护理考试题库及答案各章

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一、单项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪种护理措施属于预防并发症的（）A.口腔护理B.导尿C.输血D.输液答案：A2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏高B.偏低C.脉压增大D.脉压变小答案：A3.医院内感染主要发生在（）A.门诊病人B.探视者C.住院病人D.医务人员答案：C4.最常见的医院内感染是（）A.外科切口感染B.泌尿系统感染C.呼吸道感染D.胃肠道感染答案：C5.为昏迷病人插胃管至15cm处时，将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的目的是（）A.防止黏膜受损B.减轻病人痛苦C.便于插入D.增大咽喉部通道的弧度答案：D6.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹答案：A7.临终病人最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B8.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛答案：B9.给长期卧床病人进行按摩，错误的是（）A.每次翻身时应按摩病人骨隆突处，以促进血液循环B.先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时转向下至臀部C.力量要足够刺激肌肉组织D.如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复答案：D10.为女性病人导尿，尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插深度是（）A.1cmB.3cmC.5cmD.7cm答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于护理程序评估阶段内容的是（）A.收集资料B.分析资料C.确定护理诊断D.实施护理措施E.评价护理效果答案：AB2.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.试验饮食答案：ABCD3.影响健康的因素包括（）A.生物因素B.心理因素C.环境因素D.行为生活方式E.社会因素答案：ABCDE4.护士在执行医嘱时应注意（）A.严格遵守医嘱执行制度B.除抢救或手术过程中，不得执行口头医嘱C.有疑问的医嘱应先澄清后执行D.病人对医嘱提出疑问时应重新核对医嘱E.医嘱须每班、每日、每周核对答案：ABCDE5.压疮发生的原因包括（）A.局部组织长期受压B.使用石膏绷带衬垫不当C.全身营养缺乏D.局部皮肤经常受排泄物刺激E.肌肉软弱萎缩答案：ABCDE6.静脉输液时，预防静脉炎的措施是（）A.严格无菌操作B.刺激性的药物充分稀释C.防止药液溢出血管外D.更换注射部位E.输液前给予激素治疗答案：ABCD7.以下属于临终关怀基本原则的是（）A.护理为主B.适度治疗C.注重心理D.伦理关怀E.整体服务答案：ABCDE8.以下关于体温生理性变化的叙述正确的是（）A.清晨2-6时体温最低B.午后2-8时体温最高C.儿童体温略高于成人D.女性体温略低于男性E.精神紧张时体温可升高答案：ABCE9.下列关于隔离原则的叙述，正确的是（）A.隔离标志明确，卫生设施齐全B.工作人员进入隔离室应戴口罩、帽子，穿隔离衣C.凡病人接触过的物品应先清洁后消毒D.穿隔离衣后只能在规定范围内活动E.已解除隔离的病人应进行终末消毒答案：ABDE10.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.清除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔变化E.促进口腔正常功能答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.护理的对象是健康的人。（）答案：错误2.护士在紧急情况下为抢救病人生命应先执行口头医嘱。（）答案：正确3.长期鼻饲者应每天进行口腔护理。（）答案：正确4.物理降温后30分钟应再次测量体温。（）答案：正确5.消毒是指杀灭物体上所有微生物。（）答案：错误6.一般血培养取血5ml。（）答案：正确7.临终病人心理反应的最后阶段是接受期。（）答案：正确8.睡眠时相中，慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复。（）答案：正确9.紫外线消毒时，人可以在室内。（）答案：错误10.给病人吸氧时，应先调节流量后再插入鼻导管。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述护理诊断的组成部分。答案：护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。名称是对护理对象健康问题的概括性描述；定义是对护理诊断名称的一种清晰、精确的解释；诊断依据是作出该诊断的临床判断标准；相关因素是指引起护理诊断的原因或危险因素。2.简述压疮的分期及各期表现。答案：压疮分为四期。淤血红润期：局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、痛或麻木。炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和（或）有水疱形成。浅度溃疡期：水疱破溃后露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死。坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，严重者可引起败血症。3.简述静脉输液的目的。答案：①补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。②增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。③供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。④输入药物，治疗疾病。4.简述临终病人的生理变化。答案：临终病人的生理变化包括：肌肉失去张力；胃肠道蠕动减弱；循环功能减退；呼吸功能减退；感知觉、意识改变；疼痛等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防医院内感染。答案：加强医院管理，健全管理制度；严格执行消毒隔离制度；合理使用抗生素；减少侵入性操作；改善病人的营养状况；提高医护人员的防范意识等。2.讨论如何对昏迷病人进行护理。答案：保持呼吸道通畅，防止窒息；密切观察生命体征；做好口腔护理、皮肤护理；保证营养供给；保护眼睛；维持肢体功能位等。3.