甘肃临夏病案信息技术(师)考试题含答案2024年

甘肃临夏病案信息技术(师)考试题含答案2024年单选题1.以下哪种编码系统是国际上广泛使用的疾病分类系统？A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.CCMD答案：B。ICD10是目前国际上广泛使用的疾病分类系统，ICD9逐渐被替代，ICD11刚推广，CCMD是中国精神障碍分类与诊断标准。2.病案首页中，主要诊断的选择原则是：A.对健康危害最严重B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.以上都是答案：D。主要诊断选择应综合考虑对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长等因素。3.手术操作编码的依据是：A.手术名称B.手术目的C.手术入路D.以上都是答案：D。手术操作编码需依据手术名称、目的、入路、术式等多方面信息。4.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内感染在出院后发病D.医务人员在医院内获得的感染答案：B。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，其余选项均符合医院感染定义。5.病案保管期限中，长期保管的病案一般是指：A.510年B.1020年C.2030年D.30年以上答案：D。长期保管的病案通常指保存30年以上。6.电子病案的优点不包括：A.存储容量大B.检索方便C.安全性高D.完全不需要纸质病案答案：D。电子病案虽有诸多优点，但目前仍不能完全取代纸质病案。7.疾病诊断的准确性主要取决于：A.病史采集B.体格检查C.实验室检查D.以上都是答案：D。疾病诊断准确性依赖于病史采集、体格检查、实验室检查等多方面。8.手术切口分类中，清洁切口是指：A.手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官B.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染C.手术进入急性炎症但未化脓区域D.有失活组织的陈旧创伤手术答案：A。清洁切口定义为手术未进入炎症区，未进入有菌器官。9.病案统计信息的主要用途不包括：A.医院管理B.医疗质量评估C.科研教学D.患者隐私保护答案：D。病案统计信息用于医院管理、医疗质量评估、科研教学等，与患者隐私保护无关。10.下列关于病案编号的说法，错误的是：A.每个患者应有唯一的病案编号B.病案编号应简单易记C.病案编号可以随意更改D.病案编号便于病案的管理和检索答案：C。病案编号应唯一、简单易记且便于管理检索，不能随意更改。11.影响病案质量的因素不包括：A.医务人员的专业水平B.病案管理制度C.患者的文化程度D.医院的信息化水平答案：C。患者文化程度一般不直接影响病案质量，主要影响因素是医务人员、管理制度和信息化水平等。12.下列哪种疾病编码属于肿瘤编码范畴？A.C00D48B.E00E90C.F00F99D.G00G99答案：A。C00D48是肿瘤编码范畴，E开头为内分泌、营养和代谢疾病等，F为精神障碍，G为神经系统疾病。13.手术操作名称的基本成分不包括：A.部位B.术式C.医生姓名D.入路答案：C。手术操作名称基本成分有部位、术式、入路等，不包括医生姓名。14.医院感染监测的方法不包括：A.全面综合性监测B.目标性监测C.回顾性监测D.患者自我监测答案：D。医院感染监测方法有全面综合性监测、目标性监测、回顾性监测等，不包括患者自我监测。15.病案质量控制的关键环节是：A.病案书写环节B.病案归档环节C.病案检索环节D.病案保管环节答案：A。病案质量控制关键在于书写环节，从源头上保证质量。多选题1.病案信息技术的主要工作内容包括：A.病案收集B.病案整理C.病案编码D.病案保管答案：ABCD。病案信息技术工作涵盖收集、整理、编码、保管等多方面。2.疾病分类的基本原则有：A.病因B.解剖部位C.临床表现D.病理答案：ABCD。疾病分类依据病因、解剖部位、临床表现、病理等原则。3.电子病案系统应具备的功能有：A.病案录入B.病案存储C.