广东深圳病案信息技术(师)考试题含答案2024年

广东深圳病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.以下关于国际疾病分类（ICD）的说法，错误的是（）A.它是世界卫生组织制定的国际统一的疾病分类标准B.主要用于医疗、卫生管理等领域C.ICD10是目前最新版本D.可以为医疗费用的结算提供依据答案：C。答案分析：目前最新版本是ICD11，不是ICD10。2.病历书写的基本原则不包括（）A.客观B.真实C.及时D.华丽答案：D。答案分析：病历书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范，不需要华丽的表述。3.下列哪种情况不属于医疗事故（）A.手术中因医生操作失误导致患者大出血B.护士拿错药导致患者病情加重C.患者体质特殊发生难以预料的不良反应D.医院管理不善导致交叉感染答案：C。答案分析：患者体质特殊发生难以预料的不良反应属于医疗意外，不属于医疗事故。4.病案保管期限中，一般医院的病案保存时间不少于（）年。A.10B.15C.20D.30答案：D。答案分析：一般医院的病案保存时间不少于30年。5.疾病诊断的填写顺序一般是（）A.主要诊断在前，其他诊断在后B.其他诊断在前，主要诊断在后C.按照诊断时间先后顺序填写D.随意填写答案：A。答案分析：疾病诊断填写顺序是主要诊断在前，其他诊断在后。6.以下不属于病案资料收集内容的是（）A.门诊病历B.住院病历C.患者的社会关系D.检查检验报告答案：C。答案分析：病案资料收集主要包括门诊、住院病历及相关检查检验报告等，患者社会关系不属于病案资料收集内容。7.关于手术操作分类编码（ICD9CM3），说法正确的是（）A.只用于手术操作的分类B.与ICD10完全无关C.可以用于统计手术数量和类型D.不包括诊断性操作答案：C。答案分析：ICD9CM3可用于统计手术数量和类型，它不仅用于手术操作分类，也包括诊断性操作，且与ICD10有一定关联。8.病案编号的方法不包括（）A.单一编号B.系列编号C.字母编号D.集中编号答案：C。答案分析：病案编号方法有单一编号、系列编号、集中编号等，一般不用字母编号。9.下列属于医疗质量管理重要依据的是（）A.病案B.药品清单C.病房排班表D.医院宣传资料答案：A。答案分析：病案是医疗质量管理的重要依据，药品清单、病房排班表、医院宣传资料与医疗质量管理重要依据无关。10.病案复印的申请人不包括（）A.患者本人B.患者家属C.保险公司D.无关人员答案：D。答案分析：病案复印申请人一般为患者本人、家属及保险公司等相关人员，无关人员不能申请复印。11.对死亡病例进行讨论的时间要求是（）A.患者死亡后1天内B.患者死亡后3天内C.患者死亡后1周内D.患者死亡后2周内答案：C。答案分析：死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行。12.以下哪种情况需要进行疑难病例讨论（）A.普通感冒患者B.诊断明确、治疗效果好的患者C.诊断不明确的患者D.轻症肺炎患者答案：C。答案分析：诊断不明确的患者需要进行疑难病例讨论，普通感冒、诊断明确且治疗效果好、轻症肺炎患者一般不需要。13.病案信息的作用不包括（）A.医疗教学B.医疗研究C.医院行政管理D.个人隐私泄露答案：D。答案分析：病案信息可用于医疗教学、研究和医院行政管理等，不能用于个人隐私泄露。14.手术操作编码的主要目的是（）A.便于统计手术数量B.提高手术质量C.规范手术名称D.以上都是答案：D。答案分析：手术操作编码可便于统计手术数量、规范手术名称，也有助于提高手术质量等。15.下列不属于门诊病案内容的是（）A.门诊病历B.门诊检查报告C.住院病历D.门诊处方答案：C。答案分析：门诊病案包括门诊病历、检查报告、处方等，住院病历不属于门诊病案内容。16.病案质量控制的方法不包括（）A.定期抽查B.实时监控C.患者评价D.终末质量控制答案：C。答案分析：病案质量控制方法有定期抽查、实时监控、终末质量控制等，患者评价一般不属于病案质量控制方法。