2024年河南省获嘉县急诊医学(副高)考试题含答案

2024年河南省获嘉县急诊医学(副高)考试题含答案1.患者，男性，50岁。突发胸痛2小时，伴大汗淋漓。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.急性心包炎B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.不稳定型心绞痛答案：C答案分析：患者突发胸痛伴大汗，心电图特定导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死表现。急性心包炎多有发热等全身症状，心电图表现不同；肥厚型心肌病主要是心肌肥厚相关表现；主动脉夹层疼痛剧烈且部位广泛，心电图无此特征；不稳定型心绞痛ST段多压低。2.下列哪种休克的治疗最适合使用多巴胺A.心源性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克答案：B答案分析：多巴胺具有多种作用，可增加心肌收缩力、升高血压、改善肾灌注等。在感染性休克时，能较好地调节血管张力和改善组织灌注。心源性休克常需综合使用强心等药物；低血容量性休克关键是补充血容量；过敏性休克首选肾上腺素；神经源性休克主要针对病因及补充血容量。3.患者，女性，30岁。误服有机磷农药后出现多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难等症状。急救处理首先应A.催吐B.洗胃C.导泻D.应用阿托品E.应用解磷定答案：B答案分析：对于误服有机磷农药患者，洗胃可迅速清除胃内未吸收的毒物，是首要的急救措施。催吐可能导致误吸等风险；导泻一般在洗胃后进行；阿托品和解磷定是解毒治疗，但洗胃更为关键。4.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是A.氧气疗法B.应用呼吸兴奋剂C.应用脱水剂D.应用能量合剂E.血液透析答案：A答案分析：一氧化碳中毒主要是一氧化碳与血红蛋白结合，使氧不能与血红蛋白结合，导致组织缺氧。氧气疗法可加速一氧化碳排出，纠正缺氧，是首要治疗方法。呼吸兴奋剂用于呼吸抑制情况；脱水剂用于防治脑水肿；能量合剂辅助治疗；血液透析一般不是首选。5.下列哪项不属于中暑的类型A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热昏迷E.日射病答案：D答案分析：中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病和日射病。热昏迷并不是中暑的独立类型，它可能是热射病等严重中暑导致的一种昏迷状态。6.患者，男性，65岁。突发剧烈头痛、呕吐，伴意识障碍。头颅CT示脑实质内高密度影。最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤答案：B答案分析：脑实质内高密度影在头颅CT上提示脑出血。脑梗死多为低密度影；蛛网膜下腔出血表现为蛛网膜下腔高密度影；短暂性脑缺血发作一般无影像学明显异常；脑肿瘤影像表现多样，但多不是急性起病的高密度影。7.休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压高，提示A.血容量严重不足B.血容量相对过多C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.血容量不足答案：C答案分析：中心静脉压高而血压低，提示心功能不全，心脏不能将足够的血液泵出，导致血液淤积在静脉系统，使中心静脉压升高。血容量严重不足时中心静脉压低；血容量相对过多一般血压会升高；容量血管过度收缩中心静脉压和血压多都升高；血容量不足中心静脉压多降低。8.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清E.中医中药答案：C答案分析：单价抗蛇毒血清针对性强，能特异性中和相应蛇毒，是毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法。局部注射胰蛋白酶、局部清创有一定作用但不是最有效；多价抗蛇毒血清适用于不能确定蛇种时；中医中药可辅助治疗。9.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是A.窦性心动过速B.室性心律失常C.房性心律失常D.房室传导阻滞E.束支传导阻滞答案：B答案分析：急性心肌梗死时，心肌缺血损伤易导致室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，是最常见的心律失常类型。