甘肃金昌病案信息技术(师)考试题含答案2024年

甘肃金昌病案信息技术(师)考试题含答案2024年一、单选题（每题1分，共30题）1.下列哪个不属于病案信息的作用？A.医疗服务B.教学研究C.商业推广D.医疗付款答案：C答案分析：病案信息主要用于医疗服务、教学研究和医疗付款等，商业推广并非其主要作用。2.病案书写的基本原则不包括：A.客观B.真实C.及时D.华丽答案：D答案分析：病案书写需客观、真实、及时，语言应简洁准确，而非追求华丽。3.国际疾病分类（ICD）的编码位数通常是：A.23位B.35位C.57位D.79位答案：B答案分析：ICD编码一般为35位，能较为准确地对疾病进行分类。4.下列哪种情况不属于病案的借阅范围？A.患者本人复印病历B.司法部门调查取证C.医院内部医生查阅用于科研D.无关人员随意借阅答案：D答案分析：病案借阅需有合理目的，无关人员随意借阅不符合规定。5.病案首页中，主要诊断的选择原则是：A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.以上都是答案：D答案分析：主要诊断应是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病。6.电子病案系统的核心功能是：A.数据存储B.数据检索C.数据安全D.以上都是答案：D答案分析：电子病案系统需要具备数据存储、检索和安全保障等核心功能。7.以下哪种疾病分类编码是ICD10的编码？A.A01.1B.C50C.M10.2D.以上都是答案：D答案分析：A01.1、C50、M10.2都是ICD10中符合编码规则的编码。8.病案整理的步骤不包括：A.装订B.编目C.扫描D.销毁答案：D答案分析：病案整理包括装订、编目、扫描等，销毁不属于整理步骤。9.医疗过程中形成的关于患者病情、检查、诊断、治疗等情况的记录是：A.病案B.病历C.医嘱D.护理记录答案：B答案分析：病历是医疗过程中对患者病情等情况的记录。10.下列哪项不是病案信息质量控制的内容？A.完整性B.准确性C.美观性D.规范性答案：C答案分析：病案信息质量控制注重完整性、准确性和规范性，美观性并非关键内容。11.手术操作分类编码系统常用的是：A.ICD9CM3B.ICD10C.ICD11D.以上都不是答案：A答案分析：ICD9CM3是常用的手术操作分类编码系统。12.病案的保留期限一般为：A.5年B.10年C.15年D.长期答案：D答案分析：病案一般需长期保留，以备不时之需。13.以下哪种属于医疗不良事件？A.患者自行离院B.手术部位错误C.患者拒绝治疗D.以上都是答案：B答案分析：手术部位错误属于严重的医疗不良事件，患者自行离院和拒绝治疗不属于此范畴。14.病案管理人员在工作中应遵循的职业道德不包括：A.保护患者隐私B.随意泄露病案信息C.认真负责D.遵守法律法规答案：B答案分析：随意泄露病案信息违背了保护患者隐私的职业道德。15.电子病案与纸质病案相比，优势不包括：A.易于保存B.方便检索C.成本更高D.可远程共享答案：C答案分析：电子病案成本相对较低，易于保存、检索和远程共享。16.主要诊断选择时，对于复杂诊断，应优先选择：A.病因诊断B.病理诊断C.临床表现诊断D.以上都不对答案：A答案分析：复杂诊断时优先选病因诊断，能更好反映疾病本质。17.病案信息统计分析的目的不包括：A.发现医疗质量问题B.增加医院收入C.为医院管理决策提供依据D.评估医疗服务效果答案：B答案分析：病案信息统计分析主要用于医疗质量、管理决策和服务效果评估，并非直接增加收入。18.下列关于ICD编码中，亚目编码的描述正确的是：A.只有3位数B.通常为3位基础上再加1位C.有5位数D.以上都不对答案：B答案分析：亚目编码一般是在3位编码基础上再加1位。19.病案借阅登记的内容不包括：A.借阅人姓名B.借阅时间C.借阅原因D.借阅人家庭住址答案：D答案分析：借阅登记需记录借阅人姓名、时间、原因等，家庭住址无需记录。20.医疗记录中，医生对患者进行检查后所写的记录是：A.病程记录B.检查记录C.会诊记录D.查房记录答案：B答案分析：医生检查后写的记录是检查记录。21.下列哪种情况需要进行病案的复印？A.患者本人需要病历报销B.医生之间交流C.医院内部统计D.以上都不对答案：A答案分析：患者本人因报销等合理需求可复印病历。