17.关于主要诊断的选择原则，错误的是（）A.对健康危害最大的疾病B.花费医疗精力最多的疾病C.住院时间最长的疾病D.最先入院的疾病答案：D。答案分析：主要诊断选择应是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病，而非最先入院的疾病。18.电子病案的优点不包括（）A.便于存储和检索B.容易修改和伪造C.可实现远程医疗D.提高工作效率答案：B。答案分析：电子病案便于存储检索、可实现远程医疗、提高工作效率，其有严格的安全管理，不容易修改和伪造。19.以下属于医院感染相关诊断的是（）A.入院时已存在的感染B.住院48小时后发生的感染C.患者自带的感染D.门诊治疗时发生的感染答案：B。答案分析：住院48小时后发生的感染属于医院感染，入院时已存在、患者自带及门诊治疗时发生的感染不属于医院感染。20.病案统计工作的意义不包括（）A.为医院管理提供数据支持B.为医疗质量评价提供依据C.为国家卫生政策制定提供参考D.为医生个人收入提供依据答案：D。答案分析：病案统计可为医院管理、医疗质量评价、国家卫生政策制定提供依据，与医生个人收入无关。21.手术操作编码中，编码的位数一般为（）A.2位B.3位C.4位D.5位答案：D。答案分析：手术操作编码（ICD9CM3）编码位数一般为5位。22.下列关于病案索引的说法，错误的是（）A.可以提高病案检索效率B.只有纸质索引C.包括疾病索引和手术索引D.是病案管理的重要工具答案：B。答案分析：病案索引有纸质和电子等多种形式，可提高检索效率，包括疾病和手术索引，是病案管理重要工具。23.病历书写过程中出现错字时，正确的修改方法是（）A.用涂改液涂改B.刮、粘、涂等方法掩盖C.划双线在错字上，注明修改时间、签名D.直接删除错字答案：C。答案分析：病历书写出现错字应划双线在错字上，注明修改时间、签名，不能用涂改液、刮粘涂等掩盖或直接删除。24.以下不属于医疗纠纷处理中病案作用的是（）A.证明医疗行为的合法性B.为鉴定医疗事故提供证据C.增加患者的赔偿金额D.反映医疗过程的真实性答案：C。答案分析：病案在医疗纠纷处理中可证明医疗行为合法性、为鉴定提供证据、反映医疗过程真实性，不会直接增加患者赔偿金额。25.病案库房的温湿度要求一般是温度（）℃，相对湿度（）%。A.1422；4560B.2025；6070C.1015；3040D.2530；7080答案：A。答案分析：病案库房温度要求1422℃，相对湿度4560%。26.关于病案信息安全管理，说法错误的是（）A.要防止病案信息泄露B.可以随意将病案信息提供给他人C.对电子病案要进行备份D.加强用户权限管理答案：B。答案分析：病案信息安全管理要防止信息泄露，不能随意将病案信息提供给他人，要对电子病案备份，加强用户权限管理。27.手术切口分类不包括（）A.清洁切口B.清洁污染切口C.污染切口D.感染清洁切口答案：D。答案分析：手术切口分类有清洁切口、清洁污染切口、污染切口，没有感染清洁切口。28.下列属于病案信息利用的是（）A.医生查阅病案进行诊断B.销毁过期病案C.对病案进行编码D.整理病案资料答案：A。答案分析：医生查阅病案进行诊断属于病案信息利用，销毁过期病案、编码、整理病案资料不属于信息利用。29.主要诊断的选择在医保结算中的作用是（）A.影响医保报销比例B.与医保报销无关C.只影响医院收入D.只影响患者个人支付答案：A。答案分析：主要诊断选择会影响医保报销比例，对医院收入和患者个人支付都有影响，并非与医保报销无关。30.病案管理的发展趋势不包括（）A.电子化B.智能化C.封闭化D.标准化答案：C。答案分析：病案管理发展趋势是电子化、智能化、标准化，不是封闭化。31.以下关于疾病诊断的准确性，说法正确的是（）A.只需要临床诊断即可B.不需要结合辅助检查结果C.临床诊断和病理诊断都很重要D.病理诊断不重要答案：C。答案分析：疾病诊断临床诊断和病理诊断都很重要，不能只依靠临床诊断，需要结合辅助检查结果。32.病案的借阅制度不包括（）A.