2025年中医骨伤科学考试试题(含答案)

2025年中医骨伤科学考试试题(含答案)一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于骨折的专有体征（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.局部疼痛答案：D。骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，局部疼痛不属于专有体征，很多损伤都会有疼痛表现。2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.3-6周C.4-8周D.8-12周答案：C。原始骨痂形成期一般需要4-8周，此阶段骨折断端形成骨痂，使骨折相对稳定。3.髋关节后脱位的典型畸形是（）A.髋关节屈曲、内收、内旋畸形B.髋关节屈曲、外展、外旋畸形C.髋关节伸直、内收、内旋畸形D.髋关节伸直、外展、外旋畸形答案：A。髋关节后脱位时，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，这是由于关节周围肌肉牵拉所致。4.肱骨髁上骨折最易损伤的血管是（）A.肱动脉B.桡动脉C.尺动脉D.腋动脉答案：A。肱骨髁上骨折由于骨折部位靠近肱动脉，骨折断端容易损伤肱动脉，导致前臂缺血等严重并发症。5.下列哪种手法不属于正骨八法（）A.摸B.接C.摇D.端答案：C。正骨八法为摸、接、端、提、按、摩、推、拿，摇不属于正骨八法。6.颈椎病中最常见的类型是（）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病答案：A。神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，主要是由于颈椎退变导致神经根受压引起症状。7.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性，其抬高角度一般不超过（）A.30°B.40°C.50°D.60°答案：D。腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性时，一般抬高角度不超过60°，超过60°后，坐骨神经的紧张性会减轻，疼痛可能缓解。8.下列关于半月板损伤的描述，错误的是（）A.多由扭转外力引起B.关节间隙压痛是重要体征C.麦氏征阳性D.一般不需要手术治疗答案：D。半月板损伤多由扭转外力引起，关节间隙压痛是重要体征，麦氏征可呈阳性。对于损伤严重、保守治疗无效的半月板损伤，通常需要手术治疗。9.跟腱断裂的典型表现是（）A.跟腱部位疼痛、肿胀B.踝关节背伸无力C.跟腱部位可触及凹陷D.以上都是答案：D。跟腱断裂时，跟腱部位会出现疼痛、肿胀，由于跟腱的连续性中断，踝关节背伸无力，且在跟腱部位可触及凹陷。10.创伤性关节炎最常见的原因是（）A.关节内骨折B.关节脱位C.长期慢性劳损D.感染答案：A。关节内骨折若复位不良，会导致关节面不平整，长期磨损后容易引起创伤性关节炎。11.骨折早期并发症不包括（）A.脂肪栓塞综合征B.骨化性肌炎C.休克D.重要内脏损伤答案：B。骨化性肌炎是骨折的晚期并发症，骨折早期并发症包括脂肪栓塞综合征、休克、重要内脏损伤等。12.下列关于骨折愈合的影响因素，错误的是（）A.年龄越小，骨折愈合越快B.骨折部位的血液供应越好，愈合越快C.感染会影响骨折愈合D.多次手法复位不影响骨折愈合答案：D。多次手法复位会损伤骨折周围的血运和组织，影响骨折的愈合。年龄越小，骨折愈合能力越强；骨折部位血液供应好有利于愈合；感染会破坏骨折部位的环境，影响愈合。13.肩关节脱位的常用复位方法是（）A.拔伸托入法B.椅背复位法C.足蹬法D.以上都是答案：D。拔伸托入法、椅背复位法、足蹬法都是肩关节脱位的常用复位方法，可根据具体情况选择。14.膝关节侧副韧带损伤时，下列哪种检查方法可用于诊断（）A.抽屉试验B.侧方应力试验C.麦氏征D.浮髌试验答案：B。侧方应力试验用于检查膝关节侧副韧带的损伤情况，抽屉试验用于检查交叉韧带损伤，麦氏征用于检查半月板损伤，浮髌试验用于检查膝关节积液。15.骨肿瘤的治疗原则是（）A.早期诊断、早期治疗B.以手术治疗为主，综合治疗C.尽可能保留肢体功能D.