窦性心动过速、房性心律失常、房室传导阻滞和束支传导阻滞也可出现，但不如室性心律失常常见。10.患者，女性，25岁。因失恋后口服大量安眠药。入院时意识不清，呼吸浅慢。首要的处理措施是A.催吐B.洗胃C.导泻D.保持呼吸道通畅E.应用解毒药物答案：D答案分析：患者意识不清且呼吸浅慢，保持呼吸道通畅可防止窒息，保证氧气供应，是首要处理措施。催吐不适用于意识不清患者；洗胃一般在保证呼吸道通畅后进行；导泻在洗胃后；应用解毒药物需根据具体药物情况。11.下列哪种药物中毒时禁用碳酸氢钠洗胃A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.对硫磷E.内吸磷答案：C答案分析：敌百虫在碱性环境（如碳酸氢钠）中可转化为毒性更强的敌敌畏，所以禁用碳酸氢钠洗胃。敌敌畏、乐果、对硫磷、内吸磷等可用碳酸氢钠洗胃。12.心肺复苏时胸外按压的频率为A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100120次/分，能保证有效的血液循环。13.患者，男性，40岁。因车祸致腹部外伤，腹痛、腹胀1小时入院。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。首先应考虑的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.肠破裂D.胰腺损伤E.腹部多脏器损伤答案：E答案分析：患者有腹部外伤史，出现休克表现（血压低、脉搏快）及全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，提示腹部多脏器损伤可能。肝破裂、脾破裂、肠破裂、胰腺损伤都可能出现，但仅单一脏器损伤一般不会如此严重，综合考虑多脏器损伤可能性大。14.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是A.肺顺应性增加B.肺内分流减少C.通气/血流比例失调D.肺泡通气量增加E.肺毛细血管通透性降低答案：C答案分析：ARDS主要病理生理改变是通气/血流比例失调，导致气体交换障碍。肺顺应性降低；肺内分流增加；肺泡通气量减少；肺毛细血管通透性增加。15.下列哪项不是多发伤的特点A.伤情复杂B.休克发生率高C.感染发生率低D.死亡率高E.容易漏诊答案：C答案分析：多发伤伤情复杂，涉及多个部位和脏器，休克发生率高，死亡率也高，且由于损伤部位多容易漏诊。同时，多发伤患者抵抗力下降，感染发生率高而不是低。16.患者，女性，35岁。突发上腹部剧痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻答案：C答案分析：上腹部剧痛，全腹腹膜炎体征，肝浊音界缩小提示胃肠道穿孔，气体进入腹腔，最可能是胃十二指肠溃疡穿孔。急性胆囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多在左上腹；急性阑尾炎典型表现是转移性右下腹痛；急性肠梗阻主要是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。17.电击伤的急救措施中，首先应A.脱离电源B.心肺复苏C.处理创面D.应用抗生素E.纠正酸碱平衡失调答案：A答案分析：电击伤急救首先要脱离电源，避免继续受电击伤害。心肺复苏在脱离电源后根据患者情况进行；处理创面、应用抗生素、纠正酸碱平衡失调是后续治疗措施。18.患者，男性，60岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受凉后出现呼吸困难加重，伴神志恍惚。血气分析：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.间断吸氧D.高流量吸氧E.中浓度吸氧答案：B答案分析：患者为COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭，存在二氧化碳潴留，呼吸中枢主要靠低氧刺激来维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。19.下列哪种心律失常最易引起阿斯综合征A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过缓答案：D答案分析：三度房室传导阻滞时，心房和心室的电活动完全分离，心室率缓慢且不稳定，易导致心输出量严重不足，引起阿斯综合征。室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动一般不会像三度房室传导阻滞那样严重影响心脏泵血；窦性心动过缓一般心率不是极低时较少引起阿斯综合征。20.