22.手术操作编码中，主要手术的选择原则是：A.难度最大的手术B.与主要诊断相关的手术C.花费最多的手术D.以上都是答案：B答案分析：主要手术应与主要诊断相关。23.病案信息的收集来源不包括：A.门诊病历B.住院病历C.患者亲属口述D.检查检验报告答案：C答案分析：病案信息收集主要来自门诊、住院病历及检查检验报告，亲属口述不能作为主要来源。24.以下关于病案保管的说法，错误的是：A.要防火、防潮B.可以随意堆放C.要防虫、防鼠D.要定期检查答案：B答案分析：病案保管需防火、防潮、防虫、防鼠，不能随意堆放，要定期检查。25.电子病案系统的数据备份方式不包括：A.磁带备份B.光盘备份C.硬盘备份D.不备份答案：D答案分析：电子病案系统需要进行数据备份，如磁带、光盘、硬盘备份等。26.疾病诊断的准确性主要取决于：A.医生的专业水平B.检查设备的先进程度C.患者的配合程度D.以上都是答案：D答案分析：疾病诊断准确性受医生水平、设备和患者配合等多因素影响。27.病案首页中，出院诊断的填写要求是：A.完整、准确B.只写主要诊断C.可随意简写D.以上都不对答案：A答案分析：出院诊断应完整、准确填写。28.下列关于ICD编码的应用，错误的是：A.用于医疗统计B.用于疾病分类C.可以随意编码D.用于医疗费用结算答案：C答案分析：ICD编码应用有规范要求，不能随意编码。29.病案信息管理的发展趋势不包括：A.智能化B.标准化C.分散化D.信息化答案：C答案分析：病案信息管理趋势是智能化、标准化、信息化，而非分散化。30.手术操作编码的查找步骤不包括：A.确定主导词B.查找编码表C.随意猜测编码D.核对编码答案：C答案分析：手术操作编码查找需确定主导词、查编码表和核对，不能随意猜测。二、多选题（每题2分，共10题）1.病案信息的作用包括：A.医疗质量评估B.医学研究C.医疗纠纷处理D.医院管理决策答案：ABCD答案分析：病案信息可用于医疗质量评估、医学研究、纠纷处理和医院管理决策等。2.病案书写的基本要求有：A.客观真实B.及时准确C.完整规范D.字迹清晰答案：ABCD答案分析：病案书写需客观真实、及时准确、完整规范且字迹清晰。3.国际疾病分类（ICD）的优点有：A.统一疾病名称B.便于统计分析C.利于国际交流D.以上都是答案：ABCD答案分析：ICD能统一疾病名称，便于统计和国际交流。4.病案借阅的注意事项包括：A.严格审批B.按时归还C.保护病案安全D.可以随意转借答案：ABC答案分析：病案借阅需严格审批、按时归还、保护安全，不能随意转借。5.电子病案系统的安全措施包括：A.用户认证B.数据加密C.备份恢复D.访问控制答案：ABCD答案分析：电子病案系统安全措施有用户认证、数据加密、备份恢复和访问控制等。6.病案信息质量控制的方法有：A.自查B.互查C.抽查D.定期检查答案：ABCD答案分析：病案信息质量控制可通过自查、互查、抽查和定期检查等方法。7.手术操作分类编码的意义在于：A.统计手术数量B.分析手术效果C.评估手术难度D.合理分配医疗资源答案：ABCD答案分析：手术操作编码可用于手术数量统计、效果分析、难度评估和资源分配。8.病案整理的要求有：A.分类准确B.装订整齐C.编目清晰D.标识明确答案：ABCD答案分析：病案整理要求分类准确、装订整齐、编目清晰和标识明确。9.医疗不良事件的处理流程包括：A.报告B.调查C.分析D.改进答案：ABCD答案分析：医疗不良事件处理需报告、调查、分析和改进。10.病案信息统计分析的常用指标有：A.发病率B.治愈率C.死亡率D.平均住院日答案：ABCD答案分析：发病率、治愈率、死亡率和平均住院日都是常用统计指标。三、判断题（每题1分，共10题）1.病案和病历是同一个概念。（×）答案分析：病历是医疗过程记录，病案是病历经过整理归档后的集合，概念有区别。2.ICD10编码可以随意更改。（×）答案分析：ICD10编码有规范要求，不能随意更改。3.电子病案系统不需要考虑数据安全问题。（×）答案分析：电子病案系统必须重视数据安全。4.病案借阅可以不进行登记。（×）答案分析：病案借阅需进行登记。5.主要诊断选择时可以不考虑疾病的严重程度。（×）答案分析：主要诊断选择要考虑疾病严重程度等因素。6.手术操作编码只用于手术数量统计。（×）答案分析：手术操作编码用途广泛