在怀疑。17.某患者，因上呼吸道感染而入院，体温39℃，需用乙醇擦浴降温，配制的乙醇浓度为（）A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～70%E.75%～85%答案：B。乙醇擦浴时，常用乙醇浓度为25%～35%，温度30℃左右，可利用乙醇的挥发性带走热量，起到降温作用。18.为了改善病人的微循环，应选用的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液答案：C。低分子右旋糖酐可以降低血液黏稠度，改善微循环和组织灌注。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液主要用于补充水分和电解质；10%葡萄糖溶液主要提供能量；5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒。19.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.喉头水肿、呼吸道症状答案：E。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如喉头水肿、呼吸困难等，因为过敏反应会迅速导致呼吸道黏膜水肿，影响呼吸。随后可出现循环系统、神经系统等症状。20.下列哪项不是静脉输血的目的（）A.补充血容量B.增加血红蛋白C.供给各种凝血因子D.维持酸碱平衡E.补充抗体和补体答案：D。静脉输血的目的包括补充血容量、增加血红蛋白、供给凝血因子、补充抗体和补体等，但一般不能直接维持酸碱平衡。维持酸碱平衡主要通过机体自身的调节机制和适当的药物治疗。21.下列关于护理程序的论述，正确的是（）A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种护理活动的循环过程E.是一种系统地解决护理问题的方法答案：E。护理程序是一种系统地、科学地解决护理问题的方法，它包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，是一个动态的、循环的过程，并非单纯的技术操作程序、工作简化形式或分工类型。22.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.哌替啶50mgimstD.大便常规E.地西泮5mgposos答案：A。长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱，如一级护理。可待因30mgq8hprn是长期备用医嘱；哌替啶50mgimst是临时医嘱；大便常规是临时医嘱；地西泮5mgposos是临时备用医嘱。23.不属于物理消毒灭菌法的是（）A.燃烧法B.臭氧灭菌灯消毒法C.微波消毒灭菌法D.浸泡法E.过滤除菌答案：D。浸泡法属于化学消毒灭菌法，是将物品浸泡在消毒剂中达到消毒灭菌的目的。燃烧法、臭氧灭菌灯消毒法、微波消毒灭菌法、过滤除菌都属于物理消毒灭菌法。24.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期E.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：C。从无菌容器内取出的无菌物品未用完，不可放回原处，以免污染无菌容器内的物品。其他选项均符合无菌技术操作原则。25.为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是（）A.室温应调节到24℃左右B.擦拭眼部时由外眦向内眦C.脱上衣时先脱近侧后脱远侧D.擦浴后骨突处用50%乙醇按摩E.擦浴过程中注意保暖答案：B。擦拭眼部时应从内眦向外眦，以防止分泌物进入泪道引起感染。其他选项操作均正确。26.下列哪项不属于临终关怀的目的（）A.缓解病人肉体和精神上的痛苦B.延长病人的生命C.提高病人的生命质量D.使病人安详、平静地度过人生最后阶段E.帮助病人家属减轻精神压力答案：B。临终关怀的目的是缓解病人肉体和精神上的痛苦，提高生命质量，让病人安详、平静地度过人生最后阶段，同时帮助家属减轻精神压力，而不是延长病人的生命。27.护士在执行给药原则中，最重要的一项是（）A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药中要经常观察疗效答案：A。在给药原则中，最重要的是遵医嘱给药，这是保证用药安全、有效的关键。其他选项如给药途径、时间准确，观察不良反应和疗效等也很重要，但都建立在遵医嘱的基础上。28.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热病人降温B.心肌梗死病人C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案：A。高热病人降温可通过大量不保留灌肠，利用灌肠液的温度和液体量带走热量。心肌梗死病人、急腹症、消化道出血、妊娠早期患者禁忌大量不保留灌肠，以免加重病情或引起流产等并发症。29.下列关于标本采集的方法，错误的是（）A.采集血培养标本应在使用抗生素前B.采集尿标本时应留取中段尿C.采集痰标本时应晨起漱口后留取D.采集粪便隐血标本时应禁食肉类3天E.采集咽拭子标本时应在扁桃体及咽部取分泌物答案：C。采集痰标本时，如留取常规痰标本，应晨起用清水漱口后留取；如留取痰培养标本，应先用朵贝尔液漱口，再用清水漱口后留取，以避免口腔细菌污染。其他选项标本采集方法均正确。30.患者张某，男，50岁，因糖尿病住院治疗，医嘱：胰岛素8UHac，其正确的执行时间是（）A.饭前B.饭后C.晨起时D.临睡前E.必要时答案：A。“H”表示皮下注射，“ac”表示饭前，所以胰岛素8UHac是指饭前皮下注射胰岛素8U。多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.便秘D.焦虑E.活动无耐力答案：ACDE。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、便秘、焦虑、活动无耐力都符合护理诊断的定义。潜在并发症：脑出血属于合作性问题，不属于护理诊断。2.下列关于血压的叙述，正确的是（）A.中年以前女性血压略低于男性B.右臂血压一般比左臂高C.下肢血压一般比上肢高D.运动、激动时血压升高E.傍晚时血压较清晨时低答案：ABCD。中年以前女性血压略低于男性；一般右臂血压比左臂高5～10mmHg；下肢血压比上肢高20～40mmHg；运动、激动等会使血压升高。而傍晚时血压较清晨时高。3.下列哪些属于医院感染（）A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经产道时获得的感染D.原有感染的基础上出现其他部位新的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：ABCD。医院感染的判断标准包括无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；新生儿经产道时获得的感染；原有感染基础上出现其他部位新的感染等。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。4.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应加强巡视D.输血完毕后应保留血袋24小时E.输血前应先输入少量生理盐水答案：ABCDE。