急性腹痛患者，在未明确诊断前，不应使用A.阿托品B.山莨菪碱C.哌替啶D.东莨菪碱E.维生素K答案：C答案分析：哌替啶是强效镇痛药，使用后会掩盖病情，影响对腹痛病因的判断，在未明确诊断前不应使用。阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱可缓解胃肠道痉挛疼痛且不影响病情判断；维生素K与止痛无关。21.患者，女性，28岁。产后1周，突发寒战、高热，伴下腹部疼痛。查体：下腹部压痛，子宫复旧不良。最可能的诊断是A.产褥感染B.急性乳腺炎C.急性阑尾炎D.泌尿系统感染E.盆腔炎答案：A答案分析：产后1周出现寒战、高热、下腹部疼痛，子宫复旧不良，符合产褥感染表现。急性乳腺炎主要是乳房局部症状；急性阑尾炎典型为转移性右下腹痛；泌尿系统感染主要有尿频、尿急、尿痛等症状；盆腔炎可单独存在，但结合产后情况，产褥感染更合适。22.创伤现场急救的基本原则是A.先救命，后治伤B.先治伤，后救命C.先转运，后治疗D.先药物治疗，后手术治疗E.先局部处理，后全身处理答案：A答案分析：创伤现场急救首先要保证患者生命安全，即先救命，后处理伤口等其他损伤。先治伤可能会延误救命时机；先转运可能在途中因未及时处理危及生命的情况而导致不良后果；药物治疗和手术治疗需根据具体病情；应先全身评估和处理危及生命情况，再处理局部。23.患者，男性，55岁。有高血压病史10年，突发头痛、呕吐，伴右侧肢体无力。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤答案：B答案分析：高血压患者突发头痛、呕吐、肢体无力，头颅CT左侧基底节区高密度影，提示脑出血。脑梗死为低密度影；蛛网膜下腔出血是蛛网膜下腔高密度影；短暂性脑缺血发作无影像学明显异常；脑肿瘤一般不是急性起病的这种表现。24.下列哪种情况应立即进行心肺复苏A.心室颤动B.窦性心动过速C.心房颤动D.一度房室传导阻滞E.窦性心动过缓答案：A答案分析：心室颤动时心脏失去有效的收缩功能，血液循环停止，应立即进行心肺复苏。窦性心动过速、心房颤动、一度房室传导阻滞、窦性心动过缓一般不会立即导致心脏骤停，不需要立即心肺复苏。25.患者，女性，45岁。误食毒蕈后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。最有效的解毒药物是A.阿托品B.解磷定C.二巯丙磺钠D.亚甲蓝E.纳洛酮答案：C答案分析：毒蕈中毒部分类型可用二巯丙磺钠解毒。阿托品用于有机磷中毒等；解磷定用于有机磷中毒；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒等；纳洛酮用于阿片类药物中毒等。26.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染答案：A答案分析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，容易出现高钾血症，高钾血症可导致严重心律失常甚至心脏骤停，是最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、感染也可能危及生命，但高钾血症更为关键。27.患者，男性，30岁。因车祸致胸部外伤，出现呼吸困难，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.多根多处肋骨骨折答案：C答案分析：胸部外伤后，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音，提示胸腔内压力高，气体不断进入胸腔不能排出，最可能是张力性气胸。闭合性气胸气管移位不明显；开放性气胸有伤口与外界相通；血胸叩诊多为浊音；多根多处肋骨骨折主要是胸廓畸形等表现。28.下列哪项不是急性左心衰竭的临床表现A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.肺部湿啰音E.呼吸困难答案：C答案分析：双下肢水肿是右心衰竭的表现，急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音、呼吸困难等。29.中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是A.冰袋敷大血管处B.酒精擦浴C.静脉滴注4℃等渗盐水D.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水E.药物降温答案：D答案分析：中暑高热伴休克时，需要快速降温同时维持循环稳定。动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水可迅速降低体温并补充血容量。