以上都是答案：D。骨肿瘤的治疗应遵循早期诊断、早期治疗的原则，以手术治疗为主，结合化疗、放疗等综合治疗，同时尽可能保留肢体功能。16.下列关于骨质疏松症的描述，错误的是（）A.多见于老年人B.主要表现为骨痛、骨折C.骨密度降低D.与性激素水平无关答案：D。骨质疏松症多见于老年人，主要表现为骨痛、骨折，骨密度降低。性激素水平下降是导致骨质疏松症的重要原因之一。17.儿童肱骨髁上骨折容易出现的并发症是（）A.肘内翻畸形B.肘外翻畸形C.缺血性肌挛缩D.以上都是答案：D。儿童肱骨髁上骨折若治疗不当，容易出现肘内翻畸形、肘外翻畸形，严重的还可能导致缺血性肌挛缩。18.下列关于颈椎病的治疗，错误的是（）A.神经根型颈椎病以保守治疗为主B.脊髓型颈椎病一旦确诊应尽早手术C.交感神经型颈椎病不需要治疗D.椎动脉型颈椎病可采用牵引、按摩等治疗答案：C。交感神经型颈椎病也需要治疗，可根据病情选择保守治疗或手术治疗，而不是不需要治疗。神经根型颈椎病多数可通过保守治疗缓解症状；脊髓型颈椎病由于病情较为严重，一旦确诊应尽早手术；椎动脉型颈椎病可采用牵引、按摩等治疗方法。19.腰椎间盘突出症的主要病因是（）A.腰椎退变B.外伤C.遗传因素D.以上都是答案：D。腰椎间盘突出症的主要病因包括腰椎退变、外伤、遗传因素等，腰椎退变是基础，外伤可诱发，遗传因素也可能增加发病风险。20.下列关于骨折固定的目的，错误的是（）A.减轻疼痛B.防止骨折断端移位C.促进骨折愈合D.早期进行功能锻炼答案：D。骨折固定的目的是减轻疼痛、防止骨折断端移位、促进骨折愈合，但早期进行功能锻炼是在骨折固定基础上的康复措施，不是骨折固定的目的。21.腕舟骨骨折易发生缺血性坏死的原因是（）A.骨折部位血液供应差B.骨折容易移位C.周围软组织覆盖少D.以上都是答案：A。腕舟骨骨折易发生缺血性坏死主要是因为其骨折部位血液供应差，骨折后容易导致血运中断。22.下列关于肩周炎的描述，错误的是（）A.好发于50岁左右的人群B.主要表现为肩部疼痛、活动受限C.有自愈倾向D.不需要治疗答案：D。肩周炎好发于50岁左右人群，主要症状是肩部疼痛和活动受限，有自愈倾向，但适当的治疗可以缓解疼痛、缩短病程，促进康复，所以说不需要治疗是错误的。23.骨盆骨折的常见并发症不包括（）A.尿道损伤B.直肠损伤C.坐骨神经损伤D.气胸答案：D。骨盆骨折常见并发症包括尿道损伤、直肠损伤、坐骨神经损伤等，气胸一般与胸部损伤有关，不是骨盆骨折的常见并发症。24.骨折后功能锻炼的原则是（）A.早期以肌肉收缩活动为主B.中期以骨折部位的远近关节活动为主C.晚期以全面的功能锻炼为主D.以上都是答案：D。骨折后功能锻炼应遵循早期以肌肉收缩活动为主，防止肌肉萎缩；中期以骨折部位的远近关节活动为主，促进关节功能恢复；晚期以全面的功能锻炼为主，恢复肢体的正常功能。25.下列关于骨与关节结核的描述，错误的是（）A.好发于儿童和青少年B.多继发于肺结核C.主要症状是局部疼痛、肿胀D.一般不需要抗结核治疗答案：D。骨与关节结核好发于儿童和青少年，多继发于肺结核，主要症状为局部疼痛、肿胀等。骨与关节结核是结核菌感染引起的，需要进行规范的抗结核治疗。26.股骨干骨折的移位方向与下列哪项因素有关（）A.骨折部位B.肌肉牵拉C.暴力方向D.以上都是答案：D。股骨干骨折的移位方向与骨折部位、肌肉牵拉、暴力方向等因素有关。不同部位的骨折，由于肌肉附着点和牵拉方向不同，以及暴力作用的方向不同，会导致骨折断端出现不同方向的移位。27.下列关于关节脱位的治疗原则，错误的是（）A.尽早复位B.复位后固定C.固定时间越长越好D.后期进行功能锻炼答案：C。关节脱位应尽早复位，复位后需要适当固定，但固定时间并非越长越好，过长的固定会导致关节僵硬等并发症，后期应进行功能锻炼以恢复关节功能。28.桡骨下端骨折分为（）A.伸直型和屈曲型B.稳定型和不稳定型C.开放性和闭合性D.以上都不是答案：A。桡骨下端骨折分为伸直型（Colles骨折）和屈曲型（Smith骨折）。29.骨折的治疗原则是（）A.复位、固定、功能锻炼B.清创、复位、固定C.止痛、复位、固定D.消肿、复位、固定答案：A。骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，复位是将骨折断端恢复到正常或接近正常的解剖位置；固定是维持复位后的位置；功能锻炼是促进骨折愈合和恢复肢体功能。