输血前需两人核对血型、交叉配血试验结果等无误后方可输入；库存血取出后应在30分钟内输入，防止血液变质；输血过程中要加强巡视，观察有无输血反应；输血完毕后保留血袋24小时，以备必要时检查；输血前先输入少量生理盐水，冲洗输血器，防止血液和其他溶液发生反应。5.下列关于冷疗和热疗的应用，正确的是（）A.软组织损伤早期（48小时内）禁用热疗B.急腹症未明确诊断前禁用热疗C.面部危险三角区感染化脓时禁用热疗D.阴囊处禁用冷疗E.婴幼儿、老年人慎用冷疗答案：ABCDE。软组织损伤早期（48小时内）用热疗会加重出血和肿胀；急腹症未明确诊断前用热疗可能掩盖病情；面部危险三角区感染化脓时用热疗可导致细菌和毒素进入血液循环，引起严重后果；阴囊处皮肤薄嫩，禁用冷疗以免冻伤；婴幼儿、老年人对冷刺激耐受性差，慎用冷疗。6.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应详细询问过敏史C.皮试结果阴性者方可用药D.皮试结果阳性者应做好记录E.皮试过程中应密切观察病人反应答案：ABCDE。药物过敏试验皮试液应现用现配，防止药物效价降低和变质；皮试前详细询问过敏史，以排除过敏可能；皮试结果阴性者方可用药；阳性者要做好记录，告知病人和家属；皮试过程中密切观察病人反应，防止发生过敏休克等严重反应。7.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救药品的完好和随时可用。8.下列关于睡眠的叙述，正确的是（）A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠C.正相睡眠主要是大脑皮质的休息D.异相睡眠有利于精力恢复E.睡眠量的需要因人而异答案：ABCDE。睡眠是一种周期性的生理现象，分为正相睡眠和异相睡眠。正相睡眠主要是大脑皮质的休息，而异相睡眠有利于精力恢复。不同的人对睡眠量的需求不同。9.下列关于疼痛的护理措施，正确的是（）A.提供舒适的环境B.分散病人注意力C.遵医嘱使用止痛药D.给予心理支持E.采取合适的体位答案：ABCDE。对于疼痛病人，提供舒适的环境可减轻其不适感；分散注意力可以缓解疼痛感受；遵医嘱使用止痛药是缓解疼痛的重要措施；给予心理支持可增强病人的心理承受能力；采取合适的体位有助于减轻疼痛。10.下列关于临终病人心理反应的分期，正确的是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE。临终病人心理反应一般分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段，每个阶段病人有不同的心理表现和需求。简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：青霉素过敏性休克的急救措施如下：（1）立即停药，使病人就地平卧，进行抢救。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若发生呼吸、心跳骤停，立即进行复苏抢救，如施行体外心脏按压，气管内插管等。（7）密切观察病情，记录病人生命体征、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。2.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压-定时翻身：鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用海绵垫、气垫褥、水褥等，使支持体重的面积宽而均匀，降低骨隆突部位皮肤所受的压力。-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，密切观察局部皮肤和肢端血运情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用-保持床单被服清洁、平整、干燥、无碎屑。-协助病人翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。-病人取半卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放一坚实的木垫，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。（3）保护病人皮肤-保持皮肤清洁干燥：根据需要每日用温水清洁皮肤，对大小便失禁、出汗及分泌物多的病人，应及时擦洗干净。-避免皮肤受排泄物刺激：对大小便失禁者，可根据情况及时更换尿布，局部皮肤可涂凡士林软膏，以保护、润滑皮肤。-使用皮肤保护剂：如赛肤润等，可保护皮肤，减少摩擦力，降低压疮的发生风险。（4）促进皮肤血液循环-对长期卧床病人，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。-定期检查、按摩受压部位：按摩时可使用50%乙醇或赛肤润等，以促进血液循环。（5）改善机体营养状况-对易发生压疮的病人，应给予高蛋白、高维生素饮食，保证正氮平衡，必要时可补充复方氨基酸、白蛋白等。（6）健康教育-向病人及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，使其积极配合护理工作，参与自我护理。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因-输液前输液管内空气未排尽，导管连接不紧密，有漏气。-加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。-拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。（2）临床表现病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施-立即停止输液，通知医生进行抢救。-让病人取左侧卧位并头低足高。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态。-有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。-密切观察病人病情变化，如生命体征、神志等，及时采取相应的治疗措施。案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，动脉血气分析结果显示：PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧、呼吸兴奋剂等治疗。（1）该患者的氧疗原则是什么？为什么要遵循这一原则？（2）在使用呼吸兴奋剂过程中，护士应重点观察哪些内容？（3）如何对该患者进行健康教育？答：（1）该患者的氧疗原则是持续低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）吸氧。原因：慢性阻塞性肺疾病患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，呼吸主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。如果给予高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。因此，必须采用持续低流量、低浓度吸氧，以维持缺氧对呼吸中枢的刺激作用。（2）在使用呼吸兴奋剂过程中，护士应重点观察以下内容：-呼