病案检索D.病案安全管理答案：ABCD。电子病案系统需具备录入、存储、检索、安全管理等功能。4.医院感染的危险因素包括：A.患者自身抵抗力下降B.侵入性操作C.抗菌药物的不合理使用D.医院环境因素答案：ABCD。患者抵抗力、侵入性操作、抗菌药使用、医院环境等都是医院感染危险因素。5.病案统计指标中，反映医疗质量的指标有：A.治愈率B.好转率C.病死率D.医院感染率答案：ABCD。治愈率、好转率、病死率、医院感染率等都可反映医疗质量。6.手术操作编码的步骤包括：A.确定主导词B.查找编码C.核对编码D.直接编写编码答案：ABC。手术操作编码步骤为确定主导词、查找编码、核对编码。7.病案保管的要求有：A.防潮B.防火C.防虫D.防盗答案：ABCD。病案保管需满足防潮、防火、防虫、防盗等要求。8.影响疾病编码准确性的因素有：A.诊断不明确B.编码员专业水平C.编码规则的变化D.病历书写质量答案：ABCD。诊断不明确、编码员水平、编码规则变化、病历书写质量都会影响编码准确性。9.电子病案的安全问题主要包括：A.数据泄露B.数据丢失C.数据篡改D.网络故障答案：ABCD。电子病案安全问题有数据泄露、丢失、篡改以及网络故障等。10.病案信息的利用方式有：A.查阅B.复制C.统计分析D.数据挖掘答案：ABCD。病案信息可通过查阅、复制、统计分析、数据挖掘等方式利用。判断题1.病案可以随意借给外部人员查阅。（×）答案分析：病案有严格借阅制度，不能随意借给外部人员。2.疾病编码一旦确定就不能更改。（×）答案分析：若诊断修正等情况，疾病编码可更改。3.电子病案的安全性是绝对的。（×）答案分析：电子病案存在安全隐患，安全性并非绝对。4.手术操作编码只需要考虑手术名称。（×）答案分析：手术操作编码需综合多因素，不只是手术名称。5.医院感染只发生在住院患者身上。（×）答案分析：医院感染也可发生在医务人员等身上。6.病案统计信息可以随意公开。（×）答案分析：病案统计信息涉及患者隐私等，不能随意公开。7.清洁切口手术一定不会发生感染。（×）答案分析：清洁切口手术也有感染可能。8.电子病案完全可以替代纸质病案。（×）答案分析：目前电子病案不能完全取代纸质病案。9.疾病诊断必须有实验室检查结果才能确定。（×）答案分析：部分疾病仅靠病史、体征即可诊断。10.病案保管期限只与疾病种类有关。（×）答案分析：病案保管期限与多种因素有关，不只是疾病种类。简答题1.简述电子病案与纸质病案的区别。答案：电子病案存储容量大、检索方便、可实现资源共享、便于统计分析，但依赖信息技术和设备，安全性有一定挑战；纸质病案直观，符合传统习惯，在法律等方面有一定优势，但存储占用空间大，检索不便，易损坏丢失。2.简述病案编码的重要性。答案：病案编码有助于准确分类疾病和手术操作，便于医院管理、医疗质量评估、科研教学，能为医保结算提供依据，实现医疗信息的标准化和规范化。3.简述医院感染的预防措施。答案：加强医院环境清洁消毒，严格执行无菌操作技术，合理使用抗菌药物，加强医务人员手卫生，对患者进行隔离防护，开展医院感染监测等。4.简述如何保证病案质量。答案：加强医务人员培训，提高专业水平和责任心；完善病案管理制度，建立质量控制体系；加强病历书写规范教育和审核，利用信息化手段辅助管理和监控。5.简述手术切口分类及意义。答案：手术切口分为清洁切口、清洁污染切口、污染切口、感染切口。分类意义在于预测手术切口感染的可能性，指导抗菌药物的合理使用，评估手术质量和医院感染管理水平。案例分析题患者，男性，65岁，因“反复胸痛2年，加重1周”入院。患者2年前开始出现活动后胸痛，休息后可缓解，未予重视。1周前胸痛发作频繁，程度加重。入院后心电图提示ST段压低，心肌酶升高。诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。行冠状动脉造影检查显示左前降支狭窄70%，于左前降支植入支架1枚。术后患者恢复良好出院。1.请写出主要诊断和主要手术操作编码。答案：主要诊断：I20.9不稳定型心绞痛；主要手术操作编码：02.13冠状动脉内支架置入术。分析：主要诊断根据患者本次住院主要病情确定为不稳定型心绞痛；手术操作按实际进行的冠状动脉内支架置入术编码。2.该患者手术切口属于哪类？答案：清洁切口。分析：冠状动