30.下列关于骨肿瘤的诊断，错误的是（）A.临床表现是重要依据B.X线检查是主要诊断方法C.病理检查是确诊的关键D.实验室检查对诊断没有帮助答案：D。骨肿瘤的诊断需要结合临床表现、X线检查、病理检查等，实验室检查如碱性磷酸酶等指标的变化对骨肿瘤的诊断和病情判断有一定帮助。二、多选题（每题2分，共20分）1.骨折的晚期并发症包括（）A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.骨化性肌炎答案：ABCD。骨折的晚期并发症有关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、骨化性肌炎等。2.下列属于颈椎病的临床表现的有（）A.颈肩部疼痛B.上肢麻木、无力C.头晕、视物模糊D.行走不稳、踩棉花感答案：ABCD。神经根型颈椎病可出现颈肩部疼痛、上肢麻木无力；交感神经型颈椎病可出现头晕、视物模糊等症状；脊髓型颈椎病可出现行走不稳、踩棉花感等表现。3.腰椎间盘突出症的治疗方法包括（）A.卧床休息B.牵引治疗C.手术治疗D.针灸推拿治疗答案：ABCD。腰椎间盘突出症的治疗方法有保守治疗和手术治疗，保守治疗包括卧床休息、牵引治疗、针灸推拿治疗等，对于病情严重、保守治疗无效的患者可考虑手术治疗。4.肩关节周围炎的治疗原则包括（）A.止痛B.解除肌肉痉挛C.恢复关节功能D.预防复发答案：ABCD。肩关节周围炎的治疗原则是止痛、解除肌肉痉挛，通过治疗恢复关节功能，同时要注意预防复发。5.骨折的专有体征有（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.疼痛答案：ABC。骨折的专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛不是骨折的专有体征。6.下列关于骨折愈合的分期，正确的有（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纤维骨痂形成期答案：ABC。骨折愈合分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。7.膝关节损伤的检查方法有（）A.抽屉试验B.侧方应力试验C.麦氏征D.浮髌试验答案：ABCD。抽屉试验用于检查交叉韧带损伤；侧方应力试验用于检查侧副韧带损伤；麦氏征用于检查半月板损伤；浮髌试验用于检查膝关节积液。8.下列关于骨与关节结核的临床表现，正确的有（）A.低热、盗汗B.局部疼痛、肿胀C.关节功能障碍D.寒性脓肿答案：ABCD。骨与关节结核是结核菌感染，可出现低热、盗汗等全身症状，局部有疼痛、肿胀、关节功能障碍，还可形成寒性脓肿。9.骨折的急救处理措施包括（）A.抢救生命B.创口包扎C.妥善固定D.迅速转运答案：ABCD。骨折的急救处理措施包括抢救生命，优先处理危及生命的情况；创口包扎，防止进一步污染；妥善固定，减少疼痛和防止骨折断端移位；迅速转运至医院进行进一步治疗。10.下列关于关节脱位的分类，正确的有（）A.按脱位时间分为新鲜脱位和陈旧脱位B.按脱位程度分为全脱位和半脱位C.按有无伤口与外界相通分为开放性脱位和闭合性脱位D.按脱位原因分为创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位和习惯性脱位答案：ABCD。关节脱位可按脱位时间、程度、有无伤口与外界相通、脱位原因等进行分类。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折的愈合过程。答：骨折的愈合是一个复杂而连续的过程，通常分为三个阶段：（1）血肿机化演进期：骨折后，骨折断端及其周围会形成血肿，伤后6-8小时，血肿开始凝结成血块，同时骨折断端会出现坏死。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞等侵入，血肿逐渐机化，形成肉芽组织，并进而演变成纤维结缔组织，使骨折断端初步连接在一起，这一过程大约需要2-3周。（2）原始骨痂形成期：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。