冰袋敷大血管处、酒精擦浴降温较慢；静脉滴注4℃等渗盐水效果不如动脉推注；药物降温起效相对慢。30.患者，女性，60岁。突发胸痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。最可能受累的冠状动脉是A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.对角支答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁心肌，右冠状动脉主要供应下壁心肌，所以最可能是右冠状动脉受累。左冠状动脉前降支主要供应前壁等；左冠状动脉回旋支供应侧壁等；左冠状动脉主干影响范围大；对角支是左冠状动脉分支。31.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺E.异丙肾上腺素答案：C答案分析：利多卡因可抑制心肌异位节律点的自律性，对洋地黄中毒引起的室性心律失常有效。肾上腺素、多巴胺主要用于提升血压等；阿托品用于心动过缓等；异丙肾上腺素用于提升心率。32.患者，男性，45岁。因车祸致骨盆骨折，出现失血性休克。首先应采取的治疗措施是A.应用血管活性药物B.输血C.补充晶体液D.手术止血E.应用抗生素答案：C答案分析：失血性休克首先应快速补充血容量，晶体液可快速输入，先进行扩容。应用血管活性药物是在补充血容量基础上；输血根据情况后续进行；手术止血是关键，但在术前先补充血容量维持生命体征；应用抗生素是预防感染，不是首要措施。33.急性中毒患者洗胃的时间一般应在服毒后A.12小时内B.24小时内C.46小时内D.68小时内E.810小时内答案：C答案分析：一般服毒后46小时内洗胃效果较好，此时胃内还有较多毒物未被吸收。但如果毒物量大、胃排空慢等情况，超过6小时也可考虑洗胃。34.患者，女性，22岁。因失恋后大量饮酒，出现恶心、呕吐，随后昏迷。查体：呼吸浅慢，心率100次/分，血压90/60mmHg。应首先考虑的诊断是A.急性酒精中毒B.低血糖昏迷C.脑血管意外D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病答案：A答案分析：有大量饮酒史，随后出现昏迷、呼吸浅慢等表现，首先考虑急性酒精中毒。低血糖昏迷多有低血糖病史及相关表现；脑血管意外多有神经系统定位体征；糖尿病酮症酸中毒有糖尿病史及酮味等表现；肝性脑病有肝病基础。35.下列哪项不是感染性休克的治疗原则A.补充血容量B.控制感染C.应用血管活性药物D.应用糖皮质激素E.早期使用洋地黄类药物答案：E答案分析：感染性休克治疗原则包括补充血容量、控制感染、应用血管活性药物、应用糖皮质激素等。早期一般不使用洋地黄类药物，除非合并心功能不全等特殊情况。36.患者，男性，50岁。突发心悸、胸闷2小时，心电图示阵发性室上性心动过速。首选的治疗方法是A.刺激迷走神经B.静脉注射腺苷C.静脉注射利多卡因D.同步直流电复律E.口服美托洛尔答案：B答案分析：阵发性室上性心动过速首选静脉注射腺苷，起效快，副作用小。刺激迷走神经有时可终止发作但成功率相对低；利多卡因主要用于室性心律失常；同步直流电复律用于药物治疗无效或出现严重血流动力学障碍时；口服美托洛尔多用于预防发作。37.下列哪种情况不属于急诊手术的范畴A.肝破裂B.急性阑尾炎穿孔C.胃溃疡出血D.肠梗阻E.甲状腺腺瘤答案：E答案分析：肝破裂、急性阑尾炎穿孔、胃溃疡出血、肠梗阻多是急性起病，病情危急，需要急诊手术。甲状腺腺瘤一般为良性肿瘤，不是急诊手术范畴。38.患者，女性，35岁。被狗咬伤左小腿，伤口较深。应采取的紧急处理措施不包括A.用20%肥皂水彻底冲洗伤口B.用碘伏消毒伤口C.伤口缝合包扎D.注射狂犬病疫苗E.注射狂犬病免疫球蛋白答案：C答案分析：被狗咬伤伤口较深时，一般不缝合包扎，以利于引流和防止病毒在局部积聚。应先用20%肥皂水彻底冲洗伤口，再用碘伏消毒，然后注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。39.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.减轻腹痛答案：B答案分析：禁食、胃肠减压可减少食物刺激胃酸和胰液分泌，而胰腺炎主要是胰液消化自身组织，减少胰液分泌可减轻胰腺自身消化，是主要目的。减少胃酸分泌也是间接作用；减轻腹胀、防止呕吐、减轻腹痛是禁食、胃肠减压带来的结果，但不是主要目的。40.患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史20年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺炎D.肺结核E.