甘肃兰州病案信息技术(师)考试题含答案2024年

甘肃兰州病案信息技术(师)考试题含答案2024年单选题（每题2分，共60分）1.下列关于病案的定义，正确的是A.病案是病人的医疗记录B.病案是医院的业务信息资料C.病案是病人在医院接受诊疗的全过程记录D.以上均正确答案：D答案分析：病案涵盖了病人的医疗记录，是医院业务信息资料的重要组成部分，也是病人在医院接受诊疗全过程的记录，所以ABC选项描述均正确。2.国际疾病分类（ICD）的编码工作主要是针对A.疾病诊断B.手术操作C.疾病诊断和手术操作D.病理诊断答案：C答案分析：ICD编码工作既针对疾病诊断进行编码，也对手术操作进行编码，所以选C。3.一份完整的住院病案首页不包括A.患者基本信息B.入院诊断C.病程记录D.出院诊断答案：C答案分析：病程记录不属于住院病案首页内容，首页包含患者基本信息、入院及出院诊断等，所以选C。4.下列不属于病案质量控制方法的是A.终末质量控制B.环节质量控制C.定期抽查控制D.全面普查控制答案：D答案分析：全面普查控制耗费大量人力物力，不现实，常见的病案质量控制方法有终末、环节和定期抽查控制，所以选D。5.病案保管期限中，长期保管是指病案保存A.1020年B.2030年C.30年以上D.50年以上答案：C答案分析：病案保管中，长期保管指保存30年以上，所以选C。6.疾病诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的ICD10编码为A.I25.1B.I20.9C.I46.9D.I70.9答案：A答案分析：冠状动脉粥样硬化性心脏病的ICD10编码是I25.1，所以选A。7.手术操作“冠状动脉搭桥术”的ICD9CM3编码为A.36.1B.37.3C.35.0D.36.6答案：D答案分析：冠状动脉搭桥术的ICD9CM3编码是36.6，所以选D。8.下列关于电子病案的优势，错误的是A.提高工作效率B.便于远程医疗C.完全杜绝医疗差错D.利于信息共享答案：C答案分析：电子病案虽有诸多优势，但不能完全杜绝医疗差错，所以选C。9.病案信息的利用者不包括A.患者本人B.医生C.保险公司D.无关路人答案：D答案分析：无关路人不属于病案信息的利用者，患者本人、医生、保险公司都可能利用病案信息，所以选D。10.下列哪种疾病属于肿瘤范畴A.肺炎B.胃溃疡C.白血病D.胆囊炎答案：C答案分析：白血病是造血系统的恶性肿瘤，肺炎、胃溃疡、胆囊炎不属于肿瘤范畴，所以选C。11.下列关于病案编号的说法，错误的是A.每个患者只有一个唯一的病案编号B.病案编号可采用字母与数字组合C.病案编号不能重复使用D.不同医院的病案编号可以相同答案：D答案分析：不同医院的病案编号应具有唯一性，不能相同，ABC选项关于病案编号的说法均正确，所以选D。12.以下哪种情况不属于医院感染A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：B答案分析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，其他选项符合医院感染定义，所以选B。13.病案统计工作中，计算出院者平均住院日的公式是A.出院者占用总床日数÷出院人数B.出院人数÷出院者占用总床日数C.（出院者占用总床日数+入院者占用总床日数）÷出院人数D.出院者占用总床日数÷（出院人数+入院人数）答案：A答案分析：出院者平均住院日=出院者占用总床日数÷出院人数，所以选A。14.手术操作分类的轴心是A.手术入路B.手术方式C.手术目的D.以上都是答案：D答案分析：手术操作分类的轴心包括手术入路、手术方式、手术目的等，所以选D。15.下列关于病案保密性的说法，正确的是A.病案信息可以随意公开B.只有患者本人才能查阅病案C.