填写借阅申请B.无需审批直接借阅C.规定借阅期限D.及时归还答案：B。答案分析：病案借阅需填写申请，经审批后借阅，要规定期限并及时归还，不能无需审批直接借阅。33.手术操作编码时，应遵循的原则不包括（）A.以手术记录为依据B.准确查找编码C.随意选择编码D.参考相关手术图谱答案：C。答案分析：手术操作编码要以手术记录为依据，准确查找编码，可参考相关手术图谱，不能随意选择编码。34.下列关于门诊病案管理特点的说法，错误的是（）A.流动性大B.信息量大C.管理难度小D.涉及科室多答案：C。答案分析：门诊病案流动性大、信息量大、涉及科室多，管理难度较大，并非管理难度小。35.病案质量的高低直接影响（）A.医院的经济效益B.医院的社会效益C.医疗质量和医疗安全D.以上都是答案：D。答案分析：病案质量高低直接影响医院经济效益、社会效益以及医疗质量和安全。36.以下属于医疗信息标准化内容的是（）A.疾病诊断名称标准化B.病历纸张大小标准化C.医生字迹标准化D.护士服装标准化答案：A。答案分析：医疗信息标准化包括疾病诊断名称标准化等，病历纸张大小、医生字迹、护士服装标准化不属于医疗信息标准化内容。37.关于住院病案首页填写，错误的是（）A.各项内容应准确填写B.可以随意涂改C.主要诊断应明确填写D.填写人员应签名答案：B。答案分析：住院病案首页各项内容应准确填写，主要诊断明确，填写人员签名，不能随意涂改。38.病案信息的统计分析可以为医院的（）提供决策依据。A.医疗资源分配B.人员招聘C.食堂管理D.车辆调配答案：A。答案分析：病案信息统计分析可为医院医疗资源分配提供决策依据，与人员招聘、食堂管理、车辆调配关系不大。39.手术操作编码中，对于复杂手术的编码应（）A.只编主要手术操作B.分别编码各个操作步骤C.随意编码D.不进行编码答案：B。答案分析：复杂手术编码应分别编码各个操作步骤，不能只编主要手术操作、随意编码或不编码。40.下列不属于病案保管要求的是（）A.防火B.防潮C.防虫D.经常翻动答案：D。答案分析：病案保管要求防火、防潮、防虫等，不能经常翻动病案。41.关于电子病案系统的功能，不包括（）A.病案录入B.病案检索C.病案销毁D.病案统计答案：C。答案分析：电子病案系统有录入、检索、统计等功能，病案销毁不属于电子病案系统功能。42.主要诊断的确定对于临床治疗的意义是（）A.指导治疗方案的制定B.与治疗无关C.只影响治疗费用D.只影响治疗时间答案：A。答案分析：主要诊断确定可指导治疗方案制定，与治疗密切相关，不只是影响治疗费用和时间。43.病案编码员应具备的专业知识不包括（）A.医学知识B.编码规则C.计算机操作D.市场营销知识答案：D。答案分析：病案编码员需具备医学知识、编码规则和计算机操作知识，市场营销知识不是必备专业知识。44.以下关于病历封存的说法，正确的是（）A.只有患者可以申请封存病历B.封存病历无需双方签字C.封存病历应在医患双方在场的情况下进行D.封存病历后不能再查阅答案：C。答案分析：病历封存可由医患双方申请，应在双方在场情况下进行，需双方签字，封存后符合条件仍可查阅。45.手术操作编码的准确性对医院的影响不包括（）A.影响医保结算B.影响医疗质量评价C.影响医院口碑D.不影响医院任何方面答案：D。答案分析：手术操作编码准确性影响医保结算、医疗质量评价和医院口碑。46.病案信息的整合可以实现（）A.医疗信息的共享B.减少医疗资源C.增加患者负担D.降低医疗效率答案：A。答案分析：病案信息整合可实现医疗信息共享，不会减少医疗资源、增加患者负担或降低医疗效率。47.下列关于病案质量评估指标的说法，错误的是（）A.包括甲级病历率B.不包括病历书写的规范性C.包括诊断符合率D.包括手术并发症发生率答案：B。答案分析：病案质量评估指标包括甲级病历率、诊断符合率、手术并发症发生率等，也包括病历书写规范性。48.对病案进行质量控制的目的是（）A.提高病案的准确性和完整性B.增加医生的工作量C.降低医院的效益D.限制患者的权利答案：A。答案分析：病案质量控制目的是提高病案准确性和完整性