骨折断端间及髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织，并随着软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内成骨，形成环状骨痂和髓腔内骨痂。原始骨痂不断加强，直至能抗拒由肌肉收缩引起的各种应力时，骨折达到临床愈合，一般约需4-8周。（3）骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗，排列逐渐规则和致密。在破骨细胞和成骨细胞的协同作用下，多余的骨痂被吸收清除，骨折部位形成正常骨结构，骨髓腔重新沟通，恢复骨的正常形态和功能，这一过程需要1-2年。2.简述腰椎间盘突出症的临床表现及治疗方法。答：临床表现：（1）腰痛：是大多数患者最先出现的症状，主要是由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛。（2）坐骨神经痛：典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。（3）马尾神经受压：向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织可压迫马尾神经，出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。（4）腰椎侧凸：是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形，具有辅助诊断价值。（5）腰部活动受限：以前屈受限最为明显。（6）压痛及骶棘肌痉挛：大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛，其旁侧1cm处压之有沿坐骨神经的放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。（7）直腿抬高试验及加强试验阳性：患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢，正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°-70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。治疗方法：（1）非手术治疗：适用于初次发作、病程短的患者，或症状较轻、休息后症状可自行缓解的患者，以及不能耐受手术者。主要方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗和推拿按摩、糖皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法等。（2）手术治疗：适用于经严格非手术治疗无效，或有马尾神经受压者。手术方式有髓核摘除术、椎间盘切除术等，近年来，随着微创技术的发展，椎间孔镜下髓核摘除等微创手术也广泛应用。3.简述骨折的急救原则及处理方法。答：急救原则：（1）抢救生命：优先处理危及生命的情况，如心跳骤停、窒息、大出血等。（2）保护患肢：避免骨折断端进一步损伤周围组织、血管、神经等。（3）迅速转运：尽快将患者转运至有条件的医院进行进一步治疗。处理方法：（1）抢救生命：对于有心跳呼吸骤停的患者，立即进行心肺复苏；对于有开放性伤口大出血的患者，应采用加压包扎止血，必要时使用止血带，但要记录止血带使用时间。（2）创口包扎：用清洁的布类或无菌敷料包扎创口，以减少污染。若骨折端已戳出伤口并已污染，不宜立即复位，以免将污染物带入伤口深处，应送至医院经清创处理后再复位。（3）妥善固定：固定的目的是避免骨折部位在搬运过程中移动而损伤周围组织、血管、神经等，同时可减轻疼痛。可选用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料，固定范围应包括骨折部位的上下关节。对于开放性骨折，在固定前不要将外露的骨折端复位。（4）迅速转运：经初步处理后，应迅速将患者转运至附近的医院，转运过程中要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸。四、病例分析题（20分）患者，男性，45岁，因“右肩部疼痛、活动受限1周”就诊。患者1周前不慎摔倒，右肩部着地，当时