未经授权不得泄露病案信息D.医院工作人员可以随意查看患者病案答案：C答案分析：病案具有保密性，未经授权不得泄露病案信息，不是随意公开，也不是只有患者本人能查阅，医院工作人员也需按规定查看，所以选C。16.疾病诊断“高血压病3级，极高危组”的主要诊断应选择A.高血压病3级B.高血压病C.极高危组D.高血压病3级，极高危组答案：A答案分析：主要诊断应选择对患者健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病诊断，这里是高血压病3级，所以选A。17.下列哪种手术操作编码是错误的A.阑尾切除术（47.0）B.胆囊切除术（51.2）C.胃大部切除术（43.6）D.甲状腺切除术（06.2）答案：D答案分析：甲状腺切除术的ICD9CM3编码是06.006.4等，不是06.2，所以选D。18.病案的收集工作不包括A.出院病案的回收B.门诊病案的收集C.死亡病案的整理D.遗失病案的编造答案：D答案分析：遗失病案不能编造，应采取合理方法查找或补充，出院、门诊病案收集及死亡病案整理都属于病案收集工作，所以选D。19.下列关于疾病分类轴心的说法，正确的是A.病因是唯一的分类轴心B.解剖部位不是分类轴心C.临床表现可以作为分类轴心D.疾病分类只能有一个轴心答案：C答案分析：疾病分类轴心有病因、解剖部位、临床表现等，不是只有一个，临床表现可作为分类轴心，所以选C。20.电子病案系统的功能不包括A.病案录入B.病案检索C.病案打印D.病案造假答案：D答案分析：电子病案系统具有录入、检索、打印等功能，不能进行病案造假，所以选D。21.以下哪种疾病编码需要使用星剑号编码A.疟疾B.肺结核C.糖尿病性肾病D.肺炎答案：C答案分析：糖尿病性肾病等存在病因和临床表现双重分类的疾病需要使用星剑号编码，疟疾、肺结核、肺炎一般不需要，所以选C。22.病案质量评估指标中，甲级病案率的计算公式是A.甲级病案份数÷出院病案总份数×100%B.乙级病案份数÷出院病案总份数×100%C.丙级病案份数÷出院病案总份数×100%D.（甲级病案份数+乙级病案份数）÷出院病案总份数×100%答案：A答案分析：甲级病案率=甲级病案份数÷出院病案总份数×100%，所以选A。23.下列关于手术操作名称的描述，错误的是A.手术操作名称应准确反映手术的范围和方式B.手术操作名称可以随意简化C.手术操作名称应包含手术部位D.手术操作名称应包含手术入路答案：B答案分析：手术操作名称不能随意简化，应准确反映手术范围、方式、部位、入路等，所以选B。24.病案信息的加工处理不包括A.数据分类B.数据分析C.数据删除D.数据汇总答案：C答案分析：病案信息加工处理包括数据分类、分析、汇总等，数据删除不属于加工处理内容，所以选C。25.下列哪种疾病属于传染病A.糖尿病B.冠心病C.艾滋病D.关节炎答案：C答案分析：艾滋病是传染病，糖尿病、冠心病、关节炎不属于传染病范畴，所以选C。26.病案库房的温度应控制在A.1422℃B.2230℃C.3035℃D.3540℃答案：A答案分析：病案库房温度应控制在1422℃，所以选A。27.下列关于ICD10编码原则的说法，错误的是A.主要诊断编码优先B.合并编码优先C.后遗症编码优先D.临时编码优先答案：D答案分析：ICD10编码原则中主要诊断、合并编码、后遗症编码优先，没有临时编码优先的原则，所以选D。28.以下哪种手术操作属于治疗性手术A.诊断性刮宫B.美容手术C.器官移植术D.尸体解剖答案：C答案分析：器官移植术是治疗性手术，诊断性刮宫是诊断手段，美容手术多为改善外观，尸体解剖用于医学研究等，所以选C。29.病案信息的安全性措施不包括A.加密技术B.备份与恢复C.随意开放访问权限D.防火墙设置答案：C答案分析：随意开放访问权限会破坏病案信息的安全性，加密技术、备份与恢复、防火墙设置都是保障安全的措施，所以选C。