肺癌答案：B答案分析：有慢性支气管炎病史，受凉后症状加重，出现呼吸困难，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期表现。支气管哮喘多有发作性喘息等；肺炎有发热、咳嗽、咳痰等症状，但无桶状胸等慢性改变；肺结核有低热、盗汗等全身症状；肺癌多有咯血、消瘦等表现。41.下列哪种心律失常可通过按摩颈动脉窦来终止发作A.心房颤动B.心室颤动C.室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速答案：D答案分析：按摩颈动脉窦可刺激迷走神经，部分阵发性室上性心动过速可通过刺激迷走神经终止发作。心房颤动、心室颤动、室性心动过速不能通过此方法终止；窦性心动过速一般也不能通过按摩颈动脉窦终止。42.患者，女性，40岁。因进食海鲜后出现全身皮疹、瘙痒，伴呼吸困难。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。最可能的诊断是A.急性荨麻疹B.过敏性休克C.食物中毒D.急性喉炎E.支气管哮喘答案：B答案分析：进食海鲜后出现皮疹、瘙痒等过敏表现，同时有呼吸困难和休克表现（血压低、心率快），最可能是过敏性休克。急性荨麻疹一般无休克表现；食物中毒主要是胃肠道症状；急性喉炎主要是喉部症状；支气管哮喘主要是喘息发作。43.电击伤患者出现心室颤动时，应立即采取的措施是A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.应用肾上腺素E.应用利多卡因答案：C答案分析：电击伤患者出现心室颤动，电除颤是最有效的终止心室颤动的方法。胸外按压、人工呼吸是心肺复苏基本措施，但电除颤更为关键；应用肾上腺素、利多卡因是后续治疗措施。44.患者，男性，55岁。突发上腹部剧烈疼痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。血淀粉酶500U/L（正常参考值40180U/L）。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻答案：B答案分析：上腹部剧痛，血淀粉酶升高，结合查体有腹膜炎体征，最可能是急性胰腺炎。急性胆囊炎主要是右上腹疼痛；胃十二指肠溃疡穿孔主要是全腹腹膜炎体征；急性阑尾炎典型是转移性右下腹痛；急性肠梗阻主要是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。45.下列哪项不是心肺复苏有效的指标A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔散大D.面色、口唇转红润E.收缩压维持在60mmHg以上答案：C答案分析：心肺复苏有效时，瞳孔应缩小，而不是散大。可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、面色和口唇转红润、收缩压维持在60mmHg以上都是心肺复苏有效的指标。46.患者，女性，30岁。怀孕3个月，因外伤致腹部疼痛。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，下腹部压痛、反跳痛。首先应考虑的诊断是A.先兆流产B.胎盘早剥C.子宫破裂D.妊娠合并阑尾炎E.妊娠合并胆囊炎答案：B答案分析：外伤后孕妇下腹部疼痛，有休克表现，首先考虑胎盘早剥。先兆流产主要是阴道流血等表现；子宫破裂多发生在分娩期；妊娠合并阑尾炎主要是右下腹疼痛；妊娠合并胆囊炎主要是右上腹疼痛。47.急性一氧化碳中毒迟发性脑病多发生在意识障碍恢复后的A.12天B.23周C.12个月D.23个月E.36个月答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒迟发性脑病多发生在意识障碍恢复后的23周。48.患者，男性，75岁。有高血压病史20年，近日因情绪激动后出现头痛、呕吐，右侧肢体无力。头颅CT示左侧基底节区高密度影。目前最主要的护理措施是A.绝对卧床休息B.给予高热量饮食C.保持呼吸道通畅D.观察瞳孔变化E.肢体康复训练答案：A答案分析：患者为脑出血，目前最主要的是绝对卧床休息，避免活动导致再出血。给予高热量饮食不是首要的；保持呼吸道通畅、观察瞳孔变化是一般护理措施；肢体康复训练在病情稳定后进行。49.下列哪种情况可使用吗啡镇痛A.颅脑损伤B.急腹症诊断未明C.支气管哮喘D.急性心肌梗死E.分娩止痛答案：D答案分析：急性心肌梗死时，吗啡可减轻疼痛和焦虑，降低心肌耗氧量。颅脑损伤使用吗啡会掩盖病情且抑制呼吸；急腹症诊断未明使用吗啡会掩盖症状；支气管哮喘使用吗啡会抑制呼吸；分娩止痛吗啡可通过胎盘影响胎儿呼吸。50.患者，女性，25