30.下列关于疾病诊断书写要求的说法，错误的是A.诊断要完整、准确B.可以使用非规范的诊断术语C.要注明疾病的急慢性D.有并发症时应分别列出答案：B答案分析：疾病诊断书写要使用规范的诊断术语，不能使用非规范的，其他选项关于诊断书写要求的说法均正确，所以选B。多选题（每题3分，共15分）1.病案的作用包括A.医疗教学B.医疗科研C.医疗纠纷处理D.医院管理答案：ABCD答案分析：病案在医疗教学、科研、纠纷处理、医院管理等方面都有重要作用，所以ABCD都选。2.下列属于ICD10章节的有A.肿瘤B.呼吸系统疾病C.消化系统疾病D.手术操作答案：ABC答案分析：ICD10包含肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病等章节，手术操作是ICD9CM3的内容，所以选ABC。3.电子病案的特点有A.存储容量大B.检索速度快C.易于修改和添加信息D.便于远程传输答案：ABCD答案分析：电子病案存储容量大、检索快、易修改添加信息且便于远程传输，所以ABCD都选。4.病案质量控制的内容包括A.病案书写质量B.编码准确性C.病案完整性D.病案保存安全性答案：ABCD答案分析：病案质量控制涵盖书写质量、编码准确性、完整性及保存安全性等方面，所以ABCD都选。5.病案信息利用的途径有A.借阅B.复制C.网络查询D.口头咨询答案：ABCD答案分析：病案信息可通过借阅、复制、网络查询、口头咨询等途径利用，所以ABCD都选。判断题（每题1分，共10分）1.病案就是病历，二者概念完全相同。（×）答案分析：病历是病案的重要组成部分，病历侧重于个体在某次医疗过程中的记录，病案概念更广泛，还包括管理等内容，所以错误。2.ICD10编码可以随意修改。（×）答案分析：ICD10编码有严格的规则和标准，不能随意修改，需按照规范进行，所以错误。3.电子病案不会出现信息丢失的情况。（×）答案分析：电子病案也可能因系统故障、数据损坏等原因出现信息丢失，所以错误。4.医院所有患者的病案都必须永久保存。（×）答案分析：医院病案有不同的保管期限，不是都永久保存，所以错误。5.疾病诊断的准确性对ICD编码没有影响。（×）答案分析：疾病诊断不准确会导致ICD编码错误，二者密切相关，所以错误。6.手术操作编码只考虑手术名称，不考虑手术目的。（×）答案分析：手术操作编码需考虑手术名称、手术目的、入路、方式等多方面因素，所以错误。7.病案信息可以随意向社会公开。（×）答案分析：病案信息具有保密性，不能随意向社会公开，需按规定授权后使用，所以错误。8.医院感染的诊断主要依据临床表现。（×）答案分析：医院感染诊断需结合临床表现、实验室检查等多方面依据，不只是临床表现，所以错误。9.病案编号可以根据需要随时更改。（×）答案分析：病案编号具有唯一性和稳定性，不能根据需要随时更改，所以错误。10.电子病案系统不需要进行维护。（×）答案分析：电子病案系统需要定期维护，以确保其正常运行和数据安全，所以错误。简答题（每题5分，共15分）1.简述病案保管的要求。答：（1）库房要求：适宜的温度（1422℃）和湿度（45%60%），有防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等设施。（2）编号管理：保证编号的唯一性和连续性，便于查找和管理。（3）分类存放：按一定规则分类存放，如按科室、年份等。（4）定期检查：定期检查病案的保存情况，及时处理损坏或丢失的病案。（5）安全保密：严格控制访问权限，防止病案信息泄露。2.简述ICD10编码的查找步骤。答：（1）确定主导词：从疾病诊断中找出主要的、能反映疾病本质的词作为主导词。（2）在索引中查找：根据主导词在ICD10索引中